Έχετε συχνά καούρα; Όπως γαστρίτιδα; Νιώθετε σαν να σας έρχεται ξανά το φαγητό στο λαιμό μετά το φαγητό; Πολλοί από εμάς ξεχνάμε αυτά τα πράγματα, νομίζοντας ότι είναι «φυσιολογικά». Αλλά πίσω από αυτά τα φαινομενικά ήσσονος σημασίας συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει κάτι που δεν σκεφτόμαστε και που χρειάζεται λίγη προσοχή. Αυτή είναι η πάθηση για την οποία μιλάμε σε αυτό το άρθρο σήμερα. Αυτός είναι ο «οισοφάγος Barrett».
Με απλά λόγια, τι είναι ο οισοφάγος Barrett;
Εντάξει, ας το εξηγήσουμε πολύ απλά. Γνωρίζετε ότι όταν καταπίνουμε τροφή, αυτή πηγαίνει από το στόμα μας στο στομάχι μας μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται οισοφάγος . Όπως ολόκληρος ο γαστρεντερικός μας σωλήνας (γαστρεντερικός σωλήνας), το εσωτερικό αυτού του οισοφάγου είναι επενδεδυμένο με ένα λεπτό, προστατευτικό στρώμα κυττάρων.
Αλλά φανταστείτε ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι συνεχίζει να βλάπτει ή να ερεθίζει αυτό το ευαίσθητο τοίχωμα. Για παράδειγμα, θα μπορούσατε να έχετε συνεχώς γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στο λαιμό σας. Καθώς αυτό συνεχίζεται, τα κύτταρα στον οισοφάγο σας δεν μπορούν πλέον να αντέξουν τη ζημιά. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να αλλάζουν για να προστατευτούν.
Αυτή η αλλαγή συμβαίνει όταν τα φυσιολογικά κύτταρα στον οισοφάγο αρχίζουν να αναπτύσσονται σε έναν διαφορετικό τύπο κυττάρων, παρόμοιο με τα κύτταρα στα έντερα μας. Στην ιατρική, αυτό το ονομάζουμε (εντερική μεταπλασία) .
Με απλά λόγια, όταν ο οισοφάγος προσπαθεί να προστατευτεί, αλλάζει τη φύση των κυττάρων που καλύπτουν το εσωτερικό του. Αυτό είναι σαν να βάζουμε ένα στρώμα χαλιού πάνω σε έναν κανονικό δρόμο όταν αυτός λερώνεται από τη συνεχή κυκλοφορία. Αλλά αυτά τα νέα κύτταρα δεν είναι τα κύτταρα που ανήκουν στον οισοφάγο.
Είναι αυτή μια επικίνδυνη πάθηση; Θα προκαλέσει καρκίνο;
Αυτή η ερώτηση μπορεί να είναι η πρώτη που σας έρχεται στο μυαλό. Ιδού η απάντηση: Ο οισοφάγος Barrett δεν είναι καρκίνος. Ωστόσο, είναι μια πάθηση που αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.
Αλλά μην ανησυχείτε. Αυτός ο κίνδυνος δεν είναι τόσο μεγάλος όσο νομίζετε. Έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα κάποιος με αυτή την πάθηση να αναπτύξει καρκίνο ανά έτος είναι πολύ μικρή, περίπου 0,5%.
Το σημαντικό είναι ότι αυτές οι κυτταρικές αλλαγές είναι πολύ σταδιακές. Πριν τα κύτταρα γίνουν καρκινικά, περνούν από ένα άλλο ενδιάμεσο στάδιο. Το ονομάζουμε (Δυσπλασία) . Δηλαδή, προκαρκινικές κυτταρικές αλλαγές. Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν αυτό το στάδιο (Δυσπλασία) νωρίς, να αφαιρέσουν αυτά τα κύτταρα και να σταματήσουν την ανάπτυξη του καρκίνου. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτήν την πάθηση.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
Να το εκπληκτικό. Ο οισοφάγος Barrett δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν έχετε την πάθηση, δεν θα αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία.
Πώς λοιπόν το βρίσκεις αυτό;
Εμφανίζουμε συμπτώματα λόγω της υποκείμενης αιτίας αυτής της πάθησης. Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, αυτό οφείλεται σε μακροχρόνια βλάβη στον οισοφάγο. Η κύρια αιτία αυτής της βλάβης είναι η γαστρίτιδα (ΓΟΠΝ - Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση) . Δηλαδή, το οξύ του στομάχου συχνά ανεβαίνει στον οισοφάγο.
Επομένως, εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ανησυχήσετε:
- Συχνός πόνος στο στήθος: Αίσθημα σαν να υπάρχει φωτιά στη μέση του στήθους.
- Δυσκολία στην κατάποση: Αίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό.
- Περιεχόμενο του στομάχου (οξύ, τροφή) που ανεβαίνει στο λαιμό: Ξινή γεύση στο στόμα, ειδικά όταν ξαπλώνετε τη νύχτα ή σκύβετε προς τα εμπρός.
- Επίμονος πονόλαιμος ή βήχας.
- Πόνος στο στήθος.
Το σημαντικό είναι το εξής: Μερικοί άνθρωποι έχουν αυτά τα συμπτώματα για χρόνια, αλλά δεν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για αυτά. Μόνο όταν ο οισοφάγος έχει υποστεί βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτυχθεί οισοφάγος Barrett. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοείτε. Φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να λάβετε συμβουλές.
Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει οισοφάγο Barrett, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιοι είναι.
| Παράγοντας κινδύνου | Περιγραφή |
|---|---|
| Χρόνια γαστρίτιδα (ΓΟΠ) | Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Άτομα που έχουν γαστρίτιδα για περισσότερα από 10 χρόνια διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Περίπου το 10% - 15% των ατόμων με ΓΟΠΝ μπορεί να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. |
| Ηλικία | Συνήθως εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 55 ετών. Αυτό συμβαίνει επειδή χρειάζεται χρόνος για να αλλάξουν αυτά τα κύτταρα. |
| Γένος | Οι άνδρες έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτή την πάθηση από τις γυναίκες. |
| Κάπνισμα | Το κάπνισμα μπορεί επίσης να είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει. |
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Αφού ακούσει τα συμπτώματά σας, εάν ο γιατρός υποψιαστεί κάτι τέτοιο, θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό, έναν γαστρεντερολόγο. Αυτός θα πραγματοποιήσει μια βασική εξέταση για να επιβεβαιώσει αυτήν την πάθηση. Αυτή είναι μια ενδοσκόπηση .
Τι είναι η ενδοσκόπηση;
Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο μέσα από το στόμα σας και την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου σας. Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, επειδή θα είστε υπό την επήρεια ναρκωτικών.
Κοιτάζοντας μέσα από την κάμερα, ο γιατρός βλέπει μια αλλαγή στο χρώμα και την υφή του βλεννογόνου του κόλπου.
- Ενώ το βλεννογόνο ενός φυσιολογικού κόλπου είναι ανοιχτό ροζ και λείο,
- Οι περιοχές με σύνδρομο Barrett μπορεί να εμφανίζονται στο χρώμα του σομόν και ελαφρώς τραχιές.
Όταν ο γιατρός δει αυτή την αλλαγή, λαμβάνει μερικά πολύ μικρά κομμάτια ιστού από τις αλλοιωμένες περιοχές. Αυτό ονομάζεται βιοψία . Στη συνέχεια, αυτά τα κομμάτια ιστού εξετάζονται στο μικροσκόπιο για να επιβεβαιωθεί 100% εάν τα κύτταρα έχουν πράγματι αλλάξει, δηλαδή εάν υπάρχει μια πάθηση που ονομάζεται Εντερική Μεταπλασία.
Πώς ταξινομείτε την πάθηση μετά από εξετάσεις;
Μόλις παραληφθεί η έκθεση βιοψίας, ο γιατρός θα ταξινομήσει την πάθησή σας. Αυτό βασίζεται κυρίως σε δύο παράγοντες.
1. Πόσο από το μήκος του οισοφάγου έχει επηρεαστεί από αυτή την αλλαγή.
2. Εάν υπάρχουν ή όχι προκαρκινικές κυτταρικές αλλαγές (δυσπλασία).
| Ταξινόμηση | Εννοια |
|---|---|
| Σύμφωνα με προκαρκινικές κυτταρικές αλλαγές (δυσπλασία) | |
| (Μη δυσπλαστική μεταπλασία) | Τα κύτταρα έχουν αλλάξει, αλλά δεν έχουν ακόμη αρχίσει να αναπτύσσουν προκαρκινικές αλλαγές. Ο κίνδυνος καρκίνου είναι πολύ χαμηλός. |
| Χαμηλού βαθμού δυσπλασία | Έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται προκαρκινικές κυτταρικές αλλαγές. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος καρκίνου. |
| Δυσπλασία υψηλού βαθμού | Οι προκαρκινικές κυτταρικές αλλαγές είναι σαφώς ορατές. Ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται σημαντικά. |
| Καρκίνος (καρκίνωμα) | Η πάθηση (δυσπλασία) έχει επιδεινωθεί και έχει εξελιχθεί σε καρκίνο. |
Αυτή η ταξινόμηση είναι πολύ σημαντική, επειδή καθορίζει ποιες θεραπείες πρέπει να λάβετε και πόσο συχνά πρέπει να επανεξετάζεστε.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Υπάρχουν τρεις κύριοι στόχοι στη θεραπεία του οισοφάγου Barrett.
1. Αποτρέψτε την επιδείνωση της πάθησης αντιμετωπίζοντας την υποκείμενη αιτία.
2. Τακτική παρακολούθηση για την ανάπτυξη προκαρκινικών αλλοιώσεων (δυσπλασία).
3. Εάν εμφανιστεί δυσπλασία, αφαιρέστε τα προσβεβλημένα κύτταρα.
1. Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας
Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν αυτή την πάθηση λόγω χρόνιας γαστρίτιδας (ΓΟΠ), το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να την αντιμετωπίσετε σωστά. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τα εξής:
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Μείωση των πικάντικων, λιπαρών τροφών, του καφέ κ.λπ. και αποφυγή ξαπλώματος πολύ σύντομα μετά το δείπνο.
- Φαρμακευτική αγωγή: Τα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου, ειδικά οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) (π.χ. ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη, παντοπραζόλη), είναι πολύ αποτελεσματικά. Σταματούν τη βλάβη στον οισοφάγο και βοηθούν στην επούλωση των ιστών.Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.
2. Συνεχής παρακολούθηση (Επιτήρηση)
Ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε ενδοσκόπηση.
- Διαφορετικά, ο έλεγχος κάθε 3-5 χρόνια είναι αρκετός.
- Εάν υπάρχει δυσπλασία χαμηλού βαθμού, συνιστούν τον έλεγχό της περίπου μία φορά το χρόνο.
3. Θεραπεία της πάθησης (Δυσπλασία)
Εάν μια βιοψία επιβεβαιώσει ότι υπάρχουν προκαρκινικές κυτταρικές αλλαγές (δυσπλασία), οι γιατροί θα συστήσουν την αφαίρεση αυτών των κυττάρων. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για αυτό.
- Θεραπεία Αφαίρεσης: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής συσκευής κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης για την καταστροφή του μη φυσιολογικού κυτταρικού στρώματος. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας υψηλή θερμότητα (ραδιοσυχνότητα) ή υψηλό κρύο (κρυοθεραπεία).
- Ενδοσκοπική Βλεννογονεκτομή (EMR): Πρόκειται επίσης για μια μικρή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται μέσω ενδοσκόπησης. Εδώ, αφαιρείται μόνο ο ανώμαλος ιστός.
- Χειρουργική επέμβαση (οισοφαγεκτομή): Εάν η δυσπλασία είναι πολύ σοβαρή ή έχει εξελιχθεί σε καρκίνο, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του οισοφάγου.
Μπορεί αυτή η πάθηση να θεραπευτεί πλήρως;
Η μεταπλασία, ή η αλλαγή στα κύτταρα, δεν βελτιώνεται από μόνη της. Ωστόσο, οι θεραπείες που συζητήσαμε νωρίτερα (Κατάλυση, Ηλεκτρομαγνητική μαγνητική τομογραφία) μπορούν να αφαιρέσουν τα αλλαγμένα κύτταρα. Επίσης, εάν η υποκείμενη αιτία (όπως η ΓΟΠΝ) αντιμετωπιστεί σωστά και η βλάβη στον οισοφάγο σταματήσει, η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί.
Αλλά ακόμη και μετά τη θεραπεία, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να επανεμφανιστεί αυτή η πάθηση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να υποβάλλεστε σε εξετάσεις παρακολούθησης, όπως σας έχει πει ο γιατρός.
Ένα άτομο με οισοφάγο Barrett μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Το πιο σημαντικό είναι να αποτραπεί η επιδείνωση της πάθησης. Εάν οι προκαρκινικές αλλοιώσεις εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το μέλλον σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο οισοφάγος Barrett δεν είναι καρκίνος, αλλά είναι μια πάθηση που αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.
- Η κύρια αιτία αυτού είναι η μακροχρόνια γαστρίτιδα (ΓΟΠ).
- Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως συχνό πόνο στο στήθος ή φαγητό που κολλάει στο λαιμό σας, μην το αγνοήσετε. Επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό και ζητήστε συμβουλές.
- Αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται μέσω ενδοσκόπησης και βιοψίας.
- Εάν δεν υπάρχουν προκαρκινικές αλλοιώσεις (δυσπλασία), δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλεστε σε τακτικούς ελέγχους σύμφωνα με το πρόγραμμα που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
- Αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη επιτυχία με την κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας και, εάν είναι απαραίτητο, την αφαίρεση των προσβεβλημένων κυττάρων.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας