Ας μάθουμε για τις συσκευές καρδιακού κλεισίματος.

Όταν ο γιατρός σας πει σε εσάς ή στο παιδί σας ότι έχει μια «τρύπα στην καρδιά», μπορεί να νιώσετε πολύ φόβο. Είναι φυσιολογικό να σας έρχονται στο μυαλό ερωτήσεις όπως «Τι να κάνω τώρα; Θα χρειαστεί να υποβληθώ σε μια μεγάλη επέμβαση;». Αλλά μην ανησυχείτε. Σήμερα, η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ. Αντί να χρειάζεται να ανοίγετε το στήθος όπως στο παρελθόν, είναι δυνατό να κλείσετε τέτοιες τρύπες με έναν πολύ απλό τρόπο. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική συσκευή που χρησιμοποιείται για αυτό, μια Συσκευή Καρδιακού Κλεισίματος.

Τι είναι αυτή η «τρύπα στην καρδιά»; (Διαταραχή του αυτισμού και Πνευμονική Διαταραχή)

Με απλά λόγια, η καρδιά μας έχει τέσσερις κύριες κοιλότητες. Οι δύο άνω κοιλότητες ονομάζονται κόλποι. Υπάρχει ένα τμήμα που μοιάζει με τοίχο μεταξύ αυτών των δύο δεξιών και αριστερών κόλπων. Αυτό ονομάζεται μεσοκολπικό διάφραγμα. Λόγω μιας οπής σε αυτό το τοίχωμα, συνήθως ονομάζουμε «τρύπα στην καρδιά».

Υπάρχουν κυρίως δύο τύποι αυτών των καταστάσεων:

1. Μεσοκολπικό έλλειμμα (ASD): Πρόκειται ουσιαστικά για μια «τρύπα στην καρδιά». Μια τρύπα υπάρχει σε αυτό το τοίχωμα κατά τη γέννηση. Το αίμα ρέει μπρος-πίσω μεταξύ των δύο κοιλοτήτων της καρδιάς μέσω αυτής της τρύπας.

2. Βερνίκι Οβάλ Τρήμα (PFO): Δεν πρόκειται για μια πραγματική τρύπα όπως ένα ASD. Σκεφτείτε το, όταν βρισκόμαστε στη μήτρα της μητέρας μας, υπάρχει ένα μικρό άνοιγμα στον τοίχο μεταξύ αυτών των κόλπων. Είναι απαραίτητο εκείνη τη στιγμή. Μετά τη γέννησή μας, αυτό το άνοιγμα κλείνει μόνο του. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, δεν κλείνει σωστά. Παραμένει σαν ένα μικρό πτερύγιο. Αυτό ονομάζεται PFO.

Αυτές οι τρύπες μερικές φορές κλείνουν μόνες τους ή μπορούν να γίνουν αρκετά μικρές ώστε να μπορούν να ζουν μαζί τους χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κλείσουν αυτές τις τρύπες εάν εμφανίσουν συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, συχνή κόπωση ή μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό .

Γιατί χρειάζεται να κλείσεις αυτή την τρύπα;

Για να το καταλάβετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε λίγα πράγματα για το πώς λειτουργεί η καρδιά. Η αριστερή πλευρά της καρδιάς μας μεταφέρει «καλό» αίμα που είναι γεμάτο οξυγόνο και πρέπει να αποσταλεί στο σώμα. Η δεξιά πλευρά μεταφέρει «κακό» αίμα που έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και πρέπει να καθαριστεί από το σώμα.

Τώρα φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν υπήρχε μια τρύπα ανάμεσα σε αυτές τις δύο πλευρές; Ναι, λίγο οξυγονωμένο αίμα και λίγο αποξυγονωμένο αίμα θα αναμειγνύονταν. Τότε τα κύτταρα στο σώμα μας δεν θα έπαιρναν τη σωστή ποσότητα οξυγόνου. Γι' αυτό κουραζόμαστε και δυσκολευόμαστε να αναπνεύσουμε.

Πώς εισάγετε αυτή τη συσκευή στην καρδιά;

Στο παρελθόν, αυτό μπορούσε να γίνει μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα του θώρακα. Αλλά αυτό δεν ισχύει πια. Σήμερα, περισσότερο από το 80% των Διαταραχών Αυτιστικού Φάσματος (ΔΑΦ) κλείνονται χρησιμοποιώντας μια απλή διαδικασία που ονομάζεται καρδιακός καθετηριασμός.

Ο τρόπος που γίνεται αυτό είναι πολύ εκπληκτικός.

• Αρχικά, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στο πόδι σας, κοντά στη βουβωνική χώρα.
• Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τεχνολογία που μοιάζει με ακτίνες Χ, ο γιατρός καθοδηγεί προσεκτικά τον σωλήνα κοντά στην οπή στην καρδιά.
• Η συσκευή κλεισίματος βρίσκεται μέσα σε αυτόν τον σωλήνα. Αυτή η συσκευή είναι σαν δύο μικρές ομπρέλες συνδεδεμένες μεταξύ τους.
• Όταν πλησιάσετε την τρύπα, μόλις την τραβήξετε έξω από τον σωλήνα, η μία πλευρά αυτής της συσκευής ανοίγει από τη μία πλευρά της τρύπας και η άλλη πλευρά από την άλλη πλευρά, κλείνοντας εντελώς την τρύπα σαν κουμπί.

Αυτές οι συσκευές διατίθενται σε διάφορα μεγέθη, από 4 έως 40 χιλιοστά. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη συσκευή που ταιριάζει καλύτερα στο μέγεθος της οπής στην καρδιά σας.

Τα οφέλη και οι πιθανές παρενέργειες αυτής της μεθόδου

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν οφέλη καθώς και πολύ μικροί κίνδυνοι.

Τι κάνετε για να αποτρέψετε παρενέργειες;

Οι γιατροί κάνουν διάφορα πράγματα για να ελαχιστοποιήσουν αυτούς τους κινδύνους.

• Πρόληψη θρόμβων αίματος: Θα σας χορηγηθούν αντιπηκτικά για τους πρώτους 6 μήνες μετά την τοποθέτηση της συσκευής.
• Για να αποτραπεί η παρεμβολή της συσκευής σε άλλες θεραπείες: Οι νέες συσκευές έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε, εάν χρειαστεί άλλη καρδιακή θεραπεία στο μέλλον, ο καθετήρας να μπορεί να διέλθει μέσω της ίδιας συσκευής.
• Επιλογή του σωστού μεγέθους: Το κλειδί για την πρόληψη της διάβρωσης του καρδιακού τοιχώματος είναι η επιλογή της συσκευής του σωστού μεγέθους για κάθε ασθενή.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την ασφάλειά σας

Για να προστατευτείτε από την ενδοκαρδίτιδα, μια λοίμωξη που μπορεί να εμφανιστεί, ειδικά κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών θεραπειών, θα πρέπει να φροντίσετε για αυτά τα πράγματα κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών.

• Ενημερώστε κάθε γιατρό και οδοντίατρο που επισκέπτεστε ότι έχετε αυτήν τη συσκευή. Είναι καλή ιδέα να έχετε μαζί σας μια κάρτα με αυτές τις πληροφορίες.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετό, πόνους στο σώμα ή πονόλαιμο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
• Να φροντίζετε πολύ την υγεία των δοντιών και των ούλων σας. Βουρτσίζετε τα δόντια σας καθημερινά και επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο.
• Πριν κάνετε οτιδήποτε θα μπορούσε να προκαλέσει αιμορραγία, όπως εξαγωγή ή καθαρισμός δοντιού, ρωτήστε τον γιατρό σας για να επιβεβαιώσει εάν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να θεραπευτεί και άλλα στοιχεία

Με αυτήν τη μέθοδο καθετήρα, χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο μόνο για μία νύχτα μετά την τοποθέτηση της συσκευής. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε έντονες δραστηριότητες για περίπου δύο εβδομάδες. Αλλά μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες σε μία ή δύο ημέρες. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι πολύ μικρότερος από ό,τι με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η συσκευή κατασκευάζεται με την προσάρτηση ενός πολυεστερικού υφάσματος σε ένα συρμάτινο πλαίσιο κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου (Nitinol). Με την πάροδο του χρόνου, ο ιστός του σώματός μας αναπτύσσεται γύρω από αυτή τη συσκευή, αποτελώντας μέρος της ίδιας της καρδιάς.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην είναι σε θέση να εφαρμόσουν αυτήν τη μέθοδο καθετήρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αλλά τώρα υπάρχει τεχνολογία για να πραγματοποιηθεί αυτή η χειρουργική επέμβαση με όσο το δυνατόν μικρότερη τομή (ελάχιστα επεμβατική).

Θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν μπορείτε να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία μετά την τοποθέτηση αυτής της συσκευής. Ορισμένες συσκευές είναι ασφαλείς για μαγνητική τομογραφία, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.