Έχετε σπάσει κάποιο οστό κοντά στον καρπό σας; Αυτό θα μπορούσε να είναι «κάταγμα σοφέρ»!

Ωχ! Πονάει ο καρπός σας; Ίσως συμβαίνει όταν πέφτετε, χτυπάτε κάτι ή παθαίνετε ένα άσχημο χτύπημα στο χέρι; Παρόλο που μπορεί να φαίνεται σαν ένα μικρό διάστρεμμα, μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να είναι κάτι πιο σοβαρό. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν ειδικό τύπο κατάγματος στον καρπό. Αυτό ονομάζεται «κάταγμα σοφέρ».

Τι είναι αυτό το «Κάταγμα Σοφέρ»;

Με απλά λόγια, ένα «κάταγμα Chauffeur» είναι ένα κάταγμα ενός οστού κοντά στον καρπό σας. Στο αντιβράχιό μας, από τον αγκώνα έως τον καρπό, υπάρχουν δύο κύρια μακρά οστά, σωστά; Το ένα είναι η κερκίδα και το άλλο η ωλένη . Ονομάζουμε «κάταγμα Chauffeur» όταν το μυτερό άκρο της κερκίδας (την οποία οι γιατροί ονομάζουν κερκιδική στυλοειδή απόφυση) στον καρπό σπάει.

Αυτό είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος κατάγματος που ονομάζεται «Κάταγμα Άπω Κερκίδας» . Δηλαδή, ένα κάταγμα στο κάτω άκρο του οστού της «κερκίδας», πιο κοντά στον καρπό. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι αυτό το «Κάταγμα Shofer» εκτείνεται στην άρθρωση του καρπού . Οι γιατροί ονομάζουν ένα κάταγμα που διαπερνά μια τέτοια άρθρωση «Ενδαρθρικό Κάταγμα» . Καταλαβαίνετε; Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι μόνο το οστό, αλλά και η άρθρωση.

Αυτό το «κάταγμα Shofer» ονομάζεται με πολλά άλλα ονόματα. Μπορεί να το έχετε ακούσει:

• Αυτό ονομάζεται επίσης «Κάταγμα Ακτινικού Στυλοειδούς» .
• Ονομάζεται επίσης «(Κάταγμα Hutchinson)» ,
• Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ονομαστεί «Κάταγμα ανάστροφης πυρκαγιάς» .

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτό το «κάταγμα Shofer»;

Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να υποστεί ένα τέτοιο κάταγμα. Ωστόσο, γενικά, το είδος του κατάγματος «Κατάγματος Άπω Κερκίδας», δηλαδή ένα κάταγμα του οστού της «κερκίδας» στην περιοχή του καρπού, παρατηρείται συχνότερα σε δραστήριους νέους ή σε άτομα άνω των 65 ετών. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ηλικιωμένους με «Οστεοπόρωση» (νόσος της οστικής απώλειας). Επειδή τα οστά τους είναι λίγο πιο αδύναμα και μπορούν να σπάσουν εύκολα.

Μπορεί να εκπλαγείτε αν μάθετε ότι αυτός ο τύπος κατάγματος, που ονομάζεται «Κάταγμα Άπω Κερκίδας», είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κατάγματος που αντιμετωπίζεται από γιατρούς σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες. Αντιπροσωπεύει το 17% όλων των καταγμάτων που παρατηρούνται στα τμήματα επειγόντων περιστατικών!

Γιατί αυτό ονομάζεται «κάταγμα σοφέρ»;

Αυτό το όνομα ακούγεται λίγο περίεργο, έτσι δεν είναι; «Shofer» σημαίνει οδηγοί. Πώς λοιπόν πήρε αυτό το όνομα; Υπάρχει μια μικρή ιστορία πίσω από αυτό.

Στο παρελθόν, δηλαδή στις αρχές του 20ού αιώνα, τα αυτοκίνητα δεν ξεκινούσαν περιστρέφοντας ένα κλειδί όπως τώρα. Στο μπροστινό μέρος του αυτοκινήτου υπήρχε μια μεγάλη μανιβέλα (μια ράβδος που περιστρεφόταν με το χέρι). Η μηχανή ξεκινούσε περιστρέφοντάς την δυνατά δεξιόστροφα (προς τα δεξιά).Φανταστείτε πόση δουλειά έπρεπε να κάνουν οι οδηγοί (σοφέρ) εκείνες τις μέρες. Έτσι, μερικές φορές, καθώς «βάζει μπρος» ο κινητήρας, η «μανιβέλα» ξαφνικά κλωτσάει προς τα πίσω. Σαν «μπούμερανγκ». Τότε το άτομο που γύριζε τη μανιβέλα ξαφνικά χτυπάει προς τα πίσω στον καρπό, σπάζοντας την άκρη αυτού του οστού «(Ακτίνας)» για το οποίο μιλήσαμε νωρίτερα.

Εξαιτίας αυτού του περιστατικού, ο Γάλλος ορθοπεδικός χειρουργός Ζυστ Λυκάς-Σαμπιονιέρ ονόμασε αυτό το κάταγμα «κάταγμα σοφέρ», πιθανώς επειδή ήταν συνηθισμένο μεταξύ των οδηγών εκείνη την εποχή.

Ποιες είναι οι αιτίες ενός «καταγμάτων Shofer»;

Η κύρια αιτία είναι κάποιο είδος σοβαρού τραύματος στον καρπό. Αυτό μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• Πτώση με τεντωμένο χέρι: Όταν πέφτουμε, απλώνουμε το χέρι μας και αγγίζουμε το έδαφος. Εκείνη τη στιγμή, το βάρος ολόκληρου του σώματος περνάει μέσα από τον καρπό, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το είδος κατάγματος. Ακόμα και μια μικρή ολίσθηση και πτώση μπορεί να το προκαλέσει.
• Ένα δυνατό χτύπημα στο πίσω μέρος (πάνω πλευρά) του καρπού: Αυτό μπορεί να συμβεί αν πέσει ή σας χτυπήσει κάπου κάτι βαρύ.
• Τροχαία ατυχήματα: Λόγω πραγμάτων όπως το χτύπημα στο τιμόνι σε τροχαίο ατύχημα.
• Αθλητικοί τραυματισμοί: Αυτό μπορεί να συμβεί ειδικά όταν παίζετε αθλήματα επαφής, όπως το ράγκμπι και το ποδόσφαιρο. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν πέσετε ενώ κάνετε πατινάζ ή σνόουμπορντ.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός «καταγμάτων Schaufer»;

Εάν έχετε «κάταγμα Shofer», μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα στον καρπό σας:

• Μώλωπες: Μπορεί να υπάρχουν μώλωπες που είναι μπλε ή μοβ.
• Περιορισμένη κίνηση: Δυσκολία στην περιστροφή του καρπού, στην ανύψωση και το κατέβασμά του.
• Έντονος πόνος: Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος όταν κινείται το χέρι ή όταν προσπαθείτε να αγγίξετε κάτι.
• Πρήξιμο: Η περιοχή γύρω από τον καρπό μπορεί να πρηστεί αρκετά.
• Τρυφερότητα: Πονάει όταν το αγγίζετε ή το πιέζετε.
• Μια ασυνήθιστη εμφάνιση του καρπού: Το χέρι μπορεί να είναι παραμορφωμένο, τεντωμένο ή να μοιάζει με ένα παράξενο εξόγκωμα.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Πώς αναγνωρίζετε ένα «κάταγμα Shofer»;

Όταν πάτε σε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και πώς εμφανίστηκαν. Στη συνέχεια, θα εξετάσει τον καρπό σας και άλλα μέρη του χεριού σας για τυχόν τραυματισμούς, πρήξιμο ή αλλαγές στο σχήμα. Θα ελέγξει επίσης τη λειτουργία των νεύρων σας στο χέρι και τα δάχτυλά σας. Επιπλέον, μπορεί να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία: Αυτή μπορεί να δείξει ακριβώς πού έχει σπάσει το οστό και σε πόσα κομμάτια έχει σπάσει. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συγκρίνει τα μήκη των οστών της κερκίδας και στα δύο χέρια σας.
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία:Αυτές μπορούν να επιβεβαιώσουν περαιτέρω το κάταγμα και να δείξουν με σαφήνεια εάν υπάρχει κάποια βλάβη στους περιβάλλοντες τένοντες, συνδέσμους ή μαλακούς ιστούς. Δεν χρειάζονται όλοι αυτές τις εξετάσεις, αλλά αυτές οι εξετάσεις μπορούν να είναι χρήσιμες σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα «κάταγμα Shofer»;

Ο κύριος στόχος των γιατρών είναι να επανατοποθετήσουν τα σπασμένα οστά και να τα διατηρήσουν στη θέση τους μέχρι να επουλωθούν σωστά. Η θεραπεία για ένα «κάταγμα Schaufer» μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• Σοβαρότητα του κατάγματος.
• Είναι ο τραυματισμός στο κυρίαρχο χέρι σας;
• Είναι τα θραύσματα οστών μετατοπισμένα από το σημείο που βρίσκονταν;
• Το κανονικό σας επίπεδο δραστηριότητας.
• την ηλικία σας.
• Υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί στα άκρα και θα προκαλέσουν δυσκολία στην εργασία ή στη στήριξη βάρους με αυτόν τον τραυματισμό;

Υπάρχουν μη χειρουργικές και χειρουργικές θεραπείες για τα «κατάγματα Shofer». Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την σωστή επούλωση αυτών των τύπων καταγμάτων.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

• Κλειστή Ανάταξη και Τοποθέτηση Γύψου: Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο δέρμα σας και θα επανατοποθετήσει το σπασμένο οστό (ίσως με λίγη ανακούφιση από τον πόνο). Στη συνέχεια, θα φορεθεί ένας νάρθηκας (μια προσωρινή υποστήριξη που εμποδίζει την κίνηση) για λίγες ημέρες. Μόλις υποχωρήσει το πρήξιμο, θα αφαιρεθεί και θα τοποθετηθεί ένας γύψινος γύψος. Θα επανεξεταστείτε σε περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες και ο γύψος μπορεί να αλλάξει εάν είναι απαραίτητο. Ο γύψος συνήθως αφαιρείται πλήρως σε περίπου έξι εβδομάδες.

Χειρουργική θεραπεία:

• Εξωτερική Οστεοσύνθεση: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει έναν σταθεροποιητή μέσω της άρθρωσης του καρπού σας χρησιμοποιώντας μεταλλικές καρφίτσες. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν ένας γύψος από μόνος του δεν μπορεί να συγκρατήσει τα θραύσματα οστών στη θέση τους ή εάν υπάρχουν πολλαπλοί σοβαροί τραυματισμοί.
• Περιορισμένη Ανοικτή Ανάταξη: Σε αυτήν την επέμβαση, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή και μετακινεί τα θραύσματα οστών πίσω στη θέση τους. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται μια εξωτερική συσκευή στερέωσης για να τα συγκρατήσει στη θέση τους. Αυτή η επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν τα θραύσματα οστών είναι περισσότερο από 2 χιλιοστά εκτός ευθυγράμμισης.
• Ανοιχτή Ανάταξη και Εσωτερική Οστεοσύνθεση (ORIF): Αυτή είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για κάταγμα Shofer. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο μπροστινό μέρος του καρπού σας (την πλευρά όπου αισθανόμαστε τον σφυγμό - το παλαμιαία μέρος), επαναευθυγραμμίζει τα σπασμένα κομμάτια του οστού και χρησιμοποιεί μια μεταλλική πλάκα και βίδες για να τα συγκρατήσει στη θέση τους.Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν πλέον τεχνολογία τρισδιάστατης εκτύπωσης για να δημιουργήσουν μοντέλα των σχετικών οστών, ώστε να αυξήσουν την ακρίβεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μπορούν οι θεραπείες να προκαλέσουν επιπλοκές ή παρενέργειες;

Οι επιπλοκές από τη θεραπεία μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «πλημμελής πώρωση», όπου το οστό επουλώνεται με διαφορετικό τρόπο από ό,τι όταν επουλώθηκε για πρώτη φορά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ελαφρά μείωση, τράβηγμα ή στρέβλωση του οστού.

Άλλες επιπλοκές που μπορούν να παρατηρηθούν περιλαμβάνουν:

• Αρθρίτιδα: Αυτό σημαίνει φλεγμονή των αρθρώσεων. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
• Μη ένωση: Μερικές φορές τα κομμάτια των οστών μπορεί να μην ταιριάζουν σωστά μεταξύ τους.
• Σύνδρομο διαμερίσματος: Πρόκειται για μια επικίνδυνη αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό των μυών του βραχίονα. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση.
• Σύνδρομο Σύνθετου Περιφερειακού Πόνου (CRPS): Αυτό προκαλεί έντονο πόνο και πρήξιμο.
• Λοίμωξη: Υπάρχει μικρή πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης στο χειρουργικό σημείο.
• Τραυματισμός αρθρώσεων ή τενόντων: Αυτά μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη μαζί με το κάταγμα.
• Νευρικές διαταραχές: Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν παθήσεις όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα .
• Επίμονος πόνος, δυσκαμψία ή αδυναμία πλήρους ανάκτησης της κίνησης.
• Πόνος στον ωλένιο καρπό.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εάν είστε μεγαλύτερης ηλικίας ή εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις όπως οστεοπόρωση ή διαβήτη, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αναρρώσετε. Είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ενός «καταγμάτων Schaufer»;

Αν και ο κίνδυνος αυτού του τύπου κατάγματος δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να τον μειώσουμε:

• Κάντε ασκήσεις με βάρη: όπως περπάτημα, τζόκινγκ και χορό. Επίσης, κάντε ασκήσεις αντίστασης: όπως άρση βαρών. Αυτές ενδυναμώνουν τα οστά.
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D.
• Πρόληψη ή έλεγχος της οστεοπόρωσης (απώλεια οστικής μάζας): τρώγοντας σωστά, ασκούμενοι και λαμβάνοντας φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, εάν είναι απαραίτητο.
• Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και τη χρήση προϊόντων καπνού. Το κάπνισμα παρεμβαίνει στην επούλωση των οστών.
• Ορισμένα φάρμακα που παίρνετε μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση ασβεστίου και βιταμινών από τον οργανισμό.Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.
• Λάβετε μέτρα για την πρόληψη πτώσεων στο σπίτι: όπως τοποθέτηση κιγκλιδωμάτων στις σκάλες και χειρολαβών στο μπάνιο.
• Εάν παίζετε αθλήματα υψηλής έντασης (όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι) ή συμμετέχετε σε δραστηριότητες όπως πατινάζ ή σνόουμπορντ, φροντίστε να φοράτε προστατευτικά καρπών και άλλο προστατευτικό εξοπλισμό.

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν έχετε «κάταγμα Shofer»;

Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για «κάταγμα Shofer», ο χειρουργός θα τοποθετήσει έναν νάρθηκα στον καρπό σας για περίπου δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, όταν επιστρέψετε στον γιατρό, θα σας δώσει έναν αφαιρούμενο νάρθηκα για να τον φοράτε για περίπου άλλες τέσσερις εβδομάδες.

Ένα «κάταγμα Shofer» μπορεί να προκαλέσει πόνο για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Για να μειώσει τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα όπως «(Ιβουπροφαίνη)» ή «(Ακεταμινοφαίνη)» . Εάν ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα ισχυρότερο φάρμακο.

Ο γιατρός σας θα σας διδάξει επίσης απλές ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να κινείτε τον καρπό και τα δάχτυλά σας αργά . Μπορεί επίσης να σας συστήσει φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και την κίνηση στον καρπό σας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Θα μπορούσε αυτό να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;

Μπορεί να υπάρχει δυσκαμψία και πόνος στον καρπό για έως και δύο χρόνια . Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του μέγιστου εύρους κίνησης στον καρπό.

Γενικά, μπορείτε να συνεχίσετε ελαφριές δραστηριότητες όπως η κολύμβηση εντός ενός ή δύο μηνών μετά την αφαίρεση του γύψου ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Χρειάζονται περίπου τρεις έως έξι μήνες για να συνεχίσετε πιο έντονες δραστηριότητες όπως το ράγκμπι και το σνόουμπορντ.

Μπορεί να χρειαστεί τουλάχιστον ένα έτος για να αναρρώσει πλήρως. Για ορισμένα άτομα, ειδικά:

• Αν το τραύμα είναι πολύ σοβαρό,
• Εάν είστε άνω των 50 ετών,
• Εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα (νόσο των αρθρώσεων),

Μπορεί επίσης να υπάρχει μόνιμος πόνος ή δυσκαμψία στον καρπό.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Είτε μετά από γύψο είτε μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν δεν μπορείτε να κινήσετε τα δάχτυλά σας λόγω πρηξίματος ή πόνου εντός 24 ωρών, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ανακτήσετε το πλήρες εύρος κίνησης των δακτύλων σας το συντομότερο δυνατό. Επίσης, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας σύμφωνα με τις οδηγίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων που ενδέχεται να προκύψουν κατά την ανάρρωσή σας.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, τώρα καταλαβαίνετε ότι το «Κάταγμα Σωφέρ» για το οποίο μιλήσαμε σήμερα είναι ένα κάταγμα του κερκιδικού οστού κοντά στον καρπό. Αυτό μπορεί να συμβεί από πτώση, ατύχημα κ.λπ.

Το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβάλλεστε όταν έχετε έναν τέτοιο τραυματισμό, αλλά να ζητήσετε γρήγορα ιατρική συμβουλή. Οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία αυτά τα «κατάγματα Shofer» εφαρμόζοντας γύψο, συνδέοντας εξωτερικές συσκευές ή πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση.

Εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε επιπλοκές μετά τη θεραπεία, μιλήστε με τον γιατρό σας και λάβετε την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή ή φυσικοθεραπεία. Αν και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγους μήνες. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας! Σας ευχόμαστε ταχεία ανάρρωση!

` Κάταγμα σοφέρ, κάταγμα στυλοειδούς κερκίδας, κάταγμα καρπού, κάταγμα οστού, πόνος στο χέρι, πόνος στον καρπό, κάταγμα κερκίδας