Καταλαβαίνω πόσο δύσκολο μπορεί να είναι για έναν γονέα να ενημερωθεί από έναν γιατρό ότι το νεογέννητο μωρό του έχει συγγενή καρδιοπάθεια. Σε μια τέτοια εποχή, όταν ακούτε για μια «αναστολή BTT», πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι, γιατί γίνεται, θα βλάψει το μωρό και αν υπάρχουν κίνδυνοι. Μην ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για όλα αυτά με σαφήνεια και απλότητα.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το BTT Shunt;
Μια παράκαμψη BTT, ή παράκαμψη Blalock-Taussig-Thomas, είναι μια ειδική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για να βοηθήσει τα μωρά που δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο στο σώμα τους. Αυτή η πάθηση προκαλείται από μια συγγενή καρδιοπάθεια .
Σκεφτείτε το, το σώμα μας λαμβάνει οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέουμε στους πνεύμονές μας. Αυτό το οξυγόνο πρέπει να προστίθεται στο αίμα και να μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Ωστόσο, σε ορισμένα μωρά με καρδιακές παθήσεις, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες , η πνευμονική αρτηρία , δεν λαμβάνει αρκετό αίμα. Τότε το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
Έτσι, αυτό που κάνει μια παράκαμψη BTT είναι να δημιουργεί μια νέα διαδρομή εισάγοντας έναν μικρό τεχνητό σωλήνα (παράκαμψη ή μόσχευμα) από το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο σώμα και στους πνεύμονες. Είναι σαν ένας μικρός παράκαμψης που παρακάμπτει έναν πολυσύχναστο δρόμο. Αυτό αυξάνει την ποσότητα αίματος που πηγαίνει στους πνεύμονες και το σώμα λαμβάνει καλύτερο οξυγόνο.
Το σημαντικό είναι ότι αυτή είναι συνήθως μια προσωρινή λύση. Μόλις το μωρό μεγαλώσει λίγο και δυναμώσει, πραγματοποιείται μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση για την πλήρη διόρθωση του αρχικού καρδιακού προβλήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται η παράκαμψη BTT. Ωστόσο, πολύ σπάνια, ορισμένα μωρά μπορεί να χρειαστεί να έχουν αυτήν την παράκαμψη ως μακροπρόθεσμη λύση.
Ποιες καρδιακές παθήσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση BTT Shunt;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη για αρκετές συγγενείς καρδιοπάθειες που μειώνουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες.
| Συγγενείς καρδιοπάθειες |
|---|
| Σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς |
| Τετραλογία του Fallot (TOF) |
| Αρτηριακός κορμός |
| Η ανωμαλία του Έμπσταϊν |
| Πνευμονική ατρησία |
| Τριγλώχινα ατρησία |
| Ορισμένες μορφές μετάθεσης των μεγάλων αρτηριών |
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Πριν από την επέμβαση, η ιατρική ομάδα του μωρού σας θα συγκεντρώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Θα εξετάσει προσεκτικά το μωρό σας και θα εξετάσει το ιστορικό υγείας του από την εγκυμοσύνη σας. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ορισμένες μη επεμβατικές εξετάσεις.
| Τύποι δοκιμών που μπορούν να εκτελεστούν |
|---|
| Ένα καρδιακό σπινθηρογράφημα (διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα) |
| Εξετάσεις αίματος |
| Ακτινογραφία θώρακος |
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) |
| Μερικές φορές απαιτείται αγγειογραφία ή αξονική τομογραφία (στεφανιαία αγγειογραφία ή αξονική αγγειογραφία) |
Θα λάβετε επίσης οδηγίες για το πώς να κάνετε μπάνιο το μωρό σας πριν από την επέμβαση και πότε να σταματήσετε να τρώτε και να θηλάζετε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Αυτή η επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες και είναι πολύ λεπτή. Ο χειρουργός κάνει κυρίως τα εξής:
- Το οστό στη μέση του στήθους ενός μωρούΗ πρόσβαση στην καρδιά γίνεται με τομή του στέρνου .
- Για να πλησιάσει η καρδιά, ο θύμος αδένας που βρίσκεται κοντά αφαιρείται εντελώς.
- Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένα συνθετικό μόσχευμα συνδέεται μεταξύ μιας κύριας αρτηρίας που παρέχει αίμα στο σώμα (της υποκλείδιας αρτηρίας) και ενός αιμοφόρου αγγείου που παρέχει αίμα στους πνεύμονες (της πνευμονικής αρτηρίας).
- Αυτή η σύνδεση ελέγχεται προσεκτικά για να διαπιστωθεί εάν λειτουργεί σωστά, εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος ή εάν υπάρχει διαρροή αίματος.
- Αν όλα είναι εντάξει, το στήθος του μωρού θα κλείσει ξανά.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, το μωρό σας θα εισαχθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) .
Μην ανησυχείτε γι' αυτό. Μπορεί να νιώσετε λίγο άβολα όταν δείτε το μωρό σας μετά την επέμβαση. Το μωρό θα έχει πολλούς σωλήνες και καλώδια συνδεδεμένα με αυτό. Αλλά να θυμάστε ότι όλος αυτός ο εξοπλισμός είναι εκεί για να βοηθήσει το μωρό να αναρρώσει γρήγορα. Γι' αυτό μείνετε δυνατοί.
Στο μωρό χορηγείται ένα αντιπηκτικό, όπως ηπαρίνη, για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Ξεκινούν επίσης ασπιρίνη . Το μωρό θα πρέπει να παίρνει αυτήν την ασπιρίνη για το υπόλοιπο της ζωής του. Πολύ σπάνια, ορισμένα μωρά μπορεί να χρειαστούν τη βοήθεια μιας προσωρινής μηχανής υποστήριξης ζωής, όπως η ECMO .
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Το κύριο πλεονέκτημα:
Το μεγαλύτερο όφελος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στα κύτταρα του σώματος του μωρού. Αυτό μειώνει τον μπλε χρωματισμό (κυάνωση) που παρατηρείται στο δέρμα, τα χείλη και τα νύχια ορισμένων μωρών λόγω έλλειψης οξυγόνου. Αυτή είναι μια εξαιρετική γέφυρα για να παραμείνει το μωρό υγιές και δυνατό μέχρι την επόμενη μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι και επιπλοκές:
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ο γιατρός σας θα σας τους εξηγήσει λεπτομερώς. Μερικές από τις πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Περισσότερο αίμα ρέει μέσω της διακλάδωσης στους πνεύμονες από ό,τι είναι απαραίτητο (πνευμονική υπερκυκλοφορία).
- Θρόμβοι αίματος.
- Βλάβη σε ένα νεύρο κοντά στο χειρουργικό σημείο (ειδικά στο νεύρο που επηρεάζει το βάθος της φωνής του μωρού).
- Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).
- Καρδιακή ανακοπή.
Αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλοί και η ιατρική ομάδα κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να αποτρέψει τέτοια πράγματα.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσω και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;
Το μωρό συνήθως θα παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου δύο εβδομάδες. Την πρώτη εβδομάδα περίπου θα το περάσετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Ακόμα και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, θα πρέπει να πηγαίνετε το μωρό σας για τακτικούς ελέγχους. Η πρώτη επίσκεψη θα είναι συνήθως εντός μίας ή δύο εβδομάδων από την επιστροφή σας στο σπίτι.
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας.
| Προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε |
|---|
| Πρήξιμο στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης ή σε άλλα σημεία του σώματος |
| Ερυθρότητα γύρω από το χειρουργικό τραύμα |
| Εάν το δέρμα και τα χείλη εμφανίζονται ξανά μπλε |
| Εάν το μωρό φαίνεται υπερβολικά κουρασμένο ή νωθρό |
| Εάν έχετε πυρετό |
| Εάν υπάρχει διαρροή υγρού από το χειρουργικό τραύμα |
Ως γονέας, γνωρίζουμε ότι θέλετε να δώσετε στο μωρό σας το καλύτερο που μπορείτε. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε αυτή τη στιγμή είναι να κάνετε στην ιατρική ομάδα όλες τις ερωτήσεις που έχετε. Μιλήστε με σαφήνεια για την κατάσταση του μωρού σας, την επέμβαση και το μέλλον. Η επιλογή ενός νοσοκομείου και γιατρών που έχουν εκτεταμένη εμπειρία σε τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις θα σας φέρει επίσης μεγάλη ηρεμία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η παράκαμψη BTT είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε μωρά με συγγενή καρδιοπάθεια για να αυξηθεί η ποσότητα αίματος που ρέει στους πνεύμονες και να παρέχεται οξυγόνο στο σώμα.
- Αυτή είναι συχνά μια προσωρινή λύση. Μόλις το μωρό μεγαλώσει, θα χρειαστεί μια ακόμη χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η υποκείμενη καρδιακή πάθηση.
- Μετά την επέμβαση, το μωρό θα χρειαστεί εντατική θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί να παίρνει φάρμακα όπως η ασπιρίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.
- Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτούς.
- Αφού πάτε σπίτι, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη συμπεριφορά του μωρού σας, στο χρώμα του δέρματος, στον πυρετό κ.λπ. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας