Γνωρίζετε την Πρωκτική Στένωση; Ας μιλήσουμε γι' αυτήν!

Μερικές φορές νιώθουμε λίγο δύσκολα όταν πηγαίνουμε στην τουαλέτα, έτσι δεν είναι; Ή μπορεί να έχετε δει κάποια νεογέννητα μωρά να κλαίνε με το στομάχι τους γεμάτο χωρίς να αφοδεύουν. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει τέτοια πράγματα. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται δύσκολο θέμα για συζήτηση, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι η στένωση του πρωκτού;

Με απλά λόγια, η στένωση του πρωκτού είναι η στένωση του πρωκτού σας, του περάσματος μέσω του οποίου τα κόπρανα φεύγουν από το σώμα σας. Οι γιατροί μερικές φορές το ονομάζουν αυτό «πρωκτική στένωση». Είναι σαν ένας σωλήνας νερού που είναι φραγμένος και δυσκολεύεται να περάσει το νερό.

Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Ο λόγος για αυτό είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση ή ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας ασθένειας. Ωστόσο, ορισμένα μωρά μπορεί να γεννηθούν με στένωση του πρωκτού. Αυτό ονομάζεται «συγγενής στένωση του πρωκτού» .

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα πρωκτικής στένωσης, κάποιοι μπορεί να έχουν μέτρια συμπτώματα και κάποιοι μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα. Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα είναι η αδυναμία κένωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν κάνοντας αλλαγές στη διατροφή και χρησιμοποιώντας φάρμακα. Ωστόσο, εάν η πρωκτική σας στένωση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Η στένωση του πρωκτού δεν είναι στην πραγματικότητα τόσο συχνή. Τόσο η στένωση του πρωκτού στην ενήλικη ζωή όσο και η συγγενής στένωση του πρωκτού (CAS) είναι σπάνιες. Ωστόσο, οι ερευνητές προσπαθούν ακόμη να καταλάβουν πόσο συχνή είναι. Επομένως, εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η δυσκοιλιότητα είναι το κύριο σύμπτωμα για όποιον έχει στένωση του ορθού. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν μικρές διαφορές στα συμπτώματα για βρέφη και ενήλικες. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.

Συμπτώματα σε ενήλικες

Οι ενήλικες μπορεί επίσης να έχουν και άλλα συμπτώματα μαζί με τη δυσκοιλιότητα, όπως:

• Διάρροια.
• Αδυναμία ελέγχου της κένωσης των κοπράνων (ακράτεια κοπράνων) .
• Αίσθημα ότι έχει απομείνει κάτι ακόμα αφού τελειώσετε την αφόδευση (ατελής κένωση) .
• Σκαμπό λεπτό σαν μολύβι.
• Πόνος κατά την προσπάθεια αφόδευσης.
• Αιμορραγία από το ορθό .

Αν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοείτε, εντάξει;

Συμπτώματα σε μωρά

Εάν ένα νεογέννητο μωρό έχει αυτή την πάθηση, υπάρχουν πολλά σημάδια που μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώρισή της.

• Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι όταν ένα νεογέννητο μωρό δεν έχει αφοδεύσει την πρώτη του κένωση, που ονομάζεται μηκώνιο, εντός 48 ωρών από τη γέννηση.
• Κλάμα και ανησυχία που δεν μπορούν να σταματήσουν όσο κι αν προσπαθήσεις.
• Χαλαρά κόπρανα.
• Σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν ένα βυθισμένο μαλακό σημείο στο κεφάλι του μωρού και λιγότερες από έξι βρεγμένες πάνες την ημέρα.
• Αυτός με πρησμένη κοιλιά.

Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει κάτι τέτοιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι αιτίες της στένωσης του ορθού;

Στους ενήλικες, το ορθό στενεύει λόγω του ουλώδους ιστού που σχηματίζεται μέσα στο ορθό. Αυτός ο ουλώδης ιστός σχηματίζει ένα σκληρό, άκαμπτο στρώμα ιστού που σχηματίζεται κατά μήκος των τοιχωμάτων του ορθού, στενεύοντάς το. Σκεφτείτε το σαν ένα σφιχτό σχοινί αντί για ένα λαστιχάκι. Αυτός ο ουλώδης ιστός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια ιατρική διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση που έχει γίνει στο ορθό σας. Ή μπορεί να προκληθεί από μια μακροχρόνια πάθηση που προκαλεί φλεγμονή .

Έρευνες έχουν δείξει ότι το 90% των ραγάδων του πρωκτού προκαλούνται από ουλώδη ιστό που σχηματίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων . Άλλες αιτίες ουλώδους ιστού περιλαμβάνουν:

• Πρωκτικές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν χλαμύδια , έρπητα των γεννητικών οργάνων , πρωκτικά κονδυλώματα που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) , σύφιλη , γονόρροια , ηπατίτιδα Α , η ηπατίτιδα Β και HIV .
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) .
• Υπερβολική χρήση καθαρτικών .
• Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του ορθού μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού και στένωση του ορθού.

Συγγενής στένωση του πρωκτού

Ένα μωρό γεννιέται με στενό πρωκτό, μια πάθηση που ονομάζεται ορθοπρωκτική δυσπλασία και προκαλείται από μια αλλαγή στην εμβρυϊκή ανάπτυξη . Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία αυτού. Επομένως, οι μητέρες δεν πρέπει να ανησυχούν γι' αυτό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές αυτού;

Οι επιπλοκές από την πρόπτωση ορθού εξαρτώνται από τα συμπτώματα που έχετε. Για παράδειγμα, εάν έχετε ακράτεια κοπράνων , μπορεί να εμφανίσετε πληγές γύρω από το ορθό σας. Εάν έχετε επίμονη δυσκοιλιότητα, μπορεί να εμφανίσετε μια πάθηση που ονομάζεται ενσφήνωση κοπράνων , όπου τα κόπρανα κολλάνε στο ορθό σας. Εάν το μωρό σας γεννήθηκε με στενό πρωκτικό πόρο (ΣΠ), μπορεί να αφυδατωθεί . Γι' αυτό η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Υπάρχει μια μικρή διαφορά στον τρόπο που το βρίσκουν αυτό τα μωρά και οι ενήλικες.

Πώς να ανιχνεύσετε τη συγγενή στένωση του πρωκτού (CAS) σε μωρά

Οι γιατροί συνήθως εντοπίζουν σημάδια συγγενούς στένωσης του πρωκτού όταν εξετάζουν ένα νεογέννητο μωρό. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει δακτυλική εξέταση (DRE) .

Εάν το μωρό σας δεν αποβάλει μηκώνιο εντός 24-48 ωρών από τη γέννηση ή εάν οι πρώτες κενώσεις του είναι πολύ χαλαρές, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί CAS. Μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση, όπως:

• Υπερηχογράφημα κοιλίας .
• Δοκιμή κλύσματος βαρίου .
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία - αξονική τομογραφία) .

Πώς να εντοπίσετε την πρόπτωση του ορθού σε ενήλικες

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν έχετε υποβληθεί σε κάποια χειρουργική επέμβαση, θα εξετάσει αυτά τα αρχεία. Στη συνέχεια, θα σας κάνει εξετάσεις όπως οι εξής:

• Ψηφιακή ορθική εξέταση .
• Πρωκτοσκόπηση ( μια μικρή κάμερα που κοιτάζει μέσα στο ορθό).
• Πρωκτοσκόπηση ( μια εξέταση που εξετάζει λίγο βαθύτερα το ορθό).

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Είτε έχετε στένωση του ορθού είτε το μωρό σας έχει, η πρώτη θεραπεία είναι να προσπαθήσετε να διευκολύνετε την αφόδευση. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πράγματα όπως:

• Η χρήση μαλακτικών κοπράνων για μωρά και καθαρτικών και μαλακτικών κοπράνων για ενήλικες μπορεί να βοηθήσει τα κόπρανα να περνούν πιο εύκολα από τον στενωμένο πρωκτό.
• Αλλάζοντας το τι τρώτε και πίνετε. Αυτό σημαίνει ότι προσθέτετε υγρά και φυτικές ίνες στην καθημερινή σας διατροφή. Τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.

Μερικές φορές, όταν είστε σε θέση να αφοδεύσετε σε κανονικό μέγεθος, το ορθό θα τεντωθεί και θα διευρυνθεί από μόνο του.

Άλλες θεραπείες για μωρά

Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να τεντώσει και να διευρύνει τον πρωκτό του μωρού σας χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται «διαστολή του πρωκτού». Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής, λιπαντικής συσκευής (διαστολέα) στον πρωκτό του μωρού σας. Η συσκευή αφαιρείται μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

Το μωρό θα πρέπει να κάνει αυτή τη θεραπεία δύο φορές την ημέρα για μερικές εβδομάδες. Κάθε εβδομάδα, χρησιμοποιούνται ελαφρώς μεγαλύτεροι διαστολείς μέχρι ο πρωκτός του μωρού να επανέλθει στο φυσιολογικό του μέγεθος. Στη συνέχεια, ο αριθμός των θεραπειών μειώνεται σε διάστημα μερικών μηνών. Υπάρχουν φορές που οι μητέρες μαθαίνουν να το κάνουν αυτό στο σπίτι.

Πολύ σπάνια, ένα μωρό με στένωση του πρωκτού θα χρειαστεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ανοπλαστική .

Άλλες θεραπείες για ενήλικες

Εάν οι αλλαγές στη διατροφή και τα μαλακτικά κοπράνων δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαστολή του πρωκτού . Μπορεί να το κάνει μόνος του ή μπορεί να σας διδάξει πώς να χρησιμοποιείτε έναν διαστολέα στο σπίτι. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ανοπλαστική: Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται για τη διόρθωση προβλημάτων που εμποδίζουν το ορθό να λειτουργήσει σωστά. Ο χειρουργός αναδιαμορφώνει το ορθό σας έτσι ώστε να μπορεί να ανοίξει και να γίνει μεγαλύτερο από το κανονικό.
• Σφιγκτηροτομή: Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κόβει τον σφιγκτήρα μυ μέσα στο ορθό σας, μειώνοντας τη στεγανότητα του ορθού σας.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία θα επαναφέρει το ορθό σας στο φυσιολογικό του μέγεθος και θα μειώσει τα συμπτώματα της πρόπτωσης του ορθού. Δυστυχώς, αυτή η πάθηση συχνά επηρεάζει άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), η οποία είναι μια δια βίου πάθηση. Εάν αυτή είναι η περίπτωση σας, οι γιατροί σας μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την IBD σας.

Τις περισσότερες φορές, ο πρωκτικός πόρος ενός μωρού μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αλλά καθώς το μωρό σας μεγαλώνει, να είστε προετοιμασμένοι να διαχειριστείτε τη δυσκοιλιότητα των νηπίων . Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε αυτό όταν το μωρό σας μαθαίνει να χρησιμοποιεί την τουαλέτα.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε στένωση του ορθού, το σώμα σας πιθανότατα έχει περάσει πολλά. Όπως χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων ή να ζήσετε με μια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου όπως η νόσος του Crohn . Ένα στένωση του ορθού μπορεί να σας φαίνεται σαν μια ακόμη πρόκληση για το πεπτικό σας σύστημα. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τις κενώσεις σας:

• Πίνετε άφθονο νερό: Ξεκινήστε τη μέρα σας με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι καφέ μετά. Η καφεΐνη μπορεί να διεγείρει τους μύες του πεπτικού σας συστήματος και να σας βοηθήσει να αφοδεύσετε. Πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα.
• Παραμείνετε δραστήριοι: Είτε πρόκειται για γρήγορο περπάτημα είτε για ποδηλασία, οποιαδήποτε κίνηση θα τονώσει τους κοιλιακούς σας μύες και θα αυξήσει τη ροή του αίματος στα έντερα. Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα σας βοηθήσουν να αφοδεύετε πιο συχνά.
• Σκεφτείτε τα μαλακτικά κοπράνων και τα καθαρτικά: Μερικές φορές, χρειάζεστε μόνο μια μικρή ώθηση για να αφοδεύσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μαλακτικά κοπράνων και καθαρτικά ή μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.Ωστόσο, εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τον τύπο μαλακτικού κοπράνων που πρέπει να πάρετε.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν τα συμπτώματα της πρόπτωσης του ορθού δεν βελτιωθούν παρά τη θεραπεία ή εάν επιδεινωθούν, επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Το συμπέρασμα είναι ότι όλοι έχουμε ανάγκη από αφόδευση. Αλλά όταν έχετε μια πάθηση όπως η στένωση του πρωκτού, όπου ο πρωκτός σας είναι τόσο στενός που τα φυσιολογικού μεγέθους κόπρανα δεν μπορούν να περάσουν, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο.

Εάν έχετε στένωση του ορθού, μπορεί να αισθάνεστε ότι αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινότητά σας.

Εάν το μωρό σας έχει συγγενή στένωση πρωκτού (ΣΠΠ), μπορεί να ανησυχείτε και να στενοχωριέστε, είτε επειδή το μωρό σας είναι ανήσυχο είτε επειδή δεν τρώει.

Ευτυχώς, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αντιμετωπίσετε τη στένωση του πρωκτού. Εάν εσείς ή το μωρό σας έχετε αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα κάνετε διάγνωση και λάβετε θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα εσείς ή το μωρό σας θα αναρρώσετε.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία είναι

• Η στένωση του πρωκτού είναι η στένωση του αγωγού από τον οποίο περνούν τα κόπρανα. Μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες λόγω χειρουργικής επέμβασης ή ασθένειας ή σε βρέφη από τη γέννηση.
• Εάν έχετε συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, πόνο κατά την αφόδευση ή χαλαρά κόπρανα , θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Για τα μωρά, εάν δεν έχουν αφοδεύσει ακόμη και μετά από δύο ημέρες, αυτό είναι επίσης κάτι στο οποίο πρέπει να δώσετε προσοχή.
• Μην ανησυχείτε, υπάρχουν διάφορες θεραπείες για αυτό, που κυμαίνονται από αλλαγές στη διατροφή έως φάρμακα, ειδικές διαδικασίες (π.χ. διαστολή πρωκτού), ακόμη και χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο.
• Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις αισθανθείτε κάποιο πρόβλημα. Έτσι, μπορείτε να ανακουφιστείτε γρήγορα. Προσέξτε την υγεία σας, γιατί είναι το πιο πολύτιμο πράγμα!

` Στένωση πρωκτού, Δυσκοιλιότητα, Πρωκτός, Νεογνά, Αιμορροΐδες, Χειρουργική επέμβαση, Δυσκολία στην αφόδευση