Δυσκολεύεστε να εκτελέσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες; (Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής - ADLs) Ας το προσέξουμε αυτό!

Υπάρχουν κάποια πράγματα που κάνουμε όλοι καθημερινά και δεν τα σκεφτόμαστε καν. Πράγματα όπως το να ξυπνάμε το πρωί, να πλένουμε το πρόσωπό μας, να βουρτσίζουμε τα δόντια μας, να ντυνόμαστε, να τρώμε, να κάνουμε ντους και να πηγαίνουμε στην τουαλέτα. Αυτές είναι που οι γιατροί ονομάζουν «Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής» (ADLs) . Αυτά είναι τα απαραίτητα πράγματα για να διατηρούμε το σώμα μας υγιές και να λειτουργεί καλά. Μερικές φορές, ακόμη και η εκτέλεση αυτών των φαινομενικά απλών εργασιών μόνοι μας μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για μερικούς ανθρώπους. Ας μιλήσουμε λίγο περισσότερο για αυτές τις ADLs σήμερα, έτσι δεν είναι;

Τι είναι οι ADL; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, οι (ADL) είναι τα βασικά πράγματα που κάνουμε για να διατηρούμε το σώμα μας υγιές και να ζούμε την καθημερινότητά μας. Αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες. Η μία είναι τα απαραίτητα πράγματα για το σώμα - όπως το φαγητό, το μπάνιο και η χρήση της τουαλέτας. Χωρίς αυτά, θα ήταν δύσκολο για εμάς να ζήσουμε.

Το άλλο μέρος είναι οι πιο σύνθετες εργασίες , οι οποίες σας βοηθούν να ζείτε ανεξάρτητα και ανεξάρτητα. Για παράδειγμα, η διαχείριση χρημάτων, η μεταφορά ψώνιων στο σπίτι, η κηπουρική και το πλύσιμο ρούχων. Η εκτέλεση αυτών των πραγμάτων απαιτεί λίγη σκέψη και σχεδιασμό.

Μερικές φορές, φανταστείτε ότι πρέπει να υποβληθείτε σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια με αυτές τις ADL για λίγες μέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται βοήθεια με αυτές τις εργασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ακόμη και για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι πάσχουν από μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει την ικανότητά τους να κινούν το σώμα τους, τη μνήμη τους και τις δεξιότητές τους στην επίλυση προβλημάτων.

Γιατί είναι σημαντικό να μιλάμε για αυτές τις ADL;

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό ή φροντίζετε ένα μέλος της οικογένειάς σας, η ιατρική ομάδα πιθανότατα θα συζητήσει αυτές τις διαταραχές ύπνου. Για να είμαστε ειλικρινείς, αυτό δεν είναι ένα εύκολο θέμα για συζήτηση. Μπορεί να σκεφτείτε: «Α, θα πρέπει να βασιστώ σε άλλους;» ή «Θα μπορέσει η μαμά/ο μπαμπάς μου να μείνει μόνος στο σπίτι;» Αυτοί οι φόβοι και οι ανησυχίες είναι πολύ συνηθισμένοι.

Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε γι' αυτό ανοιχτά και ειλικρινά με τον γιατρό σας ή την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του αγαπημένου σας προσώπου.

Θα σας ακούσουν και θα καταλάβουν τι θέλετε. Συζητώντας το με αυτόν τον τρόπο και κατανοώντας ποιες είναι οι επιλογές σας, εσείς και η οικογένειά σας μπορείτε να πάρετε την καλύτερη απόφαση. Για να προετοιμαστείτε για αυτή τη συζήτηση, βοηθάει να γνωρίζετε ακριβώς τι εννοούν οι γιατροί όταν λένε ADLs.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ADL...

Αναφέραμε νωρίτερα ότι οι ADL χωρίζονται κυρίως σε δύο μέρη.

1. Βασικές καθημερινές δραστηριότητες (Βασικές ADL)

Αυτά είναι τα πράγματα που κάνουμε καθημερινά, απαραίτητα για τη σωματική μας επιβίωση. Μερικές φορές ονομάζονται σωματικές καθημερινές δραστηριότητες , επειδή σχετίζονται άμεσα με τις ανάγκες του σώματός μας.

Μερικά παραδείγματα βασικών ADL:

• Σίτιση:Παίρνοντας το φαγητό στο πιάτο, βάζοντάς το στο στόμα σας και τρώγοντάς το σωστά.
• Μπάνιο/Προσωπική Υγιεινή: Πηγαίνετε στην τουαλέτα μόνοι σας, πλένετε το σώμα σας και καθαρίζεστε. Αυτό περιλαμβάνει το βούρτσισμα των δοντιών σας και το πλύσιμο του προσώπου σας.
• Ντύσιμο: Επιλέγοντας και βάζοντας ρούχα μόνοι σας. Πράγματα όπως το κούμπωμα και το κλείσιμο φερμουάρ.
• Χρήση τουαλέτας: Το να πηγαίνεις στην τουαλέτα μόνος σου, να κάνεις ό,τι είναι απαραίτητο και να βγαίνεις καθαρός.
• Μεταφορά: Πράγματα όπως η μετακίνηση από το κρεβάτι σε μια καρέκλα, το σήκωμα από την καρέκλα και το περπάτημα στο δωμάτιο.
• Εγκράτεια: Η ικανότητα ελέγχου της ικανότητας αφόδευσης και ούρησης όποτε και όπου θέλετε.

Να κάτι σημαντικό που πρέπει να θυμάστε. Υπάρχει διαφορά μεταξύ της εκτέλεσης αυτής της βασικής ADL και της ασφαλούς εκτέλεσης. Φανταστείτε ότι μπορείτε να κινείστε μέσα στο σπίτι, αλλά νιώθετε ότι χάνετε την ισορροπία σας ή ότι έχετε πέσει μερικές φορές και μόλις που καταφέρατε να γλιτώσετε. Αν ναι, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε έναν γιατρό.

Είναι εύκολο να αναβάλλεις πράγματα σκεπτόμενος «Α, έτσι είναι όταν μεγαλώνεις». Αλλά αν διαπιστώσεις ότι η εκτέλεση αυτών των βασικών εργασιών είναι πιο δύσκολη από ό,τι ήταν παλιά, μην αφήσεις αυτό να σε αποθαρρύνει. Όταν ενημερώσεις έναν γιατρό, μπορεί να σου συστήσει να κάνεις κάποιες απλές αλλαγές. Για παράδειγμα, να αφαιρέσεις ολισθηρά χαλιά από το σπίτι σου ή να τοποθετήσεις χειρολαβές στο μπάνιο.

2. Ενόργανες ADL (IADL)

Αυτές οι εργασίες, που ονομάζονται Εργαλειακές Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής (IADLs), είναι λίγο πιο περίπλοκες από τις βασικές ADLs. Απαιτούν περισσότερες νοητικές δεξιότητες για να εκτελεστούν. Οι IADLs υποστηρίζουν όχι μόνο τις βασικές σωματικές μας ανάγκες, αλλά και τη συνολική μας ευεξία. Για να εκτελέσετε αυτές τις εργασίες, πρέπει να είστε σε θέση να σκέφτεστε πολύπλοκα, να διατηρείτε τα πράγματα οργανωμένα και να μπορείτε να κινείστε μέσα και έξω από το σπίτι.

Μερικά παραδείγματα IADL:

• Διαχείριση του νοικοκυριού: καθάρισμα του σπιτιού, στρώσιμο κρεβατιών, μάζεμα των σκουπιδιών.
• Προετοιμασία γευμάτων: Σχεδιασμός ενός γεύματος, προετοιμασία των απαραίτητων συστατικών και ασφαλές μαγείρεμα.
• Διαχείριση φαρμάκων: Λήψη φαρμάκων την κατάλληλη στιγμή και στη σωστή δοσολογία.
• Διαχείριση οικονομικών: πληρωμή λογαριασμών, τραπεζικές συναλλαγές και συνετή χρήση χρημάτων.
• Ψώνια: Φτιάχνοντας μια λίστα με τα είδη που χρειάζεστε για το σπίτι σας, πηγαίνοντας στο κατάστημα και παραλαμβάνοντας τα.
• Χρήση τηλεφώνου: Η δυνατότητα πραγματοποίησης κλήσης σε κάποιον και απάντησης σε εισερχόμενες κλήσεις.
• Μεταφορά: Ταξιδεύοντας μόνοι σας με λεωφορείο, τρένο ή οδηγώντας το δικό σας όχημα ή κάνοντας κράτηση ταξί.
• Πλυντήριο:Ταξινόμηση, πλύσιμο, στέγνωμα και δίπλωμα ρούχων.

Συχνά, όταν οι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι δεν μπορούν να κάνουν αυτές τις IADL μόνοι τους, ζητούν πρώτα βοήθεια με αυτές τις εργασίες. Μερικές φορές, ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί καν ότι χρειάζεται βοήθεια με τις IADL μέχρι να του το επισημάνει ένα μέλος της οικογένειας ή ένας γιατρός. Πολλοί άνθρωποι που χρειάζονται βοήθεια με τις IADL μπορούν να κάνουν βασικές ADL χωρίς κανένα πρόβλημα.

Οι ανάγκες ενός ατόμου μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, κάποιος με ήπια γνωστική εξασθένηση ή νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο μπορεί να δυσκολεύεται να εκτελέσει ορισμένες IADLs, αλλά μπορεί να μην χρειάζεται βοήθεια με βασικές ADLs. Ωστόσο, καθώς η πάθηση εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσει να δυσκολεύεται να εκτελέσει ακόμη και βασικές ADLs.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αξιολόγηση των ADL δεν είναι συνήθως κάτι που γίνεται μία φορά. Αντίθετα, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, όπως γιατροί, νοσηλευτές και εργοθεραπευτές, μπορούν να ελέγχουν τακτικά την ικανότητά σας να εκτελείτε βασικές και IADL. Αναζητούν τυχόν αλλαγές που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για περαιτέρω βοήθεια.

Πότε οι γιατροί ελέγχουν για ADL;

Το πότε και η συχνότητα με την οποία οι γιατροί αξιολογούν την ικανότητά σας να εκτελείτε ADLs θα ποικίλλει ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό και την τρέχουσα κατάστασή σας. Συνήθως, οι νοσηλευτές και οι εργοθεραπευτές μπορούν να ελέγξουν πόσο καλά εκτελείτε αυτές τις ADLs όταν:

• Όταν νοσηλεύεστε.
• Αφού γύρισα σπίτι από το νοσοκομείο.
• Κατά την ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση, σωματικό ατύχημα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εάν έχετε κάποια νευροεκφυλιστική διαταραχή, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ ή η νόσος Πάρκινσον, η οποία σταδιακά αποδυναμώνει το νευρικό σύστημα.
• Εάν έχετε νοητική υστέρηση.
• Εάν έχετε κάποιο πρόβλημα ψυχικής υγείας.

Πώς αξιολογούνται οι ADL;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων για να αξιολογήσουν την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρούν άμεσα εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο να κάνετε αυτές τις δραστηριότητες. Μερικές φορές, ρωτούν τους φροντιστές για το τι βλέπουν. Άλλες φορές, το άτομο που αντιμετωπίζει δυσκολία με τις ADL θα το αναφέρει μόνο του .

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μία ή περισσότερες από αυτές τις μεθόδους μαζί για να κατανοήσουν καλύτερα πόσο καλά ένα άτομο είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του και τι είδους βοήθεια χρειάζεται. Ανάλογα με το πόση βοήθεια χρειάζεται, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν πράγματα όπως:

• Χρήση ειδικά σχεδιασμένων σκευών φαγητού και εξοπλισμού, όπως ιμάντες μεταφοράς, για την ανύψωση κάποιου.
• Κάνοντας προσαρμογές στο σπίτι, όπως η χρήση καρεκλών με μπράτσα για να διευκολύνετε το κάθισμα και το σήκωμα από τις καρέκλες.
• Πρόσληψη μέλους της οικογένειας (άτυπος φροντιστής) ή βοηθού κατ' οίκον φροντίδας.
• Εξέταση άλλων επιλογών στέγασης, όπως υποβοηθούμενη διαβίωση ή γηροκομεία.

Οι γιατροί προσπαθούν πάντα να προτείνουν επιλογές που θα κρατήσουν εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο όσο το δυνατόν πιο ασφαλείς .

Τι είναι ο Δείκτης Katz; (Κλίμακα Katz ADL)

Αυτή ονομάζεται επίσης «κλίμακα Katz ADL». Πρόκειται για μια λίστα ελέγχου που χρησιμοποιούν συχνά οι γιατροί για να προσδιορίσουν πόσο καλά μπορείτε να εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η «κλίμακα Katz ADL» εξετάζει κυρίως τις βασικές ADL και όχι τις IADL (πιο σύνθετες εργασίες).

Η «κλίμακα Katz ADL» μετράει πόσο καλά μπορείτε να εκτελέσετε έξι (6) βασικές ADL. Λαμβάνετε βαθμολογία ένα (1) για κάθε εργασία που μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα και βαθμολογία μηδέν (0) για κάθε εργασία για την οποία χρειάζεστε βοήθεια . Έτσι, μπορείτε να λάβετε μέγιστη βαθμολογία έξι (6). Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο περισσότερο μπορείτε να κάνετε την εργασία ανεξάρτητα. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο περισσότερη βοήθεια μπορεί να χρειαστείτε στην καθημερινή σας ζωή.

Ακολουθούν οι έξι βασικές ADL στην «κλίμακα Katz ADL» και τι πρέπει να κάνετε για να λάβετε βαθμολογία για κάθε μία από αυτές:

1. Μπάνιο: Εάν μπορείτε να καθαρίσετε ολόκληρο το σώμα σας χωρίς βοήθεια ή με βοήθεια μόνο για ένα μέρος του σώματος (π.χ., πλάτη).

2. Ντύσιμο: Αν μπορείτε να επιλέξετε και να φορέσετε όλα τα ρούχα σας και να κάνετε πράγματα όπως κουμπιά, γάντζους και μάτια μόνοι σας (μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια για να δέσετε τα κορδόνια σας).

3. Χρήση τουαλέτας: Εάν μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα χωρίς βοήθεια, καθίστε σε αυτήν, χρησιμοποιήστε την και επιστρέψτε καθαροί.

4. Μεταφορά: Σηκωθείτε από το κρεβάτι ή από μια καρέκλα χωρίς βοήθεια από κάποιον άλλο, αν μπορείτε.

5. Εγκράτεια: Εάν έχετε τον πλήρη έλεγχο του πότε και πού ουρείτε και αφοδεύετε.

6. Τάισμα: Αν μπορεί να πάρει φαγητό από το πιάτο και να το βάλει στο στόμα του μόνο του.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν την κλίμακα Katz ADL και άλλες λίστες ελέγχου ή αξιολογήσεις για να σχηματίσουν μια πλήρη εικόνα για το τι μπορείτε να κάνετε και τι είδους βοήθεια χρειάζεστε. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιήσουν την Κλίμακα Lawton Instrumental Activities of Daily Living για να δουν πόσο καλά μπορείτε να κάνετε πιο σύνθετες εργασίες, όπως η προετοιμασία γευμάτων ή οι δουλειές του σπιτιού.

Αν βρείτε μια λίστα ελέγχου ADL στο διαδίκτυο, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν τη χρησιμοποιήσετε μόνοι σας. Όσο καλοπροαίρετη κι αν είναι, είναι εύκολο να παρερμηνεύσετε μια λίστα ελέγχου όπως αυτή ή τι λέει. Αν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για τον εαυτό σας ή για κάποιον στην οικογένειά σας, το καλύτερο και ασφαλέστερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να μιλήσετε με έναν γιατρό και να λάβετε τις οδηγίες του για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Αυτές οι δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (ADLs) είναι πράγματα που κάνουμε τακτικά και είναι βαθιά ριζωμένες στη ζωή μας. Έτσι, συχνά δεν τις σκεφτόμαστε μέχρι να μην μπορείτε να τις κάνετε εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο. Τότε αρχίζουν να προκύπτουν ερωτήματα όπως: «Τι είδους βοήθεια θα χρειαστούμε; Για πόσο καιρό θα τη χρειαζόμαστε; Τι θα συμβεί στο μέλλον όλων αυτών;».

Οι ερωτήσεις έρχονται εύκολα στο μυαλό, αλλά η εύρεση απαντήσεων δεν είναι πάντα εύκολη. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με έναν γιατρό. Θα είναι έτοιμος να συνεργαστεί μαζί σας και να βρει λύσεις.

Αν νιώθετε λύπη, καταβεβλημένοι ή απλώς κουρασμένοι εξαιτίας αυτού του είδους άγχους, σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας . Μπορεί να καταλάβει πώς αισθάνεστε και να σας βοηθήσει να βρείτε θετικούς τρόπους για να διαχειριστείτε αυτές τις αλλαγές στη ζωή σας λίγο πιο εύκολα. Να θυμάστε, δεν είστε μόνοι!

` Δραστηριότητες καθημερινής ζωής, ADLs, βασικές ADLs, ADLs χρήσης εξοπλισμού, IADLs, αξιολόγηση υγείας, φροντίδα ηλικιωμένων, ανεξάρτητη διαβίωση