Σας έχει ζητηθεί να κάνετε ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS); Ας το συζητήσουμε απλά!

Όταν ένας γιατρός σας πει ότι πρέπει να κάνετε «(Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα)» ή «(EUS)», μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο, σωστά; «Τι νέα εξέταση είναι αυτή;» «Θα πονέσει;» «Γιατί γίνεται αυτό;» Πολλές παρόμοιες ερωτήσεις πιθανότατα σας έρχονται στο μυαλό. Είναι φυσιολογικό. Έτσι, σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτήν την «(EUS)» εξέταση με απλά λόγια, όπως θα μιλούσατε σε έναν φίλο. Έτσι, μπορείτε να την κατανοήσετε καλύτερα.

Τι είναι, λοιπόν, ο ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS);

Με απλά λόγια, ένα υπερηχογράφημα (EUS) είναι μια ειδική εξέταση που εξετάζει το εσωτερικό του πεπτικού σας συστήματος . Αυτή γίνεται από έναν γιατρό που ειδικεύεται στο πεπτικό σύστημα (συχνά ονομάζεται γαστρεντερολόγος).

Αυτή η δοκιμή ``(EUS)`` χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό δύο κύριων πραγμάτων:

1. Ένα ενδοσκόπιο: Σκεφτείτε το σαν έναν πολύ λεπτό, μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με μια μικρή κάμερα και φως προσαρτημένο στο ένα άκρο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει καθαρά μέσα στο σώμα σας.

2. Υπερηχογράφημα: Στο άκρο του ενδοσκοπίου, μαζί με μια κάμερα, υπάρχει μια μικρή συσκευή υπερήχων (αισθητήρας). Αυτή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των εσωτερικών οργάνων, των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων σας . Είναι σαν το υπερηχογράφημα που κάνει το μωρό σας, αλλά γίνεται μέσα στο σώμα σας.

Έτσι, όταν αυτά τα δύο συνδυάζονται, ο γιατρός μπορεί να σχηματίσει μια πολύ σαφή εικόνα όχι μόνο των τοιχωμάτων (στρωμάτων) του πεπτικού σας συστήματος, αλλά και των άλλων οργάνων που βρίσκονται κοντά σε αυτό (για παράδειγμα, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης).

Ποιος χρειάζεται συνήθως αυτό το τεστ EUS;

Δεν χρειάζεται όλοι να κάνουν αυτήν την εξέταση «(EUS)». Ένας γιατρός μπορεί να τη συστήσει για τον έλεγχο ή την επιβεβαίωση ορισμένων ιατρικών παθήσεων. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Εάν έχετε επίμονο πόνο στο στομάχι ή στο στήθος , βρείτε την αιτία.
• Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (μεταστατικός καρκίνος) .
• Εάν έχετε παρατηρήσει κάποιο ογκίδιο, βλάβη ή ανάπτυξη σε προηγούμενη αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μάθετε ακριβώς τι είναι.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα με το πεπτικό σας σύστημα , για παράδειγμα, παθήσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή οι ραγάδες του πρωκτού.
• Νόσος της χοληδόχου κύστης , δηλαδή εάν έχετε χολόλιθους ή εάν έχετε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).
• Μάθετε για ορισμένες πνευμονικές παθήσεις , όπως ο καρκίνος του πνεύμονα.
• Παθήσεις του παγκρέατοςΜάθετε περισσότερα για. Αυτό περιλαμβάνει παθήσεις όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, οι κύστεις του παγκρέατος και η παγκρεατίτιδα.
• Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση τροφής , για παράδειγμα, σε παθήσεις όπως ο «οισοφάγος Barrett».

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας υπερηχογραφικός έλεγχος (EUS) μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν εσωτερικά και να θέσουν ακριβή διάγνωση.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι εξετάσεων EUS;

Οι εξετάσεις EUS μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες, ανάλογα με το πού διεξάγεται η εξέταση.

1. Άνω EUS

Αυτό εξετάζει το άνω μέρος του πεπτικού σας συστήματος. Δηλαδή:

• Η εσωτερική επένδυση του οισοφάγου (τροφικός σωλήνας), του στομάχου (στομάχι) και του άνω μέρους του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο).
• Συναφείς λεμφαδένες, αιμοφόρα αγγεία, κύστεις και όγκοι.
• Μπορεί επίσης να εξετάσει κοντινά όργανα όπως το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους.

2. Κάτω EUS

Αυτή η εξέταση εξετάζει το κάτω μέρος του πεπτικού σας συστήματος. Δηλαδή:

• Οι μύες γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα (πρωκτικός σφιγκτήρας).
• Αιμοφόρα αγγεία, λεμφαδένες, κύστεις και καρκινικοί όγκοι σε αυτήν την περιοχή.
• Το εσωτερικό στρώμα του τελευταίου τμήματος του παχέος εντέρου (ορθό και κόλον).

Ο γιατρός θα αποφασίσει ποιο από αυτά τα δύο «EUS» θα πραγματοποιήσει με βάση τα συμπτώματα και τις ανάγκες σας.

Πραγματοποιούνται άλλες εξετάσεις μαζί με το EUS;

Ναι, μερικές φορές, κατά την εκτέλεση του υπερηχογραφήματος (EUS), μπορεί να γίνει μια άλλη σημαντική διαδικασία. Δηλαδή, μια ενδοσκοπική υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA) .

Αυτό μπορεί να φαίνεται σαν ένα μακροσκελές όνομα, αλλά είναι απλώς το εξής: Ενώ κοιτάζει μέσα με το «(EUS)», ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις εικόνες υπερήχων, να περάσει μια πολύ λεπτή βελόνα μέσα από το ενδοσκόπιο και να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού ή υγρού από μια ύποπτη περιοχή . Αυτό ονομάζεται «(FNA)» και μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης «(βιοψία)».

Το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου ένας παθολόγος το εξετάζει στο μικροσκόπιο για να αναζητήσει τυχόν μη φυσιολογικά κύτταρα, όπως καρκινικά κύτταρα. Αυτό βοηθά στην επιβεβαίωση της ακριβούς φύσης της νόσου .

Τι πρέπει να κάνω πριν από την εξέταση EUS;

Όταν έχετε προγραμματίσει μια εξέταση υπερηχογραφήματος (EUS), ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσουν οδηγίες για το τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνετε την προηγούμενη ημέρα. Είναι σημαντικό να τις ακολουθήσετε επακριβώς για να διασφαλίσετε την επιτυχή εξέταση . Συνήθως περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• Σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε: Εάν παίρνετε φάρμακα για ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή οι καρδιακές παθήσεις, ειδικά αντιπηκτικάΕάν λαμβάνετε αντιπηκτικά (π.χ. Coumadin®, Plavix®) ή ινσουλίνη, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας εκ των προτέρων. Ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να αλλάξει τη δόση ή να διακόψει τη λήψη του φαρμάκου για μερικές ημέρες.
• Φαγητό και Ποτό: Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από την εξέταση (συνήθως 6-8 ώρες). Είναι απαραίτητο να έχετε άδειο στομάχι για να είναι η εξέταση καθαρή.
• Προετοιμασία εντέρου: Εάν έχετε χαμηλότερο ενδοσκοπικό υπέρηχο (EUS), ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται «προετοιμασία εντέρου» για να καθαρίσει το παχύ έντερο. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε καθαρά το εσωτερικό του.
• Άλλες συμβουλές: Μπορεί να σας δοθούν πιο συγκεκριμένες συμβουλές. Ακούστε τες προσεκτικά και ακολουθήστε τες.

Τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός EUS ανώτερου επιπέδου;

Η υπερηχογραφική εξέταση άνω σπονδύλου (EUS) είναι συνήθως μια εξωτερική επέμβαση. Δεν θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο για αυτήν την επέμβαση. Ωστόσο, επειδή θα σας χορηγηθεί ηρεμιστικό (αναισθησία) για αυτήν την επέμβαση, θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι μετά την επέμβαση. Είναι επίσης καλή ιδέα να έχετε κάποιον μαζί σας για το υπόλοιπο της ημέρας. Η επέμβαση EUS άνω σπονδύλου διαρκεί συνήθως περίπου 60 λεπτά .

Τα ακόλουθα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

1. Θα σας στρίψουν αριστερά και θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε.

2. Μια νοσοκόμα θα βάλει μια μικρή κάνουλα σε μια φλέβα στο χέρι σας και θα σας χορηγήσει ένα ηρεμιστικό μέσω αυτής. Αυτό θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να μην νιώθετε την εξέταση.

3. Θα σου ψεκάσω ένα φάρμακο για να μουδιάσει το λαιμό.

4. Θα τοποθετηθεί στο στόμα σας ένα πλαστικό προστατευτικό στόματος για να αποτραπεί η πρόκληση βλάβης στα δόντια σας και για να μην μπορείτε να μασήσετε το ενδοσκόπιο.

5. Ο γιατρός θα εισάγει αργά το ενδοσκόπιο υπερήχων μέσω του στόματός σας, στον οισοφάγο σας, στο στομάχι σας και στη συνέχεια στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου σας (δωδεκαδάκτυλο). Δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου . Θα μπορείτε να αναπνέετε κανονικά.

6. Ο γιατρός εξετάζει εικόνες υπερήχων σε μια οθόνη και το άνω μέρος του πεπτικού σας συστήματος, τα γύρω όργανα, τους όγκους και τις δομές.

7. Εάν είναι απαραίτητο, η προαναφερθείσα «(FNA)», που σημαίνει λήψη δείγματος ιστού, πραγματοποιείται αυτή τη στιγμή.

8. Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, ο γιατρός θα αφαιρέσει αργά το ενδοσκόπιο. Το ηρεμιστικό θα διακοπεί. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο ανάνηψης και θα σας περιμένει να ανακτήσετε σταδιακά τις αισθήσεις σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός χαμηλότερου EUS;

Το υποολικό υπερηχογράφημα (EUS) είναι το ίδιο με το υπερολικό υπερηχογράφημα και γίνεται την ίδια ημέρα . Θα σας χορηγηθεί επίσης ηρεμιστικό, επομένως κάποιος θα πρέπει να σας μεταφέρει σπίτι με το αυτοκίνητο.

Αυτή η εξέταση συνήθως διαρκεί λιγότερο από 60 λεπτά.Αυτό ακριβώς συμβαίνει. Στην περίπτωση της `(EUS)` που γίνεται κάτω από το δέρμα, η `(FNA)` είναι λίγο λιγότερο συχνή.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

1. Θα σας στρίψουν αριστερά και θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε.

2. Θα σας χορηγηθεί ένα υπνωτικό χάπι ενδοφλεβίως για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

3. Ο γιατρός εισάγει το ενδοσκόπιο υπερήχων μέσω του πρωκτού και του ορθού σας και το καθοδηγεί κατά μήκος του παχέος εντέρου σας. Δεν θα αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας . Θα μπορείτε να αναπνέετε κανονικά.

4. Ο γιατρός εξετάζει τις εικόνες υπερήχων στην οθόνη και εξετάζει το κάτω μέρος του πεπτικού σας συστήματος, τα γύρω όργανα και τυχόν όγκους.

5. Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, το ενδοσκόπιο θα αφαιρεθεί αργά και το ηρεμιστικό θα διακοπεί. Θα ανακτήσετε σταδιακά τις αισθήσεις σας.

Πώς αισθάνεσαι μετά το τεστ EUS;

Οι επιδράσεις του ηρεμιστικού που σας χορηγήθηκε συνήθως εξασθενούν μέσα σε 30 λεπτά έως μία ώρα . Μετά από αυτό, μπορεί να αισθανθείτε κάποια μικρή ενόχληση, όπως:

• Εάν έχετε χαμηλότερο EUS, μπορεί να εμφανίσετε: αέρια, φούσκωμα ή κράμπες .
• Εάν κάνετε υπερηχογράφημα άνω μέρους: πονόλαιμος .

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντελώς εντός 24 ωρών , επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Είναι καλύτερο να ξεκουραστείτε για το υπόλοιπο της ημέρας μετά την εξέταση. Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες την επόμενη μέρα.

Ποιοι κίνδυνοι ή επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με μια εξέταση EUS;

Η υπερηχογραφική εξέταση (EUS) θεωρείται γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία . Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχει μικρή πιθανότητα να εμφανιστούν επιπλοκές, οι οποίες είναι πολύ σπάνιες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
• Οποιαδήποτε βλάβη στο πεπτικό σύστημα ή αιμορραγία.
• Σε ένα υπερηχογράφημα άνω άκρου, υγρό από το στόμα ή το στομάχι εισέρχεται στους πνεύμονες (αναρρόφηση πνεύμονα).
• Φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) (αυτό μπορεί να συμβεί ειδικά μετά από ανώτερη ενδοσκόπηση (EUS) και βιοψία με βελόνα).
• Μια οπή (διάτρηση/σχίσιμο) στο εντερικό τοίχωμα.

Αυτά τα πράγματα δεν συμβαίνουν πολύ συχνά , αλλά είναι καλό να τα γνωρίζετε. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, ο γιατρός θα το αντιμετωπίσει ανάλογα.

Πότε θα μάθω τα αποτελέσματα του τεστ EUS;

Μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση, ο γιατρός θα σας δώσει μια γενική εικόνα για το τι παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Ωστόσο, εάν ελήφθη δείγμα ιστού (βιοψία) από την ενδοσκοπική τομογραφία (FNA) και στάλθηκε στο εργαστήριο, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να ληφθεί η πλήρης έκθεση . Αφού έρθει αυτή η έκθεση, ο γιατρός θα σας φέρει πίσω και θα σας την εξηγήσει.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα μετά την εξέταση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο:

• Εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα («αίμα στα κόπρανα»).
• Εάν έχετε δυσκολία ή πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• Εάν έχετε πυρετό ή άλλα σημάδια λοίμωξης (όπως ρίγη και πόνους στο σώμα).
• Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• Εάν έχετε επίμονη ναυτία και έμετο.
• Αφόρητος, σοβαρός, επίμονος πόνος στο στομάχι ή στο στήθος.
• Δύσπνοια.

Εάν έχετε αυτά τα πράγματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή χωρίς καθυστέρηση.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εντάξει, ελπίζω να έχεις τώρα μια καλή ιδέα για την εξέταση «(Ενδοσκοπικός Υπερηχογράφος - EUS)».

Ένας ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) είναι ένας πολύ ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να εξετάσετε το εσωτερικό του πεπτικού σας συστήματος. Μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν την αιτία των συμπτωμάτων σας, ειδικά τα πεπτικά προβλήματα, τον καρκίνο και την εξάπλωση του καρκίνου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού (βιοψία / FNA).

Πρόκειται για μια «ελάχιστα επεμβατική» εξέταση, που σημαίνει ότι γίνεται χωρίς μεγάλη τομή και μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Επομένως, εάν ένας γιατρός σας πει να κάνετε «(EUS)», μην το φοβάστε άσκοπα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά.

Ενδοσκοπικός υπέρηχος, υπερηχογράφημα, πεπτικό σύστημα, ενδοσκόπηση, υπέρηχος, βιοψία, εξετάσεις καρκίνου