Τι είναι η αντοχή στα αντιμυκητιασικά; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε ακούσει ποτέ ότι μερικές φορές το φάρμακο που χορηγείται για μυκητιασικές λοιμώξεις δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο θα θέλατε; Μερικές φορές το αντιμυκητιασικό φάρμακο που συνταγογραφεί ένας γιατρός δεν λειτουργεί. Αυτό ονομάζεται αντιμυκητιασική αντοχή . Αυτό μπορεί να είναι λίγο σοβαρό, οπότε ας το συζητήσουμε με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Αυτό δεν συμβαίνει επειδή το σώμα σας γίνεται ανθεκτικό στο φάρμακο, αλλά επειδή ο ίδιος ο μύκητας έχει συνηθίσει να καταπολεμά το φάρμακο.

Τι είναι τα αντιμυκητιασικά φάρμακα;

Με απλά λόγια, τα αντιμυκητιασικά είναι φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο ή την εξάλειψη ορισμένων μυκητιασικών λοιμώξεων που αναπτύσσονται στο σώμα μας. Μπορεί να έχετε εμφανίσει μυκητιασικές λοιμώξεις, ινομυαλγία, κνησμό και δερματοφυτία. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αυτά τα αντιμυκητιασικά φάρμακα. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο πιο σοβαρών μυκητιασικών λοιμώξεων που επηρεάζουν περιοχές όπως οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και το αίμα.

Γιατί η αντιμυκητιασική αντοχή αποτελεί τόσο μεγάλο πρόβλημα;

Αυτό είναι ένα σοβαρό παγκόσμιο πρόβλημα υγείας . Απλώς σκεφτείτε ότι έχουμε περιορισμένο αριθμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Όταν ένας μύκητας γίνεται ανθεκτικός σε ένα φάρμακο, οι άλλες επιλογές μας είναι περιορισμένες. Μερικές φορές, άλλα φάρμακα μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά ή μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Αυτό είναι ένα μέρος του ευρύτερου όρου «Ανθεκτικότητα στα Αντιμικροβιακά». Δηλαδή, όχι μόνο οι μύκητες, αλλά και τα βακτήρια, οι ιοί και τα παράσιτα μπορούν να γίνουν ανθεκτικά σε φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμησή τους. Ακόμη και σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρεται ότι σχεδόν τρία εκατομμύρια άνθρωποι αναπτύσσουν τέτοιες ανθεκτικές στα φάρμακα λοιμώξεις κάθε χρόνο και περισσότεροι από 35.000 άνθρωποι πεθαίνουν. Επομένως, αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά τη καρδία.

Τι προκαλεί αυτό;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι μύκητες αναπτύσσουν αντοχή στα μυκητοκτόνα. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Λανθασμένη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων: Αυτός είναι ο κύριος λόγος. Πράγματα όπως η μη λήψη του φαρμάκου για τον αριθμό των ημερών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και η διακοπή του στη μέση, η παράλειψη του φαρμάκου ή η λήψη χαμηλότερης δόσης από τη συνταγογραφούμενη, δίνουν στον μύκητα την ευκαιρία να συνηθίσει την καταπολέμηση του φαρμάκου. Φανταστείτε, αν έχετε μύκητα του δέρματος και σας πουν να παίρνετε φάρμακο για 7 ημέρες, σταματάτε το φάρμακο αφού αισθανθείτε καλύτερα σε περίπου 3 ημέρες. Στη συνέχεια, οι μύκητες που δεν είναι εντελώς νεκροί επιστρέφουν στη ζωή και προσαρμόζονται ώστε να είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο. Την επόμενη φορά που θα τους δώσετε αυτό το φάρμακο, δεν πειράζει! Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε τη συνταγογραφούμενη δόση στην καθορισμένη ώρα.

• Χρήση αντιβιοτικών:Τα αντιβιοτικά που παίρνουμε τακτικά σκοτώνουν τα κακά βακτήρια. Ωστόσο, σκοτώνουν επίσης τα καλά βακτήρια στο πεπτικό μας σύστημα. Στη συνέχεια, η φυσική μυκητίαση που ονομάζεται Candida αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα. Αυτό προκαλεί μια μυκητίαση που ονομάζεται καντιντίαση, η οποία απαιτεί αντιμυκητιασική φαρμακευτική αγωγή. Όταν χρησιμοποιείτε συχνά αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά, διατρέχετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε αντοχή και στα δύο φάρμακα.

• Χρήση Μυκητοκτόνων στη Γεωργία: Οι αγρότες χρησιμοποιούν διάφορα μυκητοκτόνα για να αποτρέψουν την ανάπτυξη μούχλας στις καλλιέργειες. Τα άτομα που εκτίθενται συχνά σε αυτές τις χημικές ουσίες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις από μύκητες που είναι ανθεκτικοί σε αυτά τα μυκητοκτόνα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μύκητες σε αυτό το περιβάλλον εκτίθενται συνεχώς σε αυτές τις χημικές ουσίες και γίνονται ανθεκτικοί σε αυτές.

• Φυσικά ανθεκτικά: Υπάρχουν ορισμένοι τύποι μυκήτων που δεν ανταποκρίνονται ποτέ στα μυκητοκτόνα. Είναι φυσικά ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα.

• Αυθόρμητη αντοχή: Μερικές φορές, ένας μύκητας γίνεται ξαφνικά ανθεκτικός σε ένα φάρμακο που προηγουμένως είχε καλή δράση. Μπορεί να μην είναι δυνατό να βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό.

• Μεταδιδόμενη αντοχή: Αυτό είναι επίσης πολύ σημαντικό. Κάποιος που έχει μια ανθεκτική στα φάρμακα, μεταδοτική μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να τη μεταδώσει σε κάποιον άλλο. Στη συνέχεια, ακόμη και αν το πρόσφατα μολυσμένο άτομο δεν έχει χρησιμοποιήσει ποτέ αυτό το αντιμυκητιασικό φάρμακο, η λοίμωξη που θα αναπτύξει δεν θα ανταποκριθεί στο φάρμακο.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις και να αναπτύξουν αντοχή σε αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Άτομα με AIDS
• Άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος
• Ασθενείς με καρκίνο
• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων
• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (μυελού των οστών)

Επειδή αυτοί οι άνθρωποι είναι λιγότερο ικανοί να καταπολεμήσουν μυκητιασικές λοιμώξεις από τον μέσο άνθρωπο, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μύκητες ανθεκτικούς στα φάρμακα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αντοχής στα μυκητοκτόνα;

Ορισμένα είδη μυκήτων έχουν γίνει εξαιρετικά ανθεκτικά στα αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτά τα ονομάζουμε «υπερμικρόβια» . Ακόμα κι αν πάρετε το φάρμακο, αυτοί οι μύκητες συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν λοιμώξεις.

Έχουμε τρεις κύριες κατηγορίες αντιμυκητιασικών φαρμάκων: αζόλες, εχινοκανδίνες και πολυένια. Ένας μύκητας που είναι ανθεκτικός σε μία κατηγορία φαρμάκων μπορεί να μην ανταποκριθεί σε καμία από τις τρέχουσες θεραπείες.

Τι είναι αυτά τα «υπερμικρόβια»;

Υπάρχουν αρκετές μυκητιασικές λοιμώξεις που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και εμπίπτουν στην κατηγορία των «υπερμυκήτων»:

• Aspergillus fumigatus: Πρόκειται για ένα είδος μούχλας. Προκαλεί μια πνευμονική λοίμωξη που ονομάζεται ασπεργίλλωση. Περίπου διακόσιες χιλιάδες άνθρωποι παγκοσμίως αναπτύσσουν αυτή τη λοίμωξη κάθε χρόνο, κυρίως εισπνέοντας σπόρια από αυτή τη μούχλα. Αυτή η λοίμωξη γίνεται ολοένα και πιο ανθεκτική στα μυκητοκτόνα αζόλης.

• Κάντιντα: Αυτός ο τύπος ζύμης ζει φυσικά στο δέρμα μας και μέσα στο σώμα μας. Ωστόσο, εάν η Κάντιντα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που ονομάζεται καντινταιμία. Αυτή η λοίμωξη επίσης δεν ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα αζόλης.

• Candida glabrata: Το C. glabrata είναι ένας μύκητας που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα. Γίνεται ανθεκτικός τόσο στις αζόλες όσο και στις εχινοκανδίνες, περιορίζοντας τις ασφαλείς θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς.

Τι είναι το «Candida auris»;

Η Candida auris (C. auris) είναι ένα σχετικά νέο και επικίνδυνο «υπερμικρόβιο» που εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2009. Έχει εξαπλωθεί ραγδαία σε όλο τον κόσμο και έχει προκαλέσει προβλήματα. Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων από Candida δεν λειτουργούν πάντα κατά αυτού του στελέχους μύκητα. Ορισμένα στελέχη του C. auris είναι ανθεκτικά σε πολλαπλά φάρμακα . Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να ελεγχθούν από κανένα από τα διαθέσιμα σήμερα αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Αυτός ο μύκητας μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να επηρεάσει την καρδιά και τον εγκέφαλο. Εάν συμβεί αυτό, περισσότερο από το ένα τρίτο των μολυσμένων μπορεί να πεθάνει. Αυτός ο μύκητας εξαπλώνεται πολύ εύκολα σε νοσοκομεία και οίκους ευγηρίας. Μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής με ένα μολυσμένο άτομο ή αγγίζοντας μια επιφάνεια που έχει τον μύκητα. Αυτός ο μύκητας μπορεί να ζήσει σε επιφάνειες για εβδομάδες και είναι πολύ δύσκολο να εξοντωθεί.

Πώς αντιμετωπίζονται οι λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στα αντιμυκητιασικά;

Εάν μια κατηγορία αντιμυκητιασικών φαρμάκων δεν λειτουργήσει, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει μια διαφορετική κατηγορία. Ωστόσο, όπως ανέφερα προηγουμένως, οι επιτυχημένες αντιμυκητιασικές θεραπείες είναι περιορισμένες. Εάν μια λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται στα αντιμυκητιασικά, οι γιατροί μπορεί να δοκιμάσουν άλλα φάρμακα. Δυστυχώς, όμως, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες .

Μπορούμε να αποτρέψουμε αυτή την κατάσταση;

Ναι, υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε! Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την αντιμυκητιασική αντοχή είναι να λαμβάνετε αντιμυκητιασικά φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Αν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε να πάρετε το φάρμακό σας, ορίστε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Αν παραλείψετε μια δόση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας και ρωτήστε τον τι πρέπει να κάνετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να πάρετε την επόμενη δόση μόλις το θυμηθείτε.

Να θυμάστε ότι η αντοχή στα μυκητοκτόνα μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί ξαφνικά και απροσδόκητα. Ή, μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική χρήση αντιβιοτικών ή σε λανθασμένη χρήση μυκητοκτόνων. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο. Ορισμένα «υπερμικρόβια» είναι ανθεκτικά στις τυπικές θεραπείες. Επομένως, η σωστή χρήση του φαρμάκου είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Έτσι, αυτή η αντιμυκητιακή αντοχή για την οποία μιλήσαμε σήμερα, δηλαδή η «Αντιμυκητιακή Αντοχή», είναι κάτι στο οποίο όλοι πρέπει να δώσουμε προσοχή. Είναι σαν ο εχθρός να συνηθίζει τα όπλα που χρησιμοποιούμε.

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς: Λάβετε το φάρμακο που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, για τον ακριβή αριθμό ημερών και στην ακριβή δοσολογία. Μην το μειώνετε, μην το αυξάνετε ή μην το σταματάτε στη μέση.
• Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά άσκοπα: Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά για ιογενείς λοιμώξεις όπως το κοινό κρυολόγημα. Μην τα λαμβάνετε χωρίς τη συμβουλή γιατρού.
• Φροντίστε την καθαριότητα: Ειδικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή όταν βρίσκεστε κοντά σε κάποιον με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η φροντίδα της καθαριότητας μπορεί να σας προστατεύσει από μολυσματικές ασθένειες.
• Να είστε ενήμεροι: Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα πράγματα και να εκπαιδεύετε τους άλλους.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να ρωτήσετε έναν γιατρό. Να είστε υγιείς!

` αντοχή στα αντιμυκητιασικά, αντοχή στα αντιμυκητιασικά, μυκητιασικές λοιμώξεις, υπερμικρόβια, candida auris, αντοχή στα φάρμακα, μυκητιασικές ασθένειες