Δυσκολεύεστε μερικές φορές να αναπνεύσετε όταν είστε λίγο κουρασμένοι ή όταν ανεβαίνετε μια σκάλα; Νιώθετε ένα βάρος στο στήθος σας, σαν ασφυξία; Αν και υπάρχουν πολλές αιτίες για αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει ένας λόγος που δεν σκέφτεστε. Αυτός είναι η περιττή πάχυνση ενός μέρους του καρδιακού μυός. Σήμερα μιλάμε για την απόξεση με αλκοόλ, μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία που δεν είναι μια μεγάλη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
Τι είναι η απόξεση με αλκοόλ;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας καρδιακής πάθησης που ονομάζεται Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια (ΥΜΚ) . Φανταστείτε, υπάρχει ένα τοίχωμα στην καρδιά μας που χωρίζει δύο κοιλότητες. Αυτό το ονομάζουμε διάφραγμα. Σε ένα άτομο με ΥΜΚ, αυτό το τοίχωμα γίνεται άσκοπα παχύ και άκαμπτο.
Όταν το τοίχωμα πάχυνεται με αυτόν τον τρόπο, η οδός μέσω της οποίας το αίμα αντλείται από την καρδιά στο σώμα μπλοκάρεται. Ακριβώς όπως ένα μεγάλο όχημα που έχει κολλήσει σε έναν στενό δρόμο δημιουργεί κίνηση. Αυτό εμποδίζει την καρδιά να αντλεί σωστά το αίμα. Τότε εμφανίζονται συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση.
Η αφαίρεση διαφραγματικού πόρου με αλκοόλ (ASA) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας , στο μικρό αιμοφόρο αγγείο που παρέχει αίμα στον παχυμένο μυ. Στη συνέχεια, μια πολύ μικρή ποσότητα αλκοόλ εγχέεται μέσω αυτού. Το αλκοόλ καταστρέφει τα κύτταρα που έχουν πάχυνθεί άσκοπα και προκαλεί συρρίκνωση της περιοχής. Η μπλοκαρισμένη ροή αίματος στη συνέχεια ανοίγει ξανά και η ροή του αίματος αποκαθίσταται.
Γιατί γίνεται αυτή η θεραπεία και για ποιους είναι η καλύτερη;
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για την πάθηση που συζητήσαμε νωρίτερα , την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) . Πρόκειται συνήθως για μια γενετική πάθηση που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά.
Οι καρδιολόγοι συστήνουν αυτή τη θεραπεία σε άτομα που έχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
Η άλλη κύρια θεραπεία για την ΥΚΜ είναι η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς που ονομάζεται διαφραγματική μυεκτομή . Σε αυτήν, ανοίγεται το στήθος και αφαιρείται ο παχυμένος μυς. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να υποβληθούν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα υψηλοί για τους ηλικιωμένους ή για άτομα με άλλες ιατρικές παθήσεις.
Για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν μια τέτοια χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, η απόξεση με αλκοόλ (ASA) είναι μια πολύ καλή και ασφαλής εναλλακτική λύση.
| Χαρακτηριστικό | Αλκοολική αφαίρεση διαφραγματικού τοιχώματος (ASA) | Μυεκτομή διαφράγματος (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) |
|---|---|---|
| Μέθοδος θεραπείας | Ελάχιστα επεμβατική (μέσω καθετήρα) | Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς (διάνοιξη του θώρακα) |
| Χρόνος αποκατάστασης | Βραχυπρόθεσμα (περίπου μία εβδομάδα) | Μακροπρόθεσμα (αρκετές εβδομάδες ή μήνες) |
| Σε ποιον ταιριάζει καλύτερα; | Για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, είναι ηλικιωμένοι ή έχουν άλλες ασθένειες | Για γενικά υγιείς, νέους ανθρώπους που μπορούν να ανεχθούν χειρουργική επέμβαση |
Τι πρέπει να κάνω πριν από τη θεραπεία;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει όλες τις απαραίτητες συμβουλές πριν από αυτή τη θεραπεία.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία.
- Θα χρειαστεί να νηστεύσετε (να απέχετε από το φαγητό και το ποτό) για αρκετές ώρες πριν από τη θεραπεία.
- Μπορείτε επίσης να κάνετε διάφορες εξετάσεις για να ελέγξετε την υγεία σας:
- Ηχοκαρδιογράφημα: Μια σάρωση που εξετάζει τη λειτουργία και τη δομή της καρδιάς.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Μια εξέταση που εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC): Πλήρης αιματολογική εξέταση.
- Ακτινογραφία θώρακος: Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Αυτή είναι μια διαδικασία που γίνεται στο νοσοκομείο και διαρκεί περίπου μία ή δύο ώρες. Θα έχετε τις αισθήσεις σας, αλλά η ιατρική ομάδα θα σας χορηγήσει φάρμακα για να σας κρατήσει ήρεμους και χαλαρούς.
1. Μούδιασμα: Πρώτον, η περιοχή όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (συνήθως ο άνω βραχίονας ή ο καρπός) μουδιάζεται.
2. Εισαγωγή του καθετήρα:Στη συνέχεια, ο λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και οδηγείται στη σωστή θέση στην καρδιά χρησιμοποιώντας εικόνες ακτίνων Χ.
3. Έγχυση αλκοόλης: Μόλις εντοπιστεί το κατάλληλο αιμοφόρο αγγείο, εγχέεται μέσω αυτού μια μικρή ποσότητα αλκοόλης υψηλής καθαρότητας («ισοπροπυλική αλκοόλη»). Ενδέχεται να αισθανθείτε μια μικρή ενόχληση στο στήθος σας αυτή τη στιγμή.
4. Προσωρινός βηματοδότης: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα προσωρινό σύρμα βηματοδότη εισάγεται στην καρδιά σας μέσω μιας φλέβας στον λαιμό σας. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση του καρδιακού σας ρυθμού για 2-3 ημέρες μετά τη θεραπεία.
5. Ολοκλήρωση: Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, ο καθετήρας αφαιρείται και τοποθετείται ένας επίδεσμος πάνω από το σημείο εισαγωγής.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για δύο ή τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιατρική ομάδα θα συνεχίσει να παρακολουθεί την υγεία και τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν πονάτε, θα σας χορηγηθούν παυσίπονα.
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον καρδιακό σας ρυθμό κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας μετά τη θεραπεία, καθώς ένας πολύ μικρός αριθμός ατόμων μπορεί να εμφανίσει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς ως παρενέργεια αυτής της θεραπείας και μπορεί να χρειαστεί να εμφυτευτεί μόνιμος βηματοδότης.
Εάν η θεραπεία έγινε μέσω φλέβας, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο κρεβάτι με τα πόδια σας ανοιχτά για μερικές ώρες για να αποτρέψετε την αιμορραγία. Εάν έγινε μέσω νάρθηκα καρπού, συνήθως δεν χρειάζεται να ξαπλώνετε στο κρεβάτι έτσι.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι, αλλά οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
- Αιμορραγία ή λοίμωξη στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
- Σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
- Μικρή βλάβη στα τοιχώματα της καρδιάς (μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση).
- Καρδιακός αποκλεισμός: Διαταραχή των ηλεκτρικών σημάτων της καρδιάς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολύ αργό ή πολύ γρήγορο καρδιακό παλμό. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί ένας μόνιμος βηματοδότης.
- Περικαρδιακή συλλογή: Συσσώρευση υγρού στον σάκο γύρω από την καρδιά.
Μην ανησυχείτε για αυτό. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει λεπτομερώς αυτούς τους κινδύνους.
| Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά τη θεραπεία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! | |
|---|---|
| * Πόνος στο στήθος | * Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια (δύσπνοια) |
| * Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας | * Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός ή σφίξιμο στο στήθος ή αίσθημα σύσφιξης στο στήθος. |
| * Υπερβολική κόπωση | * Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή πυρετός στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα |
| * Ναυτία και έμετος | |
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός μιας εβδομάδας θεραπείας και τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται γρήγορα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η απόξεση με αλκοόλ (ASA) είναι μια εξαιρετικά επιτυχημένη μη χειρουργική θεραπεία για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM), μια πάχυνση του καρδιακού μυός.
- Αυτή είναι μια εξαιρετική επιλογή, ειδικά για τους ηλικιωμένους ή για άτομα με άλλες ασθένειες που θα δυσκολεύονταν να ανεχθούν μια ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.
- Αν και αυτή η θεραπεία έχει ως αποτέλεσμα ταχύτερη ανάρρωση, υπάρχουν μικροί κίνδυνοι, όπως ο καρδιακός αποκλεισμός, ο οποίος μπορεί να απαιτεί μόνιμο βηματοδότη.
- Συζητήστε και κατανοήστε όλες τις λεπτομέρειες με τον καρδιολόγο σας πριν και μετά τη θεραπεία.
- Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα μετά τη θεραπεία, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
👩🏽⚕️ Επιπλέον ερωτήσεις (Συχνές ερωτήσεις)
💬 Είναι ο συριγμός/άσθμα απλώς μια πνευμονοπάθεια; Μπορεί να εμφανιστεί συριγμός με διευρυμένη καρδιά;
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο συριγμός εμφανίζεται μόνο στο «Άσθμα». Αλλά αυτό είναι εντελώς λάθος! «Καρδιομυοπάθεια / Καρδιακή Ανεπάρκεια» Όταν η καρδιά παρουσιάσει καρδιακή ανεπάρκεια, οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό (αίμα), δυσκολεύοντας τον ασθενή να αναπνεύσει και μπορεί να εμφανιστεί «συριγμός». Αυτό ονομάζεται «Καρδιακό Άσθμα» στην ιατρική επιστήμη. Σε αυτή την περίπτωση, το στήθος δεν ανοίγει ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται εισπνευστήρες!
💬 Πώς μπορώ να ξέρω αν ο συριγμός μου είναι φυσιολογικό άσθμα ή καρδιακή ανεπάρκεια;
Μια φυσιολογική κρίση άσθματος συμβαίνει όταν υπάρχει βρωμιά/σκόνη ή όταν υπάρχει κρυολόγημα. Αλλά όταν πρόκειται για «καρδιακά προβλήματα», 1) Όταν ξαπλώνετε/ισιώνετε στο κρεβάτι τη νύχτα και προσπαθείτε να κοιμηθείτε, ξαφνικά νιώθετε δύσπνοια και ξυπνάτε ουρλιάζοντας (Ορθόπνοια). 2) Παράλληλα, τα πόδια/οι αστράγαλοι σας πρήζονται ασυνήθιστα (Οίδημα). 3) Εάν το στήθος σας σφίγγεται περισσότερο από το συνηθισμένο όταν ανεβαίνετε σκάλες, είναι σίγουρα καρδιακή νόσος!
💬 Όταν παθαίνετε εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, χωρίς να μείνετε σπίτι, χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής. Ποιες είναι οι θανατηφόρες/επείγουσες καταστάσεις;
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πλήρης καρδιακή ανακοπή! Εάν, μαζί με την καρδιακή προσβολή, 1) υπάρχει ένας αφόρητος πόνος στη μέση του στήθους, σαν να υπάρχει πέτρα (Πόνος στο Στήθος / Καρδιακή προσβολή), 2) εάν ο πόνος εξαπλωθεί στο αριστερό χέρι μέχρι κάτω από τη γνάθο, 3) εάν ο ασθενής ιδρώνει πολύ σαν να κάνει μπάνιο, το πρόσωπό του μαυρίζει/μπλε, ζαλίζεται και χάνει τις αισθήσεις του, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει σε δευτερόλεπτα! Θα πρέπει να πάτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න