Πιστεύετε ότι το παιδί σας μεγαλώνει λίγο αργά σε σύγκριση με άλλα παιδιά της ηλικίας του; Μερικές φορές μπορεί να είναι. Δηλαδή, ένα παιδί ξεκινά την εφηβεία αργότερα από την ηλικία που συνήθως αναμένεται. Αυτό είναι που ονομάζουμε καθυστερημένη εφηβεία ή «καθυστερημένη εφηβεία». Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης «καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη». Όπως ακριβώς μερικά λουλούδια ανθίζουν λίγο αργά, έτσι και κάποια παιδιά μπορεί να έχουν λίγο «καθυστερημένη άνθιση». Αλλά αυτό δεν είναι απλώς μια καθυστερημένη έναρξη. Μερικές φορές η εφηβεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως, στη συνέχεια να σταματήσει ή να προχωρήσει πολύ αργά. Στη συνέχεια, το παιδί δεν ολοκληρώνει όλα τα στάδια της εφηβείας όπως αναμένεται. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν το ακούτε αυτό, αλλά όταν το γνωρίζουμε ακριβώς, πολλά προβλήματα μπορούν να λυθούν.
Σε ποια ηλικία, λοιπόν, η εφηβεία θεωρείται καθυστερημένη;
Αυτό στην πραγματικότητα διαφέρει ελαφρώς μεταξύ κοριτσιών και αγοριών. Δείτε πώς το εξηγούν οι γιατροί:
Η καθυστερημένη εφηβεία στα κορίτσια σημαίνει:
- Εάν το στήθος σας δεν έχει αρχίσει να αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 13 ετών.
Ή,
- Εάν δεν έχετε ξεκινήσει την έμμηνο ρύση σας μέχρι την ηλικία των 15 ετών ή εάν δεν έχετε ξεκινήσει την έμμηνο ρύση σας τρία χρόνια αφότου άρχισε να αναπτύσσεται το στήθος σας.
Η καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια σημαίνει:
- Εάν οι όρχεις δεν έχουν αρχίσει να μεγεθύνονται μέχρι την ηλικία των 14 ετών.
Ή,
- Ακόμα κι αν έχουν περάσει τουλάχιστον πέντε χρόνια από τότε που οι όρχεις άρχισαν να μεγαλώνουν, η εφηβεία δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.
Μην ανησυχείτε για αυτά τα όρια ηλικίας. Αυτές είναι απλώς γενικές οδηγίες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το παιδί σας, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν παιδίατρο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της καθυστερημένης εφηβείας;
Τα κύρια συμπτώματα είναι η ανάπτυξη του μαστού (στα κορίτσια) και η ανάπτυξη των όρχεων (στα αγόρια). Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:
- Το παιδί σας μπορεί να είναι πιο κοντό από το αναμενόμενο για την ηλικία του. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχει ακόμη βιώσει την «απότομη ανάπτυξη» που συνήθως συμβαίνει κατά την εφηβεία.
- Τα οστά ενός παιδιού μπορεί να μην έχουν ωριμάσει όπως αναμένεται για την ηλικία του. Αυτό ονομάζεται «καθυστερημένη οστική ηλικία». Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το πει με βεβαιότητα και απαιτείται ακτινογραφία.
- Έλλειψη τριχοφυΐας στην ηβική περιοχή του παιδιού.
Αλλά να το θέμα. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν ηβική τρίχα, αλλά μπορεί να θεωρούνται ότι βρίσκονται σε προχωρημένη εφηβεία. Μπορεί επίσης να αρχίσουν να εμφανίζουν τρίχες στη μασχάλη ή δυσάρεστη οσμή σώματος. Αυτά τα συμπτώματα αποτελούν μέρος μιας φυσικής διαδικασίας που ονομάζεται αδρεναρχή. Αυτό συμβαίνει πριν από την εφηβεία. Οι ορμόνες που βοηθούν στην ενεργοποίηση της αδρεναρχής είναι διαφορετικές από τις ορμόνες που ελέγχουν την εφηβεία. Έτσι, ακόμη και αν το παιδί σας περάσει από αδρεναρχή, μπορεί να μην ξεκινήσει την εφηβεία όταν αναμένεται.
Ποια είναι η κύρια αιτία της καθυστερημένης εφηβείας;
Συχνά, ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη εφηβεία είναι γενετικός. Δηλαδή, μπορεί να είναι κάτι που έχουν βιώσει και άλλα παιδιά στην οικογένεια. Μερικά παιδιά λαμβάνουν το μήνυμα μέσω των γονιδίων τους ότι η εφηβεία θα ξεκινήσει λίγο αργότερα. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με τα όργανα, τους αδένες ή τις ορμόνες του παιδιού. Όλα λειτουργούν σωστά. Με απλά λόγια, το σώμα του παιδιού σας απλώς λειτουργεί με διαφορετικό πρόγραμμα από άλλα παιδιά.
Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό «(Συστατική Καθυστέρηση Ανάπτυξης και Εφηβείας)» ή «(CDGP)». Μερικοί γιατροί το ονομάζουν επίσης «(αυτοπεριοριζόμενη καθυστερημένη εφηβεία)». Αυτό συμβαίνει επειδή, ακόμη και χωρίς καμία ιατρική θεραπεία, η εφηβεία εμφανίζεται στην προγραμματισμένη ώρα και εξελίσσεται κανονικά. Φανταστείτε, αν ο πατέρας ή ο θείος της οικογένειας μεγάλωσε λίγο αργά, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να συμβεί το ίδιο και στο παιδί.
Ωστόσο, μερικές φορές άλλες παθήσεις στο σώμα ενός παιδιού μπορούν να επηρεάσουν την έναρξη και την εξέλιξη της εφηβείας. Οι καθυστερήσεις που οφείλονται σε αυτές τις αιτίες συνήθως απαιτούν θεραπεία.
Άλλες αιτίες καθυστερημένης εφηβείας
Εκτός από τη γενετική, θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλοι λόγοι. Δείτε αυτήν τη λίστα:
- Νόσος του Άντισον
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Κυστική ίνωση
- Γενετικές ασθένειες, όπως χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Turner και το σύνδρομο Klinefelter.
- Υπερβολική άσκηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση του σωματικού λίπους και να διαταράξει την ορμονική λειτουργία. (Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για μικρά παιδιά που ασχολούνται με ανταγωνιστικά αθλήματα.)
- Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης
- Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργία του θυρεοειδούς)
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
- Ο υποσιτισμός μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεαστεί από παράγοντες όπως οι διατροφικές διαταραχές.
- Ορισμένα φάρμακα ή θεραπείες, όπως κορτικοστεροειδή, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
- Ατυχήματα ή βλάβες στον εγκέφαλο ή στις γονάδες (ωοθήκες ή όρχεις) του παιδιού.
- Όγκοι που επηρεάζουν τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό του παιδιού.
- Διαβήτης τύπου Ι.
Μπορεί να αναρωτιέστε πώς όλα αυτά τα διαφορετικά πράγματα επηρεάζουν την εφηβεία. Η απάντηση βρίσκεται στις ορμόνες.
Ο ρόλος των ορμονών στην καθυστερημένη εφηβεία
Οι ορμόνες είναι σαν τους μυστικούς αγγελιοφόρους του σώματός μας. Είναι αυτές που εργάζονται στο παρασκήνιο για να ξεκινήσουν και να διατηρήσουν την εφηβεία. Αυτές οι ορμόνες παράγονται από ενδοκρινείς αδένες. Το παιδί σας μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές στο σώμα του, όπως την ανάπτυξη του μαστού ή την τριχοφυΐα κάτω από τις μασχάλες του. Υπάρχουν όμως μερικά πράγματα που δεν θα δείτε:
1. Η ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) παράγεται και απελευθερώνεται από ένα μέρος του εγκεφάλου του μωρού σας που ονομάζεται υποθάλαμος.
2. Αυτή η ορμόνη «(GnRH)» δίνει εντολή στην υπόφυση στον εγκέφαλο του παιδιού να παράγει και να απελευθερώσει την ωχρινοτρόπο ορμόνη «(LH)» και την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη «(FSH)». Μαζί, αυτές οι δύο ονομάζονται γοναδοτροπίνες «(γοναδοτροπίνες).»
3. Αυτές οι γοναδοτροπίνες είναι αυτές που δίνουν εντολή στις γονάδες του μωρού (ωοθήκες στα κορίτσια και όρχεις στα αγόρια) να απελευθερώσουν ορμόνες φύλου (οιστρογόνα ή τεστοστερόνη).
4. Η απελευθέρωση αυτών των ορμονών του φύλου είναι αυτή που προκαλεί τα σωματικά σημάδια της εφηβείας, όπως η ανάπτυξη του μαστού και των όρχεων.
Αυτό είναι σαν μια μεγάλη ομάδα που συνεργάζεται, σωστά; Αν συμβεί κάτι σε ένα μέλος της ομάδας, επηρεάζει ολόκληρη την ομάδα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν όρους όπως αυτοί για να εξηγήσουν τι συμβαίνει στο παρασκήνιο:
- Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός: Αυτό σημαίνει ότι ο υποθάλαμος ή η υπόφυση ενός παιδιού δεν λειτουργεί σωστά. Δεν παράγουν ή δεν απελευθερώνουν αρκετές ορμόνες. Αυτό συχνά προκαλείται από κάποια ιατρική πάθηση. Μόλις οι γιατροί αντιμετωπίσουν την πάθηση, η εφηβεία θα αρχίσει να εμφανίζεται κανονικά. Η υπερβολική άσκηση και ο υποσιτισμός είναι επίσης συχνές αιτίες.
- Υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμός: Αυτό συμβαίνει όταν ο υποθάλαμος και η υπόφυση ενός παιδιού λειτουργούν σωστά. Ωστόσο, οι γονάδες τους (όρχεις ή ωοθήκες) δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό συμβαίνει σε παιδιά με σύνδρομο Turner και σύνδρομο Klinefelter. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια της θεραπείας του καρκίνου ή για άλλους λόγους.
Αν και αυτές οι λέξεις μπορεί να φαίνονται λίγο περίπλοκες, με απλά λόγια, αυτό που σημαίνει είναι ότι το πρόβλημα έγκειται στο πού βρίσκεται στο σύστημα ορμονικού ελέγχου.
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;
Οι γιατροί κάνουν τα εξής για να διαγνώσουν την καθυστερημένη εφηβεία:
- Διεξαγωγή κλινικής εξέτασης.
- Θα μιλήσουμε μαζί σας για το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας και το ιατρικό ιστορικό της οικογένειας (των βιολογικών γονέων).
- Γίνονται κάποιες δοκιμές.
Ένα πράγμα που οι γιατροί θα αναζητήσουν κυρίως είναι αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καθυστερημένης εφηβείας. Εάν ναι, το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει «όψιμη εφηβεία», που σημαίνει ότι μπορεί να μην υπάρχει υποκείμενη ιατρική αιτία για την καθυστέρηση.
Ωστόσο, ακόμη και αν οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι κληρονομικό, συχνά κάνουν εξετάσεις για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν άλλες αιτίες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γιατροί ονομάζουν «Συστατική Καθυστέρηση Ανάπτυξης και Εφηβείας (CDGP)» «διάγνωση αποκλεισμού». Δηλαδή, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι πρόκειται για «(CDGP)» μόνο αφού επιβεβαιώσουν ότι έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες αιτίες.
Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό και όταν οι γιατροί προσπαθούν να βρουν την αιτία.
Εξετάσεις για την ανίχνευση καθυστερημένης εφηβείας
Μπορείτε να κάνετε δοκιμές όπως αυτή:
- Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τα επίπεδα ορμονών και δείτε εάν υπάρχουν ενδείξεις ορισμένων ιατρικών παθήσεων.
- Γενετικός έλεγχος: Ελέγξτε για γενετικές αλλαγές που μπορεί να προκαλέσουν καθυστερημένη εφηβεία.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Πράγματα όπως η μαγνητική τομογραφία ή ο υπέρηχος γίνονται για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό ορισμένων παθήσεων.
Ο οικογενειακός σας παιδίατρος μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδοενδοκρινολόγο ή σε άλλους ειδικούς για να βοηθήσει στη διάγνωση και θεραπεία αυτής της πάθησης.
Πώς αντιμετωπίζεται η καθυστερημένη εφηβεία;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της καθυστέρησης. Η ιατρική ομάδα του παιδιού σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:
- Μια προσέγγιση «αναμονής και όρασης»: Αυτή ακολουθείται συνήθως για μικρά παιδιά που δεν έχουν καμία ιατρική πάθηση ή άλλη γνωστή αιτία για την καθυστέρηση. Οι γιατροί θα δουν εάν η εφηβεία μπορεί να ξεκινήσει φυσικά. Εάν ναι, το παιδί σας πιθανότατα δεν θα χρειαστεί καμία θεραπεία και η εφηβεία θα συμβεί όπως αναμένεται.
- Αντιμετώπιση ιατρικών παθήσεων: Εάν η καθυστέρηση οφείλεται σε μια συγκεκριμένη πάθηση, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν την πάθηση. Αυτό θα πρέπει να βοηθήσει στην έναρξη και την πρόοδο της εφηβείας όπως αναμένεται.
- Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης:Εάν το σώμα ενός παιδιού δεν παράγει αρκετές ορμόνες (τεστοστερόνη ή οιστρογόνα) για να φτάσει στην εφηβεία, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για την παροχή αυτών των ορμονών. Η ιατρική ομάδα θα σας εξηγήσει πόσο καιρό χρειάζεται η ορμονοθεραπεία με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες του παιδιού σας.
Τα παιδιά που «ανοίγουν αργά» χωρίς κανέναν ιατρικό λόγο δεν χρειάζονται ορμονοθεραπεία. Ωστόσο, εάν η καθυστέρηση στην εφηβεία είναι πολύ αγχωτική για το παιδί, μπορεί να είναι μια επιλογή. Μερικά μικρά παιδιά δυσκολεύονται να περιμένουν μέχρι την εφηβεία και αυτή η καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει κοινωνικά προβλήματα και να επηρεάσει την αυτοεκτίμησή τους. Εάν ανησυχείτε ότι αυτό συμβαίνει στο παιδί σας, μιλήστε με την ιατρική σας ομάδα γι' αυτό.
Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική συμβουλή για το παιδί μου;
Πηγαίνετε το παιδί σας για τακτικούς ελέγχους και μοιραστείτε τυχόν ανησυχίες σας με τον παιδίατρό σας. Θα ελέγξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού σας και μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό. Ο παιδίατρος θα σας εξηγήσει ποιες εξετάσεις και παρακολούθηση απαιτούνται εάν το παιδί σας δεν έχει ξεκινήσει την εφηβεία όπως αναμένεται.
Φροντίστε και την ψυχική υγεία του παιδιού σας.
Η καθυστερημένη εφηβεία μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ψυχική υγεία του μικρού σας παιδιού - αλλά είναι επίσης μια περίοδος που το παιδί σας αντιμετωπίζει ήδη πολλά συναισθήματα και αλλαγές. Ίσως είναι καλή ιδέα να κανονίσετε να μιλήσει το παιδί σας με έναν θεραπευτή. Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να μιλήσει για τα συναισθήματά του σχετικά με την εφηβεία και άλλα πράγματα που σκέφτεται και να τα επεξεργαστεί. Μπορεί να σκέφτεται: «Όλοι οι φίλοι μου έχουν μεγαλώσει και είμαι ο μόνος που είναι ακόμα νέος». Χρειάζεται υποστήριξη σε τέτοιες στιγμές.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στους γιατρούς του παιδιού μου;
Η εφηβεία είναι μια μοναδική εμπειρία για κάθε παιδί, είτε έρχεται «στην ώρα» είτε αργότερα από το αναμενόμενο. Ο παιδίατρος σας και τυχόν ειδικοί που παρέχουν θεραπεία μπορούν να μοιραστούν πληροφορίες που αφορούν συγκεκριμένα το παιδί σας. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε για να ξεκινήσετε τη συζήτηση:
- Πώς μπορώ να καταλάβω αν το παιδί μου έχει ξεκινήσει την εφηβεία;
- Πώς μπορώ να καταλάβω αν η εφηβεία δεν προχωρά όπως αναμένεται;
- Έχει το παιδί μου καθυστερημένη εφηβεία; Αν ναι, ποια είναι τα σημάδια;
- Χρειάζεται το παιδί μου κάποιες εξετάσεις;
- Προτείνετε κάποια θεραπεία;
- Πώς μπορώ να στηρίξω καλύτερα το παιδί μου;
Τι πρέπει να περιμένω εάν το παιδί μου έχει καθυστερημένη εφηβεία;
Η ιατρική ομάδα του παιδιού σας θα σας πει τι να περιμένετε, με βάση την αιτία της καθυστέρησης στην εφηβεία και οποιαδήποτε θεραπεία λαμβάνει το παιδί σας. Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πότε θα ξεκινήσει η εφηβεία. Τα μικρά παιδιά με «Συνταγματική καθυστέρηση ανάπτυξης και εφηβείας» συνήθως ξεκινούν την εφηβεία μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Ωστόσο, το παιδί σας μπορεί να ξεκινήσει πολύ νωρίτερα. Η εμπειρία κάθε παιδιού είναι διαφορετική.
Απλώς να θυμάστε ότι η καθυστερημένη εφηβεία είναι προσωρινή και μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν χρειαστεί.
Η καθυστερημένη εφηβεία αυξάνει το ύψος;
Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πώς η καθυστερημένη εφηβεία θα επηρεάσει το ύψος της ενήλικης ζωής του παιδιού σας. Μερικά μικρά παιδιά φτάνουν σε μικρότερο ύψος από ό,τι θα αναμενόταν με βάση το ύψος των βιολογικών τους γονέων. Ωστόσο, για άλλα μικρά παιδιά, η καθυστερημένη εφηβεία δεν φαίνεται να επηρεάζει το ύψος της ενήλικης ζωής τους.
Οι γιατροί μερικές φορές κάνουν μια εξέταση «οστικής ηλικίας» (ακτινογραφία) για να σχηματίσουν μια ιδέα για το ύψος ενός παιδιού ως ενήλικας. Ο παιδίατρος σας μπορεί να σας πει περισσότερα για αυτήν την εξέταση και τι δείχνει.
Η χρήση μελατονίνης καθυστερεί την εφηβεία;
Η μελατονίνη μπορεί να καθυστερήσει την εφηβεία, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν τις παρενέργειες της θεραπείας με μελατονίνη σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Συζητήστε με τον παιδίατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χορήγησης μελατονίνης στο παιδί σας.
Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)
Η καθυστερημένη εφηβεία μπορεί να είναι αγχωτική τόσο για εσάς όσο και για το παιδί σας. Μπορεί να ανησυχείτε για το παιδί σας ή μπορεί να αναρωτιέστε γιατί καθυστερεί η ανάπτυξή του. Να θυμάστε ότι κάθε παιδί ακολουθεί το δικό του μονοπάτι. Το παιδί σας μπορεί να φτάσει στην εφηβεία όταν το σώμα του είναι έτοιμο. Ή, το σώμα του μπορεί να χρειαστεί λίγη βοήθεια για να φτάσει εκεί. Ωστόσο, ο παιδίατρος σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι συμβαίνει και να σας προτείνει την καλύτερη προσέγγιση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί σας μπορεί να έχει πολλές δικές του ανησυχίες – από το να ταιριάξει με τους συνομηλίκους του μέχρι το να νιώθει σίγουρο για την εμφάνισή του. Ρωτήστε τον παιδίατρό σας πώς μπορείτε να υποστηρίξετε καλύτερα τις συναισθηματικές ανάγκες του παιδιού σας. Επίσης, κρατήστε την πόρτα ανοιχτή για να μπορεί το παιδί σας να σας μιλάει όποτε αισθάνεται λυπημένο ή αναστατωμένο. Ακόμα και μια μικρή αγκαλιά ή ένα σημείωμα που να λέει «Είμαι περήφανος για σένα» μπορεί να βοηθήσει πολύ αυτή τη στιγμή.
` Καθυστερημένη Εφηβεία, Ορμόνες, Υγεία του Παιδιού, Εφηβεία, Ανάπτυξη, Σεξουαλική Ανάπτυξη
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න