Ας μάθουμε για τη χημική καρδιομετατροπή, μια μέθοδο διόρθωσης του καρδιακού ρυθμού με τη χορήγηση φαρμάκων.

Έχετε νιώσει ποτέ την καρδιά σας να χτυπάει ξαφνικά πιο γρήγορα χωρίς λόγο ή μια παράξενη αίσθηση φτερούγισμα σαν πεταλούδες στο στήθος σας; Αυτού του είδους οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) είναι μερικές φορές κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική θεραπεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία αυτών των τύπων ακανόνιστων καρδιακών παλμών.

Με απλά λόγια, τι είναι η Χημική Καρδιομετατροπή;

Με απλά λόγια, η χημική καρδιομετατροπή είναι η χρήση φαρμάκων για την επαναφορά του ασυνήθιστα γρήγορου ή ακανόνιστου ρυθμού της καρδιάς σας σε φυσιολογικό ρυθμό. Η επιτυχία αυτής της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία του ακανόνιστου καρδιακού παλμού σας, το χρονικό διάστημα που υπάρχει και τον τύπο του φαρμάκου που επιλέγει ο γιατρός σας.

Αυτό το ονομάζουμε επίσης Φαρμακολογική Καρδιομετατροπή. Τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας κάνουν διάφορα κύρια πράγματα:

• Χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία σας.
• Προσφέρει χαλάρωση στους καρδιακούς μύες.
• Μειώνει το φόρτο εργασίας στην καρδιά.
• Ελέγχει την ταχύτητα με την οποία τα ηλεκτρικά σήματα λένε στην καρδιά να χτυπήσει.

Όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι ακανόνιστος, δεν αντλεί αρκετό αίμα σε όλο το σώμα. Κάθε κύτταρο στο σώμα μας, ειδικά ο εγκέφαλος, χρειάζεται συνεχή παροχή οξυγόνου από το αίμα. Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως ζάλη, κόπωση, δύσπνοια και πόνο στο στήθος .

Γιατί χρησιμοποιείται αυτή η θεραπεία και για ποιες ασθένειες;

Εάν ο καρδιακός σας παλμός είναι πολύ γρήγορος ή ακανόνιστος, μπορεί να χρειαστείτε χημική καρδιομετατροπή. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να είναι ακανόνιστος.

• Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε
• Λοιμώδεις καταστάσεις όπως η πνευμονία
• Εμφραγμα
• Αλλαγές στη δομή της καρδιάς
• Πνευμονική εμβολή
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Πνευμονοπάθειες όπως η ΧΑΠ ή το εμφύσημα

Η χημική καρδιομετατροπή χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων του ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού:

Τι συμβαίνει πριν από τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς (φαρμακευτική αγωγή ή ηλεκτρική καρδιομετατροπή). Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ χαμηλή, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ηλεκτρική καρδιομετατροπή.

• Φαγητό και Ποτό: Θα σας συμβουλεύσει να μην τρώτε ή πίνετε για περίπου 8 ώρες πριν από αυτή τη θεραπεία.
• Εξετάσεις: Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό (κολπική αρρυθμία) για περισσότερο από δύο ημέρες, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μια εξέταση που ονομάζεται Διοισοφάγειο Ηχοκαρδιογράφημα (TEE) . Αυτή γίνεται για να ελεγχθεί η ύπαρξη θρόμβων αίματος μέσα στην καρδιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο εάν ο θρόμβος αποκολληθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Φάρμακα: Σχετικά με κάθε φάρμακο που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, των βιταμινών, ακόμη και των φαρμάκων Sinhala.Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να ξεκινήσετε τη λήψη αντιπηκτικών τρεις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Αυτή η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ενός νοσοκομείου ή σε ειδικό δωμάτιο που έχει διατεθεί για αυτήν. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει μικρός κίνδυνος εμφάνισης άλλων τύπων ακανόνιστων καρδιακών παλμών όταν χορηγείται το φάρμακο, επομένως πρέπει να παρακολουθείστε στενά.

Δεν είστε μόνοι αυτή τη στιγμή. Γιατροί και νοσηλευτές είναι στο πλευρό σας, παρακολουθώντας συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό (ΗΚΓ). Όλος ο απαραίτητος εξοπλισμός (όπως απινιδωτής) είναι έτοιμος σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Το φάρμακο σας χορηγείται ως χάπι που καταπίνετε ή μέσω ενδοφλέβιας ένεσης σε φλέβα στο χέρι σας . Μερικές φορές, εάν η πρώτη δόση του φαρμάκου δεν έχει αποτέλεσμα, μπορεί να χορηγηθεί μια άλλη δόση.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά

Ο τύπος του φαρμάκου που θα σας χορηγηθεί θα διαφέρει ανάλογα με την πάθησή σας. Μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• Αμιωδαρόνη (Cordarone®)
• Προκαϊναμίδη
• Ιβουτιλίδη
• Φλεκαϊνίδη
• Προπαφαινόνη (Rythmol®)
• Σοταλόλη (Betapace®)
• Βήτα-αναστολείς όπως η μετοπρολόλη (Lopressor®)
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως η διλτιαζέμη (Cardizem®)
• Αδενοσίνη (Adenocard®)

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας;

Μπορεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για παρακολούθηση για 24 έως 48 ώρες μετά τη θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται λίγο κουρασμένοι ή άβολα από αυτό το φάρμακο.

Φόντα:

• Ο καρδιακός παλμός μπορεί να επανέλθει σε φυσιολογικό ρυθμό.
• Συμπτώματα όπως η ζάλη και η κόπωση μειώνονται.
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην ηλεκτρική καρδιομετατροπή.

Κίνδυνοι και επιπλοκές:

• Η εμφάνιση ενός νέου ακανόνιστου καρδιακού παλμού ή η επιδείνωση ενός υπάρχοντος.
• Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να χαλαρώσει και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο .
• Παρενέργειες όπως ναυτία και κόπωση.
• Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν μήνες για να δράσουν.
• Εάν αυτή η θεραπεία δεν είναι επιτυχής, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε άλλες θεραπείες όπως ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή αφαίρεση με καθετήρα.
• Τα φάρμακα δεν λειτουργούν εξίσου καλά για όλους. Μερικές φορές, το μακροπρόθεσμο ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 50%.

Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα ασυνήθιστα συμπτώματα μετά από χημική καρδιομετατροπή, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου:Ή καλέστε την υπηρεσία ασθενοφόρων στο 1990. Μην τα παίρνετε αυτά αψήφιστα.

• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Σοβαρή ζάλη
• Ζάλη
• Αποδυνάμωση του σώματος
• Ξαφνική εφίδρωση
• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συμπτώματα αλλεργίας όπως κνίδωση

Λάβετε όλα τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, τόσο πριν όσο και μετά τη θεραπεία, ακριβώς και στην ώρα τους. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε τον γιατρό σας.