Τι είναι ένα Μεταβολικό Τεστ Άσκησης; Ας το συζητήσουμε!

Έχετε ακούσει ποτέ για το «Μεταβολικό Τεστ Άσκησης»; Ίσως να φοβηθήκατε ή να νιώσατε περιέργεια όταν ο γιατρός σας σάς είπε να το κάνετε. Ή ίσως απλώς να ήσασταν περίεργοι να μάθετε γι' αυτό. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό το τεστ απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτού του λεγόμενου μεταβολικού τεστ κοπώσεως και ενός κανονικού τεστ κοπώσεως;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια εξέταση που ελέγχει την υγεία σας ενώ ασκείστε. Πραγματοποιείται ενώ κάνετε ποδήλατο ή περπατάτε σε διάδρομο. Ένας γιατρός ή ένας εκπαιδευμένος τεχνικός σας παρακολουθεί προσεκτικά. Η ιδιαιτερότητα αυτού είναι ότι εξετάζει πόσο καλά λειτουργούν τόσο η καρδιά όσο και οι πνεύμονές σας, καθώς και πόσο καλά οι μύες σας λαμβάνουν οξυγόνο όταν ασκείστε («Καρδιοαναπνευστική Φυσική Κατάσταση» - CRF). Μερικές φορές οι γιατροί το ονομάζουν και «Καρδιοπνευμονική Δοκιμασία Άσκησης» (CPET). Επειδή «καρδιο» σημαίνει καρδιά και «πνευμονικός» σημαίνει πνεύμονες. Έτσι, η λειτουργία και των δύο ελέγχεται ταυτόχρονα.

Τώρα ίσως σκέφτεστε: «Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ ενός κανονικού τεστ κοπώσεως και αυτού;» Αυτή είναι μια καλή ερώτηση! Ένα κανονικό τεστ κοπώσεως ουσιαστικά εξετάζει απλώς την καρδιά σας. Ασκείστε και λαμβάνετε δεδομένα από πράγματα όπως ένα ΗΚΓ. Αλλά σε αυτό το μεταβολικό τεστ κοπώσεως, αναπνέετε μέσω μιας ειδικής μάσκας προσώπου ή επιστομίου. Αυτή η συσκευή μετρά την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στην εκπνεόμενη αναπνοή σας. Μετρά επίσης πόσο αέρα μπορούν να πάρουν οι πνεύμονές σας. Στην πραγματικότητα, είναι μια προηγμένη έκδοση του κανονικού τεστ κοπώσεως με όλα τα χαρακτηριστικά. Επομένως, η ποσότητα των δεδομένων που λαμβάνονται από αυτό είναι επίσης μεγάλη και είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ακριβώς πώς η καρδιά και οι πνεύμονες ανταποκρίνονται στην άσκηση.

Τι μπορούμε να μάθουμε από αυτό το τεστ;

Τι ακριβώς μπορεί να ανακαλύψει, λοιπόν, αυτό το τεστ; Φανταστείτε ότι αισθάνεστε κουρασμένοι ακόμα και μετά από λίγη προσπάθεια ή ότι αισθάνεστε συνέχεια κουρασμένοι. Αυτό το τεστ μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τι το προκαλεί αυτό. Μπορεί να σας πει με ακρίβεια εάν η δυσανεξία σας στην άσκηση προκαλείται από καρδιακή νόσο, πνευμονική νόσο ή συνδυασμό και των δύο.

Τα κύρια πράγματα που αναμένονται από αυτήν την εξέταση είναι:

• Μάθετε γιατί αισθάνεστε δύσπνοια και υπερβολική κόπωση όταν ασκείστε.
• Προσδιορίστε πόση άσκηση μπορούν να αντέξουν η καρδιά και οι πνεύμονές σας .
• Προσδιορίστε καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.
• Αξιολογήστε τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και αποκτήστε μια ιδέα για το τι επιφυλάσσει το μέλλον (πρόγνωση).
• Ελέγξτε τον κίνδυνο επιπλοκών πριν από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
• Προετοιμάστε το θεραπευτικό σας σχέδιο .
• Δείτε πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας στις τρέχουσες θεραπείες .
• Αξιολογήστε την πρόοδο σε προγράμματα σωματικής άσκησης, όπως η καρδιακή αποκατάσταση.
• Σας βοηθάμε να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα που σας επιτρέπει να ασκείστε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα .

Βλέπετε, πόσο σημαντική είναι αυτή η εξέταση; Ειδικά αν έχετε μια πάθηση όπως η «Καρδιακή Ανεπάρκεια», αυτή η εξέταση «CPET» μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς πόσο σοβαρή είναι η πάθησή σας και τι είδους θεραπεία χρειάζεστε.

Πολύ σημαντικό: Εάν έχετε βηματοδότη ή απινιδωτή, θα πρέπει οπωσδήποτε να τον ελέγξει ένας γιατρός πριν από αυτήν την εξέταση . Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό πριν προγραμματίσετε την εξέταση.

Ποιος χρειάζεται αυτό το μεταβολικό τεστ στρες;

Ποιος, λοιπόν, χρειάζεται να κάνει αυτό το τεστ μεταβολικού στρες; Στην πραγματικότητα, ο γιατρός σας θα αποφασίσει αν το χρειάζεστε ή όχι. Συνήθως, παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να κάνουν αυτό το τεστ. Οι γιατροί συστήνουν αυτό το τεστ, ειδικά για τη διάγνωση και τη διαχείριση των ακόλουθων παθήσεων:

• `Άσθμα`
• Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Κυστική Ίνωση
• «Καρδιακή Ανεπάρκεια»
• Διάμεση πνευμονοπάθεια
• Καρκίνος του πνεύμονα
• «Πρωτοπαθής δυσκινησία των κροσσών»
• Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ)
• Σαρκοείδωση

Επίσης, αυτή η εξέταση γίνεται πριν από ορισμένες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα:

• Χειρουργική επέμβαση εκτομής πνεύμονα
• Μεταμόσχευση Πνεύμονα και Χειρουργική Μεταμόσχευση Καρδιάς-Πνεύμονα
• Χειρουργική επέμβαση μείωσης όγκου πνεύμονα (LVRS)
• Άλλες μεγάλες θωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις

Υπάρχουν άτομα που δεν πρέπει να κάνουν αυτό το τεστ;

Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να κάνουν αυτήν την εξέταση. Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να μην είναι ασφαλές για εσάς να την κάνετε. Οι γιατροί τις ονομάζουν «αντενδείξεις». Αυτή η εξέταση μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Μια οξεία λοίμωξη (όπως πυρετός ή κρυολόγημα)
• Οξεία μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός ή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά)
• Μια «καρδιακή προσβολή» που συνέβη μέσα σε ένα μήνα
• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ) στα πόδια
• Ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς)
• Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (παθολογική πάχυνση του καρδιακού μυός)
• «Νεφρική Ανεπάρκεια»
• Μέτρια ή σοβαρή «Στένωση Καρδιακής Βαλβίδας»
• Μια εγκυμοσύνη με επιπλοκές ή κοντά στον τοκετό
• Σοβαρή υπέρταση
• Σοβαρή Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ)
• Ανεξέλεγκτες αρρυθμίες
• Ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια
• Ασταθής στηθάγχη (πόνος στην καρδιά)

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση;

Εντάξει, ας δούμε τώρα πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν την εξέταση. Θα πρέπει να ακολουθήσετε ακριβώς τις οδηγίες που σας έδωσε ο γιατρός σας. Ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες:

• Μην καταναλώνετε τίποτα που περιέχει καφεΐνη για 24 ώρες πριν από την εξέταση. Η καφεΐνη μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Ο καφές, το τσάι, ορισμένα αναψυκτικά και η σοκολάτα περιέχουν καφεΐνη. Οι φράουλες και τα προϊόντα που φέρουν την ένδειξη «χωρίς καφεΐνη» ή «χωρίς καφεΐνη» μπορεί επίσης να περιέχουν μικρές ποσότητες, επομένως είναι καλύτερο να τα αποφεύγετε.
• Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα εκτός από νερό για τέσσερις ώρες πριν από την εξέταση.
• Σταματήστε το κάπνισμα ή το άτμισμα οκτώ ώρες πριν από την εξέταση (24 ώρες είναι το καλύτερο αν είναι δυνατόν). Η νικοτίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Τι κάνω με τα φάρμακα που συνήθως παίρνω;

Θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με αυτό. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν διαφορετικά την ημέρα της εξέτασης. Συνήθως, τα παυσίπονα που περιέχουν καφεΐνη (όπως ορισμένα χάπια αδυνατίσματος, όπως τα NoDoz®, Excedrin® και Anacin®) δεν συνιστώνται για 24 ώρες πριν από την εξέταση.

Ειδικές συμβουλές για άτομα με διαβήτη:

Εάν λαμβάνετε ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, ρωτήστε τον γιατρό σας πόση δόση πρέπει να πάρετε την ημέρα της εξέτασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα σας πουν να πάρετε τη μισή συνήθη δόση σας το πρωί και να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα τέσσερις ώρες πριν από την εξέταση.

Εάν παίρνετε ένα χάπι για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, μπορεί να σας ζητηθεί να μην το πάρετε μέχρι μετά την εξέταση.

Τι να φορέσω την ημέρα των εξετάσεων;

Να φοράτε ρούχα με τα οποία μπορείτε να κινείστε και να γυμνάζεστε . Επειδή μπορεί να ιδρώσετε λίγο, είναι καλύτερο να επιλέξετε ρούχα φτιαγμένα από αναπνεύσιμο, βαμβακερό ύφασμα (όπως ένα αμάνικο μπλουζάκι). Μπορείτε να φορέσετε αυτά τα ρούχα στο σπίτι ή μπορείτε να αλλάξετε εκεί. Επίσης, φέρτε μαζί σας ένα ζευγάρι άνετα παπούτσια (όπως πάνινα παπούτσια ή αθλητικά παπούτσια). Θα υπάρχει ένα ντουλάπι εκεί για να αποθηκεύσετε τα υπάρχοντά σας. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αφήνετε τα τιμαλφή στο σπίτι.

Πώς γίνεται αυτό το μεταβολικό τεστ άσκησης;

Εντάξει, τώρα έρχεται το σημαντικό κομμάτι. Πώς γίνεται αυτή η εξέταση; Γίνεται σε ένα «εργαστήριο στρες», ένα ειδικό δωμάτιο όπου γίνονται οι εξετάσεις στρες. Ένας εκπαιδευμένος τεχνικός κάνει την εξέταση, υπό την επίβλεψη γιατρού. Μπορείτε είτε να κάνετε «ποδήλατο με στατικό ποδήλατο» είτε να «περπατήσετε σε διάδρομο». Η ποδηλασία είναι η πιο συνηθισμένη. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι καλύτερη για εσάς με βάση την ηλικία, την υγεία και το επίπεδο φυσικής σας κατάστασης.

Ενώ ασκείστε, θα είστε συνδεδεμένοι με μια συσκευή που μετρά την αναπνοή σας και τον ρυθμό αναπνοής σας. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια «μάσκα προσώπου» ή ένα «επιστόμιο». Μπορείτε να επιλέξετε ό,τι σας βολεύει περισσότερο.

Δείτε πώς λειτουργούν τα βήματα της δοκιμής:

• Σύνδεση «ΗΚΓ»: Ο τεχνικός θα τοποθετήσει μικρά, επίπεδα «ηλεκτρόδια» που μοιάζουν με αυτοκόλλητα σε διάφορα μέρη του στήθους σας. Αυτά συνδέονται με μια οθόνη που θα παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
• Φάση ανάπαυσης: Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου τρία λεπτά. Ο τεχνικός θα σας βοηθήσει να εξοικειωθείτε με τη μάσκα προσώπου ή το επιστόμιο και θα σας ζητήσει να αρχίσετε να αναπνέετε μέσω αυτής. Θα μετρηθεί η αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (βασικά ζωτικά σημεία). Θα χρησιμοποιηθεί επίσης ένα ΗΚΓ για τον έλεγχο του καρδιακού σας ρυθμού. Για να ελέγξει τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας (μετρήσεις αερίων αρτηριακού αίματος), ο τεχνικός θα εισάγει έναν μικρό σωλήνα (αρτηριακό καθετήρα) σε μια αρτηρία στο χέρι σας (την κερκιδική αρτηρία). Αυτό θα λαμβάνει δείγματα αίματος κατά καιρούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Φάση χωρίς φορτίο (προθέρμανση): Αυτή διαρκεί δύο έως τρία λεπτά. «Χωρίς φορτίο» σημαίνει ότι κάνετε ποδήλατο ή περπατάτε χωρίς επιπλέον βάρος. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ο τεχνικός συλλέγει «ενεργές πληροφορίες αρχικής κατάστασης». Έτσι ανταποκρίνεται η καρδιά και οι πνεύμονές σας στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο άσκησης.
• Φάση σταδιακής άσκησης: Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος της δοκιμής. Διαρκεί μεταξύ 8 και 12 λεπτών. Κάνετε ποδήλατο ή περπατάτε συνεχώς. Ο τεχνικός αυξάνει σταδιακά την αντίσταση του μηχανήματος. Σταδιακά θα αρχίσετε να αισθάνεστε κουρασμένοι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τεχνικός θα σας ρωτήσει πώς αισθάνεστε. Το πιο σημαντικό είναι να ασκείστε για όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο.
• Φάση ανάρρωσης (χαλάρωση): Αυτή διαρκεί περίπου τρία έως πέντε λεπτά. Θα συνεχίσετε να κάνετε ποδήλατο ή να περπατάτε ως συνήθως, χωρίς βάρος. Ο τεχνικός θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και θα μετρήσει την αποκατάσταση του καρδιακού σας ρυθμού. Μόλις ο καρδιακός σας ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση επιστρέψουν στο φυσιολογικό, είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε.

Τι είναι η κλίμακα `RPE`;

Υπάρχει μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει κανείς πόσο κουρασμένοι αισθάνεστε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ονομάζεται κλίμακα «Αξιολόγησης της Αντιληπτής Άσκησης» (RPE). Υπάρχουν αρκετές κλίμακες «RPE». Η πιο συνηθισμένη που χρησιμοποιείται για το «CPET» είναι να χρησιμοποιήσετε τα δάχτυλά σας για να υποδείξετε πόσο δύσκολο είναι να αναπνεύσετε και πόσο κουρασμένα είναι τα πόδια σας σε μια κλίμακα από το 0 έως το 10. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο κουρασμένοι αισθάνεστε.

Παρόλο που όλες αυτές οι συσκευές συλλέγουν πολλά δεδομένα σχετικά με το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας, μόνο εσείς μπορείτε να πείτε πώς αισθάνεστε. Επομένως, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την ζυγαριά πριν ξεκινήσετε τη δοκιμή, ρωτήστε τον τεχνικό.

Πώς θα νιώσω όταν δώσω το τεστ;

Πώς είναι η αίσθηση του τεστ; Για να λάβετε πραγματικά, πραγματικά ακριβή και χρήσιμα αποτελέσματα, πρέπει να ασκείστε μέχρι να κουραστείτε πολύ. Είναι φυσιολογικό να αυξάνονται οι καρδιακοί παλμοί, η αρτηριακή σας πίεση και ο ρυθμός αναπνοής. Θα ιδρώνετε και τα πόδια σας θα κουράζονται λίγο. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ξηροστομία από την αναπνοή μέσω του επιστομίου.

Αυτή είναι μια εξέταση, επομένως μοιάζει με εξέταση. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να διακόψετε αμέσως την άσκηση και να ενημερώσετε τον τεχνικό. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος, δυσφορία, σφίξιμο στο στήθος, το χέρι, τη γνάθο
• Σοβαρή δύσπνοια
• Ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να αποτελούν ένδειξη ιατρικής έκτακτης ανάγκης, όπως «καρδιακή προσβολή». Δεδομένου ότι οι τεχνικοί παρακολουθούν το μόνιτορ ΗΚΓ, θα σταματήσουν αμέσως την εξέταση εάν παρατηρήσουν οποιεσδήποτε επικίνδυνες αλλαγές.

Πόσο διαρκεί αυτή η εξέταση;

Ολόκληρο το ραντεβού σας θα διαρκέσει περίπου 75 λεπτά, αλλά στην πραγματικότητα θα γυμνάζεστε για περίπου 20 λεπτά, συμπεριλαμβανομένης της προθέρμανσης και της αποθεραπείας.

Πώς μπορώ να λάβω τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Ο γιατρός σας θα σας πει πότε και πώς να δείτε τα αποτελέσματα. Πιθανότατα θα μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα στο ηλεκτρονικό ιατρικό σας αρχείο. Θα έχετε επίσης την ευκαιρία να συναντηθείτε με τον γιατρό σας για να το συζητήσετε αυτό.

Αυτή η εξέταση καταγράφει χιλιάδες μετρήσεις, οι οποίες εμφανίζονται σε μια σύνθετη μορφή γραφήματος που ονομάζεται «διάγραμμα εννέα πάνελ». Πρόκειται για σύνθετα, τεχνικά γραφήματα που δίνουν μια ολοκληρωμένη εικόνα για το πώς λειτουργούν η καρδιά και οι πνεύμονές σας. Ο γιατρός σας θα αναλύσει αυτά τα αποτελέσματα και θα σας τα εξηγήσει με τρόπο που μπορείτε να κατανοήσετε.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο νευρικότητα και φόβο όταν σας λένε ότι θα κάνετε ένα μεταβολικό τεστ κοπώσεως. Αυτό είναι κατανοητό. Αλλά μην το σκέφτεστε υπερβολικά.Αυτή είναι μια συνηθισμένη εξέταση που μπορεί να δώσει σε εσάς και τον γιατρό σας μια εξαιρετική εικόνα για το τι συμβαίνει μέσα στην καρδιά και τους πνεύμονές σας.

Σίγουρα, μπορεί να είναι λίγο περίεργο να γυμνάζεστε ενώ φοράτε ηλεκτρόδια και άλλες συσκευές. Αλλά να θυμάστε ότι κάθε συσκευή συλλέγει ζωτικές πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να συντονίσετε τη θεραπεία σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση ή τι να περιμένετε όταν φτάσετε στο εργαστήριο, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Λοιπόν, ποια είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που θέλουμε να πάρουμε μαζί μας από αυτό το άρθρο;

Με απλά λόγια, ένα «Μεταβολικό Τεστ Άσκησης» (CPET) είναι μια ειδική εξέταση που μετρά τον τρόπο με τον οποίο η καρδιά και οι πνεύμονές σας ανταποκρίνονται στην άσκηση. Μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την αιτία της δύσπνοιας και της κόπωσης, να διαγνώσετε ιατρικές παθήσεις, να σχεδιάσετε θεραπεία και να αξιολογήσετε τον κίνδυνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού (σχετικά με την καφεΐνη, το κάπνισμα, το φαγητό και τα φάρμακα) πριν από αυτή την εξέταση.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον τεχνικό. Να θυμάστε ότι αυτή είναι μια εξέταση που θα σας παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία σας και θα σας βοηθήσει να λάβετε την καλύτερη θεραπεία. Επομένως, μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό.

` Μεταβολικό Τεστ Κούρωσης, CPET, Καρδιακές Δοκιμασίες, Πνευμονικές Δοκιμασίες, Τεστ Κούρωσης, Αιτίες Κόπωσης, Καρδιακή Υγεία, Αναπνευστική Υγεία