Έχετε εξετάσει ποτέ τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος ( έκθεση αίματος ) και έχετε παρατηρήσει μια σημείωση σχετικά με αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια ή ίσως ο γιατρός σας ανέφερε μια πάθηση που ονομάζεται «μακροκυττάρωση»; Είναι φυσικό να ανησυχείτε λίγο, αλλά παρακαλώ μείνετε ψύχραιμοι. Η μακροκυττάρωση δεν είναι από μόνη της ασθένεια. είναι απλώς ένα εύρημα ότι τα ερυθρά αιμοσφαίριά σας είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό.
Τι είναι η μακροκυττάρωση;
Με απλά λόγια, η μακροκυττάρωση σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας είναι μεγαλύτερα από το κανονικό μέγεθος. Δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά λειτουργεί ως κλινικό σημάδι που υποδεικνύει έναν υποκείμενο παράγοντα στο σώμα σας. Συνήθως το ανακαλύπτετε μέσω μιας γενικής εξέτασης αίματος (CBC) / γενικής εξέτασης αίματος ( FBC ). Οι γιατροί συχνά παραγγέλνουν αυτήν την εξέταση για να αξιολογήσουν τη συνολική σας υγεία και τον τρόπο λειτουργίας των αιμοσφαιρίων σας.
Η γενική εξέταση αίματος (CBC) περιλαμβάνει μια τιμή που ονομάζεται «MCV (Mean Corpuscular Volume)», η οποία μετρά το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Στους ενήλικες, εάν η τιμή «MCV» είναι υψηλότερη από 100 femtoliters (`100 fL`), ταξινομείται ως μακροκυττάρωση.
Αν και συχνά δεν είναι σοβαρό, αυτά τα υπερμεγέθη κύτταρα μερικές φορές δεν έχουν τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για να λειτουργήσουν αποτελεσματικά, πράγμα που σημαίνει ότι δυσκολεύονται να επιτελέσουν τον κύριο ρόλο τους: τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα σας. Αυτή η πάθηση αναφέρεται ως «μακροκυτταρική αναιμία» (μακροκυτταρική αναιμία ). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σημαντικές επιπλοκές στην υγεία.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Περίπου το 2% έως 4% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μακροκυττάρωση. Από αυτήν την ομάδα, περίπου το 60% εμφανίζει επίσης συνοδό αναιμία.
Ωστόσο, η μακροκυττάρωση που εμφανίζεται χωρίς αναιμία παρατηρείται κάπως συχνότερα σε βρέφη και ηλικιωμένους.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μακροκυττάρωσης;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μόνο σημάδι μακροκυττάρωσης είναι μια αυξημένη τιμή «MCV» στην εξέταση «CBC». Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως συνδέονται με την υποκείμενη αιτία των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Για παράδειγμα, εάν έχετε «μακροκυτταρική αναιμία», μπορεί να εμφανίσετε κλασικά συμπτώματα αναιμίας όπως κόπωση , εξάντληση και χλωμό δέρμα . Επιπλέον, εάν η βασική αιτία είναι μια διατροφική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανίσετε διάρροια, προβλήματα μνήμης ή απώλεια ισορροπίας .
Επειδή υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη μακροκυττάρωση, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο.
Τι προκαλεί τη μακροκυττάρωση;
Τα αιμοσφαίρια σας παράγονται εντός του μυελού των οστών σας. Επομένως, η μακροκυττάρωση μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μυελό των οστών ή από προβλήματα με τη δομή των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικές φορές, η αύξηση των ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων (που ονομάζονται «δικτυοερυθροκύτταρα») μπορεί να προκαλέσει αυξημένο «MCV», καθώς αυτά τα κύτταρα είναι φυσικά μεγαλύτερα από τα ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ακολουθούν μερικές από τις κύριες αιτίες της μακροκυττάρωσης:
Διατροφικές ελλείψεις
Το σώμα σας χρειάζεται θρεπτικά συστατικά όπως η βιταμίνη Β12 και το φυλλικό οξύ (βιταμίνη Β9) για να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν δεν λαμβάνετε αρκετά από αυτά μέσω της διατροφής σας ή εάν μια υποκείμενη πάθηση εμποδίζει το σώμα σας να τα απορροφήσει, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας δεν θα αναπτυχθούν σωστά. Οι ελλείψεις σε βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ είναι οι κύριες αιτίες της «μακροκυτταρικής αναιμίας». Για παράδειγμα, η περιορισμένη πρόσληψη φυλλωδών λαχανικών και φρούτων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, ενώ οι αυστηρές vegan δίαιτες μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Ορισμένα φάρμακα
Διάφορα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μακροκυττάρωση, συμπεριλαμβανομένης της «υδροξυουρίας» (που χρησιμοποιείται συχνά για τη δρεπανοκυτταρική νόσο), ειδικών «χημειοθεραπευτικών» παραγόντων και της «αντιρετροϊκής θεραπείας (ART)» για τον HIV. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα γνωρίζει εάν κάποιο φάρμακο που λαμβάνετε φέρει αυτόν τον κίνδυνο.
Κατανάλωση αλκοόλ
Η χρόνια ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι μια συχνή αιτία μακροκυττάρωσης. Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να απορροφά τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για την υγιή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ηπατική νόσος
Η μακροκυττάρωση μπορεί μερικές φορές να αποτελεί ένδειξη ηπατικής νόσου. Ενώ συχνά συνδέεται με την κατανάλωση αλκοόλ, μπορεί επίσης να προέρχεται από άλλες ηπατικές παθήσεις που δεν σχετίζονται με το αλκοόλ.
Αιμολυτική Αναιμία
Στην «αιμολυτική αναιμία», τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πρόωρα. Για να αντισταθμίσει αυτό, το σώμα σας απελευθερώνει περισσότερα «δικτυοερυθροκύτταρα» (ανώριμα κύτταρα) στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο MCV.
Σημαντική απώλεια αίματος
Μετά από ένα ατύχημα, χειρουργική επέμβαση ή άλλο τραύμα, εάν χάσετε μεγάλη ποσότητα αίματος, το σώμα σας σπεύδει να παράγει νέα κύτταρα, απελευθερώνοντας «δικτυοερυθροκύτταρα» στην κυκλοφορία, παρόμοια με τη διαδικασία που παρατηρείται στην αιμολυτική αναιμία.
Μυελοδυσπλαστικό Σύνδρομο
Αυτή είναι μια ομάδα καρκίνων που σχετίζονται με τον μυελό των οστών και εμποδίζουν το σώμα να παράγει υγιή, ώριμα αιμοσφαίρια.
Υποθυρεοειδισμός
Ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας, ή «υποθυρεοειδισμός», μπορεί επίσης να σχετίζεται με μακροκυττάρωση, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει αναιμία ή όχι.
Μερικές φορές, δεν μπορεί να εντοπιστεί σαφής αιτία για τη μακροκυττάρωση, ειδικά εάν δεν έχετε αναιμία ή άλλα συμπτώματα.
Πώς διαγιγνώσκεται η μακροκυττάρωση;
Όπως αναφέραμε προηγουμένως, η μακροκυττάρωση είναι απλώς ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια και όχι μια επίσημη ασθένεια από μόνη της. Εάν η γενική εξέταση CBC δείχνει τιμή MCV υψηλότερη από 100 fL , αυτό υποδηλώνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίριά σας είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό.
Μερικές φορές, με βάση τη σοβαρότητα της μακροκυττάρωσης, ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει την πιθανή αιτία. Για παράδειγμα, εάν η τιμή MCV σας είναι σημαντικά αυξημένη (όπως 110-115 fL), θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας σοβαρής πάθησης όπως macrocytic anemia , συμπεριλαμβανομένης megaloblastic anemia .
Διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας της μακροκυττάρωσης
Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, θα σας κάνει ερωτήσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία. Μπορεί να σας ρωτήσει για τοπροηγούμενο ιατρικό ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε, τη διατροφή σας και την κατανάλωση αλκοόλ. Επιπλέον, μπορεί να συστήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Επίχρισμα περιφερικού αίματος: Σε αυτή τη διαδικασία, ένα μικρό δείγμα αίματός σας εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει για ανωμαλίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μακροκυττάρωση, όπως προβλήματα με την ανάπτυξη ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Εξετάσεις επιπέδων βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος: Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος στο αίμα σας υποδηλώνουν διατροφική ανεπάρκεια, που σημαίνει ότι το σώμα σας δεν έχει τα απαραίτητα συστατικά για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων: Αυτή η εξέταση μετρά τον αριθμό των ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο δείγμα αίματός σας, γεγονός που βοηθά στον προσδιορισμό του εάν αυτή είναι η αιτία ενός αυξημένου
MCV. - Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Αυτές οι εξετάσεις αξιολογούν πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας στην επεξεργασία των θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Βιοψία μυελού των οστών: Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται κάποια υποκείμενη πάθηση στον μυελό των οστών σας που εμποδίζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να σας προτείνει αυτή την εξέταση. Ένα μικρό δείγμα μυελού των οστών συλλέγεται και εξετάζεται στο μικροσκόπιο για τυχόν ανωμαλίες.
Πώς αντιμετωπίζεται η μακροκυττάρωση;
Εάν δεν έχετε συμπτώματα αναιμίας και τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δεν δείχνουν άλλες ανωμαλίες, ενδέχεται να μην χρειάζεστε καμία απολύτως θεραπεία. Διαφορετικά, το θεραπευτικό σχέδιο καθορίζεται από την συγκεκριμένη αιτία των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.
- Εάν η μακροκυττάρωσή σας οφείλεται σε διατροφική ανεπάρκεια, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή να λάβετε συμπληρώματα βιταμινών .
- Εάν η αιτία είναι κάποιο φάρμακο, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να σας συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο .
- Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή αναιμία μαζί με μακροκυττάρωση, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος .
Το πιο σημαντικό, ανεξάρτητα από την αιτία της μακροκυττάρωσής σας, ακολουθήστε με ακρίβεια το θεραπευτικό σχέδιο του γιατρού σας.
Μπορεί να θεραπευτεί η μακροκυττάρωση;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόλις αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, η μακροκυττάρωση αντιστρέφεται. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το πώς το θεραπευτικό σας σχέδιο θα επηρεάσει τη συνολική σας υγεία.
Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μακροκυττάρωσης;
Ενώ δεν μπορούμε να αποτρέψουμε κάθε αιτία μακροκυττάρωσης, η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου. Για παράδειγμα:
- Συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ – όπως ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά , φυλλώδη λαχανικά και εμπλουτισμένα δημητριακά – για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης
macrocytic anemia. - Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλείναι εξαιρετικά σημαντικό.
- Επιπλέον, μην παραλείπετε τις ετήσιες εξετάσεις αίματος. Η μακροκυττάρωση συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια των τακτικών εξετάσεων αίματος. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την επιδείνωση της πάθησης.
Τι συμβαίνει εάν η μακροκυττάρωση δεν αντιμετωπιστεί;
Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει εάν η μακροκυττάρωσή σας απαιτεί παρέμβαση. Εάν έχετε μακροκυττάρωση που συνοδεύεται από αναιμία, η αναζήτηση θεραπείας είναι απαραίτητη. Η μη αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές υγείας λόγω macrocytic anemia .
Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;
Εάν μάθετε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίριά σας είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό, ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τα επόμενα βήματα. Ίσως θελήσετε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πρέπει να ανησυχώ για τον αυξημένο
MCVμου; - Ποιες εξετάσεις θα χρειαστώ για να προσδιορίσω την αιτία της μακροκυττάρωσής μου;
- Χρειάζομαι θεραπεία για την υποκείμενη αιτία των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων μου;
- Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ αυτή την πάθηση;
Τελικό μήνυμα για το σπίτι
Η μακροκυττάρωση ή η αυξημένη τιμή MCV δεν αποτελεί πάντα αιτία ανησυχίας. Μην πανικοβάλλεστε εάν αυτές οι τιμές εμφανίζονται υψηλές στην γενική εξέταση CBC . Ζητήστε καθοδήγηση από τον γιατρό σας για να κατανοήσετε τα αποτελέσματά σας. Ανάλογα με τα ευρήματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διατροφικές αλλαγές ή συμπληρώματα βιταμινών. Μη διστάσετε να ρωτήσετε πώς το θεραπευτικό σας σχέδιο θα επηρεάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας και τη συνολική υγεία. Η διατήρηση της υγείας είναι αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία!
