Μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ξαφνική διακοπή της λειτουργίας των νεφρών! (Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση)

Όλοι γνωρίζουμε ότι τα νεφρά είναι πολύ σημαντικά όργανα που φιλτράρουν τα απόβλητα από το σώμα μας και βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας των υγρών και των αλάτων στο σώμα. Τι συμβαίνει όμως εάν η ροή του αίματος σε αυτά τα νεφρά σταματήσει ξαφνικά ή εάν δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο; Σήμερα μιλάμε για μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί. Αυτό ονομάζεται Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση ή ATN εν συντομία.

Με απλά λόγια, τι είναι η Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση (ΟΣΝ);

Αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά ας το κρατήσουμε απλό. Μέσα στα νεφρά μας, έχουμε μικροσκοπικές σωληνοειδείς δομές που φιλτράρουν το αίμα. Αυτά τα ονομάζουμε «σωληνάρια». Η κύρια λειτουργία αυτών των σωλήνων είναι να φιλτράρουν τα απόβλητα, το περιττό νερό και τα άλατα από το αίμα μας και να τα αποβάλλουν από το σώμα ως ούρα.

Σε μια πάθηση που ονομάζεται Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση, η ποσότητα αίματος και οξυγόνου που φτάνει στα νεφρά μειώνεται ξαφνικά, προκαλώντας βλάβη σε αυτούς τους μικροσκοπικούς σωλήνες και στα κύτταρα που βρίσκονται σε αυτούς, με αποτέλεσμα τον θάνατο. Όταν αυτοί οι σωλήνες υποστούν βλάβη, τα νεφρά δεν μπορούν να κάνουν σωστά τη δουλειά τους. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αποβλήτων, επιπλέον υγρών και αλάτων στο σώμα. Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια .

Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση;

Σκεφτείτε τα νεφρά σαν ένα φυτό. Όπως ακριβώς ένα φυτό πεθαίνει χωρίς νερό, έτσι και τα νεφρά πεθαίνουν χωρίς αίμα και οξυγόνο. Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες αιτιών της ATN.

1. Διαταραγμένη ροή αίματος προς τα νεφρά:

• Μια έκτακτη ανάγκη, όπως μια καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης του σώματος, μειώνοντας την ποσότητα αίματος που ρέει προς τα νεφρά.
• Λόγω μαζικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια σοβαρής χειρουργικής επέμβασης ή σοβαρού ατυχήματος.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω αφυδάτωσης ή σοβαρής λοίμωξης (σήψη).

2. Είσοδος τοξικών ουσιών στα νεφρά:

• Η σκιαγραφική ουσία είναι μια χρωστική ουσία που εγχέεται στο σώμα κατά τη διάρκεια ορισμένων εξετάσεων, όπως η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία.
• Ορισμένα αντιβιοτικά και αναισθητικά φάρμακα .
• Κατάποση άλλων τοξικών χημικών ουσιών.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να βλάψουν άμεσα το ευαίσθητο σωληναριακό σύστημα των νεφρών και να προκαλέσουν δυσλειτουργία τους.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει ATN;

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση από άλλους. Ας δούμε ποιοι είναι.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα της ATN μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.

Πώς το διαγιγνώσκει αυτό ένας γιατρός;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει πρώτα και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Συνήθως, ένας νεφρολόγος (γιατρός που ειδικεύεται στις νεφρικές παθήσεις) θα διερευνήσει αυτήν την πάθηση σε βάθος.

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγχουν κυρίως τα επίπεδα των άχρηστων ουσιών στο αίμα. Ελέγχουν για υψηλά επίπεδα παραγόντων όπως το «άζωτο ουρίας αίματος (BUN)» και η «κρεατινίνη» στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα αυτών μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά. Ελέγχουν επίσης τα επίπεδα αλάτων όπως το «κάλιο» στο αίμα.
• Εξετάσεις ούρων: Λαμβάνεται ένα δείγμα ούρων και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Στην ATN, κομμάτια κατεστραμμένων νεφρικών σωληναρίων μπορεί να παρατηρηθούν στα ούρα.
• Βιοψία Νεφρού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν μπορεί να βρεθεί η ακριβής αιτία της νόσου, λαμβάνεται και εξετάζεται ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού από τον νεφρό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί ακριβώς ποια βλάβη έχει προκληθεί στα νεφρικά σωληνάρια.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της ATN είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας . Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά ή εάν πρόκειται για χαμηλή αρτηριακή πίεση, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας δίνει στα νεφρά την ευκαιρία να αυτοθεραπευθούν.

Εν τω μεταξύ, κάντε τα εξής για να στηρίξετε το σώμα σας μέχρι να επουλωθούν τα νεφρά σας:

• Διατροφή: Για να αποφύγετε την υπερβολική επιβάρυνση των νεφρών, θα σας συμβουλεύσουν να περιορίσετε τα υγρά, το αλάτι (νάτριο) και τις τροφές πλούσιες σε κάλιο (όπως μπανάνες και πορτοκάλια) .
• Φάρμακα: Μπορούν να χορηγηθούν διουρητικά για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων καλίου στο αίμα.
• Αιμοκάθαρση: Εάν η νεφρική λειτουργία έχει σοβαρά διαταραχθεί και τα απόβλητα έχουν συσσωρευτεί σε επικίνδυνο επίπεδο, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση για να καθαρίσετε προσωρινά το αίμα σας μέχρι να ανακάμψουν τα νεφρά σας.

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ένα υγιές άτομο χωρίς άλλες σοβαρές ασθένειες μπορεί συνήθως να αναρρώσει σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος για να αναρρώσει κάποιος με άλλες ιατρικές παθήσεις.

Μπορεί να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση;

Αν και μερικές φορές είναι δύσκολο να αποτρέψουμε την ATN, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο.

• Εάν έχετε χρόνιες παθήσεις όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή ηπατική νόσο , αντιμετωπίστε τες ακριβώς όπως σας συνιστά ο γιατρός σας .
• Εάν υποβάλλεστε σε κάποια εξέταση που περιλαμβάνει τη χρήση σκιαγραφικού, πιείτε άφθονο νερό πριν και μετά. Αυτό θα βοηθήσει τα νεφρά να αποβάλουν τη χημική ουσία από το σώμα σας πιο γρήγορα.
• Μην λαμβάνετε μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη χωρίς ιατρική συμβουλή, ειδικά εάν έχετε ήδη νεφρική νόσο. Αυτά μπορεί να βλάψουν τα νεφρά σας.
• Εάν λαμβάνετε μετάγγιση αίματος, βεβαιωθείτε ότι η ομάδα αίματός σας είναι διασταυρούμενη.