Μήπως έχεις σπάσει κι εσύ τον αστράγαλό σου; (Κάταγμα αστραγάλου) - Ας μάθουμε τι ακριβώς είναι αυτό!

Ωχ! Μήπως το πόδι σας γύρισε ξαφνικά ενώ κατεβαίνατε τις σκάλες ή παίζατε κρίκετ; Πονάει πολύ ο αστράγαλός σας τώρα; Μετά από λίγο, η περιοχή είναι πρησμένη, μπλε και δεν μπορείτε καν να την βάλετε κάτω; Πιθανότατα αναρωτιέστε αν πρόκειται απλώς για διάστρεμμα ή αν υπάρχει κάποιο σπασμένο οστό στο εσωτερικό (κάταγμα). Στην πραγματικότητα, η κύρια αιτία πόνου στον αστράγαλο είναι το κάταγμα του αστραγάλου. Ας μιλήσουμε λοιπόν γι' αυτό, ακριβώς, απλά.

Αρχικά, ας δούμε τι είναι αυτή η άρθρωση του αστραγάλου;

Εντάξει, αυτό είναι πολύ απλό. Η άρθρωση του αστραγάλου σας αποτελείται από τρία κύρια οστά που ενώνονται. Είναι σαν τα τρία πόδια μιας καρέκλας, τα οποία διατηρούν αυτήν την άρθρωση δυνατή.

• Κνήμη: Αυτό είναι το μεγάλο, παχύ οστό στο πόδι σας κάτω από το γόνατο. Ονομάζεται επίσης «οστό της κνήμης».
• Περόνη: Αυτό είναι το λεπτό, λεπτό οστό στο εξωτερικό, παράλληλο με το μεγάλο οστό.
• Αστράγαλος: Αυτό είναι το μικρό αλλά πολύ σημαντικό οστό που συνδέει το πόδι και το πόδι σας. Είναι σαν μια γέφυρα μεταξύ των δύο άνω οστών και του ποδιού.

Αυτά τα τρία οστά ενώνονται για να σχηματίσουν την άρθρωση του αστραγάλου σας. Τώρα καταλαβαίνετε, εάν ένα ή περισσότερα από αυτά τα οστά σπάσουν, το ονομάζουμε « κάταγμα αστραγάλου ». Μερικές φορές αυτά τα κατάγματα μπορεί να είναι πολύ μικρά. Αλλά ορισμένα σοβαρά κατάγματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν από μερικές εβδομάδες έως ένα χρόνο για να επουλωθούν πλήρως.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να σπάσει κανείς έναν αστράγαλο!

Παρόλο που λέμε «σπασμένο πόδι», υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να συμβεί. Οι γιατροί ταξινομούν αυτούς τους τύπους ανάλογα με τον τύπο του οστού που έχει σπάσει και τη θέση του κατάγματος. Ας δούμε τους κύριους τύπους.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου;

Τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος στον αστράγαλο είναι συνήθως εύκολο να αναγνωριστούν, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με αυτά ενός φυσιολογικού διαστρέμματος.

• Ξαφνικός, έντονος πόνος: Αφόρητος πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά το ατύχημα.
• Αδυναμία να πατήσετε το πόδι σας: Νιώθετε έντονο πόνο όταν προσπαθείτε να σταθείτε με το βάρος στα πόδια σας.
• Πόνος κατά το άγγιγμα: Ο πόνος αυξάνεται όταν πιέζετε απαλά το σπασμένο οστό με το χέρι σας.
• Πρήξιμο: Λίγο μετά το ατύχημα, η περιοχή γύρω από τον αστράγαλο αρχίζει να πρήζεται σημαντικά.
• Μώλωπες: Η αιμορραγία από το εσωτερικό του δέρματος μπορεί να προκαλέσει μπλε ή μοβ απόχρωση στην περιοχή.
• Παραμόρφωση: Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ο αστράγαλος μπορεί να παραμορφωθεί και να φαίνεται τεντωμένος.

Πώς μπορεί να σπάσει ένας αστράγαλος;

Σκεφτείτε απλώς ότι πολλά πράγματα που κάνουμε στην καθημερινότητά μας μπορούν να προκαλέσουν τέτοιου είδους ατύχημα.

• Πτώσεις: Η πτώση από ύψος, όπως από σκάλες ή καρέκλα, ή απλώς η ολίσθηση κατά το περπάτημα είναι μια σημαντική αιτία.
• Κύλιση ποδιού: Ξαφνικό κύλισμα του ποδιού μέσα ή έξω ενώ περπατάτε ή τρέχετε σε δρόμο με λακκούβες.
• Αθλητικά ατυχήματα: Αυτά τα ατυχήματα είναι ιδιαίτερα συχνά σε αθλήματα που περιλαμβάνουν ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης και άλματα, όπως το κρίκετ, το ποδόσφαιρο και το νέτμπολ.
• Τροχαία ατυχήματα: Μια άμεση πρόσκρουση στο πόδι κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης οχήματος μπορεί να προκαλέσει κάταγμα οστών.
• Άμεση πρόσκρουση: Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και από κάτι τόσο απλό όσο ένα βαρύ αντικείμενο που πέφτει στο πόδι σας.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, το πρώτο πράγμα που κάνει είναι να σας ρωτήσει πώς συνέβη το ατύχημα. Στη συνέχεια, εξετάζει το πόδι σας. Εξετάζει προσεκτικά για τυχόν επώδυνες περιοχές, πρήξιμο ή αλλαγές στο σχήμα.

Στη συνέχεια, εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία για κάταγμα, θα γίνουν σίγουρα αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

• Ακτινογραφία: Αυτή είναι η πιο σημαντική και απαραίτητη εξέταση. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει με σαφήνεια εάν ένα οστό έχει σπάσει, πού είναι σπασμένο και εάν έχουν μετατοπιστεί τυχόν θραύσματα οστού.
• Αξονική τομογραφία: Σε ορισμένα σύνθετα κατάγματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αξονική τομογραφία για να εξετάσει πιο προσεκτικά το εσωτερικό της άρθρωσης.
• Μαγνητική τομογραφία: Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βλάβης στους συνδέσμους ή στους μαλακούς ιστούς εκτός από κάταγμα.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα κάταγμα αστραγάλου;

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος, τη σοβαρότητά του και τη γενική σας υγεία. Δεν απαιτούν όλα τα κατάγματα χειρουργική επέμβαση.

Περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Εάν το οστό σας έχει σπάσει αλλά τα κομμάτια του δεν έχουν μετατοπιστεί (κάταγμα χωρίς μετατόπιση) , συχνά δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα ακινητοποιήσει το πόδι σας και θα δώσει στο οστό χρόνο να επουλωθεί μόνο του. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τα εξής:

• Γύψος: Ένας γύψος τοποθετείται μέχρι ή κάτω από το γόνατο για να διατηρείται το πόδι ακίνητο.
• Ένα ειδικό παπούτσι (μπότα περιπάτου/νάρθηκας): Για ορισμένα μικρά κατάγματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική αφαιρούμενη μπότα ή νάρθηκας.

Περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Εάν τα θραύσματα οστών έχουν μετακινηθεί εκτός θέσης κατά το ατύχημα (μετατοπισμένο κάταγμα) , θα πρέπει να επανατοποθετηθούν στην αρχική τους θέση και να στερεωθούν. Διαφορετικά, η άρθρωση του αστραγάλου δεν θα επουλωθεί σωστά και ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα όπως η αρθρίτιδα στο μέλλον.

• Κλειστή Ανάταξη: Αυτή είναι η επέμβαση κατά την οποία τα θραύσματα οστών επαναφέρονται στη θέση τους χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας χειροκίνητη πίεση από έξω. Αυτό γίνεται με μούδιασμα. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται ένα επίθεμα για να διατηρηθούν στη θέση τους.
• Χειρουργική επέμβαση (Ανοιχτή Ανάταξη και Εσωτερική Οστεοσύνθεση - ORIF): Εάν τα θραύσματα οστών βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους ή η άρθρωση είναι ασταθής, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να ανοίξει το δέρμα, να μετακινηθούν τα θραύσματα οστών στις σωστές θέσεις και να στερεωθούν με μικρές μεταλλικές πλάκες και βίδες. Αυτές τοποθετούνται μέσα στο σώμα. Αυτό γίνεται για να μην κινούνται τα οστά μέχρι να ευθυγραμμιστούν σωστά και να επουλωθούν.

Πότε πρέπει να αναζητήσω άμεση ιατρική βοήθεια;

Εάν έχετε τραυματισμό στον αστράγαλο και έχετε ορισμένα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή να μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου χωρίς καθυστέρηση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση ή γύψο...

Ακόμα και μετά τη θεραπεία, προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εάν το πρήξιμο αυξηθεί.
• Εάν υπάρχει φλεγμονή, πρήξιμο ή αυξημένος πόνος μέσα στο επίθεμα.
• Εάν έχετε πυρετό, κρυώνετε ή έχετε πύον που βγαίνει από το χειρουργικό τραύμα (αυτά είναι σημάδια λοίμωξης).

Εάν αντιμετωπίσετε κάτι τέτοιο, καλέστε αμέσως τον γιατρό που σας θεράπευσε ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί ένας σπασμένος αστράγαλος;

Δεν υπάρχει ακριβές χρονικό πλαίσιο για αυτό. Διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από τη φύση του χωρισμού.

• Ένα μικρό κάταγμα που δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση συνήθως επουλώνεται πλήρως σε περίπου 12-16 εβδομάδες .
• Στην περίπτωση ενός σύνθετου κατάγματος που απαιτεί χειρουργική επέμβαση , μπορεί να χρειαστούν έως και ένα ή δύο χρόνια για να ανακτήσει ο αστράγαλος την κανονική του λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάρρωσης, θα χρειαστεί να φοράτε γύψο, να χρησιμοποιείτε πατερίτσες και να κρατάτε το πόδι σας μακριά από το έδαφος. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες. Αυτή είναι μια περίοδος που πρέπει να είστε υπομονετικοί. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες που σας δόθηκαν από τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας.