Έχετε κάνει ποτέ ηλεκτροκαρδιογράφημα και έχετε δει την ένδειξη «Αποκλεισμός Δεσμικού Κλάδου» στην αναφορά; Ή ίσως έχετε νιώσει μια ελαφριά αίσθηση παραξενιάς ή βάρους στην καρδιά σας, αλλά δεν μπορείτε να καταλάβετε ακριβώς τι την προκαλεί. Μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να υπάρχει χωρίς συμπτώματα. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «Αποκλεισμός Δεσμικού Κλάδου», πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι είναι το Bundle Branch Block; Ας το καταλάβουμε απλά!
Εντάξει, τώρα κοιτάξτε... η καρδιά μας είναι σαν ένα μικρό μοτέρ, έτσι δεν είναι; Πρέπει να συνεχίσει να λειτουργεί. Για να χτυπήσει αυτή η καρδιά, χρειάζεται ένα μικρό ηλεκτρικό σήμα. Είναι σαν το ρεύμα στο σπίτι μας για να ανάψει τα φώτα. Αυτά τα ηλεκτρικά σήματα ταξιδεύουν κατά μήκος συγκεκριμένων μονοπατιών στην καρδιά. Αυτές οι οδοί είναι αυτό που ονομάζουμε «κλάδους δέσμης». Τα ηλεκτρικά σήματα ταξιδεύουν μέσα από αυτές και λένε στους δύο κύριους θαλάμους στο κάτω μέρος της καρδιάς, τις «κοιλίες», να πουν: «Εντάξει, τώρα θα συσπαστείτε και θα αντλήσετε λίγο αίμα».
Κανονικά, και οι δύο αυτές καρδιακές κοιλότητες συστέλλονται ταυτόχρονα. Τότε είναι που η καρδιά αντλεί σωστά το αίμα. Ωστόσο, όταν υπάρχει «Μπλοκάρισμα Δεσμικού Κλάδου», αυτό σημαίνει ότι υπάρχει κάποια απόφραξη ή μπλοκάρισμα στη διαδρομή του ηλεκτρικού σήματος που ανέφερα, δηλαδή στον «κλάδο της δεσμίδας». Είναι σαν να έχει σπάσει ή μπλοκαριστεί ένα καλώδιο κάπου. Τότε αυτό το ηλεκτρικό σήμα δεν πηγαίνει σωστά, καθυστερεί. Εξαιτίας αυτού, οι δύο κοιλότητες δεν συστέλλονται ταυτόχρονα. Η μία συστέλλεται και η άλλη συστέλλεται λίγο αργότερα. Αυτό είναι που ονομάζουμε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Ωστόσο, δεν απαιτούν όλοι οι αποκλεισμοί κλάδου δεσμίδας σημαντική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αναζητούν άλλες υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν το πρόβλημα και προσπαθούν να τις αντιμετωπίσουν.
Υπάρχουν τύποι μπλοκαρίσματος διακλάδωσης δεματίου;
Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αποκλεισμού κλάδου δεσμίδας, ανάλογα με το αν επηρεάζει τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της καρδιάς.
1. Αποκλεισμός Δεξιού Κλάδου Δεσμίου (RBBB): Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη στην οδό που μεταφέρει ηλεκτρικά σήματα στη δεξιά κοιλία. Με απλά λόγια, υπάρχει πρόβλημα με το σύρμα της δεξιάς πλευράς.
2. Αποκλεισμός Αριστερού Σκέλους Δέσμης (LBBB): Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη στην οδό που μεταφέρει ηλεκτρικά σήματα στην αριστερή κοιλία. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα με τον αποκλεισμό του αριστερού σκέλους δέσμης.
Μερικές φορές, μόνο ένας από αυτούς τους κλάδους μπορεί να επηρεαστεί. Ή, πολύ σπάνια, και οι δύο κλάδοι μπορεί να επηρεαστούν ταυτόχρονα.
Ποιος μπορεί να εμφανίσει αυτό το (Bundle Branch Block); Πόσο συχνό είναι;
Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση που ονομάζεται «Δεσμιακός Αποκλεισμός». Ωστόσο, με την ηλικία και εάν έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του προβλήματος είναι ελαφρώς υψηλότερος.
- Αποκλεισμός δεξιού κλάδου δέσμης `(RBBB)`:Αυτό είναι πιο συνηθισμένο από το «(LBBB)». Φανταστείτε, μέχρι την ηλικία των 50 ετών, περίπου ένας στους 100 ανθρώπους (0,8%) μπορεί να το έχει. Αλλά μέχρι την ηλικία των 80 ετών, περίπου 11 στους 100 ανθρώπους (11,3%) μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση.
- Αποκλεισμός αριστερού κλάδου δεσμίδας (LBBB): Δεν είναι τόσο συχνός όσο ο RBBB. Σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, επηρεάζει μεταξύ 0,06% και 0,1% του πληθυσμού. Ωστόσο, σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, περίπου το ένα τρίτο αυτών μπορεί να έχει LBBB.
Πώς επηρεάζει το σώμα ένα μπλοκ κλάδου δεσμίδας;
Ονομάζουμε το σύστημα που ελέγχει τον καρδιακό μας παλμό «σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς». Αυτές οι οδοί που ανέφερα νωρίτερα, οι «κλάδοι δεσμίδας», είναι επίσης μέρη αυτού του συστήματος. Έτσι, ανάλογα με το πού βρίσκεται αυτή η απόφραξη, ο τρόπος που επηρεάζει το σώμα μας αλλάζει.
- Αποκλεισμός δεξιού κλάδου δεσμίδας (RBBB): Εάν έχετε RBBB, η απόφραξη βρίσκεται στην οδό που μεταφέρει το ηλεκτρικό σήμα στη δεξιά κοιλία. Αυτό προκαλεί τη σύσπαση της αριστερής κοιλίας σας πριν από τη δεξιά κοιλία.
- Αποκλεισμός αριστερού κλάδου δεσμίδας (LBBB): Εάν έχετε LBBB, η απόφραξη βρίσκεται στην οδό που μεταφέρει το ηλεκτρικό σήμα στην αριστερή κοιλία. Αυτό προκαλεί τη σύσπαση της δεξιάς κοιλίας πριν από την αριστερή. Αυτό δυσκολεύει την καρδιά να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Συχνά, εάν διαγνωστείτε με LBBB, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε κάποια άλλη υποκείμενη καρδιακή πάθηση.
- Απόφραξη τόσο του δεξιού όσο και του αριστερού κλάδου της δέσμης: Πρόκειται για μια πιο σοβαρή πάθηση. Εάν συμβεί αυτό, τα ηλεκτρικά σήματα από τις άνω κοιλότητες της καρδιάς προς τις κάτω κοιλότητες (κολπική μαρμαρυγή) μπορεί να αποκλειστούν εντελώς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολύ αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία) και μπορεί να οδηγήσει σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του μπλοκ κλάδου δεσμίδας;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί ένα «Bundle Branch Block». Ας δούμε ποιοι είναι:
- Συγγενείς καρδιοπάθειες
- Διατατική μυοκαρδιοπάθεια (μια πάθηση κατά την οποία ο καρδιακός μυς εξασθενεί και διευρύνεται)
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ή όπως όλοι το γνωρίζουμε, καρδιακή προσβολή
- Καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα στεφανιαία νόσος
- Συγκοπή
- Καρδιακή λοίμωξη (μυοκαρδίτιδα)
- Νόσος καρδιακής βαλβίδας
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (μια πάθηση στην οποία ο καρδιακός μυς πάχυνεται)
- Αποδυνάμωση ή σκλήρυνση του καρδιακού μυός (καρδιομυοπάθεια)
Επιπλέον, ο δεξιός αποκλεισμός κλάδου δεσμίδας (RBBB) μπορεί επίσης να προκληθεί από πνευμονικές παθήσεις. Για παράδειγμα:
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), μια μακροχρόνια πνευμονοπάθεια
- Πνευμονική εμβολή
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (Πνευμονική υπέρταση - PH)
Ωστόσο, μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία για αυτό το «Μπλοκ Κλάδου Δεματίου». Η καρδιά τέτοιων ανθρώπων μπορεί να είναι υγιής από όλες τις άλλες απόψεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός μπλοκ κλάδου δεσμίδας;
Ένα από τα εκπληκτικά πράγματα σχετικά με αυτό είναι ότι τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα ακόμα κι αν έχετε «αποκλεισμό κλάδου δεματίου». Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- Ζάλη
- Λιποθυμία, απώλεια συνείδησης (συγκοπή)
- Αίσθημα ότι πρόκειται να λιποθυμήσετε (προσυγκοπή)
Ωστόσο, όπως είπα, εάν υπάρχει απόφραξη τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό κλάδο της δέσμης της καρδιάς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λίγο διαφορετικά και μπορεί ακόμη και να είναι λίγο πιο έντονα:
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
- Αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)
Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο αισθητά σε περιπτώσεις όπως αυτές:
- Εάν έχετε οποιαδήποτε άλλη υποκείμενη καρδιακή νόσο.
- Εάν υπάρχει απόφραξη και στους δύο κλάδους της δεξιάς και της αριστερής δεσμίδας.
- Εάν το `(Bundle Branch Block)` βρίσκεται σε ελαφρώς πιο σοβαρό επίπεδο.
Πώς μπορώ να μάθω αν έχω μπλοκ διακλάδωσης δεματίου;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο κύριες εξετάσεις για τη διάγνωση του μπλοκ κλάδου δεσμίδας:
1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ): Πιθανότατα το έχετε κάνει. Μικρά αυτοκόλλητα που ονομάζονται ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας και ένα μηχάνημα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας ενώ ξαπλώνετε ακίνητοι. Αυτό μπορεί να εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο ταξιδεύουν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς και να προσδιορίσει εάν έχετε μπλοκάρισμα κλάδου δεσμίδας και, εάν ναι, εάν βρίσκεται στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά.
2. Ηχοκαρδιογράφημα (ηχοκαρδιογράφημα): Αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός τζελ στο στήθος σας, την τοποθέτηση μιας μικρής συσκευής (ραβδιού) πάνω από το στήθος σας και τη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας για τη λήψη φωτογραφιών των κοιλοτήτων και των βαλβίδων της καρδιάς σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει πώς χτυπά η καρδιά σας, πώς αντλεί αίμα και εάν υπάρχουν υποκείμενες καρδιακές παθήσεις.
Εάν διαγνωστείτε με αποκλεισμό κλάδου δεσμίδας, ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης για άλλες σχετικές παθήσεις. Μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις όπως:
- Μέτρηση αρτηριακής πίεσης (για να ελεγχθεί εάν η πίεση είναι υψηλή (υπέρταση) ή χαμηλή (υπόταση)).
- Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
- Καρδιακός καθετηριασμός (μια εξέταση για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς)
- Μια «πυρηνική καρδιακή δοκιμασία κοπώσεως» πραγματοποιείται για τον έλεγχο της στεφανιαίας νόσου.
- Η δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας είναι μια εξέταση που ελέγχει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες.
Πώς αντιμετωπίζεται ο αποκλεισμός κλάδου δεματίου;
Εάν δεν έχετε συμπτώματα και δεν έχετε άλλες σοβαρές υποκείμενες παθήσεις, μπορεί να μην χρειάζεστε κάποια ειδική θεραπεία για τον αποκλεισμό του κλάδου της δεσμίδας. Ωστόσο, εάν έχετε άλλα προβλήματα, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να τα ελέγξετε.
Αλλά αν έχετε συμπτώματα όπως λιποθυμία, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει βηματοδότη . Πρόκειται για μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του στήθους σας από έναν καρδιοηλεκτροφυσιολόγο. Στέλνει σήματα μέσω καλωδίων που συνδέονται με την καρδιά σας, διατηρώντας την καρδιά σας να χτυπά με σταθερό ρυθμό.
Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια ή διατατική μυοκαρδιοπάθεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια θεραπεία που ονομάζεται Θεραπεία Καρδιακού Επανασυγχρονισμού (CRT) . Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί έναν ειδικό τύπο βηματοδότη που ονομάζεται Αμφικοιλιακός Βηματοδότης . Αυτό βοηθά και τις δύο κοιλότητες της καρδιάς να συστέλλονται ταυτόχρονα. Αυτή η θεραπεία CRT μπορεί να βοηθήσει στη μείωση συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης μπλοκαρίσματος δεματίου;
Για να προστατευτούμε από τον «(Δεσμιακό Αποκλεισμό)» και άλλες καρδιακές παθήσεις, πρέπει να υιοθετήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό σημαίνει:
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά (λαχανικά, φρούτα, χόρτα, τροφές χαμηλών λιπαρών).
- Ασκηθείτε τακτικά (όπως περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία).
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος .
- Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης .
- Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και τη χρήση προϊόντων καπνού .
- Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή, θέστε την υπό έλεγχο.
- Πηγαίνετε για τακτικούς ιατρικούς ελέγχους .
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν υπάρχουν και άλλες ασθένειες μαζί με τον αποκλεισμό κλάδου δεματίου;
Εάν έχετε «αποκλεισμό κλάδου δεματίου» με αυτές τις παθήσεις, ο κίνδυνος για τη ζωή μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος :
- Εμφραγμα
- Άλλες καρδιακές παθήσεις
- Συγκοπή
Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε ιδιαίτερα είναι ότι εάν έχετε μια νέα περίπτωση «(Αποκλεισμού Αριστερού Κλάδου Δεσμίου - LBBB)» και επίσης αισθάνεστε πόνο στο στήθος, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας σοβαρής υποκείμενης πάθησης, όπως καρδιακή προσβολή. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.
Τι συμβαίνει σε κάποιον με μπλοκ δεματίου; Τι ακολουθεί;
Ο αποκλεισμός κλάδου δεματίου είναι συνήθως μια δια βίου πάθηση . Η απόφραξη μπορεί να παραμείνει η ίδια ή μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Επειδή ο Αποκλεισμός Αριστερού Κλάδου Δεσμίδας (LBBB) μπορεί μερικές φορές να είναι ένα πρώιμο σημάδι πλήρους καρδιακού αποκλεισμού, οι πιλότοι σε χώρες όπως οι ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο απαγορεύεται να πετούν εάν έχουν LBBB. Ωστόσο, εκτός εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, ο Αποκλεισμός Κλάδου Δεσμίδας συνήθως δεν θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Όσον αφορά την πρόγνωση, εάν δεν έχετε άλλες σοβαρές υποκείμενες παθήσεις, ο Αποκλεισμός Δεσμίου μπορεί να μην έχει σημαντικό αντίκτυπο στη συνολική υγεία ή τη διάρκεια ζωής σας. Ωστόσο, εάν έχετε άλλες παθήσεις που επηρεάζουν την καρδιά σας, ο Αποκλεισμός Δεσμίου μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις παθήσεις πιο γρήγορα και τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν.
Αν έχω (Bundle Branch Block), πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου;
Εάν έχετε μπλοκάρισμα κλάδου δεσμίδας, ενημερώστε τον γιατρό σας κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν νέο γιατρό. Αυτές οι πληροφορίες θα τον βοηθήσουν να κατανοήσει καλύτερα την υγεία της καρδιάς σας και τη συνολική σας ευεξία.
Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει ότι έχετε μπλοκάρισμα κλάδου δεσμίδας, ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις:
- Εάν κάνετε τεστ κοπώσεως (επειδή ορισμένες ασθένειες μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστούν όταν έχετε LBBB).
- Σε περίπτωση επείγοντος ιατρικού περιστατικού, όπως καρδιακή προσβολή.
- Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για άλλη καρδιακή πάθηση.
Είναι επίσης καλή ιδέα να έχετε ένα αντίγραφο της αναφοράς ΗΚΓ σας πρόχειρο, καθώς μπορεί να είναι χρήσιμο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;
Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εάν αισθάνεστε πόνο στο στήθος, δυσφορία ή σφίξιμο .
- Αν νιώθετε πολύ κουρασμένοι .
- Εάν αισθάνεστε ότι πρόκειται να λιποθυμήσετε (προσυγκοπή).
- Εάν χάσετε τις αισθήσεις σας .
- Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή αισθάνεστε ασφυξία.
Συνοπτικά (Μήνυμα για το σπίτι)
Εντάξει, ας θυμηθούμε απλώς το `(Bundle Branch Block)` για το οποίο μιλήσαμε σήμερα:
- Ο αποκλεισμός κλάδου δεσμίδας (BBB) είναι μια απόφραξη στην οδό ηλεκτρικού σήματος στην καρδιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
- Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη δεξιά πλευρά (RBBB), την αριστερή πλευρά (LBBB) ή και τις δύο πλευρές.
- Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα .
- Αυτό ανιχνεύεται κυρίως μέσω εξετάσεων «ΗΚΓ» και «Ηχωτικού».
- Η θεραπεία για το «αιματοεγκεφαλικό φραγμό» αυτή καθαυτή δεν είναι πάντα απαραίτητη, αλλά είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία .
- Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή με μπλοκ κλάδου δεσμίδας, αλλά ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις.
Έτσι, αν κι εσείς έχετε κάποια υποψία για τέτοιου είδους πάθηση και σας το έχει πει ένας καλός γιατρός, μην φοβάστε. Ακολουθήστε τις απαραίτητες οδηγίες, ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τότε κι εσείς μπορείτε να παραμείνετε υγιείς.
` αποκλεισμός κλάδου δεσμίδας, καρδιακή νόσος, ΗΚΓ, καρδιακός παλμός, καρδιακός ηλεκτρισμός, RBBB, LBBB
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න