Υπάρχει κάτι καινούργιο στην αναφορά της εξέτασης ούρων σας; Ας μιλήσουμε για Κυτταρολογία Ούρων!

Έχετε ακούσει ποτέ για την « κυτταρολογική εξέταση ούρων »; Μπορεί να φοβηθήκατε λίγο όταν ένας γιατρός σας ζήτησε να κάνετε αυτήν την εξέταση. Αλλά μην ανησυχείτε, συνήθως γίνεται για να επιβεβαιώσει κάτι. Με απλά λόγια, αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη ενός δείγματος ούρων σας και την εξέταση από έναν ειδικό για να διαπιστώσει εάν περιέχει καρκινικά κύτταρα ή κύτταρα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Τι ακριβώς είναι η κυτταρολογία ούρων;

Εντάξει, ας δούμε πρώτα τι είναι η «Κυτταρολογία» . Η κυτταρολογία είναι η μελέτη μεμονωμένων κυττάρων που λαμβάνονται από ιστούς ή υγρά στο σώμα μας. Σε αυτήν, ένας ειδικά εκπαιδευμένος γιατρός, που ονομάζεται «Κυτταροπαθολόγος», εξετάζει αυτά τα κύτταρα στο μικροσκόπιο για να δει αν υπάρχουν ανωμαλίες ή αλλαγές σε αυτά.

Έτσι, η κυτταρολογική εξέταση ούρων είναι μια εξέταση που λαμβάνει κύτταρα από το δείγμα ούρων σας, τα εξετάζει στο μικροσκόπιο και τα ελέγχει για τυχόν ανωμαλίες, ειδικά καρκινικά κύτταρα.

Πότε γίνεται αυτή η εξέταση (κυτταρολογία ούρων);

Αυτή η εξέταση (κυτταρολογία ούρων) χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση καρκίνων του ουροποιητικού συστήματος . Δηλαδή:

• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
• Καρκίνος του ουρητήρα, του λεπτού σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη
• Καρκίνος της ουρήθρας, του λεπτού σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος
• Παθήσεις όπως ο καρκίνος των νεφρών .

Αλλά να θυμάστε ότι οι γιατροί συνήθως δεν κάνουν μόνο αυτή την εξέταση (κυτταρολογία ούρων) και αμέσως αποφασίζουν ότι υπάρχει καρκίνος. Συχνά, κάνουν και αρκετές άλλες εξετάσεις.

Επιπλέον, αυτή η κυτταρολογική εξέταση ούρων μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ιογενείς ασθένειες όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των ιών του έρπητα).

Είναι η κυτταρολογική εξέταση ούρων και η γενική εξέταση ούρων το ίδιο πράγμα;

Ναι, αν και και οι δύο είναι εξετάσεις που πραγματοποιούνται με ούρα, υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο.

Η κυτταρολογία ούρων είναι μια πολύ εξειδικευμένη εξέταση. Περιλαμβάνει την εξέταση των κυττάρων σε ένα δείγμα ούρων με μικροσκόπιο. Ο παθολόγος αναζητά κυρίως καρκινικά κύτταρα.

Από την άλλη πλευρά, η γενική ούρων είναι μια βασική εξέταση ούρων που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση και τη διαχείριση διαφόρων ασθενειών και παθήσεων, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) , νεφρική νόσο και σακχαρώδη διαβήτη .

Μια συνήθης γενική εξέταση ούρων εξετάζει την εμφάνιση, τη συγκέντρωση και το περιεχόμενο των ούρων. Μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία κυττάρων, κυτταρικών θραυσμάτων ή κρυστάλλων, πρωτεΐνης και γλυκόζης (σακχάρου) στα ούρα.

Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει ανάλυση ούρων για έναν συγκεκριμένο λόγο, αλλά τις περισσότερες φορές είναι μια εξέταση ρουτίνας, ίσως μία φορά το χρόνο. Οι κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων δεν γίνονται τόσο συχνά και γίνονται μόνο όταν υπάρχουν πολύ συγκεκριμένοι λόγοι.

Πότε θα σας πει ο γιατρός να κάνετε αυτή την εξέταση (κυτταρολογία ούρων);

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε συμπτώματα καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε κυτταρολογική εξέταση ούρων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα ούρα (αιματουρία) .
• Συνεχής αίσθηση πόνου κατά την ούρηση.
• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.

Παρόλο που οι κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση ορισμένων τύπων καρκίνου, έχουν και περιορισμούς. Το γεγονός ότι μια κυτταρολογική εξέταση ούρων δεν εντοπίζει καρκινικά κύτταρα δεν σημαίνει πάντα ότι ένα άτομο δεν έχει καρκίνο. Γι' αυτό οι γιατροί συχνά κάνουν αρκετές άλλες εξετάσεις μαζί με αυτήν την εξέταση και μπορεί ακόμη και να κάνουν ξανά κυτταρολογική εξέταση ούρων μετά από λίγο καιρό.

Ένας γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να δώσετε δείγμα ούρων για κυτταρολογική εξέταση ούρων για άλλους λόγους. Για παράδειγμα:

• Εάν είχατε καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο παρελθόν και έχετε λάβει θεραπεία, ελέγξτε αν έχει επανεμφανιστεί.
• Εάν έχετε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, παρακολουθήστε τα βακτήρια στα ούρα σας.
• Ελέγξτε για ορισμένες ιογενείς ασθένειες.

Ποιος εκτελεί αυτή την εξέταση (κυτταρολογία ούρων); Πώς λαμβάνεται το δείγμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο που εκτελεί την κυτταρολογική εξέταση ούρων συλλέγει τα ούρα σε ένα αποστειρωμένο κύπελλο σε ιδιωτικό μπάνιο. Αυτό ονομάζεται «δείγμα καθαρής συλλογής ούρων». Μερικές φορές, για τη συλλογή του δείγματος ούρων, ο ασθενής ή ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρειαστεί να εισάγει έναν λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πάρει δείγμα ούρων για κυτταρολογική εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης , μιας διαδικασίας κατά την οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό όργανο εξοπλισμένο με κάμερα για να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στέλνει στη συνέχεια το δείγμα ούρων σε ένα εργαστήριο. Ένας παθολόγος ή κυτταροπαθολόγος εξετάζει τα κύτταρα στο δείγμα ούρων υπό μικροσκόπιο και συντάσσει μια έκθεση.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από την εξέταση;

Θα πρέπει να δώσετε ούρα για την κυτταρολογική εξέταση ούρων αφού ουρήσετε το πρωί.Ο λόγος είναι ότι τα κύτταρα στα ούρα που βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή όλη τη νύχτα, μπορούν σταδιακά να αποσυντεθούν. Διαφορετικά, είναι δύσκολο για τον παθολόγο να εξετάσει με σαφήνεια τα κύτταρα στο μικροσκόπιο. Επομένως, το δείγμα που δίνετε για την εξέταση (κυτταρολογία ούρων) δεν πρέπει να είναι το πρώτο πράγμα που λαμβάνεται το πρωί.

Πιθανότατα θα χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού σε νοσοκομείο ή εργαστήριο για να δώσετε δείγμα ούρων.

Ποια είναι τα βήματα που περιλαμβάνονται στην εκτέλεση μιας κυτταρολογικής εξέτασης ούρων;

Υπάρχουν γενικά τέσσερα κύρια βήματα σε μια κυτταρολογική εξέταση ούρων:

1. Συλλογή του δείγματος ούρων.

2. Προετοιμασία των κυττάρων στο δείγμα ούρων.

3. Έλεγχος των κυττάρων στο δείγμα ούρων.

4. Κοινοποίηση αποτελεσμάτων.

Λοιπόν, ας δούμε τώρα αυτά τα βήματα με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

Συλλογή του δείγματος ούρων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δείγμα για την κυτταρολογική εξέταση ούρων συλλέγεται από το άτομο που εκτελεί την εξέταση.

Πριν συλλέξετε το δείγμα ούρων σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα ειδικό κιτ. Μπορεί να περιέχει ένα διάλυμα και μαντηλάκια υγιεινής για τον καθαρισμό της γεννητικής περιοχής σας. Αυτό γίνεται για να αποτρέψετε την είσοδο μικροβίων από το εξωτερικό της ουρήθρας σας, όπως το δέρμα στο αιδοίο ή το πέος σας, στο δείγμα ούρων. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε επακριβώς τις οδηγίες χρήσης αυτών των μαντηλιών καθαρισμού. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να αδειάσετε κάποια ούρα στην τουαλέτα και να συλλέξετε τα υπόλοιπα σε ένα αποστειρωμένο κύπελλο. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσα ούρα χρειάζεστε για την εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εσείς ή ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε έναν καθετήρα και να πάρετε δείγμα ούρων.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πάρει δείγμα ούρων κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης .

Ο γιατρός σας θα στείλει στη συνέχεια αυτό το δείγμα ούρων σε ένα εργαστήριο.

Προετοιμασία κυττάρων από δείγμα ούρων

Αφού συλλεχθεί το δείγμα ούρων, ο παθολόγος ή ο τεχνικός εργαστηρίου μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μηχανή που ονομάζεται φυγόκεντρος για να διαχωρίσει τα κύτταρα που θέλει να εξετάσει από τα ούρα. Η φυγόκεντρος περιστρέφει το δείγμα πολύ γρήγορα, διαχωρίζοντας τα κύτταρα από το υγρό. Στη συνέχεια, ο παθολόγος τοποθετεί τα κύτταρα σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα μικροσκοπίου και τα χρωματίζει με ειδικές χρωστικές ουσίες. Αυτή η χρώση επιτρέπει στον παθολόγο να δει καθαρά ορισμένα από τα χαρακτηριστικά των κυττάρων όταν αυτά εξετάζονται στο μικροσκόπιο.

Εξέταση των κυττάρων στο δείγμα

Αφού ο παθολόγος ή ο τεχνικός εργαστηρίου προετοιμάσει και χρωματίσει το δείγμα ούρων, εξετάζει τα κύτταρα στο μικροσκόπιο για να δει εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα. Εάν εντοπίσουν μη φυσιολογικά κύτταρα, σημειώνουν τις περιοχές στην αντικειμενοφόρο πλάκα όπου βρίσκονταν τα κύτταρα με ένα ειδικό στυλό. Στη συνέχεια, ο παθολόγος συντάσσει μια έκθεση.

Κοινοποίηση αποτελεσμάτων

Αφού ο παθολόγος συντάξει την έκθεση, αυτή θα αποσταλεί στον γιατρό σας.Θα σταλεί. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα αποτελέσματα μαζί σας και θα αποφασίσει τι θα κάνει στη συνέχεια.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βγουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας. Επειδή οι εξετάσεις ούρων έχουν περιορισμούς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να αναζητήσει καρκίνο στο ουροποιητικό σύστημα. Για αυτόν τον λόγο, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας ενημερώνει για κάθε αποτέλεσμα εξέτασης μόλις αυτό έρχεται. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των αποτελεσμάτων και της ειδοποίησής σας.

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτή την εξέταση;

Πολλοί άνθρωποι πραγματοποιούν εξετάσεις ούρων τοποθετώντας τα ούρα σε ένα αποστειρωμένο κύπελλο, επομένως δεν υπάρχουν κίνδυνοι ή παρενέργειες.

Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιήσει καθετήρα (έναν λεπτό σωλήνα που εισάγεται στην ουρήθρα σας) για τη συλλογή ούρων, διατρέχετε μικρό κίνδυνο εμφάνισης ουρολοίμωξης (ΟΥΛ) . Ωστόσο, οι ΟΥΛ είναι συχνές και θεραπεύσιμες παθήσεις.

Πώς βγαίνουν τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης ούρων; Τι σημαίνουν;

Οι παθολόγοι μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές λέξεις σε μια κυτταρολογική έκθεση ούρων. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις.

Συνήθως, τα αποτελέσματα δείχνουν εάν τα κύτταρα στο δείγμα ούρων είναι αρνητικά ή θετικά για μη φυσιολογικά κύτταρα, προκαρκινικά κύτταρα ή/και καρκινικά κύτταρα.

Η αναφορά αποτελεσμάτων σας μπορεί να περιέχει λέξεις όπως:

• Μη ικανοποιητικό δείγμα: Αυτό σημαίνει ότι ενδέχεται να μην υπάρχουν αρκετά κύτταρα στο δείγμα ούρων σας για να τα δει ο παθολόγος. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να δώσετε ένα άλλο δείγμα ούρων.
• Αρνητικό για υψηλού βαθμού ουροθηλιακό καρκίνωμα: Αυτό σημαίνει ότι ο παθολόγος δεν βρήκε καρκινικά ή μη φυσιολογικά κύτταρα στο δείγμα ούρων σας.
• Άτυπα ουροθηλιακά κύτταρα: Αυτό σημαίνει ότι ο παθολόγος βρήκε κάποιες ανωμαλίες στο δείγμα ούρων σας, αλλά τα κύτταρα δεν είναι αρκετά ανώμαλα ώστε να θεωρηθούν καρκίνοι.
• Ύποπτο για υψηλού βαθμού ουροθηλιακό καρκίνωμα: Αυτό σημαίνει ότι ο παθολόγος βρήκε μη φυσιολογικά κύτταρα στο δείγμα ούρων σας που θα μπορούσαν να είναι καρκινικά.
• Θετικό για υψηλού βαθμού ουροθηλιακό καρκίνωμα: Αυτό σημαίνει ότι ο παθολόγος βρήκε καρκινικά κύτταρα στα ούρα σας.

Τα μη φυσιολογικά κύτταρα στα ούρα σας μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη φλεγμονής του ουροποιητικού σας συστήματος. Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία κοντά στην ουροδόχο κύστη σας, μπορεί επίσης να έχετε μη φυσιολογικά κύτταρα στα ούρα σας.

Μια κυτταρολογική εξέταση ούρων μπορεί να βοηθήσει μόνο στη διάγνωση του καρκίνου. Οι γιατροί δεν τη χρησιμοποιούν από μόνη της για να προσδιορίσουν εάν έχετε καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος. Εάν τα ούρα σας περιέχουν μη φυσιολογικά, ύποπτα ή καρκινικά κύτταρα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις, όπως κυστεοσκόπηση ή αξονική τομογραφία, για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα σας.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να μάθω τα αποτελέσματα;

Ο χρόνος που χρειάζεται για να φτάσουν τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης ούρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Ρωτώντας τον παθολόγο εάν χρειάζεται να δει περισσότερα δείγματα.
• Εάν η δοκιμή απαιτεί ειδικές χρώσεις ή διαδικασίες.
• Είτε χρειάζεστε μια δεύτερη γνώμη από τον γιατρό σας είτε από έναν παθολόγο.
• Έχεις κάνει κι άλλες δοκιμές;
• Χρόνος επεξεργασίας δείγματος.

Επειδή η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια καλή ιδέα για το πότε μπορείτε να περιμένετε αποτελέσματα.

Πόσο ακριβής είναι η κυτταρολογική εξέταση ούρων;

Η κυτταρολογία ούρων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην ανίχνευση διηθητικών όγκων υψηλού βαθμού κακοήθειας ( καρκινικά κύτταρα που αναπτύσσονται και εξαπλώνονται γρήγορα) και καρκινώματος in situ (μια ομάδα μη φυσιολογικών κυττάρων που παραμένουν μόνο εκεί που σχηματίστηκαν αρχικά). Έχει ποσοστό ακρίβειας 95% στην ανίχνευση αυτών των δύο παθήσεων.

Ωστόσο, η κυτταρολογική εξέταση ούρων δεν είναι πολύ αποτελεσματική στην ανίχνευση καρκινώματος χαμηλού βαθμού (καρκινικά κύτταρα που αναπτύσσονται και εξαπλώνονται). Έχει ποσοστό ακρίβειας 10% έως 50% για τέτοιους καρκίνους. Έχει επίσης ένα σημαντικό ποσοστό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων για αυτήν την πάθηση. Δηλαδή, τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης ούρων μπορεί να δείξουν ότι ένα άτομο δεν έχει καρκίνωμα χαμηλού βαθμού, αλλά άλλες εξετάσεις μπορεί να δείξουν ότι το άτομο έχει καρκίνωμα χαμηλού βαθμού.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Οι κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων μπορούν να αποτελέσουν ένα χρήσιμο εργαλείο στη διάγνωση του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος, θα χρειαστεί να κάνετε κάτι περισσότερο από μια απλή κυτταρολογική εξέταση ούρων. Ενώ η αναμονή των αποτελεσμάτων μιας διαγνωστικής εξέτασης μπορεί να είναι αγχωτική, να γνωρίζετε ότι η ιατρική σας ομάδα είναι εκεί για να σας υποστηρίξει ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό σας καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

` Κυτταρολογία ούρων, Εξέταση ούρων, Καρκίνος, Καρκίνος ουροδόχου κύστης, Καρκίνος νεφρού, Κυτταρική εξέταση