Μπορεί ένα νοσοκομείο να κολλήσει μια ασθένεια; (Λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη) Ας μάθουμε ακριβώς γι' αυτό!

Όλοι πηγαίνουμε σε ένα νοσοκομείο ή μια κλινική για να λάβουμε θεραπεία για κάποια ασθένεια. Αλλά μερικές φορές, χωρίς καν να το σκεφτούμε, πηγαίνουμε να λάβουμε θεραπεία για μια ασθένεια και μια άλλη νέα λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα μας. Αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα εύλογο ερώτημα και λίγο φόβος για πολλούς ανθρώπους. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτές τις λοιμώξεις που μεταδίδονται στα νοσοκομεία, τις οποίες οι γιατροί ονομάζουν «(Λοιμώξεις που Σχετίζονται με την Υγειονομική Περίθαλψη - HAIs)» ή «(Νοσοκομειακές Λοιμώξεις)», και αυτά είναι σχετικά με αυτά.

Τι είναι αυτές οι «λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη»;

Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν πηγαίνετε σε νοσοκομείο, κλινική ή χειρουργείο για να λάβετε θεραπεία για κάτι άλλο και αναπτύσσετε νέες λοιμώξεις ενώ βρίσκεστε εκεί. Μερικές φορές αυτές μπορεί να είναι απλές, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις . Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο σε νοσοκομεία, αλλά και σε μέρη όπως χειρουργικά κέντρα, κλινικές αιμοκάθαρσης και μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας.

Οι γιατροί θα το ονομάσουν με ακρίβεια ως λοίμωξη από νοσοκομειακή περίθαλψη μόνο σε περιπτώσεις όπως αυτή:

• Εάν εμφανιστεί λοίμωξη μετά από 48 ώρες από την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
• Εάν εμφανιστεί λοίμωξη εντός 3 ημερών από την έξοδο από το νοσοκομείο ή το χειρουργείο και την επιστροφή στο σπίτι .
• Εάν εμφανιστεί λοίμωξη εντός 30 ημερών από την επέμβαση .

Παρόλο που ο καθένας μπορεί να προσβληθεί από αυτούς τους τύπους λοιμώξεων, όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό οφείλεται κυρίως στους τύπους μικροβίων (παθογόνων) που υπάρχουν γύρω μας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Βακτήρια
• Ιοί
• Μύκητες `(Μύκητες)`

Να θυμάστε ότι οι περισσότερες από αυτές τις νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, εκατομμύρια ασθενείς και εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο μολύνονται από αυτές κάθε χρόνο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό το προσωπικό των νοσοκομείων και οι οικογένειες των ασθενών να συνεργαστούν για την αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι λοιμώξεων που μπορούν να μεταδοθούν στα νοσοκομεία με αυτόν τον τρόπο;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νοσοκομειακών λοιμώξεων όπως αυτός. Οι αιτίες τους είναι επίσης ποικίλες. Ας δούμε τους κύριους.

Λοίμωξη από C. diff (Clostridioides difficile)

Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές νοσοκομειακές λοιμώξεις. Προκαλεί πόνο στο στομάχι, διάρροια και φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα). Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να την προσβληθούν ξανά εντός δύο έως οκτώ εβδομάδων από την τελευταία φορά που την έχουν προσβάλει.

Ουρολοιμώξεις που σχετίζονται με καθετήρα (CAUTI)

Περίπου το 32% όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι αυτού του τύπου. Ίσως θυμάστε ότι σε ορισμένους ανθρώπους εισάγεται ένας σωλήνας από την ουροδόχο κύστη τους, ο οποίος ονομάζεται καθετήρας, για να τους βοηθήσει να ουρήσουν πιο εύκολα.Αυτή η ουρολοίμωξη είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί όταν την κρατάτε μέσα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λοίμωξη που σχετίζεται με την κεντρική γραμμή κυκλοφορίας του αίματος (CLABSI)

Οι λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος αντιπροσωπεύουν περίπου το 14% των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτές εμφανίζονται σε άτομα που έχουν κεντρική φλεβική γραμμή (κεντρικός φλεβικός καθετήρας). Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα σε μια μεγάλη φλέβα κοντά στην καρδιά, τη χορήγηση φαρμάκων μέσω αυτής και τη λήψη αίματος χωρίς συχνά τρυπήματα με βελόνες.

Λοίμωξη από MRSA (ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος aureus)

Αυτή είναι επίσης μια πολύ συχνή λοίμωξη από τον ιό της υγειονομικής περίθαλψης. Είναι μια «λοίμωξη από σταφυλόκοκκο» που σημαίνει ότι προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται σταφυλόκοκκος. Αλλά η ιδιαιτερότητα αυτής της λοίμωξης είναι ότι είναι ανθεκτική σε ορισμένα ισχυρά αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη, η αμοξικιλλίνη και η μεθικιλλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δύσκολο να θεραπευτεί με αυτά τα φάρμακα.

Λοίμωξη Χειρουργικού Σημείου (SSI)

Περίπου το 22% όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι λοιμώξεις που σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τις τομές, αλλά και τους ιστούς και τα όργανα στο εσωτερικό του σώματος, και μερικές φορές ακόμη και τις συσκευές (εμφυτεύματα) όπως βηματοδότες ή τεχνητές αρθρώσεις που εισήχθησαν στο σώμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Φανταστείτε, στο γειτονικό μας χωριό, ο θείος του Sumane επέστρεψε σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα, και αφού επέστρεψε σπίτι, η πληγή φουσκώθηκε και αναγκάστηκε να επιστρέψει στο νοσοκομείο. Έτσι είναι.

Πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (VAP)

Αυτό ευθύνεται επίσης για περίπου το 15% των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται σε άτομα που λαμβάνουν μηχανικό αερισμό . Αυτός ο τύπος πνευμονίας εμφανίζεται όταν μικρόβια εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω του αναπνευστικού σωλήνα ενός αναπνευστήρα, ο οποίος χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αναπνέουν μόνοι τους.

Ποια συμπτώματα προκαλεί αυτός ο τύπος λοίμωξης;

Όταν εμφανίζεται μια νοσοκομειακή λοίμωξη, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης. Ωστόσο, ακολουθούν ορισμένα συνηθισμένα συμπτώματα:

• Πυρετός .
• Αίσθημα κρύου και ρίγη (ρίγη).
• Δυσκολία στην αναπνοή , αίσθημα σφιξίματος στο στήθος (δύσπνοια).
• Βήχας .
• Πόνος στο στομάχι .
• Αίσθημα ότι το στήθος σας χτυπάει γρήγορα (αίσθημα παλμών της καρδιάς).
• Διάρροια (κακή κινητικότητα του εντέρου).
• Συχνότερη ούρηση από το συνηθισμένο (πολυουρία).
• Κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία).
• Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση - διέγερση, ευερεθιστότητα, αίσθημα απώλειας συνείδησης.

Γιατί εμφανίζονται αυτού του είδους οι λοιμώξεις στα νοσοκομεία; Ποιες είναι οι αιτίες;

Αυτές οι νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορούν να προκληθούν από μια ποικιλία μικροβίων (παθογόνων). Μερικά από τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα είναι:

• Gram-αρνητικά βακτήρια: Αυτά μπορούν να προκαλέσουν πράγματα όπως δηλητηρίαση αίματος, πνευμονία και μηνιγγίτιδα.
• Clostridium difficile (C. diff): Πρόκειται για ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των εντέρων και σοβαρή διάρροια που μεταδίδεται εύκολα σε άλλους.
• Ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος aureus (MRSA): Πρόκειται για μια βακτηριακή λοίμωξη για την οποία έχουμε μιλήσει προηγουμένως και ορισμένα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν.
• Ηπατίτιδα: Πρόκειται για μια ομάδα εύκολα μεταδιδόμενων ιογενών λοιμώξεων που επηρεάζουν το ήπαρ.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε πώς μεταδίδονται αυτές οι λοιμώξεις. Μπορούν να μεταδοθούν μέσω σταγονιδίων της αναπνευστικής οδού όταν κάποιος φτερνίζεται ή βήχει . Μπορούν επίσης να εξαπλωθούν εάν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δεν λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων (για παράδειγμα, εάν ο εξοπλισμός δεν αποστειρώνεται σωστά) .

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή τη λοίμωξη;

Τα πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας ασθένειας ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε μια νοσοκομειακή λοίμωξη εάν η θεραπεία σας περιλαμβάνει:

• Εάν έχετε τοποθετήσει καθετήρες.
• Εάν λαμβάνετε βοήθεια με αναπνευστήρα.
• Εάν πρέπει να κάνετε ενέσεις συχνά.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της λοίμωξης;

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αυτές τις λοιμώξεις εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητά της. Ας δούμε τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από διάφορους κύριους τύπους λοιμώξεων από λοιμώξεις του πνεύμονα:

• Λοιμώξεις αίματος που σχετίζονται με την κεντρική γραμμή (CLABSI):
• Φλεγμονή του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)
• Φλεβική θρόμβωση και φλεγμονή (Θρομβοφλεβίτιδα)
• Λοίμωξη των οστών (οστεομυελίτιδα)
• Απόστημα
• Σήψη (σοβαρή λοίμωξη που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, που ονομάζεται επίσης δηλητηρίαση αίματος)

• Λοιμώξεις χειρουργικού πεδίου (SSI):
• Η πληγή χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί.
• Να χρειαστεί να υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση.
• Η αδυναμία του οργανισμού να δεχτεί εμφυτευμένες ιατρικές συσκευές.
• Μολύνσεις της κοιλότητας του σώματος.
• Σήψη.

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρες (CAUTI):
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Σήψη.

• Πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (VAP):
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Συσσώρευση πύου στην επένδυση των πνευμόνων (Εμπύημα).
• Σήψη.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτές τις λοιμώξεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί μπορούν να καταλάβουν εάν κάποιος έχει λοίμωξη από τον ιό της τερηδόνας όταν έχει τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα. Μερικές φορές, τα πρώτα σημάδια είναι ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα ή έκκριση από χειρουργικό τραύμα . Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να αποκλείσει κάποια άλλη πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει γενική εξέταση ούρων ή αίματος .

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία για την HAI εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα όπως:

• Αντιβιοτικά ( για βακτηριακές λοιμώξεις)
• Αντιιικά ( για ιογενείς λοιμώξεις)
• Αντιμυκητιασικά ( για μυκητιασικές λοιμώξεις)

Υπάρχει όμως και ένα άλλο πρόβλημα. Μερικές φορές αυτές οι θεραπείες μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές λόγω παθήσεων όπως η αντοχή στα αντιβιοτικά , η αντοχή στα αντιιικά και η αντοχή στα αντιμυκητιασικά. Αυτή η «αντίσταση» σημαίνει ότι τα μικρόβια έχουν αλλάξει (εξελιχθεί) με την πάροδο του χρόνου και δεν είναι πλέον αποτελεσματικά έναντι των φαρμάκων που σχεδιάστηκαν για να τα σκοτώσουν. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο αυτές οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι μερικές φορές τόσο δύσκολες στη θεραπεία.

Επομένως, αν και δεν είναι πάντα εφικτό, η καλύτερη θεραπεία για αυτές τις νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι η πρόληψή τους πριν εμφανιστούν.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε αυτές τις νοσοκομειακές λοιμώξεις;

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, αλλά αν εσείς και η οικογένειά σας ακολουθήσετε αυτά τα βήματα μαζί, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.

• Διατηρείτε τα χέρια σας καθαρά. Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να σταματήσετε την εξάπλωση των μικροβίων και να προστατευτείτε από ασθένειες είναι να πλένετε τα χέρια σας συχνά. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
• Ρωτήστε τους γιατρούς και τους νοσηλευτές που σας φροντίζουν τι κάνουν για τον έλεγχο των λοιμώξεων. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή φόβους, μην φοβάστε να τις συζητήσετε.
• Εάν έχετε καθετήρα, ρωτήστε πάντα τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν εξακολουθεί να χρειάζεται. Μερικές φορές μπορεί να παραμείνει μέσα ακόμα και αφού δεν είναι πλέον απαραίτητος.
• Εάν παίρνετε αντιβιοτικά , να τα λαμβάνετε ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, στην ακριβή ποσότητα και για το ακριβές χρονικό διάστημα. Μην διακόψετε τη λήψη τους μέχρι να σας το συστήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα.
• Πριν σας χορηγήσετε αντιβιοτικά , ζητήστε από τον γιατρό σας να σας κάνει εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είναι οι κατάλληλες για τη λοίμωξη που έχετε.
• Ρωτήστε τους ποια μέτρα λαμβάνουν για την πρόληψη λοιμώξεων πριν και μετά από μια επέμβαση.Επίσης, ρωτήστε τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης καθώς προετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση.
• Μάθετε να αναγνωρίζετε τα σημάδια μιας δερματικής λοίμωξης. Εάν υπάρχει ερυθρότητα, έκκριση υγρών ή πόνος γύρω από ένα χειρουργικό τραύμα ή τη θέση του καθετήρα, θα μπορούσε να είναι σημάδι λοίμωξης.
• Κάντε το εμβόλιο της γρίπης και άλλα συνιστώμενα εμβόλια εγκαίρως. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από ορισμένες λοιμώξεις.

Ποιο είναι το μέλλον για κάποιον που έχει προσβληθεί από μια τέτοια λοίμωξη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν μια τέτοια λοίμωξη υγείας διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, οι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Ωστόσο, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορεί να αντιμετωπίσουν πρόσθετα εμπόδια στο ταξίδι τους προς την ανάρρωσή τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές υγείας, ακόμη και σε θάνατο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 99.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο μόνο στα αμερικανικά νοσοκομεία από αυτές τις νοσοκομειακές λοιμώξεις. Αυτό είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα ή εάν αισθάνεστε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν νοσηλεύεστε αυτήν τη στιγμή ή έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση. Εάν αισθάνεστε ότι κάτι δεν πάει καλά, ό,τι και να γίνει, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας και λάβετε την απαραίτητη θεραπεία.

Όταν όλοι αρρωσταίνουμε, πηγαίνουμε σε νοσοκομεία και κλινικές για να γίνουμε καλά. Αλλά όταν πηγαίνουμε εκεί και αρρωσταίνουμε ξανά, αυτό μας προκαλεί πραγματικά άγχος, αβεβαιότητα και ίσως ακόμη και λίγο φόβο.

Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Αλλά να θυμάστε ότι πολλές από αυτές τις νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορούν να προληφθούν. Όλοι έχουμε την ευθύνη να κάνουμε το νοσοκομειακό περιβάλλον ένα ασφαλές μέρος. Εάν δείτε κάτι που πιστεύετε ότι θα μπορούσε να είναι λοίμωξη για εσάς ή κάποιον άλλο, μην διστάσετε να το ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Ελπίζω, λοιπόν, να έχετε πλέον μια καλή κατανόηση του τι είναι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, πώς εμφανίζονται και πώς να τις αποτρέψετε. Το πιο σημαντικό είναι να το γνωρίζετε αυτό και να φροντίζετε για την ασφάλειά σας. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε νοσηλεύεται, να είστε ενήμεροι για αυτά τα πράγματα. Κάντε ερωτήσεις, ξεκαθαρίστε τις αμφιβολίες σας. Έτσι, μπορούμε να αποφύγουμε αυτές τις ανεπιθύμητες λοιμώξεις όσο το δυνατόν περισσότερο.

` Νοσοκομειακές λοιμώξεις, Λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη, Νοσοκομειακές λοιμώξεις, Νοσοκομειακά νοσήματα, Έλεγχος λοιμώξεων, Μικρόβια, Ασφάλεια νοσοκομείου