Μάθετε για τα νεύρα και τους μύες σας με ένα ηλεκτρομυογράφημα (EMG)! Να μιλήσουμε γι' αυτό;

Νιώθετε μερικές φορές μούδιασμα στα άκρα σας; Ή μήπως αισθάνεστε αδυναμία ή πόνο στους μύες σας; Ίσως ο γιατρός σας σας έχει πει για ένα ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) . Έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι αυτό το ΗΜΓ, γιατί γίνεται και πώς γίνεται, σωστά; Μην ανησυχείτε, σήμερα θα μιλήσουμε για τα πάντα απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι το ηλεκτρομυογράφημα (EMG);

Με απλά λόγια, το ΗΜΓ (Ηλεκτρομυογράφημα) είναι μια ειδική εξέταση που ελέγχει την υγεία και τη λειτουργία των σκελετικών μυών σας - των μυών που ελέγχουμε συνειδητά (όπως αυτοί που χρησιμοποιούμε για να κινούμε τα χέρια μας και να περπατάμε) - και των νεύρων που ελέγχουν αυτούς τους μύες. Πρόκειται για ένα είδος ηλεκτροδιαγνωστικής εξέτασης.

Κάθε κίνηση που κάνουμε, όπως το να σηκώνουμε ένα πόδι ή να κουνάμε το κεφάλι μας, είναι αποτέλεσμα πολύπλοκης επικοινωνίας μεταξύ του κεντρικού νευρικού σας συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) , των νεύρων και των μυών. Για να παράγουν κίνηση, τα κινητικά σας νεύρα , τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση, στέλνουν ηλεκτρικά σήματα στους μύες σας. Ένα ηλεκτρομυογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα με αυτά τα κινητικά νεύρα, τους μύες ή την επικοινωνία μεταξύ των δύο.

Οι νευρολόγοι συχνά εκτελούν μια εξέταση ΗΜΓ σε συνδυασμό με μια Μελέτη Αγωγιμότητας Νεύρων (NCS) . Η NCS μετρά την ταχύτητα και την ποσότητα των ηλεκτρικών σημάτων που ταξιδεύουν κατά μήκος ενός νεύρου. Ένα ΗΜΓ μετρά τον τρόπο με τον οποίο ο μυς ανταποκρίνεται σε αυτήν την ηλεκτρική δραστηριότητα και πόση ηλεκτρική δραστηριότητα παράγεται όταν ένας μυς συστέλλεται.

Εάν έχετε συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Αυτή είναι συνήθως μια εξέταση που γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει και ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.

Τι μπορεί να βρεθεί σε μια εξέταση ΗΜΓ;

Ένα ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας σειράς διαφορετικών διαταραχών και παθήσεων που επηρεάζουν τα κινητικά νεύρα και τους μύες σας. Μπορεί επίσης να προσδιορίσει πόσο διαδεδομένες είναι αυτές οι διαταραχές και πού εντοπίζονται. Μερικές φορές, αυτό το τεστ χρησιμοποιείται επίσης για τον αποκλεισμό μιας συγκεκριμένης πάθησης.

Ακολουθούν ορισμένοι τύποι παθήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση με ηλεκτρομυογράφημα (EMG):

• Προβλήματα που επηρεάζουν τα περιφερικά νεύρα: Για παράδειγμα , καταστάσεις συμπίεσης νεύρων όπως η περιφερική νευροπάθεια και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα .
• Προβλήματα που επηρεάζουν τις νευρικές ρίζες που εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό: για παράδειγμα, τσίμπημα νεύρων, αυχενική ριζοπάθεια ή ισχιαλγία .
• Μυϊκές διαταραχές (μυοπάθειες): Παραδείγματα περιλαμβάνουν μυϊκή δυστροφία , πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα .
• Παθήσεις που επηρεάζουν τους κινητικούς νευρώνες στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό: για παράδειγμα , αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή μεταπολιομυελικό σύνδρομο .
• Παθήσεις που επηρεάζουν τη σύνδεση μεταξύ νεύρων και μυών: για παράδειγμα , μυασθένεια gravis .

Να θυμάστε ότι οι ηλεκτρομυογραφικές εξετάσεις δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση αυτών των παθήσεων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, εξετάσεις αίματος και μερικές φορές μυϊκές βιοψίες.

Πώς λειτουργεί το ηλεκτρομυογράφημα;

Για να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί το ηλεκτρομυογράφημα (EMG), ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργούν οι μύες μας.

Οι κινητικοί νευρώνες σας στέλνουν ηλεκτρικά σήματα στους μύες σας, λέγοντάς τους τι να κάνουν. (Αυτά τα σήματα ξεκινούν από τον εγκέφαλό σας και στη συνέχεια ταξιδεύουν κατά μήκος του νωτιαίου μυελού σας, μέσω των κινητικών νευρώνων, στους μύες σας.) Αυτή η ηλεκτρική διέγερση προκαλεί τη σύσπαση (σφίξιμο) των μυών. Όταν οι μύες συστέλλονται, παράγεται επίσης ηλεκτρική δραστηριότητα.

Κανονικά, ένας μυς σε ηρεμία δεν έχει ηλεκτρική δραστηριότητα. Εάν ο μυς συσταλεί ελαφρώς, εμφανίζεται κάποια ηλεκτρική δραστηριότητα και όταν συστέλλεται έντονα, αυξάνεται ακόμη περισσότερο.

Σε μια εξέταση ΗΜΓ, ένας γιατρός ή εκπαιδευμένος τεχνικός εισάγει μια πολύ λεπτή βελόνα (ηλεκτρόδιο βελόνας) σε έναν από τους μυς σας. Το ηλεκτρόδιο σε αυτήν τη βελόνα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυός. Η βελόνα δεν στέλνει ηλεκτρικό ρεύμα στο σώμα σας. Είναι σαν μικρόφωνο, απλώς καταγράφει.

Το ηλεκτρόδιο της βελόνας καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα όταν κρατάτε τον μυ ακίνητο και όταν τον συσπάτε. Αυτή η βελόνα συνδέεται με έναν υπολογιστή μέσω ενός καλωδίου. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να δει σε μια οθόνη τι συμβαίνει όταν ο μυς σας είναι ακίνητος και όταν τον κινείτε. Αυτό εμφανίζεται ως κύματα στην οθόνη. Μερικές φορές μπορείτε επίσης να ακούσετε τους παλμούς αυτής της ηλεκτρικής δραστηριότητας χρησιμοποιώντας έναν ενισχυτή ήχου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός αναλύει αυτές τις μετρήσεις για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν ενδείξεις προβλήματος. Για παράδειγμα, εάν ένας από τους μυς σας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανίσει μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα όταν βρίσκεται σε ηρεμία. Επίσης, όταν συστέλλεται, η ηλεκτρική δραστηριότητα μπορεί να εμφανίσει μη φυσιολογικά κυματοειδή μοτίβα.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση ΗΜΓ;

Πριν από μια εξέταση ΗΜΓ, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Ελάτε κάνοντας ντους, καθαρισμένοι και φορώντας άνετα, φαρδιά ρούχα.
• Μην εφαρμόζετε κρέμες , λοσιόν ή αρώματα στο δέρμα. Οι κρέμες και οι λοσιόν μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της εξέτασης.
• Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά (όπως βαρφαρίνη), φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό που θα πραγματοποιήσει το ηλεκτρομυογράφημα. Τα αντιπηκτικά μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά το ηλεκτρομυογράφημα. Ωστόσο, μην διακόψετε τη λήψη τους χωρίς να μιλήσετε με τον γιατρό που τα συνταγογράφησε.
• Επίσης, ενημερώστε μας εάν έχετε εγκατεστημένο βηματοδότη ή άλλη ηλεκτρονική ιατρική συσκευή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να αποφύγετε το κάπνισμα τσιγάρων ή την κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών, όπως καφέ ή τσάι, για δύο έως τρεις ώρες πριν από την εξέταση. Αυτά τα πράγματα μπορούν να επηρεάσουν την εξέταση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ΗΜΓ;

Οι νευρολόγοι συνήθως εκτελούν μια εξέταση ΗΜΓ μετά από μια μελέτη νευρικής αγωγιμότητας (NCS). Σε μια NCS, ο γιατρός τοποθετεί ηλεκτρόδια (σαν αυτοκόλλητα) στο δέρμα σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός εφαρμόζει κάτι που μοιάζει με μικρό ηλεκτροσόκ στα νεύρα και καταγράφει την απόκριση. Συχνά, ελέγχονται πολλά νεύρα με αυτόν τον τρόπο.

Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται ένα ηλεκτρομυογράφημα μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, ανάλογα με τον λόγο της εξέτασης και τους μύες και τα νεύρα που εξετάζονται. Αλλά γενικά μπορείτε να περιμένετε κάτι σαν αυτό:

• Θα σας πουν να καθίσετε ή να ξαπλώσετε.
• Ο γιατρός επιλέγει τους μύες που θέλει να εξετάσει.
• Στη συνέχεια, εισάγονται πολύ λεπτές βελόνες-ηλεκτρόδια μέσω του δέρματός σας στον μυ. Αυτές οι βελόνες παραμένουν στον μυ για περίπου ένα ή δύο λεπτά. Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή δυσφορία ή πόνο όταν εισάγονται οι βελόνες.
• Ο γιατρός θα σας πει να χαλαρώσετε τον μυ και στη συνέχεια να τον χρησιμοποιήσετε με συγκεκριμένους τρόπους, όπως σηκώνοντας ή λυγίζοντας ένα χέρι ή ένα πόδι.
• Ένα μηχάνημα μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα των ενεργών μυών σας και την εμφανίζει σε μια οθόνη. Είναι επίσης σχεδιασμένο να παράγει έναν ήχο.
• Αφού καταγραφούν αρκετά δεδομένα από τον μυ, η βελόνα αφαιρείται.
• Ο επόμενος μυς εξετάζεται με αυτόν τον τρόπο μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή.

Είναι επώδυνη η εξέταση ΗΜΓ;

Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο ή δυσφορία όταν η βελόνα εισάγεται στο δέρμα και τον μυ. ΑλλάΟι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να περάσουν αυτό το τεστ χωρίς κανένα πρόβλημα.

Μετά την εξέταση, οι μύες που εξετάζονται μπορεί να είναι ελαφρώς επώδυνοι για μερικές ημέρες.

Πόσο διαρκεί μια εξέταση ΗΜΓ;

Αυτή η εξέταση διαρκεί συνήθως 60 έως 90 λεπτά , ανάλογα με το πόσο μυ θέλει να εξετάσει ο γιατρός σας.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά από μια εξέταση ΗΜΓ;

Οι μύες σας μπορεί να πονάνε ή να είναι δύσκαμπτοι για λίγες ημέρες μετά την εξέταση. Αυτός ο μυϊκός πόνος συνήθως δεν είναι σοβαρός και θα πρέπει να υποχωρήσει μέσα σε μια εβδομάδα. Μπορεί επίσης να δείτε μικρούς μώλωπες στα σημεία όπου εισήχθησαν οι βελόνες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός ηλεκτρομυογραφήματος (EMG test);

Το ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) είναι γενικά μια ασφαλής εξέταση. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μερικοί άνθρωποι (ειδικά όσοι λαμβάνουν αντιπηκτικά ) μπορεί να εμφανίσουν κάποια αιμορραγία μετά την εξέταση.

Τι λένε τα αποτελέσματα του ηλεκτρομυογραφήματος;

Παρόλο που οι ηλεκτρομυογραφικές εξετάσεις είναι πολύ χρήσιμες, συνήθως δεν παρέχουν από μόνες τους μια διάγνωση. Η ιατρική σας ομάδα θα συνδυάσει αυτά τα αποτελέσματα με τα αποτελέσματα άλλων ιατρικών εξετάσεων για να καθορίσει μια διάγνωση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα;

Συνήθως θα λάβετε τα αποτελέσματά σας εντός 24 έως 48 ωρών από την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Πότε πρέπει να ενημερώσω τον γιατρό μου για το ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ);

Καλέστε τον γιατρό σας εάν συμβεί αυτό:

• Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει.
• Εάν υπάρχει έντονος πόνος ή δυσκαμψία στο σημείο που εισήχθησαν οι βελόνες.
• Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ερυθρότητα, αίσθημα θερμότητας, πρήξιμο ή πυρετός , αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης.

Δείχνει ένα ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) τσίμπημα νεύρου;

Ένα ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ενός τσιμπημένου νεύρου και σχετικών προβλημάτων. Ωστόσο, ένα ΗΜΓ δεν «δείχνει» ένα τσιμπημένο νεύρο. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι ακτινογραφίες, οι αξονικές τομογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο ένα νεύρο τσιμπάνεται και της αιτίας που το προκαλεί (για παράδειγμα, μια κήλη δίσκου ).

Μήνυμα για το σπίτι

Εάν έχετε συμπτώματα μυϊκής νόσου, νευρικής διαταραχής ή τραυματισμού, ένα ηλεκτρομυογράφημα (EMG) μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να μάθει περισσότερα για το τι συμβαίνει. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε τη θεραπεία που χρειάζεστε.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την εξέταση, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή είναι εκεί για να σας βοηθήσει και να σας ηρεμήσει. Να θυμάστε ότι αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να κατανοήσουμε καλύτερα την υγεία σας και να σας χορηγήσουμε την καλύτερη θεραπεία.

` ΗΜΓ, Ηλεκτρομυογράφημα, Νευρολογική εξέταση, Μυϊκή εξέταση, Νευρολογικές παθήσεις, Μυϊκές παθήσεις, Ηλεκτροδιαγνωστική, Μελέτη νευρικής αγωγιμότητας, NCS