Έχετε κι εσείς μια τέτοια σπίλο στο μάτι σας; Ας μιλήσουμε για το μελάνωμα του επιπεφυκότα!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ μια καφέ κηλίδα ή ένα μικρό εξόγκωμα στο λευκό μέρος του ματιού σας; Μπορεί να μην το έχετε παρατηρήσει. Αλλά, μπορεί να μην είναι τόσο απλό όσο νομίζετε. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν σπάνιο αλλά δυνητικά επικίνδυνο καρκίνο του ματιού.

Τι είναι το μελάνωμα του επιπεφυκότα;

Μελάνωμα - Grosinger, Spigelman & Gray" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

Με απλά λόγια, το μελάνωμα του επιπεφυκότα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που μπορεί να αναπτυχθεί στο μάτι σας. Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης «κακόηθες μελάνωμα του επιπεφυκότα». Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι ο «επιπεφυκότας». Είναι η διαφανής μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό του βλεφάρου σας, το λευκό μέρος του ματιού σας (που ονομάζεται επίσης «σκληρός χιτώνας») . Για να είμαστε ακριβείς, τις περισσότερες φορές, αυτό το μελάνωμα αναπτύσσεται στον «βολβικό επιπεφυκότα», τη βλεννογόνο μεμβράνη που προστατεύει το λευκό μέρος του ματιού σας.

Πρόκειται στην πραγματικότητα για έναν τύπο καρκίνου των ματιών (οφθαλμικό μελάνωμα). Το μελάνωμα ξεκινά όταν τα κύτταρα που ονομάζονται μελανοκύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα . Αυτά τα μελανοκύτταρα παράγουν τη χρωστική ουσία που ονομάζεται μελανίνη και δίνει στο δέρμα, τα μαλλιά και τα μάτια μας το χρώμα τους. Μπορεί να έχετε ακούσει για το μελάνωμα του δέρματος, και αυτό ακριβώς είναι. Αλλά αυτό είναι ένα μελάνωμα που επηρεάζει τα μάτια. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η πάθηση μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητική για τη ζωή .

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Στην πραγματικότητα, το μελάνωμα του επιπεφυκότα είναι ένας πολύ σπάνιος καρκίνος . Αντιπροσωπεύει μόνο το 2% όλων των όγκων των ματιών. Επίσης, αντιπροσωπεύει το 0,25%, ή περίπου το ένα τέταρτο, όλων των μελανωμάτων. Ωστόσο, λέγεται ότι ο αριθμός των περιπτώσεων έχει αυξηθεί ελαφρώς τα τελευταία χρόνια.

Στις δυτικές χώρες, η συχνότητα εμφάνισης κυμαίνεται μεταξύ 0,2 και 0,5 ανά εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως. Εμφανίζεται συχνότερα σε μη ισπανόφωνους λευκούς. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε Ασιάτες, μαύρους και ισπανόφωνους. Είναι πολύ σπάνιο στα παιδιά .

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι αυτό το μελάνωμα του επιπεφυκότα δεν είναι ένας τύπος καρκίνου του ματιού όπως το «ρετινοβλάστωμα» ή το «ενδοφθάλμιο μελάνωμα». Το «ενδοφθάλμιο μελάνωμα» εμφανίζεται στο μεσαίο στρώμα του ματιού («ραγοειδής») και είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στο μάτι. Το «ρετινοβλάστωμα» εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα στα πρώιμα στάδια του οφθαλμικού μελανώματος. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε συμπτώματα μελανώματος του επιπεφυκότα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια χρωματιστή σπίλος μέσα στο μάτι . Μερικές φορές αυτός ο σπίλος μπορεί να είναι άχρωμος. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται «αμελανωτικό μελάνωμα του επιπεφυκότα ». «Αμελανωτικό» σημαίνει «έλλειψη» μελανίνης.
• Αυτό το σημείο μπορεί να είναι επίπεδο σαν δίσκος ή υπερυψωμένο σαν όγκος («οζώδες»).
• Αυτό συμβαίνει μόνο στο ένα μάτι (μονομερές).

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Επειδή το μελάνωμα του επιπεφυκότα είναι τόσο σπάνιο, οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σίγουροι τι ακριβώς το προκαλεί . Η γενετική μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο, αλλά δεν είναι μεταδοτικό ούτε μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Ωστόσο, δύο παθήσεις έχουν σαφώς συνδεθεί με την ανάπτυξη μελανώματος του επιπεφυκότα. Αυτές είναι:

• («Πρωτοπαθής Επίκτητη Μελανώση» – PAM): Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσετε κηλίδες μεγαλύτερες από 1 mm, οι οποίες μπορεί να είναι έγχρωμες, οι οποίες δεν υπήρχαν κατά τη γέννηση. Αυτή η πάθηση «PAM» μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς ανώμαλα κύτταρα.
• Σπίλοι του επιπεφυκότα: Αυτά είναι αυτά που συνήθως ονομάζουμε σημάδια γέννησης, ελιές ή φακίδες.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη οφθαλμικού μελανώματος γενικά:

• Να έχει μπλε ή πράσινα μάτια.Τα άτομα με ανοιχτόχρωμα μάτια έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μελάνωμα στα μάτια από εκείνα με καστανά μάτια.
• Λευκοί. Οι λευκοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μελάνωμα του ματιού από ό,τι άτομα άλλων εθνικοτήτων.
• Γήρανση. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το μελάνωμα μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης, ακόμη και θάνατο .

Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;

Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να ανιχνεύσει το μελάνωμα του επιπεφυκότα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους οφθαλμολογικής εξέτασης. Εάν το υποψιαστεί, μπορεί να ζητήσει εξετάσεις όπως οι εξής:

• Υπερηχογραφική εξέταση («Υπερηχογράφημα»).
• Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT): Πρόκειται για μια εξέταση που χρησιμοποιεί φως λέιζερ για τη μέτρηση του πάχους του επιπεφυκότα.
• Βιοψία.

Εάν ο οφθαλμίατρός σας πιστεύει ότι αυτό το μελάνωμα του επιπεφυκότα μπορεί να έχει εξαπλωθεί (να έχει κάνει μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις. Για παράδειγμα:

• Εξετάσεις αίματος .
• Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις όπως «PET scan», « CT scan» (αξονική τομογραφία) ή « MRI scan» (μαγνητική τομογραφία).

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία για την πάθησή σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Χειρουργική αφαίρεση της βλάβης.
• Κρυοθεραπεία (θεραπεία με υπερβολικό κρύο).
• Η ακτινοθεραπεία και η τοπική χημειοθεραπεία είναι μόνο επικουρικές θεραπείες (δηλαδή, όχι θεραπεία πρώτης γραμμής). Η ακτινοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει βραχυθεραπεία και εξωτερική ακτινοθεραπεία .

Ποιες είναι οι παρενέργειες ή οι επιπλοκές της θεραπείας;

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης για μελάνωμα του επιπεφυκότα περιλαμβάνουν:

• Ουλές στον κερατοειδή σας.
• Μόλυνση.
• Διπλή όραση («Διπλωπία»).

Πιθανές επιπλοκές της κρυοθεραπείας:

• Προσωρινή ή μόνιμη βλάβη σε μέρη του ματιού σας, ακόμη και στον κερατοειδή.
• Ιρίτιδα (φλεγμονή στην ίριδα).

Πιθανές επιπλοκές της τοπικής χημειοθεραπείας:

• Σχίσιμο.
• Ερεθισμός των ματιών.
• Πόνος στα μάτια.
• Βλεφαρόσπασμος (σύσπαση των βλεφάρων).
• Ουλές κερατοειδούς.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την ακτινοθεραπεία:

• Ξηρά μάτια.
• Προσωρινές εκδορές κερατοειδούς.
• Απώλεια βλεφαρίδων.
• Εστιακός καταρράκτης.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να χρειαστεί να αφαιρέσει το προσβεβλημένο μάτι .

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Το πόσο γρήγορα θα νιώσετε καλύτερα εξαρτάται από το είδος της θεραπείας που θα λάβετε . Ο γιατρός σας θα το συζητήσει αυτό μαζί σας όταν επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για εσάς.

Μπορεί να προληφθεί το μελάνωμα του επιπεφυκότα;

Δεν είναι δυνατόν να αποτρέψετε πλήρως το μελάνωμα του επιπεφυκότα, αλλά μπορείτε να κάνετε ορισμένα πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος του επιπεφυκότα φορώντας καλά γυαλιά ηλίου και καπέλα , ειδικά όταν έχει ηλιοφάνεια έξω. Αυτό θα σας βοηθήσει να προστατευτείτε από τις ακτίνες UV. Μπορεί επίσης να είναι καλή ιδέα να περιορίσετε την έκθεσή σας στον ήλιο.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω μελάνωμα του επιπεφυκότα;

Εάν έχετε μελάνωμα του επιπεφυκότα, εάν αντιμετωπιστεί, οι προοπτικές επιβίωσης είναι καλές . Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια απώλεια όρασης. Εάν το μελάνωμα του επιπεφυκότα εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση), δηλαδή μετακινηθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η πάθηση μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Εάν συμβεί αυτό, είναι πολύ πιθανό να εξαπλωθεί στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες σας .

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας:

• Κλείστε ραντεβού με την ιατρική σας ομάδα και προσέλθετε εγκαίρως.
• Τρώγοντας καλά.
• Άσκηση τακτικά.
• Μείωση του στρες.
• Μάθετε για τις υπηρεσίες και αποκτήστε πρόσβαση σε αυτές για άτομα με μειωμένη όραση και διπλή όραση.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Εάν παρατηρήσετε οτιδήποτε νέο ή ανησυχητικό σχετικά με την υγεία ή την όρασή σας εκτός των τακτικών σας ραντεβού, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό .

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός σπίλου του επιπεφυκότα και ενός μελανώματος του επιπεφυκότα;

Ένας σπίλος του επιπεφυκότα είναι μια μη καρκινική (καλοήθης) ανάπτυξη στον επιπεφυκότα σας. Σε μη ιατρικούς όρους, ένας σπίλος ονομάζεται επίσης σπίλος, σημάδι γέννησης ή σημάδι ομορφιάς. Ένας σπίλος δεν είναι καρκίνος, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας σπίλος του επιπεφυκότα μπορεί να γίνει καρκινικός, που ονομάζεται μελάνωμα του επιπεφυκότα .

Εάν παρατηρήσετε μια νέα κηλίδα, πάχυνση ή επιδείνωση μιας προϋπάρχουσας κηλίδας στο λευκό μέρος του ματιού σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο . Το να ακούσετε ότι μπορεί να έχετε μελάνωμα του επιπεφυκότα, έναν τύπο καρκίνου, μπορεί να είναι μια ανάμεικτη συναισθηματική κατάσταση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να κάνετε μια σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα σας βοηθήσει να έχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα (πρόγνωση).

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Ελπίζω, λοιπόν, να έχετε πλέον κατανοήσει καλά τι συζητήσαμε, το μελάνωμα του επιπεφυκότα. Το μάτι είναι ένα πολύ ευαίσθητο όργανο . Επομένως, εάν παρατηρήσετε μια μικρή αλλαγή ή κάτι ασυνήθιστο στο μάτι σας, μην το αγνοήσετε. Ιδιαίτερα, να είστε προσεκτικοί με νέες κηλίδες, σκούρες κηλίδες και εξογκώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση και η άμεση θεραπεία είναι πολύ σημαντικές σε τέτοιες περιπτώσεις . Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε οφθαλμολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.