Λαμβάνει η καρδιά σας αρκετό αίμα; Ας μιλήσουμε για την Εφεδρεία Στεφανιαίας Ροής (CFR)

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ τι συμβαίνει στην καρδιά μας όταν ασκούμαστε, τρέχουμε ή ανεβαίνουμε σκάλες; Εκείνη την περίοδο, η καρδιά χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο από ό,τι κανονικά. Για να καλύψει αυτή την αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο, πρέπει επίσης να αυξηθεί η ποσότητα αίματος που ρέει μέσω των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα την ίδια την καρδιά. Έτσι, η ικανότητα της καρδιάς σας να αυξάνει τη ροή του αίματος όταν αυξάνεται η ανάγκη ονομάζεται απλώς Εφεδρική Στεφανιαία Ροή (CFR). Αυτό είναι σαν την «εφεδρική ισχύ» της καρδιάς σας.

Τι είναι η Εφεδρεία Στεφανιαίας Ροής (CFR);

Με απλά λόγια, η Εφεδρεία Στεφανιαίας Ροής (CFR) είναι ένα μέτρο του πόσο μπορεί να αυξηθεί η ροή αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της μέγιστης καταπόνησης. Αυτό μπορεί να δώσει στον γιατρό σας πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την υγεία της καρδιάς σας, ειδικά την κατάσταση των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά σας (στεφανιαίες αρτηρίες).

Σκεφτείτε το ως εξής. Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα, η καρδιά σας χρειάζεται μια ορισμένη ποσότητα αίματος. Αλλά όταν ξαφνικά τρέχετε πίσω από ένα λεωφορείο, το έργο της καρδιάς σας αυξάνεται δραματικά. Η καρδιά σας χρειάζεται τότε τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερο οξυγόνο από το κανονικό. Τα αιμοφόρα αγγεία μιας υγιούς καρδιάς μπορούν να αντεπεξέλθουν σε αυτήν την αυξημένη ζήτηση, αυξάνοντας άμεσα τη ροή του αίματος. Η εξέταση CFR μετρά την ικανότητα της καρδιάς σας να το κάνει αυτό.

Αυτή η εξέταση βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό του εάν έχετε στεφανιαία νόσο ή εάν διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε μια πάθηση όπως καρδιακή προσβολή στο μέλλον.

Πώς υπολογίζεται η τιμή CFR;

Ο τρόπος υπολογισμού αυτού είναι πολύ απλός. Ο γιατρός σας μετρά τη ροή του αίματος προς την καρδιά σας με δύο τρόπους.

1. Ροή αίματος σε ηρεμία: Μετρά την ποσότητα αίματος που ρέει προς την καρδιά όταν βρίσκεστε σε ηρεμία, χωρίς καμία προσπάθεια.

2. Μέγιστη ροή αίματος: Η καρδιά αναγκάζεται να αντλεί αίμα με τη μέγιστη δύναμη (χορηγείται φάρμακο για αυτό) και μετριέται η μέγιστη ποσότητα αίματος που ρέει εκείνη τη στιγμή.

Στη συνέχεια, αυτή η μέγιστη ροή αίματος διαιρείται με τη ροή αίματος ηρεμίας.

CFR = (Μέγιστη Ροή Αίματος) / (Ροή Αίματος σε Ηρεμία)

Για παράδειγμα, εάν η μέγιστη ροή αίματος είναι τρεις φορές η ροή ηρεμίας, η τιμή CFR θα είναι 3.

Ποια είναι η μέση τιμή CFR;

Ο ρυθμός παλμών (CFR) ενός υγιούς ατόμου θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 2,0 και 2,5 . Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά θα πρέπει να είναι σε θέση να αντλεί τουλάχιστον διπλάσια ποσότητα αίματος από ό,τι όταν βρίσκεται σε ηρεμία. Στο πιο υγιές άτομο, αυτή η τιμή μπορεί να είναι 3, 4 ή και υψηλότερη.

• Εάν η τιμή CFR είναι μικρότερη από 2,0:Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Ίσως τα αιμοφόρα αγγεία να έχουν στενώσει (φραγεί). Άτομα σαν κι αυτά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις στο μέλλον.
• Εάν η τιμή CFR είναι μεγαλύτερη από 2,0: Υποδεικνύει ότι η λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά βρίσκεται σε καλό επίπεδο.

Πώς να κάνετε το τεστ CFR;

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της εξέτασης: η μία είναι μια επεμβατική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας συσκευής στο σώμα, και η άλλη είναι μια εξωτερική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει την εκτέλεση της με μη επεμβατικό τρόπο.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από την εξέταση;

Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό. Γενικά, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με αυτά τα πράγματα.

• Πληροφορίες για τη φαρμακευτική αγωγή: Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (τόσο με συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή). Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος και μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη τους την ημέρα πριν από την εξέταση.
• Αλλεργίες: Φροντίστε να μας ενημερώσετε εάν έχετε αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο ή σε σκιαγραφικό.
• Νηστεία: Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε καρδιακό καθετηριασμό ή τομογραφία PET, θα σας συμβουλεύσει να μην φάτε ή να πιείτε για 6-8 ώρες πριν από την εξέταση.
• Για μαγνητική τομογραφία: Δεν μπορείτε να φοράτε μεταλλικά αντικείμενα (κοσμήματα, ρολόγια) στο σώμα σας. Εάν έχετε κάποια συσκευή όπως βηματοδότη στο σώμα σας, ρωτήστε τον γιατρό σας εκ των προτέρων εάν είναι ασφαλές να κάνετε μαγνητική τομογραφία.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο εξέτασης που θα επιλέξετε, ένας ενδοφλέβιος σωλήνας (κάνουλα) θα τοποθετηθεί στο χέρι σας. Τα βήματα της εξέτασης θα έχουν ως εξής.

1. Μέτρηση κατάστασης ηρεμίας: Πρώτον, η ροή του αίματος στην καρδιά σας μετριέται ενώ είστε ήρεμοι και σε ηρεμία.

2. Χορήγηση φαρμάκου: Στη συνέχεια, χορηγείται ενδοφλεβίως ένα φάρμακο (αγγειοδιασταλτικό) που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά σας και μεγιστοποιεί τη ροή του αίματος. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η αδενοσίνη . Όταν χορηγείται, η ροή του αίματος προς την καρδιά αυξάνεται 4-5 φορές μέσα σε 2-3 λεπτά.

3. Μέτρηση μέγιστης τιμής: Όταν η ροή του αίματος φτάσει στο μέγιστο σημείο της μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η ροή του αίματος μετριέται ξανά.

4. Σύγκριση: Τέλος, αυτές οι δύο μετρήσεις συγκρίνονται για να υπολογιστεί η τιμή CFR.

Εάν υποβάλλεστε σε καρδιακό καθετηριασμό, μπορεί να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε ελαφρά. Αυτό θα σας βοηθήσει να νιώσετε λιγότερο άβολα. Όταν κάνετε υπερηχογράφημα, είναι πολύ σημαντικό να παραμένετε ακίνητοι για να έχετε καθαρές εικόνες.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Μετά την εξέταση, μπορείτε να ζήσετε κανονικά, αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί σε ορισμένα πράγματα.

• Εάν έχετε υποβληθεί σε καρδιακό καθετηριασμό, θα χρειαστεί να κρατήσετε το χέρι ή το πόδι όπου εισήχθη ο καθετήρας σε όρθια θέση για περίπου μία ώρα για να αποτρέψετε την αιμορραγία.
• Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να πίνετε περισσότερο νερό για να βοηθήσει το σκιαγραφικό να αποβληθεί από το σώμα σας πιο γρήγορα.
• Εάν σας έχει χορηγηθεί ηρεμιστικό, δεν μπορείτε να οδηγήσετε εκείνη την ημέρα. Είναι απαραίτητο να σας συνοδεύσει κάποιος μέχρι το σπίτι.

Υπάρχουν κίνδυνοι ή παρενέργειες σε αυτή την εξέταση;

Μια εξέταση CFR είναι γενικά μια πολύ ασφαλής εξέταση, αλλά όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική εξέταση, υπάρχουν ορισμένοι πολύ μικροί κίνδυνοι.

• Κίνδυνοι που σχετίζονται με τον καθετήρα:Κατά τον καρδιακό καθετηριασμό, πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή αιμορραγία.
• Παρενέργειες της αδενοσίνης: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα για λίγα δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου:
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• Υπόταση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσφορία στο στήθος

Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς μόλις η δράση του φαρμάκου περάσει (εντός ενός λεπτού) . Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα και πότε θα τα μάθουμε;

Το CFR σας είναι ένας αριθμός που σας λέει πόσο αίμα μπορεί να αντλήσει η καρδιά σας όταν βρίσκεται σε πίεση.

Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να αναλύσει ο γιατρός τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να παράσχει μια αναφορά. Μερικές φορές, εάν τα αποτελέσματα είναι οριακά, μπορεί να ζητηθεί η συμβουλή άλλων ειδικών.

Εάν τα αποτελέσματά σας υποδεικνύουν κίνδυνο καρδιακής νόσου, ο γιατρός σας θα σας παράσχει ένα θεραπευτικό σχέδιο για τη μείωση αυτού του κινδύνου.