Κάνει το μωρό σας εμετό μετά το φαγητό; Μπορεί να είναι σύνδρομο εντεροκολίτιδας που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων (FPIES)

Ως μητέρα, γνωρίζετε ότι όταν κάποια μικρά παιδιά είναι αλλεργικά σε μια τροφή όπως τα φιστίκια, εμφανίζουν συμπτώματα σχεδόν αμέσως. Πράγματα όπως κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή κ.λπ. Αλλά αυτή η σπάνια αλλεργία για την οποία μιλάμε σήμερα που ονομάζεται FPIES (Σύνδρομο Εντεροκολίτιδας που Προκαλείται από Πρωτεΐνη Τροφίμων) είναι λίγο διαφορετική. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο λίγες ώρες αφότου το μωρό φάει την τροφή. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι πρόκειται απλώς για έναν φυσιολογικό ιογενή πυρετό ή ότι είναι απλώς μια στομαχική διαταραχή από την κατανάλωση ληγμένων τροφίμων.

Τι ακριβώς είναι το FPIES;

Με απλά λόγια, το FPIES είναι μια σοβαρή φλεγμονή των εντέρων που προκαλείται από τις πρωτεΐνες των τροφών. Δεν προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα μιας κοινής αλλεργίας, όπως κνίδωση, κνησμό ή πρήξιμο. Αντίθετα, το μωρό σας μπορεί να εμφανίσει επίμονο έμετο και διάρροια.

Αυτή η πάθηση συνήθως ξεκινά όταν ένα μωρό αρχίζει να τρώει φόρμουλα ή στερεές τροφές. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση δεν εμφανίζεται με το μητρικό γάλα. Ωστόσο, πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί σε θηλάζοντα μωρά. Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα παιδιά ξεπερνούν αυτή την αλλεργία μέχρι την ηλικία των 3 ή 4 ετών .

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Φανταστείτε ότι έχετε δώσει στο μωρό σας μια καινούρια τροφή. Μετά από δύο ή τρεις ώρες, το μωρό σας αρχίζει να κάνει συνεχώς και ανεξέλεγκτα εμετό . Στη συνέχεια, το μωρό αρχίζει να έχει χαλαρά κόπρανα. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα του FPIES.

Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα, τα οποία σταδιακά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν μειωμένη αύξηση βάρους και χαμηλή ανάπτυξη, επειδή δεν λαμβάνουν τα σωστά θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται.

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μεταφέρετε το παιδί σας στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου χωρίς καθυστέρηση.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας αντιδρούν λανθασμένα στις πρωτεΐνες ορισμένων τροφών. Αυτή η αντίδραση προκαλεί μια σοβαρή αντίδραση στο πεπτικό σύστημα (γαστρεντερική οδό) του παιδιού, δηλαδή στα έντερα. Αλλά τα συμπτώματα αυτής της αντίδρασης χρειάζονται μεταξύ 2 και 8 ωρών για να εμφανιστούν. Γι' αυτό διαφέρει από άλλες αλλεργίες.

Το οικογενειακό ιστορικό δείχνει ότι μεταξύ 40% και 80% των παιδιών με FPIES έχουν οικογενειακό ιστορικό άλλων αλλεργιών, όπως αλλεργική ρινίτιδα ή έκζεμα. Παραδόξως, μόνο το 20% των παιδιών με FPIES έχουν οικογενειακό ιστορικό άλλων τροφικών αλλεργιών.

Ποιες τροφές προκαλούν συχνότερα FPIES;

Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλείται από:

• Αγελαδινό γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (π.χ. γιαούρτι, τυρί)
• Σόγια και γάλα σόγιας
• Σιτάρι και άλλα δημητριακά (π.χ. βρώμη, κριθάρι)

Εκτός από αυτά, ορισμένα παιδιά μπορούν επίσης να αναπτύξουν FPIES από τρόφιμα που κανονικά δεν θα θεωρούσαμε ότι προκαλούν αλλεργίες .

• Κριθάρι
• Κρέας κοτόπουλου ή γαλοπούλας
• Ψάρι
• Φασόλια
• Βρώμη
• Αρακάς
• Ρύζι
• Κολοκύθι
• Γλυκοπατάτα

Μην σας ανησυχεί αυτή η λίστα. Δεν θα είναι κάθε παιδί αλλεργικό σε όλα αυτά. Αυτό που είναι αλλεργικό σε ένα παιδί μπορεί να μην είναι σε ένα άλλο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Αν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει FPIES, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να μιλήσετε με έναν παιδίατρο . Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδοαλλεργιολόγο ή παιδογαστρεντερολόγο.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματα του παιδιού σας και αν κάποιος στην οικογένεια έχει αλλεργίες. Στη συνέχεια, θα σας κάνει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν άλλες συχνές αιτίες εμέτου και διάρροιας (όπως ιογενής λοίμωξη).

Μερικές φορές, οι εξετάσεις αίματος και ένα τεστ δερματικών επιφανειών (Atopy Patch Test - APT) μπορούν να βοηθήσουν. Ένα APT περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής μεταλλικής πλάκας με την ύποπτη τροφή στο δέρμα του παιδιού για περίπου 48 ώρες. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την FPIES στο 100% των περιπτώσεων.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία είναι πολύ απλή. Περιλαμβάνει την πλήρη εξάλειψη από τη διατροφή του τροφίμου ή των τροφών στις οποίες το παιδί είναι αλλεργικό.

• Εάν το μωρό σας πίνει φόρμουλα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές φόρμουλες που δεν περιέχουν αγελαδινό γάλα ή σόγια (υποαλλεργικές φόρμουλες). Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά.
• Διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα σε κάθε συσκευασία τροφίμων που αγοράζετε από το κατάστημα και ελέγξτε αν περιέχει αλλεργιογόνα.
• Κρατήστε μια γραπτή σημείωση από τον γιατρό σας που να αναφέρει ότι το παιδί σας έχει μαζί σας FPIES. Θα είναι πολύ χρήσιμο να εξηγήσετε την κατάσταση του παιδιού σας στο ιατρικό προσωπικό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και άγχος όταν μαθαίνετε για αυτή την πάθηση. Αλλά αν αντιμετωπιστεί σωστά, το παιδί σας μπορεί να είναι ευτυχισμένο και υγιές.