Ας μάθουμε για την χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της καρδιακής σας βαλβίδας (Επισκευή Αορτικής Βαλβίδας);

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι έχετε μια μικρή διαρροή σε μία από τις καρδιακές σας βαλβίδες. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και ανησυχία όταν ακούτε κάτι τέτοιο. Αλλά μην ανησυχείτε, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση και την ειδική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται γι' αυτήν, την Επισκευή Αορτικής Βαλβίδας. Τι ακριβώς είναι αυτό; Πώς γίνεται; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά πολύ απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η επισκευή αορτικής βαλβίδας;

Με απλά λόγια, πρόκειται για ένα είδος καρδιοχειρουργικής επέμβασης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να λειτουργήσει σωστά η «πόρτα» μεταξύ του κύριου αιμοφόρου αγγείου (αορτής) που μεταφέρει αίμα από την καρδιά μας στο υπόλοιπο σώμα και της καρδιάς. Ονομάζουμε αυτήν την πόρτα αορτική βαλβίδα. Για την ακρίβεια, πρόκειται για βαλβίδα. Αυτή η βαλβίδα ανοίγει και κλείνει κάθε φορά που χτυπά η καρδιά, ελέγχοντας τη ροή του αίματος.

Φανταστείτε τι θα συμβεί αν δεν μπορείτε να κλείσετε σωστά μια πόρτα στο σπίτι σας; Ομοίως, όταν αυτή η βαλβίδα έχει υποστεί ζημιά, δεν ανοίγει ή κλείνει σωστά. Σε ορισμένα άτομα, αυτή η βαλβίδα αρχίζει να παρουσιάζει διαρροή. Ιατρικά, αυτό ονομάζεται αορτική ανεπάρκεια . Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι επειδή η βαλβίδα δεν κλείνει εντελώς, μέρος του αίματος που θα έπρεπε να πάει στο σώμα διαρρέει πίσω στην καρδιά. Τι συμβαίνει τότε; Η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα. Όταν αυτό συμβαίνει με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά μπορεί να υποστεί βλάβη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βαλβίδα αντικαθίσταται με μια καινούργια. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν σημαντικά από την επισκευή της βαλβίδας τους. Οι χειρουργοί λαμβάνουν αυτήν την απόφαση κατά περίπτωση. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως το σχήμα της βαλβίδας σας και την έκταση της βλάβης, για να καθορίσει εάν η επισκευή ή η αντικατάσταση της βαλβίδας είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Το πιο σημαντικό πράγμα κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται εκ των προτέρων. Ο χειρουργός θέλει να βεβαιωθεί ότι η βαλβίδα σας βρίσκεται πράγματι σε κατάσταση που να μπορεί να επισκευαστεί. Εάν ορισμένα εξαρτήματα έχουν υποστεί σοβαρή ζημιά, μπορεί να είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε τη βαλβίδα με μια καινούργια παρά να την επισκευάσετε. Υπάρχουν αρκετές βασικές εξετάσεις που θα πρέπει να έχετε κάνει για να σας βοηθήσουν σε αυτό.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς. Εάν υπάρχει κάτι που δεν καταλαβαίνετε, ρωτήστε ξανά. Αυτές οι οδηγίες μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• Ώρα να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την επέμβαση.
• Ποια φάρμακα χρειάζεστε συνήθως για να διακόψετε προσωρινά τη λήψη;
• Ώρα να πάτε στο νοσοκομείο για χειρουργείο.
• Πράγματα που πρέπει να φέρετε στο νοσοκομείο και πράγματα που πρέπει να αφήσετε στο σπίτι.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται ως ανοιχτή καρδιά , που σημαίνει ότι γίνεται μία μόνο μεγάλη τομή στη μέση του θώρακα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να γίνει ως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση , η οποία περιλαμβάνει μόνο μερικές μικρές τομές στο στήθος. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.

Ακολουθούν τα βήματα στα οποία συνήθως λαμβάνει χώρα η χειρουργική επέμβαση:

1. Αρχικά, θα σας χορηγηθεί αναισθησία για να σας βάλει σε βαθύ ύπνο, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

2. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια ή περισσότερες τομές στο στήθος για να φτάσει στην καρδιά. Αυτή μπορεί να είναι μια τομή έξι ιντσών (στερνοτομή) που γίνεται στο μέσο του στέρνου. Ή μπορεί να είναι μια τομή δύο έως τεσσάρων ιντσών που γίνεται χωρίς να ανοίξει πλήρως το στήθος.

3. Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με μια καρδιοπνευμονική μηχανή («(καρδιοπνευμονική μηχανή)») . Αυτή η μηχανή θα κάνει τη δουλειά της καρδιάς και των πνευμόνων σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

4. Τώρα έρχεται το σημαντικό μέρος. Ο χειρουργός θα επισκευάσει τη βαλβίδα ανάλογα με τις ανάγκες σας. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Για παράδειγμα, μπορεί να εκτελέσει δακτυλιοπλαστική, η οποία ενισχύει τον δακτύλιο γύρω από τη βαλβίδα και την κάνει να κλείνει σφιχτά. Ή μπορεί να αλλάξει το σχήμα των γλωχίνων της βαλβίδας ή να τοποθετήσει ιστό μοσχεύματος για να αντικαταστήσει σχισμένες περιοχές ή οπές.

5. Ενώ η βαλβίδα επισκευάζεται, εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα, όπως ανευρύσματα (διόγκωση των τοιχωμάτων του κύριου αιμοφόρου αγγείου), αυτά επίσης επισκευάζονται κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

6. Αφού ολοκληρωθούν όλες οι απαραίτητες επισκευές, ο χειρουργός θα κλείσει τις τομές. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε ειδική μονάδα για ανάρρωση.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη και κίνδυνοι. Είναι σημαντικό να τα συζητήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας.

Δεν διατρέχουν όλοι τον ίδιο κίνδυνο. Άτομα με άλλα προβλήματα υγείας, όπως σοβαρή καρδιακή νόσο, μπορεί να διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο πριν από την επέμβαση. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους σας και κατανοήστε τους.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;

Θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 4 έως 8 εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Εάν υποβληθήκατε σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος ανάρρωσής σας μπορεί να είναι μικρότερος.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κουρασμένοι για μερικές εβδομάδες. Γι' αυτό, πάρτε το χαλαρό μάτι και ακούστε το σώμα σας. Μην προσπαθείτε να κάνετε πολλά πράγματα ταυτόχρονα. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να οδηγήσετε ή να πάτε στη δουλειά. Η συμμετοχή σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης («(Καρδιακή Αποκατάσταση)») μπορεί να σας βοηθήσει να αναρρώσετε με ασφάλεια και να συνηθίσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα επιπλοκής. Προσέξτε για αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος.
• Έκκριση πύου ή υγρού από την χειρουργική τομή, πρήξιμο ή ερυθρότητα.
• Πυρετός ή αίσθημα κρύου.
• Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα («(Αίσθημα παλμών)»).
• Πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών (οίδημα).
• Αύξηση βάρους άνω του 1,5 κιλού μέσα σε μία εβδομάδα.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.