Πρέπει να γνωρίζουμε τα πάντα για την λοβεκτομή;

Σας έχει πει κάποιος γιατρός εσείς ή κάποιος γνωστός σας ότι χρειάζεται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για κάποιο πρόβλημα στους πνεύμονες; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο, περιέργεια και να έχετε πολλές ερωτήσεις σε μια τέτοια στιγμή. Μπορεί να αναρωτιέστε πράγματα όπως: «Είναι μια μεγάλη επέμβαση; Θα πονέσει; Τι συμβαίνει μετά;» Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε με πολύ απλό και φιλικό τρόπο για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες που ονομάζεται «λοβεκτομή». Ας δούμε τι είναι, γιατί γίνεται και τι πρέπει να γνωρίζετε γι' αυτήν.

Τι είναι η λοβεκτομή με απλά λόγια;

Με απλά λόγια, η λοβεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός μέρους (λοβού) του πνεύμονά σας. Οι πνεύμονές μας αποτελούνται από αρκετούς λοβούς ή λοβούς. Ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς και ο αριστερός πνεύμονας έχει δύο λοβούς. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μόνο το πάσχον μέρος του πνεύμονα, διατηρώντας παράλληλα τα υπόλοιπα υγιή μέρη του πνεύμονα.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά γίνεται ως θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο (μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα). Επίσης, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει μόνο ένα μικρό μέρος του λοβού αντί για ολόκληρο τον λοβό. Αυτό ονομάζεται τμηματεκτομή.

Εκτός από τον καρκίνο του πνεύμονα, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους άλλους λόγους.

Πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Σε αντίθεση με το παρελθόν, σήμερα, αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά εκτελείται χωρίς άνοιγμα του θώρακα, χρησιμοποιώντας πολύ μικρές τομές. Αυτό το ονομάζουμε «ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους». Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι.

1. VATS (Βιντεοϋποβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική):Αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση αρκετών πολύ μικρών τομών στα πλευρά σας, την εισαγωγή μιας μικρής βιντεοκάμερας μέσω μιας και χειρουργικών εργαλείων μέσω άλλων τομών στο στήθος σας. Ο χειρουργός εκτελεί την επέμβαση ενώ βλέπει μια καθαρή εικόνα των πνευμόνων σας σε μια μεγάλη οθόνη. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί σπάσιμο ή μετακίνηση κανενός πλευρού.

2. RATS (Ρομποτικά Υποβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική): Αυτό είναι παρόμοιο με το VATS, αλλά εδώ ο χειρουργός ελέγχει τον εξοπλισμό με τη βοήθεια αρκετών ρομποτικών βραχιόνων.

Ωστόσο, σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση κάνοντας μια μεγαλύτερη τομή στο στήθος και μετακινώντας ελαφρώς τα πλευρά μακριά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται θωρακοτομή .

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Πριν από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση όπως αυτή, πραγματοποιούνται αρκετές εξετάσεις για την ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας σας.

• Μια πλήρης φυσική εξέταση.
• Απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία PET.
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για τον έλεγχο δυσκολιών στην αναπνοή.
• Λήψη ενός μικρού τεμαχίου πνευμονικού ιστού ή λεμφαδένων για εξέταση (βιοψία).
• Εξετάσεις αίματος.
• Εξετάσεις όπως «(ΗΚΓ)» και «(ηχοκαρδιογράφημα)» για τον έλεγχο της λειτουργίας της καρδιάς.

Εάν έχετε καρκίνο του πνεύμονα, η γνώση του εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (σταδιοποίηση) είναι σημαντική για τον σχεδιασμό της θεραπείας. Επίσης, εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο πριν από την επέμβαση. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξηγήσει πώς να διαχειριστείτε τον πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Ο γιατρός θα σας ενημερώσει επίσης εκ των προτέρων για την ώρα που πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από την επέμβαση.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάρρωση;

Μετά την επέμβαση, θα σας ξυπνήσουν και θα σας στείλουν στη μονάδα ανάνηψης. Εκεί, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου σας. Μόλις αποκτήσετε πλήρως τις αισθήσεις σας, θα αφαιρεθεί ο αναπνευστικός σωλήνας. Πολλοί άνθρωποι δεν το θυμούνται αυτό.

• Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε γενικό θάλαμο ή μερικές φορές στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
• Μία ή δύο θωρακικές παροχετεύσεις θα τοποθετηθούν στο στήθος σας για να απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού και αέρα από την περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση. Μόλις μειωθεί η ποσότητα υγρού που εξέρχεται από αυτές, ο γιατρός θα αφαιρέσει τις σωληνώσεις.
• Το ιατρικό προσωπικό θα σας ενθαρρύνει να βήχετε συχνά και να κάνετε ασκήσεις βαθιάς αναπνοής . Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την αποκατάσταση των πνευμόνων σας.
• Τα αραιωτικά αίματος και οι συσκευές συμπίεσης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος στα πόδια ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι.
• Το να σας βοηθήσουμε να περπατήσετε την επόμενη μέρα από την επέμβαση είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης.

Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση με τεχνική όπως VATS ή RATS, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μόνο για δύο ή τρεις ημέρες . Η ανάρρωση είναι επίσης ταχύτερη. Εάν υποβληθείτε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στο στήθος, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τρεις έως τέσσερις ημέρες . Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, θα σας δοθούν ισχυρά παυσίπονα για περίπου μία εβδομάδα. Αν και μπορείτε να κάνετε τις δικές σας εργασίες στο σπίτι, είναι καλό να έχετε κάποιον κοντά σας για βοήθεια.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι προσφέρει την καλύτερη πιθανότητα πλήρους ίασης για κάποιον με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο . Αυτή είναι μια μεγάλη ελπίδα. Και όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

Πότε θέλεις να ξαναδείς τον γιατρό;

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, εάν εμφανίσετε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό, ρίγη και υπερβολική κόπωση , θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας.

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει μια επίσκεψη παρακολούθησης 1 έως 3 εβδομάδες μετά την επέμβασή σας. Θα κάνει μια ακτινογραφία του θώρακά σας, θα εξετάσει τα τραύματά σας και θα συζητήσει την πρόοδό σας. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας, μπορεί να σας παραπέμψουν σε ογκολόγο . Η κατάστασή σας θα παρακολουθείται με αξονικές τομογραφίες σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τα επόμενα πέντε χρόνια.