Φανταστείτε ότι είστε ένας υγιής νεαρός άνδρας που παίζει κρίκετ, γυμνάζεται σκληρά στο γυμναστήριο. Αλλά ξαφνικά το χέρι σας αρχίζει να πονάει, πρήζεται και φαίνεται λίγο μπλε. Συνήθως πιστεύεται ότι πρόκειται για κάτι σαν μυϊκή θλάση. Αλλά αυτή μπορεί να είναι μια πιο σοβαρή, αλλά πολύ θεραπεύσιμη πάθηση. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια πάθηση, την «Αξονική-Υποκλείδια Φλεβική Θρόμβωση» ή ASVT εν συντομία.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το ASVT;
Με απλά λόγια, η ASVT είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε μια βαθιά φλέβα στο άνω μέρος του βραχίονα, όπως η μασχαλιαία φλέβα ή η υποκλείδια φλέβα. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από τραυματισμό στο χέρι σας ή όταν χρησιμοποιείτε το χέρι σας υπερβολικά και κάνετε το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά. Αυτή η πάθηση ονομάζεται επίσης σύνδρομο Paget-Schroetter και θρόμβωση που προκαλείται από προσπάθεια.
Είναι κι αυτό ένας τύπος ΕΒΦΘ; Ποια είναι η διαφορά;
Ναι, η ASVT είναι επίσης ένας τύπος βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης (DVT). Αλλά όταν συνήθως ακούμε για DVT, ακούμε για θρόμβους αίματος που σχηματίζονται στα πόδια. Προκαλείται από παράγοντες όπως το να κάθεστε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παχυσαρκία και η γήρανση. Αλλά αυτή η πάθηση που ονομάζεται ASVT είναι πολύ διαφορετική από αυτό.
Μπορείτε εύκολα να καταλάβετε αυτή τη διαφορά από τον παρακάτω πίνακα.
| Χαρακτηριστικός | Η κοινή DVT που γνωρίζουμε | ASVT (ΕΒΦΘ στο χέρι) |
|---|---|---|
| Λόγος | Αδράνεια, παχυσαρκία, γήρανση, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. | Τραυματισμός στο χέρι, υπερβολική καταπόνηση στο χέρι (αθλητισμός, εργασία). |
| Πληγείσα περιοχή | Συχνά φλέβες στα πόδια. | Φλέβες στον άνω βραχίονα, τη μασχάλη και την περιοχή του ώμου. |
| Επηρεαζόμενα άτομα | Συχνά ηλικιωμένοι, όχι πολύ δραστήριοι άνθρωποι. | Υγιείς, δραστήριοι, αθλητικοί νέοι ηλικίας 15-45 ετών . |
Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;
Ενώ αυτό μπορεί να σας εκπλήσσει, η ASVT είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα που είναι σωματικά σε φόρμα, υγιή και δραστήρια , ειδικά σε άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 45 ετών.
Σκεφτείτε ανθρώπους σαν κι αυτόν:
- Άτομα που ασχολούνται με επαναλαμβανόμενες ασκήσεις ή αθλήματα που περιλαμβάνουν την άρση των χεριών τους, όπως γρήγορο μπόουλινγκ στο κρίκετ, βόλεϊ, κολύμβηση ή άρση βαρών.
- Άτομα που εργάζονται σε χειρωνακτικές εργασίες, όπως ελαιοχρωματιστές και ηλεκτρολόγοι.
- Άτομα με διαταραχές πήξης του αίματος διατρέχουν επίσης κίνδυνο.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Τα συμπτώματα της ASVT συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Πόνος στο χέρι.
- Οι φλέβες στα χέρια διογκώνονται και είναι ευδιάκριτες.
- Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος των χεριών (Κυάνωση).
- Αίσθημα βάρους ή κόπωσης στο χέρι.
- Ξαφνικό πρήξιμο του χεριού (αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα).
Κάτι που πρέπει να προσέξετε! Μερικές φορές αυτός ο θρόμβος αίματος μπορεί να αποκολληθεί από τη φλέβα και να κολλήσει στους πνεύμονες. Αυτό το ονομάζουμε Πνευμονική Εμβολή (ΠΕ) . Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Επομένως, εάν αισθανθείτε πρήξιμο στο χέρι σας, δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος , μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
Ποια είναι η πραγματική αιτία του ASVT;
Δείτε πώς λειτουργεί. Φανταστείτε ένα αιμοφόρο αγγείο (φλέβα) στον ώμο σας που μοιάζει με σωλήνα νερού. Εκατέρωθεν αυτού του σωλήνα, ένα πλευρό και ένας μυς είναι σφιχτά σφιγμένα. Όταν κάνετε μια άσκηση ή εργασία που περιλαμβάνει την ανύψωση του βραχίονα σας, η φλέβα πιέζεται ανάμεσα σε αυτόν τον μυ και το πλευρό, προκαλώντας τον τραυματισμό του.
Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο σημείο αυτού του τραυματισμού, με αποτέλεσμα να στενεύει ακόμη περισσότερο η φλέβα. Αυτό περιορίζει τη ροή του αίματος. Τότε είναι που αρχίζουν να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Η υποκείμενη πάθηση που προκαλεί την απόφραξη αυτής της φλέβας ονομάζεται σύνδρομο θωρακικής εξόδου (ΣΘΟ).
Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;
Με βάση τα συμπτώματά σας, εάν ο γιατρός σας το υποψιάζεται, θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε την πάθηση μετά από κλινική εξέταση.
- Διπλό υπερηχογράφημα: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη εξέταση. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εξετάσει πώς ρέει το αίμα μέσα στις φλέβες και να δει εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος.
- Φλεβογραφία με καθετήρα: Ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε μια φλέβα, εγχέεται μια ειδική χρωστική ουσία και λαμβάνεται ακτινογραφία για να διαπιστωθεί πού βρίσκεται ο θρόμβος αίματος και πόσο έχει μπλοκαριστεί η φλέβα.
- CTA (αξονική τομογραφία αγγειογραφίας): Μια αξονική τομογραφία λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες των φλεβών.
- MRA (μαγνητική αγγειογραφία): Εξέταση των φλεβών με χρήση μαγνητικής τομογραφίας.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Η ASVT είναι μια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η καθυστέρηση της θεραπείας δεν είναι καλή. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η «Θρομβόλυση».
Μέθοδοι θεραπείας
- Θρομβόλυση (διάλυση θρόμβου): Αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός φαρμάκου που διαλύει τον θρόμβο απευθείας στη φλέβα όπου βρίσκεται ο θρόμβος μέσω ενός σωλήνα που μοιάζει με κάνουλα (καθετήρα).
- Θρομβεκτομή (αφαίρεση θρόμβου αίματος): Μερικές φορές οι γιατροί αφαιρούν φυσικά αυτόν τον θρόμβο αίματος μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης.
- Αραιωτικά αίματος: Μετά την αφαίρεση του θρόμβου αίματος, θα σας χορηγηθούν αραιωτικά αίματος για αρκετούς μήνες για να αποτρέψετε τον επανασχηματισμό θρόμβων αίματος.
Παράλληλα με αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός θα σας δώσει και κάποιες άλλες συμβουλές.
- Ξεκούραση του χεριού μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.
- Το κράτημα του βραχίονα ψηλά ονομάζεται «ανύψωση του βραχίονα».
- Παραπομπή σε φυσικοθεραπεία.
- Φορώντας ένα ειδικό κάλυμμα που μοιάζει με επίδεσμο (μανίκι συμπίεσης) στο βραχίονα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μικρό κομμάτι μυός ή ένα κομμάτι της πρώτης πλευράς που φράζει τη φλέβα αφαιρείται χειρουργικά για να επιτραπεί στη φλέβα να ρέει ελεύθερα.
Πώς είναι η κατάσταση μετά τη θεραπεία;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Εάν η ASVT διαγνωστεί έγκαιρα και η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς, τα αποτελέσματα είναι πολύ επιτυχημένα. Μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει ποσοστό επιτυχίας μεταξύ 90% και 95%.
Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μια επιπλοκή που ονομάζεται «μεταθρομβωτικό σύνδρομο (PTS). Αυτό σημαίνει ότι συμπτώματα όπως πόνος, βάρος και πρήξιμο στο χέρι επιμένουν ακόμη και μετά τη θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.
Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;
Αν και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Μην κάνετε επίπονες ασκήσεις και μην εργάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα και κάντε διαλείμματα ενδιάμεσα.
- Κάντε διατάσεις πριν και μετά την άσκηση για να τεντώσετε τους μύες των χεριών σας.
- Μην σηκώνετε βάρη που οι μύες σας δεν μπορούν να αντέξουν.
- Προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε το μη κυρίαρχο χέρι σας όποτε είναι δυνατόν.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια ASVT (ξαφνικό πρήξιμο, πόνος, μπλε χρώμα στο χέρι). Επίσης, εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, θεωρήστε το επείγον περιστατικό και μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
- Μούδιασμα
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ASVT είναι ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα στο χέρι που μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε υγιείς, δραστήριους νέους ανθρώπους.
- Ξαφνικό πρήξιμο, πόνος και μπλε δέρμα είναι τα κύρια συμπτώματα. Εάν τα παρατηρήσετε, μην τα αγνοήσετε.
- Εάν τα συμπτώματα στο χέρι σας συνοδεύονται από πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι απειλητικής για τη ζωή πνευμονικής εμβολής (ΠΕ) . Μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα.
- Αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί με μεγάλη επιτυχία εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Επομένως, εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας