Τι είναι αυτή η σύνδεση μεταξύ καρδιάς και νεφρών; Ας μάθουμε για το Καρδιονεφρικό Σύνδρομο!

Η καρδιά και τα νεφρά είναι δύο όργανα στο σώμα μας που λειτουργούν σαν καλύτεροι φίλοι. Εάν υπάρχει πρόβλημα με το ένα, το αισθάνεται και επηρεάζεται και το άλλο. Μερικές φορές αυτά τα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ γρήγορα και άλλες φορές επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι το πρόβλημα μεταξύ καρδιάς και νεφρών για το οποίο μιλάμε σήμερα , το «Καρδιονεφρικό Σύνδρομο» .

Τι είναι το Καρδιονεφρικό Σύνδρομο; Γιατί συμβαίνει αυτό;

Με απλά λόγια, το «(Καρδιονεφρικό Σύνδρομο)» είναι μια πάθηση κατά την οποία μια αδυναμία στην καρδιά ή τα νεφρά σας επηρεάζει τη λειτουργία άλλων οργάνων. Σκεφτείτε το, η καρδιά μας είναι αυτή που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Τα νεφρά καθαρίζουν αυτό το αίμα και απομακρύνουν τα περιττά απόβλητα ως ούρα. Όχι μόνο αυτό, αλλά ο έλεγχος της ποσότητας αλατιού και νερού στο σώμα είναι επίσης ένας σημαντικός ρόλος των νεφρών. Αυτό είναι που ελέγχει την αρτηριακή μας πίεση και καθορίζει πόσα υγρά κατακρατά το σώμα.

Τώρα, τι συμβαίνει εάν η καρδιά εξασθενήσει; Δεν αντλεί σωστά το αίμα στο σώμα. Στη συνέχεια, μειώνεται και η ποσότητα αίματος που λαμβάνουν τα νεφρά. Εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, τα απόβλητα συσσωρεύονται στο σώμα και το αλμυρό νερό παραμένει μέσα στο σώμα αντί να εξέρχεται. Αυτό ασκεί και πάλι πίεση στην καρδιά. Πρόκειται για μια πολύπλοκη διαδικασία που είναι διασυνδεδεμένη με αυτόν τον τρόπο. Μερικές φορές πράγματα όπως η «μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά», η αυξημένη πίεση στις μεγάλες φλέβες που φέρνουν αίμα στην καρδιά («κοίλη φλέβα») και η μειωμένη ικανότητα άντλησης της καρδιάς (χαμηλή «καρδιακή παροχή» ή «(καρδιακή ανεπάρκεια)» ) μπορούν να το επηρεάσουν αυτό.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, είναι πιο συνηθισμένο από ό,τι νομίζετε να υπάρχουν προβλήματα και με την καρδιά και με τα νεφρά ταυτόχρονα. Περίπου 64 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από μια πάθηση που ονομάζεται «καρδιακή ανεπάρκεια» . Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι μεταξύ 45% και 63% αυτών των ατόμων με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επίσης νεφρική νόσο. Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν το πρόβλημα προήλθε πρώτα από την καρδιά ή από τα νεφρά.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Καρδιονεφρικού Συνδρόμου;

Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα όπως αυτά. Αλλά να θυμάστε ότι η ύπαρξη αυτών των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι έχετε αυτήν την ασθένεια. Είναι όμως σημαντικό να τα γνωρίζετε.

• Αίσθημα συνεχούς κόπωσης («Κόπωση»): Ένα αίσθημα κόπωσης, σαν να μην έχετε την ενέργεια να κάνετε τίποτα.
• Δύσπνοια : Αίσθημα δύσπνοιας ακόμα και όταν περπατάτε λίγο ή ανεβαίνετε μερικά σκαλιά.
• Χαμηλή παραγωγή ούρων : Εάν αισθάνεστε ότι ουρείτε λιγότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Κατάθλιψη : Νιώθεις απλώς λύπη, σαν να είσαι πεσμένος/η.
• Πρήξιμο στα πόδια και την κοιλιά : Τα πόδια, οι αστράγαλοι και μερικές φορές η κοιλιά είναι πρησμένα. Σαν να είναι γεμάτα με νερό.
• Αίσθημα σύγχυσης («Σύγχυση»): Νιώθεις σαν να δυσκολεύεσαι να συγκεντρωθείς, σαν να μπερδεύονται τα πράγματα.
• Αίσθημα αλλαγής στον καρδιακό ρυθμό: Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά ξαφνικά πιο γρήγορα ή ότι χάνει έναν χτύπο.

Ποιες είναι οι αιτίες του καρδιονεφρικού συνδρόμου;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Κάποιοι είναι καρδιακά προβλήματα, κάποιοι είναι προβλήματα που σχετίζονται με τα νεφρά και κάποιοι είναι παθήσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.

• Καρδιογενές σοκ : Ξαφνικό σοκ στην καρδιά.
• «(Καρδιακή ανεπάρκεια)» : Εξασθένηση της λειτουργίας της καρδιάς.
• «(Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο)» : Μια επείγουσα κατάσταση που προκαλείται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά.
• Επιπλοκές καρδιοχειρουργικής επέμβασης.
• Νόσος καρδιακής βαλβίδας.
• Αγγειίτιδα : Μια φλεγμονώδης πάθηση που εμφανίζεται στα αιμοφόρα αγγεία.
• Αθηροσκλήρωση : Αραίωση και σκλήρυνση των αρτηριών.
• Πνευμονική εμβολή (ΠΕ) : Ένας θρόμβος αίματος που φράζει ένα αιμοφόρο αγγείο στους πνεύμονες.
• Νεφρική νόσος ή τραυματισμός.
• Σήψη : Μια σοβαρή λοίμωξη που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
• Λύκος : Μια ασθένεια που προκαλείται από ένα πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Σαρκοείδωση : Μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται μικρά κοκκιώματα σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Διαβήτης .
• Ηλεκτρολυτικές διαταραχές στον οργανισμό ( διαταραχές ηλεκτρολυτών) .

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση (καρδιονεφρικό σύνδρομο) . Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου πρέπει να είναι λίγο πιο προσεκτικά.

• Για όσους πάσχουν από διαβήτη .
• Για όσους έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση .
• Για άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω του 30 (δηλαδή παχύσαρκα).
• Για άτομα με αγγειακές παθήσεις.
• Για όσους έχουν ήδη νεφρική νόσο .
• Για όσους έχουν ήδη καρδιακή ανεπάρκεια .

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του Καρδιονεφρικού Συνδρόμου;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα προβλήματα. Αυτό σημαίνει ότι η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

• Μπορεί να εμφανιστεί καρδιογενές σοκ .
• Η νεφρική νόσος μπορεί να επιδεινωθεί («Επιδείνωση της νεφρικής νόσου»).
• Η αθηροσκλήρωση (στένωση των αρτηριών) μπορεί να αυξηθεί.
• Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στο σώμα.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια (Καρδιονεφρικό Σύνδρομο);

Υπάρχει μόνο ένα «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.Δεν υπάρχει εξέταση. Ένας γιατρός θα σας εξετάσει και θα αξιολογήσει την ποσότητα υγρού στην καρδιά, τους πνεύμονες, το στομάχι, τα πόδια και τα αιμοφόρα αγγεία σας. Επιπλέον, ενδέχεται να ζητηθούν ορισμένες εξετάσεις.

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για αυτό είναι:

• Εξετάσεις αίματος : Ελέγξτε τη νεφρική λειτουργία και την καρδιακή βλάβη.
• Γενική εξέταση ούρων : Έλεγχος για πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Μια σάρωση για τον έλεγχο της λειτουργίας, του μεγέθους και της κατάστασης των καρδιακών βαλβίδων.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών ή/και του θώρακα : Ελέγξτε την κατάσταση αυτών των οργάνων.
• `(Δεξιός καρδιακός καθετηριασμός)` : Μια εξέταση που μετρά την πίεση στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
• Ακτινογραφία θώρακος : Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υγρό στους πνεύμονες ή εάν η καρδιά είναι διευρυμένη.

Υπάρχουν τύποι καρδιονεφρικού συνδρόμου;

Ναι, οι γιατροί ταξινομούν αυτήν την πάθηση. Εξαρτάται από το όργανο στο οποίο ξεκίνησε το πρόβλημα και πόσο καιρό πριν. Μόλις το καταλάβετε αυτό, γίνεται πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί.

Υπάρχουν 5 κύριοι τύποι:

• Τύπος 1: Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται ξαφνικά. Αυτό προκαλεί βλάβη στα νεφρά και δυσλειτουργία της λειτουργίας τους. Πρόκειται για μια «οξεία» πάθηση.
• Τύπος 2: Τα χρόνια καρδιακά προβλήματα βλάπτουν σταδιακά τα νεφρά με την πάροδο του χρόνου.
• Τύπος 3: Η οξεία νεφρική βλάβη (ΟΝΒ) προκαλεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• Τύπος 4: Η χρόνια νεφρική νόσος προκαλεί καρδιακά προβλήματα με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσος (CAD) .
• Τύπος 5: Μια πάθηση που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας ανεπάρκεια τόσο της καρδιάς όσο και των νεφρών.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του Καρδιονεφρικού Συνδρόμου είναι η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων αίματος και υγρών στο σώμα σας. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν η καρδιά σας είναι αδύναμη (καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να συσσωρευτεί περίσσεια υγρών στο σώμα σας. Οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την απομάκρυνση αυτής της περίσσειας υγρών. Έτσι, όταν επηρεάζονται ταυτόχρονα τόσο η καρδιά όσο και οι νεφροί σας, μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρηθεί αυτή η ισορροπία.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, που κυμαίνονται από φάρμακα έως συσκευές και μεταμοσχεύσεις οργάνων:

• Διουρητικά : Φάρμακα που βοηθούν τον οργανισμό να αποβάλει την περίσσεια νερού μέσω των ούρων.
• Βήτα-αναστολείς : Ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν το φόρτο εργασίας στην καρδιά.
• Αναστολείς ΜΕΑ : Βοηθούν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• ARBs : Αυτός είναι επίσης ένας τύπος φαρμάκου που ελέγχει την αρτηριακή πίεση.
• ARNI (αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης/νεπριλυσίνης): Ένας σύγχρονος τύπος φαρμάκου που βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία.
• Ανταγωνιστές του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης : Αναστέλλουν αυτό το σύστημα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και τη νεφρική βλάβη.
• Ανταγωνιστές υποδοχέων μεταλλοκορτικοειδών : βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας αλατιού και νερού στο σώμα.
• Ινότροπα : Φάρμακα που αυξάνουν τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων. Αυτά συνήθως χορηγούνται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
• Υπερδιήθηση ή αιμοκάθαρση : Μια μέθοδος καθαρισμού του αίματος με τη χρήση μηχανήματος όταν οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά.
• Εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD ): Μια μικρή συσκευή που τοποθετείται κάτω από το δέρμα του θώρακα για να σταματήσει τις επικίνδυνες ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού.
• Συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD): Μια μηχανική αντλία που βοηθά άτομα των οποίων η ικανότητα άντλησης της καρδιάς είναι πολύ ασθενής.
• Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT) : Είναι σαν βηματοδότης που βοηθά τις καρδιακές κοιλότητες να χτυπούν μαζί.
• Μεταμόσχευση καρδιάς .
• Μεταμόσχευση νεφρού .

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Ναι, όπως με όλες τις θεραπείες, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες με αυτές τις θεραπείες για το «Καρδιονεφρικό Σύνδρομο». Ωστόσο, δεν εμφανίζονται όλες σε όλους.

• Πονοκέφαλο.
• Ζάλη.
• Κούραση.
• Συχνή ούρηση (ειδικά κατά τη λήψη διουρητικών ).
• Αργός καρδιακός ρυθμός.
• Υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Νεφρική βλάβη (λόγω ορισμένων φαρμάκων).
• Δυσλειτουργία της συσκευής.
• Λοίμωξη ή αιμορραγία μετά την εισαγωγή μιας συσκευής ή μετά από μεταμόσχευση οργάνου.
• Νεφρική νόσος.
• Απόρριψη οργάνων.

Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας προτού ανησυχήσετε για αυτές τις παρενέργειες. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να κατανοήσετε ακριβώς τι είναι πιθανό και τι πρέπει να κάνετε γι' αυτές.

Τι μπορεί να περιμένει κάποιος με Καρδιονεφρικό Σύνδρομο;

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση έγκαιρα. Στη συνέχεια, όταν λάβετε τη σωστή θεραπεία την κατάλληλη στιγμή, μπορείτε να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σας σε κάποιο βαθμό. Αλλά, για να είμαστε ειλικρινείς, το «(Καρδιονεφρικό Σύνδρομο)»Σε αυτή την πάθηση, η «πρόγνωση» ή η «προοπτική» του ασθενούς συνήθως δεν είναι πολύ καλή. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια μέθοδος θεραπείας που ονομάζεται «παρηγορητική φροντίδα» μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Αυτό επιτυγχάνεται με τον έλεγχο των συμπτωμάτων, την άνεση του ασθενούς και τη μείωση των συχνών εισαγωγών στο νοσοκομείο.

Πώς μπορώ να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;

Ελέγχοντας ορισμένα πράγματα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιονεφρικού συνδρόμου .

• Εάν έχετε διαβήτη , να τον ελέγχετε καλά.
• Εάν έχετε στεφανιαία νόσο , αντιμετωπίστε την σωστά.
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση , ελέγξτε την.
• Εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) σας είναι πάνω από 30 , προσπαθήστε να χάσετε βάρος.

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή για αυτές τις παθήσεις, στη σωστή δόση. Επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία εάν ληφθούν λανθασμένα.

Έχω καρδιονεφρικό σύνδρομο, πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, είναι πολύ σημαντικό να προσέξετε τα εξής:

• Ακολουθήστε πιστά το θεραπευτικό σας πλάνο του γιατρού σας. Λάβετε τα φάρμακά σας έγκαιρα και σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή εάν ένα υπάρχον σύμπτωμα επιδεινωθεί, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
• Φροντίστε να πηγαίνετε στον γιατρό στα προγραμματισμένα ραντεβού.

Πότε πρέπει να πάω αμέσως σε νοσοκομείο (ΕΘΝ) ;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. Πηγαίνετε σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

• Εάν δεν παράγετε ούρα .
• Αν δεν μπορείς να πάρεις ανάσα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις. Μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως:

• Ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καλύτερη για μένα;
• Μπορώ να το αντιμετωπίσω μόνο με φαρμακευτική αγωγή;
• Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με καρδιονεφρικό σύνδρομο ;
• Πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή μου;

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

`(Καρδιονεφρικό Σύνδρομο)`Είναι στην πραγματικότητα μια λίγο περίπλοκη κατάσταση. Διότι, αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι τρία από τα πιο σημαντικά μας όργανα - η καρδιά και δύο νεφρά - δεν λειτουργούν σωστά. Επομένως, εάν έχετε αυτή την πάθηση, η ακριβής τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Η ενημέρωση των αγαπημένων σας προσώπων για τις επιθυμίες σας θα σας δώσει μεγάλη ηρεμία. Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί ξαφνικά, η σύνταξη μιας «διαθήκης εν ζωή» όσο είστε ακόμα ζωντανοί θα βοηθήσει την οικογένειά σας να αποφασίσει τι είδους φροντίδα χρειάζεστε.

` Καρδιονεφρικό σύνδρομο, Καρδιονεφρικό σύνδρομο, Καρδιακή νόσος, Νεφρική νόσος, Δύσπνοια, Οίδημα, Ιατρικές συμβουλές