Έχετε εναποθέσεις ασβεστίου στις καρδιακές αρτηρίες σας; (Ασβεστοποίηση στεφανιαίας αρτηρίας)

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί αν μικροσκοπικές εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στις κύριες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά σας; Είναι σαν τα άλατα στους σωλήνες νερού με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι που ιατρικά ονομάζουμε ασβεστοποίηση στεφανιαίας αρτηρίας (CAC) . Μερικές φορές, αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς ορατά συμπτώματα. Αλλά η επίγνωση αυτού είναι πολύ σημαντική για την υγεία της καρδιάς σας.

Τι είναι η ασβεστοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών;

Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν το ασβέστιο συσσωρεύεται μέσα στα τοιχώματα των δύο κύριων αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά σας, που ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες . Αυτό δεν συμβαίνει από τη μια μέρα στην άλλη. Συνήθως χρειάζονται περίπου πέντε χρόνια για να συσσωρευτεί το ασβέστιο μέσα στις αρτηρίες σας, μετά από ένα χρονικό διάστημα κατά το οποίο έχετε συσσώρευση πλάκας (που ονομάζεται αθηροσκλήρωση ). Σκεφτείτε το σαν έναν σωλήνα που έχει συσσωρευτεί βρωμιά και σκόνη, και στη συνέχεια αυτή η συσσώρευση γίνεται πιο παχιά.

Οι εναποθέσεις ασβεστίου σε αυτές τις αρτηρίες αποτελούν σημαντικό δείκτη στεφανιαίας νόσου . Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να αξιολογήσει τον κίνδυνο για καρδιακή νόσο.

Όταν αυτές οι λιπαρές εναποθέσεις συσσωρεύονται μέσα στις αρτηρίες, μειώνεται η ροή του αίματος. Ξέρετε, οι στεφανιαίες αρτηρίες τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Έτσι, εάν η ροή του αίματος μέσω αυτών των αρτηριών παρεμποδίζεται, μπορεί να εμφανίσετε πόνο στο στήθος (στηθάγχη) ή, χειρότερα, καρδιακή προσβολή .

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εναποθέσεων ασβεστίου:

Οι γιατροί το βλέπουν αυτό με δύο βασικούς τρόπους, ανάλογα με το στρώμα ασβεστίου που εναποτίθεται στο τοίχωμα της αρτηρίας:

1. Εναπόθεση έσω χιτώνα: Αυτό συμβαίνει στο εσώτατο στρώμα του τοιχώματος της αρτηρίας. Αυτός ο τύπος παρατηρείται συχνότερα στις στεφανιαίες αρτηρίες.

2. Εναπόθεση στο μέσο στρώμα: Αυτή συμβαίνει στο μεσαίο στρώμα του αρτηριακού τοιχώματος.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ των εναποθέσεων ασβεστίου στις αρτηρίες και της αθηροσκλήρωσης;

Υπάρχει μια μεγάλη σύνδεση μεταξύ των δύο. Η ποσότητα ασβεστίου στις αρτηρίες σας μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το πόσο αθηροσκλήρωση έχετε, δηλαδή τη συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων στις αρτηρίες σας. Η αθηροσκλήρωση είναι όταν οι λιπαρές αποθέσεις συσσωρεύονται μέσα στις αρτηρίες σας, με αποτέλεσμα να τις στενεύουν. Αυτό δυσκολεύει τη σωστή ροή του αίματος. Το ασβέστιο μπορεί να επιδεινώσει αυτήν την πάθηση.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την κατάσταση;

Τα άτομα με στεφανιαία νόσο συνήθως βλέπουν εναποθέσεις ασβεστίου σε αυτές τις αρτηρίες.

• Με την ηλικία:Αν εξετάσουμε άτομα άνω των 70 ετών, περισσότερο από το 90% των ανδρών και το 67% των γυναικών πάσχουν από αυτή την πάθηση. Πριν από την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες είναι κάπως προστατευμένες από τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης (αθηροσκλήρωσης) λόγω της ορμόνης οιστρογόνου . Γι' αυτό οι γυναίκες εμφανίζουν αυτή την πάθηση περίπου 10-15 χρόνια αργότερα από τους άνδρες.
• Φυλή/Εθνικότητα: Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι λευκοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση από άλλες φυλές.
• Για τους άνδρες: Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν αυτό (ασβεστοποίηση στεφανιαίας αρτηρίας).

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; (Εάν έχετε αυτά τα πράγματα, ενδέχεται επίσης να διατρέχετε κίνδυνο)

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Ελέγξτε αν έχετε κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου:

• Εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο .
• Εάν έχετε προβλήματα με το σάκχαρο του αίματος, όπως σακχαρώδη διαβήτη .
• Εάν το επίπεδο της κακής χοληστερόλης (LDL - Λιποπρωτεΐνη Χαμηλής Πυκνότητας) είναι υψηλό και το επίπεδο της καλής χοληστερόλης (HDL - Λιποπρωτεΐνη Υψηλής Πυκνότητας) είναι χαμηλό.
• Τιμή ΔΜΣ (Δείκτης Μάζας Σώματος) , δηλαδή εάν ο δείκτης μάζας σώματος είναι υψηλός (παχυσαρκία).
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ιστορικό εναποθέσεων ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες όπως αυτό (κληρονομική προδιάθεση).
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση .
• Εάν έχετε ιστορικό καπνίσματος ή χρήσης άλλων προϊόντων καπνού.
• Με την αύξηση της ηλικίας.
• Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην παραθυρεοειδή ορμόνη .
• Εάν το επίπεδο φωσφορικών στο αίμα είναι υψηλό.
• Εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι υψηλό.

Τι κάνει αυτό στο σώμα; Πώς το επηρεάζει;

Όταν το ασβέστιο συσσωρεύεται στις στεφανιαίες αρτηρίες σας, τις προκαλεί να γίνονται δύσκαμπτες . Αυτό μειώνει την ικανότητά τους να συστέλλονται και να διαστέλλονται σωστά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Με απλά λόγια, αυτή η συσσώρευση ασβεστίου μειώνει την ποσότητα αίματος που φτάνει στον καρδιακό μυ. Σκεφτείτε το σαν έναν κινητήρα που λειτουργεί ασταμάτητα. Αν χάσει την παροχή αίματος, θα έχει προβλήματα, σωστά;

Ένα άλλο θέμα είναι ότι όταν υπάρχουν εναποθέσεις ασβεστίου στις αρτηρίες, καθίσταται δύσκολο για τους γιατρούς να εκτελέσουν ορισμένες θεραπείες, όπως η Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση (PCI) ή, όπως όλοι γνωρίζουμε , η αγγειοπλαστική, επειδή αυτές οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να επηρεάσουν την σωστή τοποθέτηση του στεντ που τοποθετείται μέσα στην αρτηρία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με αυτή την πάθηση (ασβεστοποίηση στεφανιαίας αρτηρίας) δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο πράγμα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, καθώς η πάθηση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα. Αυτά είναι:

• Σταθερή στηθάγχη: Πρόκειται για πόνο ή δυσφορία στο στήθος που συνήθως εμφανίζεται κατά την άσκηση ή κατά την άνοδο σκάλας. Υποχωρεί με την ανάπαυση.
• Δύσπνοια.
• Μια καρδιακή προσβολή.

Σημαντικό: Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών, το ασβέστιο στο αίμα μας μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύεται σε διάφορα μέρη του σώματος. Συγκεκριμένα, τα τοιχώματα των αρτηριών που έχουν υποστεί βλάβη, φλεγμονή ή βρίσκονται υπό επιδιόρθωση είναι τα πιο ευάλωτα σε αυτές τις εναποθέσεις ασβεστίου.

Αυτή η διαδικασία μπορεί στην πραγματικότητα να ξεκινήσει ήδη από την ηλικία των 20 ετών , αλλά ένας γιατρός την βλέπει μόνο όταν είναι αρκετά μεγάλη ώστε να είναι ορατή σε μια απεικονιστική εξέταση. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι ηλικίας 20 και 30 ετών δεν κάνουν αυτές τις εξετάσεις τακτικά.

Οι εναποθέσεις ασβεστίου ξεκινούν ως πολύ μικρά σωματίδια (0,5µm - μικρόμετρα). Με την πάροδο του χρόνου, καθώς συσσωρεύονται λιπαρές εναποθέσεις, αυτές οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να ξεπεράσουν τα 3 χιλιοστά σε μέγεθος. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτές οι μικρές εναποθέσεις ασβεστίου (μικροασβεστοποίηση) στο έσω χιτώνα του τοιχώματος της αρτηρίας ξεκινούν με τον θάνατο των λείων μυϊκών κυττάρων.

Πώς το βρίσκετε αυτό; Τι είδους εξετάσεις γίνονται;

Υπάρχουν ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν αυτήν την πάθηση (στεφανιαία αθηροσκλήρωση), δηλαδή τις λιπαρές εναποθέσεις στις αρτηρίες, πριν αυτή γίνει σοβαρή. Μία από τις πιο σημαντικές από αυτές είναι η (αξονική τομογραφία - CT) ή (πολλαπλή αξονική τομογραφία - MDCT) .

Μια αξονική τομογραφία καρδιάς μπορεί να δείξει με σαφήνεια τις εναποθέσεις ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. Αυτό ονομάζεται εξέταση ασβεστίου στεφανιαίας αρτηρίας (CAC) . Εξετάζει κυρίως:

• Πόσο ασβέστιο εναποτίθεται;
• Ποια είναι η πυκνότητα αυτών των κοιτασμάτων;
• Πόσο μεγάλα είναι;

Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας υπολογίζει μια τιμή που ονομάζεται βαθμολογία Agatston . Αυτή η βαθμολογία μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 400 ή και υψηλότερη. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.

Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι αυτή η εξέταση (CAC) μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια τον μελλοντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε για αυτήν την εξέταση από την τσέπη σας.

Τι σημαίνει η βαθμολογία CAC (βαθμολογία Agatston);

Δείτε πώς ερμηνεύονται συνήθως αυτά τα σημάδια:

• Βαθμολογία 0: Καμία ιατρική πάθηση.
• Βαθμολογία 1 έως 99: Ήπια νόσος.
• Βαθμολογίες από 100 έως 399: Μέτριο επίπεδο ασθένειας.
• Βαθμολογία άνω του 400: Σοβαρή νόσος.

Εκτός από αυτή τη δοκιμή (CAC), υπάρχουν και άλλες λιγότερο επεμβατικές εξετάσεις που μπορούν να ελέγξουν για εναποθέσεις ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες σας:

• Ενδοαγγειακός Καρδιολογικός Υπερηχογράφος (IVUS): Χρησιμοποιεί μια συσκευή υπερήχων με έναν καθετήρα (λεπτό σωλήνα) προσαρτημένο στο άκρο για να εξετάσει το εσωτερικό των αρτηριών. Τα αποτελέσματα βαθμολογούνται από Κατηγορία Ι έως Κατηγορία IV, με την Κατηγορία IV να υποδεικνύει τις πιο σοβαρές εναποθέσεις ασβεστίου.
• Ενδοαγγειακή Οπτική Τομογραφία Συνοχής (IVOCT): Αυτή δείχνει πόσο ασβέστιο εναποτίθεται στις αρτηρίες σας και πόσο παχύ είναι. Χρησιμοποιεί εγγύς υπέρυθρο φως για να δημιουργήσει εικόνες του εσωτερικού των αρτηριών.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη μια τυποποιημένη θεραπεία για την ασβεστοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν μια νέα θεραπεία που ονομάζεται ενδοαγγειακή λιθοτριψία . Αυτή περιλαμβάνει τη διέλευση μιας συσκευής μέσω ενός καθετήρα στην αρτηρία και τη χρήση της για την παροχή κυμάτων πίεσης για τη διάσπαση των εναποθέσεων ασβεστίου στο τοίχωμα της αρτηρίας. Στη συνέχεια, μπορεί να τοποθετηθεί ένα stent για να διατηρηθεί η αρτηρία ανοιχτή.

Ορισμένες άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις αρτηρίες περιλαμβάνουν:

• Περιστροφική, οφθαλμική ή λέιζερ αθηρεκτομή: Αυτή περιλαμβάνει την κοπή και την αφαίρεση λιπαρών αποθέσεων (πλάκας) και ασβεστίου από το εσωτερικό της αρτηρίας.
• Αγγειοπλαστική με κοπή, χάραξη ή αγγειοπλαστική με μπαλόνι υψηλής πίεσης: Αυτό περιλαμβάνει το φούσκωμα ενός μπαλονιού για να ωθήσει τις λιπαρές αποθέσεις και το ασβέστιο στα τοιχώματα των αρτηριών.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, έτσι και με αυτήν μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές.

Επιπλοκές της ενδοαγγειακής λιθοτριψίας:

• Αρρυθμία ( μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός)
• Ανεύρυσμα ( διόγκωση ή εξασθένηση ενός αιμοφόρου αγγείου)
• Αιμορραγικές επιπλοκές
• Κτύπημα
• Θάνατος (πολύ σπάνιος)

Επιπλοκές της περιστροφικής αθηρεκτομής:

• Αρτηριακή ανατομή
• Εμφραγμα
• Θάνατος (πολύ σπάνιος)
• Επείγουσα παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας (CABG)

Επιπλοκές στεφανιαίας αγγειοπλαστικής:

• Εμφραγμα
• Κτύπημα
• Αρρυθμία
• Αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος

Αυτές οι επιπλοκές δεν συμβαίνουν σε όλους, αλλά είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει αυτούς τους κινδύνους όταν σας συστήσει μια θεραπεία.

Πώς μπορώ να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;

Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να ελέγξετε τα προβλήματα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασβεστοποίησης των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εάν έχετε διαβήτη, να τον ελέγχετε καλά.
• Εάν το επίπεδο χοληστερόλης σας είναι μη φυσιολογικό, ελέγξτε το.
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση , ελέγξτε την.
• Εάν έχετε νεφρική νόσο , λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για αυτήν.

Εκτός από αυτά τα πράγματα, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τι συμβαίνει εάν έχω αυτή την πάθηση; Τι μπορώ να περιμένω;

Εάν σας διαγνωστεί ασβεστοποίηση στεφανιαίων αρτηριών, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και μείζονων ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβαμάτων (MACE) .

Ωστόσο, όσον αφορά το ποσοστό επιτυχίας των θεραπευτικών μεθόδων, η ενδοαγγειακή λιθοτριψία έχει σημειώσει επιτυχία σε περισσότερο από 92% των περιπτώσεων. Ομοίως, η περιστροφική αθηρεκτομή έχει επίσης δείξει ποσοστό επιτυχίας 90%.

Ωστόσο, οι εναποθέσεις ασβεστίου στις αρτηρίες αυξάνουν τον κίνδυνο αποτυχίας θεραπειών όπως η αγγειοπλαστική με μπαλόνι . Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να τοποθετηθεί σωστά ένα stent μέσα στην αρτηρία.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου; Τι πρέπει να κάνω;

Εάν έχετε ασβεστοποίηση στεφανιαίας αρτηρίας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά. Αυτό σημαίνει:

• Καταναλώστε τροφές χαμηλών λιπαρών (μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο το λάδι, τα τηγανητά και τα γρήγορα φαγητά).
• Σταματήστε εντελώς τη χρήση προϊόντων καπνού (τσιγάρα, τσιγάρα, κ.λπ.).
• Να ασκείστε τακτικά (κάτι σαν περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα).
• Διατηρήστε την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης σε φυσιολογικά επίπεδα (λάβετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και ελέγξτε τη διατροφή σας).

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή/και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι παθήσεις ελέγχονται καλά.Εάν χρειάζεστε ένα σχέδιο για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής σας υγείας, είναι καλή ιδέα να συναντηθείτε με έναν γιατρό για να το συζητήσετε.

Πότε πρέπει να πάω επειγόντως σε νοσοκομείο (ETU) ;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως έντονο πόνο στο στήθος, ναυτία και έμετο, και σοβαρή δύσπνοια , καλέστε αμέσως το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο . Ο χρόνος μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου σε μια τέτοια στιγμή.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, είναι χρήσιμο να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Χρειάζεται να υποβληθώ σε εξετάσεις για ασβεστοποίηση στεφανιαίων αρτηριών;
• Πόσο σοβαρή είναι η πάθησή μου (ασβεστοποίηση στεφανιαίας αρτηρίας);
• Τι θεραπεία προτείνετε για την πάθησή μου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη αυτής της θεραπείας;
• Ποιες αλλαγές πρέπει να κάνω στον τρόπο ζωής μου;

Ας θυμηθούμε συνοπτικά (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να γνωρίζει εάν έχετε εναποθέσεις ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες σας, ώστε να μπορέσει να αναπτύξει ένα σχέδιο για να σας βοηθήσει. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για την απομάκρυνση του ασβεστίου από τις αρτηρίες σας ή μπορεί απλώς να χρειαστεί να ενσωματώσετε στη ζωή σας ορισμένες συνήθειες που είναι υγιεινές για την καρδιά. Ακόμα κι αν δεν έχετε καρδιαγγειακά προβλήματα, η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλών λιπαρών, η άσκηση και η αποφυγή προϊόντων καπνού μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς. Θυμηθείτε, μια υγιής καρδιά είναι το κλειδί για μια υγιή ζωή!