Γνωρίζουμε ότι αυτό είναι ένα δύσκολο θέμα για συζήτηση, αλλά υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στην κοινωνία μας που υποφέρουν σιωπηλά από αυτό το πρόβλημα. Νιώθετε επίσης έναν αφόρητο οξύ πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, ειδικά κατά την αφόδευση, σαν να σας κόβει ένα γυάλινο αγκάθι; Ταυτόχρονα, βλέπετε μερικές φορές μερικές σταγόνες φρέσκου κόκκινου αίματος; Τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε και μια πρωκτική ραγάδα . Μην ανησυχείτε, αυτή είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό με πολύ απλό τρόπο, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι μια πρωκτική ραγάδα;
Μια πρωκτική ραγάδα είναι μια μικρή σχισμή ή ρωγμή στην βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό του πρωκτικού σας πόρου. Σκεφτείτε το σαν τα χείλη σας που σκάνε όταν έχετε κρυολόγημα. Το δέρμα στο τέλος του πρωκτού σας είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο. Μια ραγάδα εμφανίζεται όταν αυτό το λεπτό δέρμα έχει υποστεί βλάβη για κάποιο λόγο. Αυτή είναι συχνά η κύρια αιτία του πρωκτικού πόνου και μιας μικρής ποσότητας αίματος στα κόπρανά σας.
Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες και νεαρούς ενήλικες. Σε ορισμένους ανθρώπους, εμφανίζεται ξαφνικά και βελτιώνεται από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Σε άλλους, μπορεί να γίνει μια χρόνια πάθηση που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Ένα άτομο με ραγάδα ορθού μπορεί να εμφανίσει μια ποικιλία συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά συνηθισμένα συμπτώματα που εμφανίζουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Θα τα συνοψίσω σε αυτόν τον πίνακα για να τα κάνω πιο εύκολα κατανοητά.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Οξύς πόνος | Ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος που εμφανίζεται όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, ειδικά όταν κάνετε αφόδευση. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από λεπτά έως ώρες αφού τελειώσετε την αφόδευση. |
| Αίμα στα κόπρανα | Μια μικρή ποσότητα φρέσκου, ανοιχτόχρωμου κόκκινου αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στη λεκάνη της τουαλέτας, στα κόπρανα ή στο χαρτί υγείας. Δεν πρόκειται για έντονη αιμορραγία, συνήθως μόνο μερικές σταγόνες αίματος. |
| Φλεγμονή και κνησμός | Κάψιμο ή κνησμός στον πρωκτό μετά την αφόδευση. |
| Σπασμοί των ορθικών μυών (σπασμοί) | Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει σύσφιξη ή αυθόρμητο σπασμό των δακτυλιοειδών μυών γύρω από τον πρωκτό (πρωκτικοί σφιγκτήρες). |
| Ένα εξόγκωμα στο δέρμα | Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό εξόγκωμα ή δερματική εκβλάστηση στην επιφάνεια του δέρματος κοντά στην τομή. |
Το σημαντικό είναι ότι αυτός ο πόνος κάνει πολλούς ανθρώπους να φοβούνται να πάνε στην τουαλέτα. Αλλά η κατακράτηση κοπράνων κάνει τα κόπρανα πιο σκληρά και την πληγή χειρότερη την επόμενη φορά. Είναι σαν ένας φαύλος κύκλος.
Έχω αιμορροΐδες ή ραγάδα στο ορθό μου;
Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι, επειδή τα συμπτώματα τόσο των αιμορροΐδων όσο και των πρωκτικών ραγάδων είναι πολύ παρόμοια. Και τα δύο μπορεί να προκληθούν από δυσκοιλιότητα, και τα δύο μπορεί να αιμορραγούν και και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα.
Υπάρχει όμως μια σημαντική διαφορά.
- Πόνος: Εννέα στους 10 ανθρώπους με ραγάδες πρωκτού βιώνουν έντονο πόνο. Ωστόσο, οι αιμορροΐδες δεν είναι πάντα επώδυνες. Ο πόνος των αιμορροΐδων μπορεί συνήθως να είναι ένας θαμπός πόνος που συνεχίζεται. Ωστόσο, ο πόνος μιας ραγάδας είναι συνήθως ένας οξύς, δακρυσμένος πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης .
- Φύση: Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον πρωκτό. Μοιάζουν με κιρσούς στα πόδια. Αλλά μια ραγάδα είναι μια ρωγμή στο δέρμα.
Ωστόσο, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό για σωστή διάγνωση αντί να προσπαθείτε να αποφασίσετε μόνοι σας εάν πρόκειται για αιμορροΐδες ή για ραγάδα.
Γιατί συμβαίνει αυτό το είδος ρήξης; Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι;
Αυτό συχνά προκαλείται από τραύμα στο ευαίσθητο δέρμα του ορθού. Επίσης, ορισμένες παθήσεις μπορούν να αυξήσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Πρωτογενείς αιτίες:
- Δυσκοιλιότητα:Αυτή είναι η κύρια και πιο συνηθισμένη αιτία. Όταν τα κόπρανα γίνονται σκληρά, ξηρά και μεγάλα, πρέπει να πιεστείτε πολύ για να τα αποβάλετε. Αυτό μπορεί να τεντώσει και να σχίσει το ευαίσθητο δέρμα του ορθού.
- Χρόνια διάρροια: Οι συχνές κενώσεις μπορούν επίσης να βλάψουν το δέρμα του ορθού.
- Τοκετός: Αυτός ο τύπος ρήξης μπορεί να συμβεί λόγω της πίεσης κατά τον φυσικό τοκετό.
- Εισαγωγή κάποιου αντικειμένου στο ορθό: για ορισμένες ιατρικές εξετάσεις ή άλλους λόγους.
- Δυσχεσία βρεφών: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και όταν τα μωρά προσπαθούν να αφοδεύσουν.
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν:
- Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με το ορθό.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), όπως η νόσος του Crohn .
- Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
- Πολύ σπάνιες περιπτώσεις όπως φυματίωση (TB) και καρκίνος του πρωκτού .
- Επιδείνωση του εξανθήματος από την πάνα .
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί;
Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ραγάδες επουλώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες με την κατάλληλη φροντίδα. Αλλά μερικές φορές δεν επουλώνονται και συνεχίζουν να επιμένουν. Αυτό το ονομάζουμε Χρόνια Ραγάδα Πρωκτού . Ο λόγος γι' αυτό είναι ο φαύλος κύκλος που ανέφερα νωρίτερα.
Ο πόνος προκαλεί σύσφιξη των μυών του ορθού (σπασμός) -> Οι μύες σφίγγονται, προκαλώντας περαιτέρω διάταση της ραγάδας και μειώνοντας τη ροή του αίματος στην περιοχή -> Η πληγή επουλώνεται πιο αργά λόγω της μειωμένης ροής του αίματος -> Η πληγή δεν επουλώνεται, επομένως ο πόνος επιμένει.
Εάν αυτός ο κύκλος συνεχιστεί, ενδέχεται να προκύψουν και άλλες επιπλοκές.
- Ενσφήνωση κοπράνων: Όταν αποφεύγετε να πάτε στην τουαλέτα λόγω φόβου για πόνο, τα κόπρανα μπορεί να κολλήσουν στο ορθό.
- Στένωση του πρωκτού: Οι ουλές από παρατεταμένο τραυματισμό μπορούν να προκαλέσουν στένωση του πρωκτού, καθιστώντας πιο δύσκολη την αφόδευση.
- Πρωκτικό συρίγγιο: Ένας ανώμαλος σωλήνας μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ του πρωκτού και του δέρματος όταν η ραγάδα γίνει βαθιά και μολυνθεί. Αυτή είναι μια πιο περίπλοκη πάθηση.
Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα προσπαθήσει να εξετάσει το ορθό σας. Αυτό γίνεται γυρίζοντάς σας στη μία πλευρά ενός κρεβατιού και μετακινώντας πολύ απαλά τους γλουτούς σας στα πλάγια, προσπαθώντας να ψηλαφήσετε το άνοιγμα.
Πολλοί άνθρωποι φοβούνται και ντρέπονται για αυτή την εξέταση. Αλλά να θυμάστε ότι αυτό είναι πολύ συνηθισμένο για τους γιατρούς. Αν δεν μπορείτε να αντέξετε τον πόνο, ο γιατρός δεν θα σας αναγκάσει να κάνετε την εξέταση. Η νόσος μπορεί συχνά να διαγνωστεί μόνο με βάση τα συμπτώματα.
Εάν έχετε λιγότερο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει απαλά ένα δάχτυλο με λίπανση και γάντι στο ορθό σας (δακτυλική εξέταση) για να ελέγξει για μυϊκή στεγανότητα και άλλα προβλήματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να ανακουφίσετε και να μειώσετε τον πόνο;
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες ραγάδες πρωκτού, ειδικά οι νέες (οξείες ραγάδες), μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλές σπιτικές θεραπείες.
| Θεραπεία | Πώς να το κάνετε και η σημασία του |
|---|---|
| Μπάνιο με ζεστό νερό (sitz bath) | Αυτή είναι η καλύτερη και ευκολότερη θεραπεία. Γεμίστε μια μεγάλη λεκάνη με χλιαρό νερό και καθίστε μέσα για 10-15 λεπτά, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και τον κνησμό. Θα χαλαρώσει επίσης τους μύες στον πρωκτό, θα αυξήσει τη ροή του αίματος και θα βοηθήσει την πληγή να επουλωθεί πιο γρήγορα. |
| Αλλαγή διατροφής | Είναι απαραίτητο για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (φασόλια, φακές, μπανάνες, σπανάκι, βρώμη, φρούτα, λαχανικά). Πίνετε τουλάχιστον 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα. Αυτό θα μαλακώσει τα κόπρανα και θα διευκολύνει την αφόδευση. |
| Συνήθειες τουαλέτας | Όταν χρειαστεί να πάτε στην τουαλέτα, μην καθυστερείτε. Αποφύγετε την καταπόνηση. Όταν κάθεστε στην τουαλέτα, τοποθετήστε ένα μικρό πάγκο (σκαμπό) κάτω από τα πόδια σας. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα σας να βρει φυσικά μια άνετη θέση για αφόδευση. |
| Καθαριότητα | Αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, καθαρίστε απαλά με υγρά μαντηλάκια υγείας χωρίς άρωμα ή αλκοόλ ή με μαλακό χαρτί υγείας. Εάν είναι δυνατόν, το καλύτερο είναι να ξεπλύνετε με νερό (μπιντέ). |
| Τύποι επιστρώσεων | Η εφαρμογή κάποιου προϊόντος όπως η βαζελίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγρασίας του δέρματος και στην επούλωση του. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικές κρέμες (π.χ. λιδοκαΐνη) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. |
Αν οι θεραπείες στο σπίτι δεν το θεραπεύσουν, ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες;
Εάν η ραγάδα δεν επουλωθεί για περισσότερο από 6-8 εβδομάδες (Χρόνια Ραγάδα Πρωκτού), είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο κύριος στόχος της θεραπείας εδώ είναι να χαλαρώσουν οι μύες του πρωκτού και να δοθεί η ευκαιρία στη ραγάδα να επουλωθεί.
Τύποι φαρμάκων
- Αλοιφή νιτρογλυκερίνης: Αυτή η αλοιφή δρα διευρύνοντας τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον πρωκτό, χαλαρώνοντας τους μύες και αυξάνοντας την παροχή αίματος στην πληγή. Αυτό βοηθά την πληγή να επουλωθεί ταχύτερα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους κατά την εφαρμογή της.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Αλοιφές που περιέχουν φάρμακα όπως νιφεδιπίνη ή διλτιαζέμη χρησιμοποιούνται επίσης για τη χαλάρωση των μυών.
- Έγχυση Botox®: Εάν άλλες θεραπείες αποτύχουν, μια ένεση Botox® μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έσχατη λύση για τη θεραπεία των πρωκτικών μυών. Αυτό παραλύει προσωρινά και χαλαρώνει τους μύες (για περίπου 3 μήνες), επιτρέποντας στην ραγάδα να επουλωθεί.
- Χύμα καθαρτικά: Εάν η δυσκοιλιότητα είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα όπως συμπληρώματα φυτικών ινών (π.χ. φλοιό ψυλλίου).
Χειρουργική
Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει ή η ραγάδα επανεμφανιστεί, μπορεί να απαιτηθεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομή .
Αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας πολύ μικρής τομής στον εσωτερικό σφιγκτήρα μυ του ορθού υπό αναισθησία, αφαιρώντας οριστικά τη στένωση. Πρόκειται για μια πολύ επιτυχημένη θεραπεία (με επιτυχία άνω του 90%) και ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα μετά την επέμβαση. Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο την ίδια μέρα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ραγάδα του πρωκτού είναι μια πολύ συχνή και επώδυνη πάθηση. Μην ντρέπεστε ή φοβάστε γι' αυτήν.
- Αυτή η πάθηση συχνά προκαλείται από δυσκοιλιότητα και μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες εβδομάδες με απλές θεραπείες στο σπίτι (εγκαύματα με ζεστό νερό, κατανάλωση μιας διατροφής υψηλής σε φυτικές ίνες και άφθονο νερό).
- Εάν έχετε φρέσκο κόκκινο αίμα στα κόπρανά σας, αφόρητο πόνο ή εάν δεν αισθάνεστε καλύτερα μετά από μερικές εβδομάδες, μην χάνετε χρόνο και επισκεφθείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό.
- Αποφύγετε να αναβάλλετε την επίσκεψη στην τουαλέτα από φόβο μήπως πάθετε πόνο. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
- Αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως ακολουθώντας σωστά τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και κάνοντας μερικές απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας