Νιώθετε μερικές φορές ότι υπάρχει κάτι περίεργο ή διαφορετικό στην καρδιά σας; Μπορεί να μην είναι κάτι σοβαρό, αλλά μπορεί να αποτελέσει ένα μικρό πρόβλημα αν δεν εντοπιστεί σωστά. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια καρδιακή πάθηση που είναι λίγο περίπλοκη, αλλά αξίζει να την γνωρίζουν όλοι. Αυτή είναι η αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη, ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί, «(ATTR-CM)».
Τι είναι η αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη (ATTR-CM);
Με απλά λόγια, το «(ATTR-CM)» είναι μια πάθηση που επηρεάζει την καρδιά, η οποία σχετίζεται με μια πρωτεΐνη στο σώμα μας. Ας το εξηγήσουμε λίγο περισσότερο, έτσι δεν είναι;
Τι είναι η τρανσθυρετίνη (TTR);
Η τρανσθυρετίνη, ή «(TTR)», είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται στο αίμα μας και παράγεται κυρίως από το συκώτι μας. Λειτουργεί σαν υπηρεσία ταχυμεταφορών στο σώμα μας. Είναι αυτή η πρωτεΐνη «(TTR)» που μεταφέρει τη βιταμίνη Α (γνωστή και ως ρετινόλη) και την ορμόνη θυροξίνη, που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, σε διάφορα μέρη του σώματος, όπου είναι απαραίτητες.
Τι είναι η αμυλοείδωση;
Η αμυλοείδωση είναι η συσσώρευση πρωτεϊνών με ασυνήθιστο σχήμα σε διάφορα όργανα του σώματός μας. Σκεφτείτε το σαν ένα σωρό από άχρηστα πράγματα στο σπίτι μας. Όταν οι πρωτεΐνες εναποτίθενται με αυτόν τον τρόπο στην καρδιά, το ονομάζουμε καρδιακή αμυλοείδωση.
Αυτές οι ανώμαλες πρωτεΐνες, σαν μικρές μπάλες από νήμα, σχηματίζουν ινώδεις δομές που ονομάζονται «ινίδια» . Αυτά τα «ινίδια» καταλήγουν στην καρδιά, ειδικά στην αριστερή κοιλία, τον κύριο θάλαμο που αντλεί αίμα σε ολόκληρο το σώμα. Αυτό προκαλεί τη σταδιακή πάχυνση και σκλήρυνση της καρδιάς. Αντί να είναι μια μαλακή λαστιχένια μπάλα, γίνεται σαν μια σκληρή, βραχώδης μπάλα. Αυτό δυσκολεύει την καρδιά να συστέλλεται σωστά και να αντλεί αίμα.
Τι είναι η καρδιομυοπάθεια (CM);
Όταν η καρδιά γίνεται όλο και πιο άκαμπτη, ο καρδιακός μυς νοσεί. Αυτό ιατρικά ονομάζεται μυοκαρδιοπάθεια (CM). Με απλά λόγια, ο καρδιακός μυς εξασθενεί. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η καρδιά να μην μπορεί να αντλεί αρκετό αίμα στο σώμα. Αυτό συχνά οδηγεί σε μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια.
Θυμηθείτε, εκτός από αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «(ATTR-CM)», υπάρχει επίσης ένας τύπος αμυλοείδωσης που προκαλείται από μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται «(ελαφριά αλυσίδα)». Ονομάζεται «(AL) αμυλοείδωση». Είναι μια διαφορετική ασθένεια από την «(ATTR-CM)» για την οποία μιλάμε σήμερα.
Αυτή η πάθηση (ATTR-CM) είναι επίσης γνωστή με πολλά άλλα ονόματα. Για παράδειγμα, μπορεί να την ακούσετε να αναφέρεται ως καρδιακή αμυλοείδωση, αμυλοείδωση ATTR ή καρδιακή αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη από γιατρούς ή αλλού.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι `(ATTR-CM)`;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της ασθένειας «(ATTR-CM)».
1.Οικογενής/Κληρονομική ATTR-CM:
Αυτός είναι ένας τύπος. Με απλά λόγια, μεταδίδεται από γενιά σε γενιά . Αυτός ο τύπος προκαλείται από μια αλλαγή στα γονίδιά μας, μια γονιδιακή μετάλλαξη. Αυτό το ονομάζουμε οικογενή ή κληρονομική ATTR-CM. Σε αυτήν την πάθηση, η ανώμαλη πρωτεΐνη μπορεί να εναποτεθεί όχι μόνο στην καρδιά, αλλά και στο νευρικό σύστημα και μερικές φορές στα νεφρά. Υπάρχουν διαφορετικές γονιδιακές μεταλλάξεις που το επηρεάζουν αυτό μεταξύ διαφορετικών εθνοτικών ομάδων στον κόσμο.
2. ATTR-CM άγριου τύπου:
Ο άλλος τύπος είναι ο άγριος τύπος ATTR-CM. Δεν έχει βρεθεί συγκεκριμένη γενετική αιτία για αυτό. Εμφανίζεται αυθόρμητα, χωρίς σαφή αιτία. Αυτός ο τύπος επηρεάζει επίσης κυρίως την καρδιά και το νευρικό σύστημα.
Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια `(ATTR-CM)`;
Για να είμαστε ειλικρινείς, ακόμη και οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες δεν μπορούν να πουν ακριβώς πόσοι άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια «(ATTR-CM)». Ωστόσο, πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πιο συχνή στην κοινωνία από ό,τι πιστεύεται σήμερα . Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται σωστά, δηλαδή, «υποδιαγιγνώσκεται».
Η γενετική παραλλαγή μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εθνοτικές ομάδες περισσότερο από άλλες. Για παράδειγμα, αυτή η γενετική μετάλλαξη παρατηρείται περισσότερο στους μαύρους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, το σημαντικό είναι ότι δεν θα εμφανίσουν την ασθένεια όλοι όσοι έχουν τη μετάλλαξη.
Ποιες είναι οι αιτίες του `(ATTR-CM)`;
Η κύρια αιτία της οικογενούς ATTR-CM είναι ένα ελάττωμα ή μια αλλαγή στο γονίδιο που παράγει την πρωτεΐνη TTR για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα. Πολύ σπάνια, κάποιος μπορεί να αναπτύξει αυτήν την αλλαγή γονιδίου για πρώτη φορά χωρίς κανένα μέλος της οικογένειας να έχει εμφανίσει την πάθηση στο παρελθόν. Αυτό ονομάζεται de novo μετάλλαξη.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί την ATTR-CM άγριου τύπου. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε άνδρες άνω των 65 ετών. Επομένως, πιστεύεται ότι η γήρανση και, σε κάποιο βαθμό, το φύλο μπορεί να αποτελούν παράγοντες κινδύνου.
Όποια και αν είναι η αιτία, αυτό που τελικά συμβαίνει είναι ότι το σώμα μας αρχίζει να παράγει μη φυσιολογικές, ακανόνιστες πρωτεΐνες «(TTR)». Αυτές οι μη φυσιολογικές πρωτεΐνες διασπώνται εύκολα, μπλέκονται μεταξύ τους και «διπλώνονται λανθασμένα». Έτσι διπλώνονται, σχηματίζοντας μικρές συστάδες που ονομάζονται «αμυλοειδή ινίδια». Αυτά ταξιδεύουν σε όλο το σώμα μέσω του αίματος και εναποτίθενται σε διάφορα όργανα, όπως η καρδιά και τα νεύρα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα όργανα αρχίζουν να καταστρέφονται.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου `(ATTR-CM)`;
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου `(ATTR-CM)` μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο. Επίσης, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου.
- Μερικά άτομα με ATTR-CM άγριου τύπου μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα.Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μετά την ηλικία των 65 ετών.
- Τα οικογενή συμπτώματα του ATTR-CM εμφανίζονται συνήθως για πρώτη φορά μετά την ηλικία των 50 ετών. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν νωρίτερα, στη δεκαετία των 20 ή ακόμα και πολύ αργότερα, στη δεκαετία των 80.
Συχνά, αυτά τα συμπτώματα του «(ATTR-CM)» είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της «(Καρδιακής Ανεπάρκειας)». Σκεφτείτε αν έχετε αισθανθεί αυτά τα πράγματα τελευταία:
- Δύσπνοια: Αίσθημα δύσπνοιας, ειδικά όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι ή ακόμα και με μικρή σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα σε μικρή απόσταση.
- Αίσθημα πληρότητας και φουσκώματος .
- Σύγχυση , δυσκολία στη σαφή σκέψη.
- Βήχας, αίσθημα γερακιού (ειδικά όταν ξαπλώνετε).
- Πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών (οίδημα) (σαν να ήταν γεμάτα με νερό).
- Η αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός, που μερικές φορές ονομάζεται ταχυπαλμία, ειδικά μια πάθηση που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή.
- Οι αίσθημα παλμών της καρδιάς είναι ένα αίσθημα της καρδιάς που χτυπά πολύ γρήγορα, που σημαίνει ότι η καρδιά χτυπάει δυνατά/παλλόμενη .
- Η κόπωση είναι να αισθάνεσαι κουρασμένος και εξαντλημένος όλη την ώρα χωρίς λόγο .
- Αίσθημα ζάλης ή ότι πρόκειται να λιποθυμήσετε .
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του `(ATTR-CM)`;
Η αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη (ATTR-CM) μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κυρίως καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή (Afib).
Επιπλέον, εάν αυτές οι αμυλοειδείς εναποθέσεις συσσωρευτούν στο νευρικό σύστημα, μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ένα νεύρο στον καρπό συμπιέζεται. Συχνά, τα δάχτυλα και των δύο χεριών μουδιάζουν και γίνονται επώδυνα, και μερικές φορές ο πόνος σας ξυπνάει τη νύχτα.
- Βλέποντας μαύρες κηλίδες να επιπλέουν μπροστά στα μάτια (μυγάκια).
- Περιφερική νευροπάθεια: Πρόκειται για βλάβη στα νεύρα των άκρων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πόνο και πιθανώς απώλεια αίσθησης στα άκρα.
Αυτές οι εναποθέσεις μπορούν μερικές φορές να συσσωρευτούν στη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας στένωση της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν επίσης να συσσωρευτούν σε διάφορους ιστούς του σώματος, οδηγώντας σε παθήσεις όπως ρήξεις τενόντων.
Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο είναι ότι η αμυλοείδωση μερικές φορές συνοδεύεται από μια πάθηση που ονομάζεται αορτική στένωση. Πρόκειται για στένωση της αορτικής βαλβίδας που μεταφέρει αίμα έξω από την κύρια κοιλότητα της καρδιάς. Εάν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει αορτική στένωση, μπορεί επίσης να σας υποβάλει σε εξετάσεις για αμυλοείδωση.Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε άλλα συμπτώματα, όπως ακανόνιστο καρδιακό παλμό και σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος `(ATTR-CM)`;
Στην πραγματικότητα, η διάγνωση αυτής της νόσου «ATTR-CM» μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο δύσκολη. Επειδή, για παράδειγμα, ο κληρονομικός τύπος μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα παρόμοια με τις καρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από την υψηλή αρτηριακή πίεση. Επομένως, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί ακόμη και να λάβουν μια «λανθασμένη διάγνωση» στην αρχή.
Από την άλλη πλευρά, η παραλλαγή άγριου τύπου δεν εμφανίζει πάντα εμφανή συμπτώματα. Επομένως, η νόσος μπορεί να μην διαγνωστεί μέχρι να εμφανιστεί ένα σοβαρό πρόβλημα, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια.
Υπάρχουν αρκετές κύριες εξετάσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση της νόσου:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτό ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Απεικονιστικές εξετάσεις καρδιάς: Ηχοκαρδιογράφημα (εξετάζει το σχήμα και τη λειτουργία της καρδιάς), μαγνητική τομογραφία, τομογραφία PET κ.λπ.
- Σάρωση οστών / Σπινθηρογράφημα οστών: Αυτό μπορεί να ελέγξει για αμυλοειδείς εναποθέσεις στο σώμα.
- Βιοψία καρδιάς: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού κομματιού ιστού από την καρδιά και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αμυλοειδείς εναποθέσεις.
- Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να ανιχνεύσουν αλλαγές ή μεταλλάξεις στο γονίδιο `(TTR)`.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το `(ATTR-CM)`;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό ερώτημα για πολλούς ανθρώπους. Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν υπάρχει ακόμη πλήρης θεραπεία για την ATTR-CM. Επίσης, δεν υπάρχει οριστικός τρόπος για την αφαίρεση των αμυλοειδών ινών που έχουν ήδη εναποτεθεί στο σώμα.
Αλλά, μην φοβάστε! Υπάρχουν πλέον φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη συσσώρευση αυτών των νέων επιβλαβών πρωτεϊνών και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Αυτή είναι μια μεγάλη ανακούφιση.
Επιπλέον, παρέχονται ξεχωριστές θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τις παρενέργειες αυτής της νόσου, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, οι αρρυθμίες και η νευροπάθεια.
- Υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα φάρμακα που χορηγούνται για την οικογενή ATTR-CM. Αυτά δρουν συνδεόμενα με την πρωτεΐνη TTR, σταθεροποιώντας την και αποτρέποντας την λανθασμένη αναδίπλωσή της. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Tafamidis (Vyndaqel®, Vyndamax®) και το Diflunisal (Dolobid®). Το Diflunisal είναι στην πραγματικότητα ένα ΜΣΑΦ (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο). Μερικές φορές οι γιατροί το χρησιμοποιούν «εκτός ενδείξεων», που σημαίνει ότι δεν έχει εγκριθεί ειδικά για αυτήν την πάθηση, αλλά επειδή έχει εγκριθεί για άλλες παθήσεις και μπορεί να είναι κάποιο όφελος για αυτήν την πάθηση.
- Υπάρχουν και άλλα φάρμακα, όπως η Ινοτερσένη (Tegsedi®) και η Πατισιράν (Onpattro®), τα οποία δρουν επιβραδύνοντας την παραγωγή αυτών των ελαττωματικών αμυλοειδών πρωτεϊνών από το ήπαρ.
Πολύ σπάνια, σε περιπτώσεις επιδείνωσης της νόσου, μπορεί να χρειαστούν τα ακόλουθα:
- Μια μεταμόσχευση ήπατος.
- Μια μεταμόσχευση νεφρού.
- Μια συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD) (μια μικρή μηχανή που βοηθά την καρδιά να αντλεί αίμα) είναι εντάξει, ή ως έσχατη λύση, μια μεταμόσχευση καρδιάς.
Μπορεί να προληφθεί η ασθένεια `(ATTR-CM)`;
Εάν έχετε τη γονιδιακή μετάλλαξη `(TTR)` που προκαλεί την οικογενή `(Οικογενή) ATTR-CM`, τα παιδιά σας έχουν 50% πιθανότητα να κληρονομήσουν τη γονιδιακή μετάλλαξη. Αυτό σημαίνει ότι όχι κάθε παιδί, αλλά μία στις δύο πιθανότητες να αποκτήσουν παιδί. Ωστόσο, το σημαντικό που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν θα αναπτύξει `(ATTR-CM)` κάθε παιδί που κληρονομεί αυτή τη γονιδιακή μετάλλαξη.
Εάν έχετε έναν τέτοιο γενετικό παράγοντα κινδύνου, καλό είναι να μιλήσετε με έναν γενετικό σύμβουλο όταν σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδιά. Στη συνέχεια, μπορείτε να μάθετε για επιλογές όπως η προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD). Με αυτή τη μέθοδο, τα έμβρυα που δημιουργούνται μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) ελέγχονται για την παρουσία του ελαττωματικού γονιδίου πριν εμφυτευτούν στη μήτρα. Υγιή έμβρυα χωρίς ελαττώματα μπορούν στη συνέχεια να επιλεγούν και να εμφυτευτούν στη μήτρα, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος να κληρονομήσει το παιδί τη γενετική πάθηση.
Ποιες είναι οι μελλοντικές προοπτικές για τους ασθενείς με `(ATTR-CM)`;
Η αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη (ATTR-CM) είναι μια προοδευτική ασθένεια που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αλλά μην ανησυχείτε! Με νέα φάρμακα όπως το Tafamidis, καθώς και με νέες θεραπείες που βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές, το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητα ζωής βελτιώνονται. Μία μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο Tafamidis για 30 μήνες είχαν αύξηση 13% στην επιβίωση.
Το πιο σημαντικό είναι να επισκέπτεστε τακτικά έναν καρδιολόγο και να ακολουθείτε τις συμβουλές του για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε τα σωστά φάρμακα για την καρδιά σας.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ζητήσετε συμβουλές χωρίς να τα αγνοήσετε:
- Ξαφνική σύγχυση ή προβλήματα μνήμης.
- Το να βλέπουμε πράγματα όπως μαύρες κηλίδες που αιωρούνται μπροστά στα μάτια ονομάζεται «μυγάκια».
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή αίσθημα ταχυπαλμίας (καρδιακοί παλμοί).
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Χωρίς προφανή λόγοΟίδημα και αύξηση βάρους.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;
Εάν σας έχει διαγνωστεί με `(ATTR-CM)` ή υποψιάζεστε ότι το έχετε, είναι καλή ιδέα να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι ακόλουθες για να διευκρινίσετε:
- Τι είδους αμυλοείδωση τρανσθυρετίνης έχω; (Κληρονομική ή άγριου τύπου;)
- Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση σε εμένα;
- Έχω κάποια μετάλλαξη ή ελάττωμα στο γονίδιο `(TTR)`;
- Τι θεραπείες μου προτείνετε;
- Ποιες είναι οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων;
- Θα χρειαστώ κάτι σαν μεταμόσχευση οργάνου στο μέλλον;
- Ποια συμπτώματα επιπλοκών πρέπει να με ανησυχούν ιδιαίτερα;
Μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία είναι
Η αμυλοείδωση με τρανσθυρετίνη, ή «ATTR-CM», είναι μια πάθηση κατά την οποία η πρωτεΐνη «Τρανσθυρετίνη» αναδιπλώνεται λανθασμένα και εναποτίθεται στην καρδιά ως μικρά «ινίδια». Αυτό μπορεί να προκαλέσει πάχυνση και αποδυνάμωση των καρδιακών κοιλοτήτων, οδηγώντας σε «καρδιομυοπάθεια».
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση που είναι κληρονομική (οικογενής ATTR-CM). Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει γενετική επιρροή. Για άλλους, η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί με την ηλικία χωρίς εμφανή λόγο (άγριου τύπου ATTR-CM).
Παρόλο που δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία, υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των νέων πρωτεϊνικών αποθέσεων, στη μείωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη σοβαρών παθήσεων όπως οι καρδιακές προσβολές. Πολύ σπάνια, εάν η ασθένεια εξελιχθεί, μπορεί να χρειαστεί κάτι σαν μεταμόσχευση οργάνου.
Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα ή δυσφορία που σχετίζεται με την καρδιά σας, μην τα αγνοήσετε σαν να «απλώς συνέβη» και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Διότι, όπως με κάθε ασθένεια, όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να ξεκινήσετε θεραπεία, να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.
Αμυλοείδωση με τρανσθυρετίνη, ATTR-CM, καρδιακή νόσος, αμυλοείδωση, καρδιακή ανεπάρκεια, εναπόθεση πρωτεϊνών, κληρονομικά νοσήματα











💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας