Ας μάθουμε περισσότερα για την επισκληρίδια ένεση για τον πόνο στην πλάτη (Επισκληρίδια ένεση στεροειδών - ESI)

Νιώθετε μερικές φορές έναν οξύ πόνο που διαπερνά την πλάτη σας σαν ηλεκτροπληξία; Ή μήπως υποφέρετε συνεχώς από πόνο που ακτινοβολεί από τον αυχένα σας μέχρι το χέρι σας; Είναι πραγματικά δύσκολο να ζεις με αυτό το είδος πόνου. Όταν πράγματα όπως η φυσικοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργούν, μια θεραπεία που προτείνουν οι γιατροί είναι η «Επισκληρίδια Ένεση Στεροειδών» (ESI). Πολλοί άνθρωποι το φοβούνται λίγο αυτό. Ας μιλήσουμε λοιπόν για όλα απλά και καθαρά σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η «Επισκληρίδια Ένεση Στεροειδών» (ESI);

Αυτός είναι επίσης ένας τύπος ένεσης. Αλλά αυτή τη φορά, δεν λαμβάνετε ένα κανονικό παυσίπονο. Αντ' αυτού, λαμβάνετε ένα ειδικό φάρμακο που μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, που ονομάζεται στεροειδές («κορτικοστεροειδές») , το οποίο εγχέεται στον χώρο όπου βρίσκονται τα νεύρα στη σπονδυλική σας στήλη (τον «επισκληρίδιο χώρο»).

Σκεφτείτε τον νωτιαίο μυελό μας ως μια σημαντική λεωφόρο που μεταφέρει μηνύματα από τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα μας. Ο ασφαλής χώρος γύρω από αυτή τη διαδρομή είναι αυτό που ονομάζουμε «επισκληρίδιο χώρο». Όταν ένα νεύρο που διατρέχει αυτή τη διαδρομή ερεθίζεται ή φλεγμαίνει για κάποιο λόγο, εμφανίζεται έντονος πόνος. Αυτό που κάνει η ενδοσκοπική ενδοσκοπική θεραπεία είναι να εγχέει ένα φάρμακο στο φλεγμονώδες νεύρο, μειώνοντας το πρήξιμο και προσφέροντας ανακούφιση.

Πώς μειώνει τον πόνο αυτή η ένεση;

Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από μικρά οστά (σπονδύλους) που συνδέονται μεταξύ τους. Ανάμεσα σε αυτά τα δύο οστά υπάρχει ένας «δίσκος» που μοιάζει με ζελέ. Αυτός είναι που δίνει στη σπονδυλική στήλη την ευελιξία και την προστασία της.

Μερικές φορές, μια κήλη δίσκου (κήλη δίσκου ή διόγκωση δίσκου) μπορεί να πιέσει ένα κοντινό νεύρο. Ή, το νεύρο μπορεί επίσης να πιεστεί λόγω στένωσης του χώρου στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλική στένωση). Όταν ένα νεύρο πιέζεται με αυτόν τον τρόπο, πρήζεται και φλεγμαίνει, προκαλώντας πόνο.

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση ενός στεροειδούς γύρω από το φλεγμονώδες, πιεσμένο νεύρο. Αυτό μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή και ανακουφίζει από την πίεση στο νεύρο. Αυτό δίνει στο νεύρο χρόνο να επουλωθεί. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ανακούφιση από τον πόνο για μερικές εβδομάδες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν μήνες. Μερικές φορές, αυτή η ένεση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας του πόνου.

Για ποιες περιπτώσεις συνιστάται η ένεση ESI;

Ένας γιατρός συνήθως συνιστά μια ενδοσκοπική εξέταση (ESI) όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν καταφέρει να ελέγξουν τον πόνο. Ο παρακάτω πίνακας εξηγεί περαιτέρω αυτό.

Τύποι έγχυσης ESI

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενέσεων ESI. Διακρίνονται ανάλογα με τη θέση της ένεσης (λαιμός, μέση πλάτη, κάτω μέρος της πλάτης) και τη μέθοδο εισαγωγής της βελόνας.

• Κατηγορίες ανά τοποθεσία:
• Αυχενική ESI: Για πόνο που ακτινοβολεί από τον αυχένα κατά μήκος του βραχίονα.
• Θωρακική ESI: Για πόνο στην άνω και μέση ράχη.
• Οσφυϊκή ESI: Για πόνο που ακτινοβολεί από την πλάτη προς τα κάτω στο πόδι (αυτό είναι το πιο συνηθισμένο).

• Τύποι ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής της βελόνας:
• Διαστρωματική ESI: Εισαγωγή βελόνας μεταξύ δύο σπονδύλων και ένεση φαρμάκου.
• Διατρηματική ESI: Η ένεση γίνεται μέσω της οπής («foramen») όπου το νεύρο εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό, ακριβώς δίπλα στο πιεσμένο νεύρο.
• Ουριαία ESI: Εισαγωγή της βελόνας μέσα από μια οπή στο κάτω άκρο του νωτιαίου μυελού.

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιος τύπος είναι καλύτερος για εσάς.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από την ένεση;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει κάποιες ειδικές οδηγίες πριν από την ένεση. Είναι πολύ σημαντικό να τις ακολουθήσετε πιστά.

• Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος , φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (ειδικά τα αντιπηκτικά ) . Μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη τους για μερικές ημέρες.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να νηστεύσετε για λίγες ώρες πριν από την ένεση.
• Μερικές φορές, μπορεί να ζητηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του πόνου.
• Θα σας ζητηθεί να φέρετε κάποιον μαζί σας στο σπίτι την ημέρα της ένεσης, καθώς μερικές φορές μπορεί να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα όταν χορηγείται η ένεση;

Αυτό γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο ή κλινική. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά.

1. Αρχικά, θα σας γυρίσουν μπρούμυτα σε ένα κρεβάτι και θα σας κάνουν να ξαπλώσετε.

2. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθαρίζει σχολαστικά το σημείο της ένεσης και εφαρμόζει αντισηπτικό.

3. Στη συνέχεια, μια μικρή βελόνα θα μουδιάσει την περιοχή. Με αυτόν τον τρόπο, δεν θα αισθανθείτε πολύ πόνο όταν η μεγαλύτερη βελόνα εγχέει το φάρμακο.

4. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας κάτι σαν μια μηχανή ακτίνων Χ («ακτινοσκόπηση») , η βελόνα οδηγείται στην ακριβή θέση («επισκληρίδιος χώρος»). Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

5. Μόλις η βελόνα βρεθεί στη σωστή θέση, μερικές φορές εγχέεται ένα υγρό που ονομάζεται σκιαγραφικό και η εξάπλωση του φαρμάκου παρακολουθείται σε μια οθόνη.

6. Τέλος, το στεροειδές φάρμακο θα εγχυθεί στη φλέβα. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσούξιμο ή μυρμήγκιασμα. Αυτό είναι φυσιολογικό.

7. Μετά την ένεση, θα τοποθετηθεί ένα κομμάτι βαμβάκι στην περιοχή και θα εφαρμοστεί ένα επίθεμα. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για λίγο και θα σας σταλεί σπίτι εάν δεν υπάρχουν προβλήματα.

Υπάρχουν παρενέργειες και κίνδυνοι μετά την ένεση;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν μικρές παρενέργειες και πολύ σπάνιοι σοβαροί κίνδυνοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα όταν επιστρέψετε σπίτι μετά την ένεση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Ένας έντονος πονοκέφαλος που εμφανίζεται όταν σηκώνεστε ή κάθεστε (αυτός ο πονοκέφαλος υποχωρεί όταν ξαπλώνετε).
• Πυρετός ή δυσκαμψία στον αυχένα.
• Αδυναμία ελέγχου των ούρων ή των κοπράνων.
• Αίσθημα μούδιασμα ή αδυναμίας στα πόδια .

Μην αγνοείτε αυτά τα συμπτώματα.