Έχετε έναν τέτοιο όγκο στο νεφρό σας; (Αγγειομυολίπωμα) Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε!

Έχετε σκεφτεί ποτέ ότι μπορεί να έχετε έναν μικρό όγκο που αναπτύσσεται μέσα στο νεφρό σας; Μερικές φορές, αυτός μπορεί να υπάρχει χωρίς συμπτώματα. Σήμερα, θα μιλήσουμε για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου που μπορεί να σχηματιστεί στο νεφρό. Ονομάζεται αγγειομυολίπωμα , κάποιοι το αποκαλούν επίσης νεφρικό αγγειομυολίπωμα. Το όνομα ακούγεται λίγο μεγάλο, έτσι δεν είναι; Αλλά μην ανησυχείτε, ας το κρατήσουμε απλό.

Τι ακριβώς είναι το αγγειομυολίπωμα;

Με απλά λόγια, ένα αγγειομυολίπωμα είναι μια ανάπτυξη που εμφανίζεται όταν ορισμένα από τα κύτταρα στο εσωτερικό του νεφρού σας αναπτύσσονται ανώμαλα. Οι γιατροί το ονομάζουν επίσης όγκο ή νεόπλασμα . Αλλά τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα αγγειομυολιπώματα δεν είναι καρκινικά (καλοήθη) . Αυτό σημαίνει ότι είναι απίθανο να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα.

Αυτά τα καρύδια αποτελούνται από τρία κύρια μέρη:

• Λιπώδης ιστός , ο οποίος είναι σαν ένα στρώμα λαδιού.
• Λείος μυς .
• Τα αιμοφόρα αγγεία είναι μικροί σωλήνες που μεταφέρουν αίμα.

Ωστόσο, εάν αυτός ο όγκος μεγαλώσει, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία , αναιμία , πυρετός ή πόνος στην περιοχή των νεφρών .

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αγγειομυολίπωμα;

Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση, ειδικά εκείνες μεταξύ 40 και 60 ετών .

Επιπλέον, άτομα με ορισμένα προβλήματα υγείας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αγγειομυολιπώματα. Δύο τέτοιες παθήσεις είναι:

• Λεμφαγγειολειομυωμάτωση (LAM)
• Σύμπλεγμα Οζώδους Σκλήρυνσης (TSC)

Αυτό είναι λίγο περίπλοκο, αλλά αν έχετε αυτή την πάθηση, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό και να μάθετε περισσότερα γι' αυτήν.

Πόσο συχνά είναι τα αγγειομυολιπώματα των νεφρών;

Τα αγγειομυολιπώματα εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% του γενικού πληθυσμού. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι σπάνια, αλλά δεν συμβαίνουν σε όλους. Ωστόσο, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καλοήθους όγκου νεφρού.

Αυτό είναι πολύ συχνό σε άτομα με το προαναφερθέν σύμπλεγμα οζώδους σκλήρυνσης (TSC) . Αυτό σημαίνει ότι περισσότερα από τα μισά άτομα με TSC μπορούν να αναπτύξουν αγγειομυολιπώματα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αγγειομυολιπωμάτων;

Ναι, τα αγγειομυολιπώματα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριους τύπους με βάση τους τύπους κυττάρων και ιστών που περιέχονται σε αυτόν τον όγκο:

1.Κλασικές (τριφασικές) ΟΜΛ: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Περιέχουν και τους τρεις τύπους κυττάρων που αναφέρθηκαν προηγουμένως: αιμοφόρα αγγεία, λιπώδη ιστό και λείο μυϊκό ιστό .

2. Μονοφασικές ΟΜΛ: Αυτοί οι τύποι όγκων περιέχουν κυρίως έναν τύπο ιστού . Για παράδειγμα, μπορεί να περιέχουν μόνο λείο μυϊκό ιστό ή μόνο λιπώδη ιστό.

3. Επιθηλιοειδή αγγειομυολιπώματα: Αυτά σχηματίζονται κυρίως από επιθηλιοειδή κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού. Αυτός ο τύπος όγκου έχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να γίνει καρκινικός από τους άλλους . Επομένως, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Πόσο σοβαρό μπορεί να είναι ένα αγγειομυολίπωμα;

Συχνά, πολλοί άνθρωποι με αγγειομυολιπώματα δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν. Αυτό συμβαίνει επειδή συχνά δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα.

Ωστόσο, εάν αυτός ο όγκος μεγαλώσει περισσότερο από 4 εκατοστά (το οποίο είναι περίπου το μέγεθος ενός καρυδιού που συνήθως τρώμε), τότε μπορεί να αρχίσει να αιμορραγεί (αιμορραγία) . Μια αιμορραγία σαν κι αυτή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί με αυτούς τους όγκους.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ένα αγγειομυολίπωμα;

Τα περισσότερα κλασικά αγγειομυολιπώματα δεν αναπτύσσονται καθόλου . Ή, αν αναπτύσσονται, αναπτύσσονται πολύ αργά . Κατά μέσο όρο, αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται περίπου 0,19 εκατοστά (περίπου το ένα δέκατο έκτο της ίντσας) ετησίως.

Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν ταχύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης . Επομένως, εάν έχετε αγγειομυολίπωμα και περιμένετε μωρό, ίσως είναι συνετό να υποβληθείτε σε θεραπεία για τον όγκο πριν μείνετε έγκυος . Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Τι προκαλεί το αγγειομυολίπωμα;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί αυτός ο ιστός συσσωρεύεται και σχηματίζει όγκο νεφρού. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένες αλλαγές (μεταλλάξεις) στα γονίδιά μας μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αγγειομυολιπώματος;

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, οι περισσότεροι άνθρωποι με αγγειομυολίπωμα δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Ωστόσο, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναιμία που προκαλείται από αιμορραγία .
• Πυρετός .
• Πόνος στα πλευρά ή πόνος στα νεφρά λόγω αιμορραγίας γύρω από τον νεφρό.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) .
• Ναυτία και έμετος .

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε αγγειομυολίπωμα;

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει τον όγκο τυχαία όταν κάνετε απεικονιστικές εξετάσεις , όπως σαρώσεις, για κάποια άλλη πάθηση. Ή, εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία.

Τι είδους εξετάσεις το ανιχνεύουν αυτό;

Οι γιατροί συνήθως συνιστούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές:

• αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπέρηχος

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αγγειομυολιπωμάτων μπορεί να μοιάζουν με καρκίνο του νεφρού σε αυτές τις σαρώσεις. Επομένως, για να είστε σίγουροι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία νεφρού, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού τεμαχίου του νεφρού και την εξέτασή του.

Πώς μπορώ να ξέρω εάν το αγγειομυολίπωμά μου χρειάζεται θεραπεία;

Δεν χρειάζονται θεραπεία όλοι όσοι πάσχουν από αγγειομυολίπωμα. Το αν χρειάζεστε θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου , από το αν έχετε συμπτώματα και από το αν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος στο εγγύς μέλλον .

Συνήθως θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας περίπου μία φορά το χρόνο για να ελέγχετε την ανάπτυξη του όγκου. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά , ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζονται τα αγγειομυολιπώματα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπείες για να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου ή να τον αφαιρέσει. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία αφαίρεσης: Σε αυτή τη θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν ενέργεια (για παράδειγμα , κύματα ραδιοσυχνοτήτων ), υπερβολική θερμότητα ή εξαιρετικά κρύο αέρα για να καταστρέψουν το αγγειομυολίπωμα.
• Αρτηριακός εμβολισμός: Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια μικρή τομή στο εσωτερικό του μηρού σας, εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) και μικροσκοπικές χάντρες εισάγονται μέσα από αυτόν. Αυτές οι χάντρες σταματούν τη ροή του αίματος προς το αγγειομυολίπωμα. Αυτό προκαλεί συρρίκνωση του όγκου, μείωση της ροής του αίματος και μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.
• Πλήρης νεφρεκτομή: Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί ολόκληρο τον νεφρό που περιέχει το αγγειομυολίπωμα.
• Μερική νεφρεκτομή: Δεν αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός. Αφαιρείται μόνο το τμήμα του νεφρού που περιέχει το αγγειομυολίπωμα . Αυτό μπορεί να γίνει ως ανοιχτή μερική νεφρεκτομή ή ως ρομποτική μερική νεφρεκτομή .

Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να επιλέξετε την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας για εσάς.

Υπάρχουν επιπλοκές ή παρενέργειες μετά τη θεραπεία;

Μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι μετά από χειρουργική επέμβαση νεφρού και άλλες θεραπείες για αγγειομυολιπώματα. Για παράδειγμα:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Ουλές

Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια μετά από νεφρική θεραπεία. Αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για αυτούς τους κινδύνους πριν από τη θεραπεία και θα λάβει μέτρα για τη μείωσή τους. Εάν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα θεραπευτικό σχέδιο για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Εάν έχετε υποβληθεί σε ολική ή μερική νεφρεκτομή , θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Οι γιατροί θα ελέγξουν επίσης τη νεφρική σας λειτουργία και θα βεβαιωθούν ότι η ανάρρωσή σας είναι καλή.

Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία αφαίρεσης ή αρτηριακού εμβολισμού , θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ώρες ή όλη τη νύχτα.

Μπορεί να προληφθεί το αγγειομυολίπωμα;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης αγγειομυολιπωμάτων. Αυτοί οι όγκοι συχνά εμφανίζονται αυθόρμητα, χωρίς κάποια συγκεκριμένη αιτία . Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο να πούμε τι ακριβώς προκάλεσε την ΟΜΛ.

Υπάρχουν άλλες παθήσεις που με θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης αγγειομυολιπώματος;

Ναι. Εάν έχετε σύμπλεγμα οζώδους σκλήρυνσης (TSC) ή λεμφαγγειολειομυώτωση (LAM) , διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αγγειομυολιπώματος. Επομένως, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την παρακολούθηση της υγείας σας και τη λήψη μέτρων για τη μείωση του κινδύνου.

Αν έχω αγγειομυολίπωμα, τι να περιμένω;

Εάν έχετε αγγειομυολίπωμα αλλά δεν εμφανίζετε συμπτώματα , θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας περίπου μία φορά το χρόνο . Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε απεικονιστικές εξετάσεις για να δείτε εάν ο όγκος αναπτύσσεται.

Εάν έχετε συμπτώματα , ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία για την πρόληψη του κινδύνου αιμορραγίας.

Μπορούν τα αγγειομυολιπώματα να προκαλέσουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;

Εάν τα αγγειομυολιπώματα μεγαλώσουν, μπορεί να αιμορραγήσουν ή να υποστούν ρήξη . Επομένως, ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά το μέγεθος του όγκου και θα σας συστήσει θεραπεία εάν διατρέχετε κίνδυνο.

Μπορώ να πάθω αγγειομυολίπωμα περισσότερες από μία φορές;

Ναι , το αγγειομυολίπωμα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία.Επίσης, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από ένα αγγειομυολίπωμα και οι ΟΜΛ μπορούν να αναπτυχθούν και στους δύο νεφρούς .

Μπορεί το αγγειομυολίπωμα να γίνει καρκινικό;

Αυτός ο τύπος όγκου για τον οποίο μιλήσαμε νωρίτερα, που ονομάζεται επιθηλιοειδές αγγειομυολίπωμα, μπορεί μερικές φορές να μετατραπεί σε καρκίνο . Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά και θα σας ενημερώσει για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

Εάν έχω αγγειομυολίπωμα, πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτομαι τον γιατρό;

Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο . Κρατήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης για να ελέγξετε για τυχόν ανάπτυξη του όγκου.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα νέα συμπτώματα :

• Κοιλιακός πόνος
• Πόνος στην πλάτη
• Πυρετός
• Ναυτία και έμετος
• Αιματουρία - αίμα στα ούρα

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Το αγγειομυολίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που συνήθως αναπτύσσεται στο νεφρό. Μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα. Ο γιατρός σας θα ελέγχει τον όγκο κάθε χρόνο για να διαπιστώσει εάν αναπτύσσεται. Όγκοι μεγαλύτεροι από 4 εκατοστά μπορεί να χρειάζονται θεραπεία για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Θα σας δώσει την καλύτερη θεραπεία και καθοδήγηση που χρειάζεστε.

Αγγειομυολίπωμα , κύστεις νεφρού, νεφρική νόσος, καλοήθεις όγκοι, πόνος στα νεφρά, αναιμία, σκλήρυνση των κονδύλων