Είναι τα ερυθρά αιμοσφαίριά σας διευρυμένα; ​​(Μακροκυττάρωση) - Ας το μάθουμε!

Έχετε ποτέ κοιτάξει μια έκθεση εξέτασης αίματος και παρατηρήσει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίριά σας είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό (διόγκωση ερυθρών αιμοσφαιρίων); Ή σας έχει πει ποτέ ο γιατρός σας για μια πάθηση που ονομάζεται «μακροκυττάρωση»; Αυτό μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αλλά μην ανησυχείτε. Η μακροκυττάρωση δεν είναι ασθένεια, είναι απλώς μια αλλαγή στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τι είναι η μακροκυττάρωση;

Με απλά λόγια, μακροκυττάρωση σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό. Αυτό δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι σημάδι κάποιου προβλήματος στο σώμα μας. Αυτό γίνεται γνωστό μόνο όταν κάνετε γενική εξέταση αίματος (CBC)/πλήρη εξέταση αίματος ( FBC ). Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί κάνουν αυτή την εξέταση «CBC» για να δουν πώς λειτουργούν τα κύτταρα του σώματός μας και πόσο υγιή είναι.

Η αναφορά `CBC` έχει μια τιμή που ονομάζεται `MCV (Μέσος Όγκος Ερυθρών Αιμοσφαιρίων)`. Αυτή είναι μια μέτρηση του μέσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Εάν η τιμή `MCV` ενός ενήλικα είναι μεγαλύτερη από 100 φεμτόλιτρα (`100 fL`), ονομάζουμε αυτήν την κατάσταση μακροκυττάρωση.

Τις περισσότερες φορές, αυτό δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα διευρυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να μην λαμβάνουν τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να κάνουν την κύρια δουλειά τους, η οποία είναι να μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Αυτή η πάθηση ονομάζεται «μακροκυτταρική αναιμία» . Εάν η «μακροκυτταρική αναιμία» δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Χονδρικά, μεταξύ 2% και 4% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μακροκυττάρωση. Η πλειοψηφία αυτών των ανθρώπων, περίπου το 60%, έχει μακροκυττάρωση μαζί με αναιμία.

Ωστόσο, η μακροκυττάρωση χωρίς αναιμία είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μακροκυττάρωσης;

Τις περισσότερες φορές, το μόνο σημάδι μακροκυττάρωσης είναι η αυξημένη τιμή MCV στην γενική εξέταση αίματος. Αυτό σημαίνει απλώς ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας είναι μεγαλύτερα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, σχετίζονται με την υποκείμενη αιτία των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για παράδειγμα, εάν έχετε «μακροκυτταρική αναιμία», μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως αδυναμία , κόπωση και χλωμό δέρμα , τα οποία είναι συνηθισμένα συμπτώματα της αναιμίας. Επίσης, εάν η αιτία είναι μια διατροφική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως διάρροια, απώλεια μνήμης και απώλεια ισορροπίας .

Αυτό σημαίνει ότι, επειδή υπάρχουν πολλές αιτίες μακροκυττάρωσης, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλλουν.

Ποιες είναι οι αιτίες της μακροκυττάρωσης;

Τα αιμοσφαίρια παράγονται στον μυελό των οστών μας. Έτσι, προβλήματα στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτόν τον μυελό των οστών και προβλήματα στη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να προκαλέσουν μακροκυττάρωση. Μερικές φορές, εάν έχετε πάρα πολλά ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται «δικτυοερυθροκύτταρα», στο αίμα σας, τότε η τιμή «MCV» μπορεί επίσης να αυξηθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα «δικτυοερυθροκύτταρα» είναι μεγαλύτερα σε μέγεθος από τα ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μερικές από τις κύριες αιτίες της μακροκυττάρωσης είναι:

Διατροφικές ελλείψεις

Θρεπτικά συστατικά όπως η βιταμίνη Β12 και το φυλλικό οξύ (βιταμίνη Β9) είναι απαραίτητα για τον οργανισμό μας, ώστε να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν δεν λαμβάνετε αρκετά από αυτά τα θρεπτικά συστατικά από τις τροφές που τρώτε ή εάν το σώμα σας δεν μπορεί να τα απορροφήσει λόγω κάποιας ασθένειας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας δεν θα αναπτυχθούν σωστά. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος μπορεί να προκαλέσει μια πάθηση που ονομάζεται «μακροκυτταρική αναιμία». Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι δεν τρώνε αρκετά πράσινα λαχανικά και φρούτα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Επίσης, άτομα που είναι εντελώς vegan μπορούν να αναπτύξουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Ορισμένα φάρμακα

Η μακροκυττάρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορα φάρμακα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν την υδροξυουρία, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής νόσου, διάφορα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου και την αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV. Εάν λαμβάνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα τα γνωρίζει.

Χρήση αλκοόλ

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι επίσης μια σημαντική αιτία μακροκυττάρωσης. Το αλκοόλ μειώνει την ικανότητα του σώματος να απορροφά θρεπτικά συστατικά, ειδικά αυτά που είναι απαραίτητα για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ηπατική νόσος

Η μακροκυττάρωση μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ηπατικής νόσου. Η ηπατική νόσος συχνά, αλλά όχι πάντα, σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ. Ωστόσο, η ηπατική νόσος μπορεί επίσης να εμφανιστεί για άλλους λόγους.

Αιμολυτική αναιμία

Σε μια πάθηση που ονομάζεται «αιμολυτική αναιμία», τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν πρόωρα λόγω μιας υποκείμενης πάθησης. Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα σας απελευθερώνει «δικτυοερυθροκύτταρα» (ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια) στην κυκλοφορία του αίματος για να αντισταθμίσει την έλλειψη. Αυτά τα ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν είναι τόσο ικανά να μεταφέρουν οξυγόνο όσο τα ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Υπερβολική αιμορραγία

Εάν χάσετε μεγάλη ποσότητα αίματος, είτε από ατύχημα, χειρουργική επέμβαση είτε από άλλη αιτία, το σώμα σας θα προσθέσει δικτυοερυθροκύτταρα στο αίμα σας για να αναπληρώσει την απώλεια. Όπως και στην αιμολυτική αναιμία, τα ανώριμα κύτταρα εισέρχονται πρόωρα στο αίμα.

Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο

Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου που αναπτύσσεται στον μυελό των οστών. Αυτή η πάθηση εμποδίζει τον μυελό των οστών να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Υποθυρεοειδισμός

Η μακροκυττάρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με υποθυρεοειδισμό, έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς αναιμία.

Μερικές φορές, δεν μπορεί να βρεθεί σαφής αιτία για μακροκυττάρωση, ειδικά εάν έχετε μόνο μακροκυττάρωση χωρίς αναιμία.

Πώς ξέρετε αν έχετε μακροκυττάρωση;

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, η μακροκυττάρωση είναι ένας όρος που περιγράφει τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια και όχι μια επίσημη ασθένεια. Εάν η τιμή MCV στην γενική εξέταση αίματος (CBC) είναι μεγαλύτερη από 100 fL, αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίριά σας είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να μαντέψουν την αιτία της μακροκυττάρωσης με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Για παράδειγμα, εάν ο MCV είναι πολύ υψηλός (περίπου 110 – 115 fL), θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής μακροκυτταρικής αναιμίας, όπως η μεγαλοβλαστική αναιμία.

Δοκιμές για την εύρεση της αιτίας της μακροκυττάρωσης

Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, θα σας κάνει ερωτήσεις για να μάθει την αιτία. Μπορεί να σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε, τη διατροφή σας και την κατανάλωση αλκοόλ . Επιπλέον, μπορεί επίσης να κάνει κάποιες άλλες εξετάσεις:

• Επίχρισμα περιφερικού αίματος:Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματός σας και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες που θα μπορούσαν να προκαλούν μακροκυττάρωση, όπως προβλήματα με την ανάπτυξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Εξέταση επιπέδων βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος: Εάν τα επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος στο αίμα είναι χαμηλά, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει διατροφική ανεπάρκεια, δηλαδή δεν λαμβάνονται τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για τον σωστό σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων: Αυτή η εξέταση μετρά τον αριθμό των ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο δείγμα αίματός σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν αυτή είναι η αιτία του υψηλού MCV σας.
• Δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας: Αυτή ελέγχει πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας για να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Βιοψία μυελού των οστών: Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε κάποια πάθηση που επηρεάζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος του μυελού των οστών σας και την εξέταση των κυττάρων στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες.

Πώς αντιμετωπίζεται η μακροκυττάρωση;

Εάν δεν έχετε συμπτώματα αναιμίας και τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δεν δείχνουν άλλες ανωμαλίες, ενδέχεται να μην χρειάζεστε καμία θεραπεία. Διαφορετικά, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία του υψηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.

• Εάν η μακροκυττάρωσή σας προκαλείται από διατροφική ανεπάρκεια, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να λάβετε συμπληρώματα βιταμινών .
• Εάν το πρόβλημα οφείλεται σε κάποιο φάρμακο που παίρνετε, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία ή να σας συνταγογραφήσει διαφορετικό φάρμακο .
• Εάν έχετε σοβαρή αναιμία μαζί με μακροκυττάρωση, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος .

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε ακριβώς το θεραπευτικό σχέδιο που σας δίνει ο γιατρός σας, ανεξάρτητα από την αιτία της μακροκυττάρωσής σας.

Μπορεί να θεραπευτεί η μακροκυττάρωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μακροκυττάρωση θα αντιστραφεί όταν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Ρωτήστε τον γιατρό σας πώς η θεραπεία θα επηρεάσει την υγεία σας.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο μακροκυττάρωσης;

Μπορεί να μην είμαστε σε θέση να αποτρέψουμε όλα όσα μπορούν να προκαλέσουν μακροκυττάρωση. Ωστόσο, μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο υιοθετώντας υγιεινές συνήθειες. Για παράδειγμα:

• Η προσθήκη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ - ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά , φυλλώδη λαχανικά και εμπλουτισμένα δημητριακά - στη διατροφή σας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης μακροκυτταρικής αναιμίας.
• Είναι πολύ σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση αλκοόλ .
• Επίσης, μην παραλείπετε τις ετήσιες εξετάσεις αίματος. Η μακροκυττάρωση συχνά ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης αίματος. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την επιδείνωση της πάθησης.

Τι συμβαίνει εάν η μακροκυττάρωση δεν αντιμετωπιστεί;

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν η μακροκυττάρωσή σας είναι κάτι που πρέπει να σας ανησυχήσει. Εάν έχετε μακροκυττάρωση μαζί με αναιμία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε θεραπεία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η μακροκυτταρική αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό;

Εάν διαπιστώσετε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίριά σας είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε. Μπορεί να θέλετε να κάνετε ερωτήσεις όπως:

• Πρέπει να ανησυχώ για το υψηλό MCV μου;
• Ποιες εξετάσεις θα χρειαστώ για να βρω την αιτία της μακροκυττάρωσης;
• Θα χρειαστεί να αντιμετωπίσω την αιτία των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων μου;
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ αυτή την πάθηση μακροκυττάρωσης;

Τέλος, θυμηθείτε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η μακροκυττάρωση ή η υψηλή MCV δεν αποτελεί πάντα λόγο ανησυχίας. Επομένως, μην ανησυχείτε εάν η γενική εξέταση αίματος (CBC) δείχνει αυτές τις τιμές. Ζητήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο ερμηνείας των αποτελεσμάτων σας. Ανάλογα με τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διατροφικές αλλαγές ή συμπληρώματα βιταμινών. Μην φοβάστε να ρωτήσετε πώς η θεραπεία σας θα επηρεάσει τα αιμοσφαίρια σας και τη συνολική υγεία. Η διατήρηση της υγείας είναι το πιο σημαντικό πράγμα!