Μάθετε για την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, μια αιματολογική διαταραχή που καταστρέφει το αίμα μέσα στο σώμα σας.

Νιώθετε επίσης συνέχεια κουρασμένοι; Ζαλίζεστε ακόμα και μετά από λίγο περπάτημα; Αλλάζει μερικές φορές το δέρμα σας χρώμα και κιτρινίζει; Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας κοινής αναιμίας. Αλλά μερικές φορές υπάρχει μια πιο περίπλοκη ιστορία πίσω από αυτήν. Είναι μια σπάνια πάθηση όπου το ίδιο το αμυντικό σύστημα του σώματός σας ξεκινά έναν πόλεμο ενάντια στα ίδια σας τα κύτταρα του αίματός σας. Για αυτό μιλάμε σήμερα.

Τι είναι η Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (AIHA);

Με απλά λόγια, η Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (AIHA) είναι μια πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μας επιτίθεται και καταστρέφει κατά λάθος τα δικά μας υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σκεφτείτε το, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας είναι μικροσκοπικά οχήματα που μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Παράγονται σε ένα εργοστάσιο που ονομάζεται μυελός των οστών, μέσα στα οστά μας. Κατά μέσο όρο, ένα ερυθρό αιμοσφαίριο ζει περίπου 120 ημέρες.

Αλλά σε ένα άτομο με AIHA, το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι σαν το αμυντικό σύστημα ενός οργανισμού, βλέπει αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια ως εχθρικά κύτταρα. Στη συνέχεια, αυτά τα αμυντικά συστήματα, δηλαδή τα αντισώματα, συλλαμβάνουν και καταστρέφουν αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο ρυθμός αυτής της καταστροφής είναι πολύ ταχύτερος από ό,τι ο μυελός των οστών μπορεί να παράγει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μερικές φορές, ένα κύτταρο που υποτίθεται ότι θα ζήσει για 120 ημέρες καταστρέφεται σε λίγες μόνο ημέρες. Έτσι, το σώμα δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι AIHA;

Η AIHA χωρίζεται κυρίως σε δύο τύπους, ανάλογα με το πώς το σώμα αντιδρά στη θερμοκρασία.

• Θερμική Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Σε αυτήν, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε θερμοκρασία σώματος ή υψηλότερη από την κανονική. Αυτό προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο αντισώματος που ονομάζεται IgG.
• Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία από Ψύχος (Νόσος Συγκολλητίνης από Ψύχος - ΣΝ): Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο. Σε αυτόν, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται όταν το σώμα εκτίθεται στο κρύο. Συνήθως σε θερμοκρασίες έως και 3-4 βαθμούς Κελσίου. Αυτό προκαλείται από έναν τύπο αντισώματος που ονομάζεται IgM.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Πολλά από τα συμπτώματα της AIHA είναι παρόμοια με αυτά της κοινής αναιμίας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

Τι προκαλεί την AIHA;

Μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία. Αυτό ονομάζεται πρωτοπαθής AIHA. Αλλά πιο συχνά μπορεί να προκληθεί από κάποια άλλη ιατρική πάθηση ή φαρμακευτική αγωγή (Δευτεροπαθής AIHA).

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι:

• Άλλα αυτοάνοσα νοσήματα: Άτομα με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο λύκος, διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης AIHA.
• Ορισμένοι τύποι καρκίνου: ιδιαίτερα καρκίνοι που σχετίζονται με το αίμα, όπως η (Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία) και το (Μη Hodgkin Λέμφωμα) .
• Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις: Λοιμώξεις όπως ο ιός Epstein-Barr (ο ιός που προκαλεί μονοπυρήνωση, η οποία είναι σαν κρυολόγημα), ο κυτταρομεγαλοϊός , ο HIV και το Mycoplasma pneumoniae .
• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. πενικιλίνη) και άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την πάθηση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Πώς ξέρετε αν έχετε AIHA;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφτείτε τον γιατρό σας . Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, τα φάρμακα που παίρνετε και θα σας εξετάσει. Εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε αιματολόγο.

Αρκετές εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται κυρίως για την επιβεβαίωση της AIHA.

• Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC): Αυτή ελέγχει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων σας. Ο χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημάδι αναιμίας.
• Περιφερικό Επίχρισμα: Ένα δείγμα αίματος εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και εάν έχουν υποστεί βλάβη.
• Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων: Μετρά τον αριθμό των ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγονται από τον μυελό των οστών. Εάν αυτός ο αριθμός είναι υψηλός, σημαίνει ότι ο μυελός των οστών εργάζεται πολύ σκληρά για να παράγει νέα κύτταρα για να αντικαταστήσει αυτά που καταστρέφονται.
• Δοκιμασία Coombs: Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της AIHA. Μπορεί να προσδιορίσει εάν το σώμα σας παράγει αντισώματα κατά των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Άλλες εξετάσεις: Επιπλέον, μπορούν επίσης να διεξαχθούν εξετάσεις όπως η χολερυθρίνη και η απτοσφαιρίνη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την AIHA;

Εάν η κατάστασή σας δεν είναι σοβαρή, ενδέχεται να μην χρειάζεστε θεραπεία. Ωστόσο, θα πρέπει να βρίσκεστε υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού. Εάν υπάρχουν συμπτώματα ή εάν η αναιμία είναι σοβαρή, θα ξεκινήσει η θεραπεία.

• Στεροειδή: Τα στεροειδή, όπως η πρεδνιζολόνη, αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας. Αυτά καταστέλλουν το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα και σταματούν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Άλλα φάρμακα που ελέγχουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά): Εάν η νόσος δεν ανταποκρίνεται στα στεροειδή, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η ριτουξιμάμπη και η αζαθειοπρίνη.
• Σπληνεκτομή: Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, ειδικά στην θερμή AIHA, ο σπλήνας, ο οποίος είναι η περιοχή καταστροφής των περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αφαιρείται χειρουργικά.
• Μετάγγιση αίματος: Εάν η αναιμία είναι πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
• Βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει πράγματα όπως το φολικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ποτέ μην λαμβάνετε βιταμίνες χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Ειδικές συμβουλές για άτομα με AIHA από κρυολόγημα

Εάν έχετε ευαίσθητο στο κρύο τύπο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προστατευτείτε από το κρύο .

• Να φοράτε γάντια όταν βγάζετε πράγματα από το ψυγείο ή την κατάψυξη.
• Όταν βγαίνετε έξω τις κρύες μέρες, ντυθείτε καλά, φορέστε καπέλο και κασκόλ.
• Μην χαμηλώνετε πολύ την ένταση του κλιματιστικού στο σπίτι.
• Πριν μπείτε στο αυτοκίνητο μια κρύα μέρα, βάλτε το μπροστά για λίγο και αφήστε το εσωτερικό του αυτοκινήτου να ζεσταθεί.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Εάν η AIHA δεν ελεγχθεί, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

• Θρόμβοι αίματος: Υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος, ειδικά στα πόδια και τους πνεύμονες. Ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή) μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.
• Καρδιακές παθήσεις: Η μακροχρόνια αναιμία μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά, καθώς η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα.
• Νεφρική βλάβη: Η υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη.