Όταν ο γιατρός σας σάς είπε ότι η νεφρική σας λειτουργία έχει μειωθεί σημαντικά και ότι πρέπει να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση για να επιβιώσετε, πρέπει να νιώσατε πολύ φόβο και άγχος. Όχι μόνο αυτό, αλλά όταν σας είπε ότι πρέπει να δημιουργήσετε ένα συρίγγιο στο χέρι σας πριν από την αιμοκάθαρση, πρέπει να σας ήρθαν στο μυαλό πολλές ακόμη ερωτήσεις. Πρέπει να σκέφτεστε πράγματα όπως: «Τι είναι αυτό το συρίγγιο;», «Είναι μια μεγάλη επέμβαση;», «Τι θα συμβεί στο χέρι μου μετά από αυτό;» Μην ανησυχείτε, αυτό το άρθρο έχει σκοπό να απαντήσει σε όλες αυτές τις ερωτήσεις που έχετε στο μυαλό σας. Θα μιλήσουμε για όλα με πολύ απλό και λεπτομερή τρόπο.
Με απλά λόγια, τι είναι ένα συρίγγιο αιμοκάθαρσης;
Είναι πολύ απλό. Ένα συρίγγιο αιμοκάθαρσης είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που σας επιτρέπει να λαμβάνετε θεραπεία αιμοκάθαρσης εύκολα και με ασφάλεια. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας χειρουργός συνδέει μια αρτηρία και μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό γίνεται συνήθως στο χέρι που δεν χρησιμοποιείτε περισσότερο (για παράδειγμα, το αριστερό σας χέρι εάν είστε δεξιόχειρας).
Σκεφτείτε το ως εξής. Όταν κάνετε αιμοκάθαρση, το αίμα σας λαμβάνεται από το σώμα σας, καθαρίζεται από ένα μηχάνημα και στη συνέχεια επιστρέφει στο σώμα σας. Αυτό απαιτεί μια μεγάλη ποσότητα αίματος που αντλείται μπρος-πίσω ανά λεπτό. Οι φυσιολογικές φλέβες μας δεν μπορούν να αντέξουν τόσο πολύ ροή αίματος, είναι αδύναμες. Έτσι, όταν δημιουργείτε ένα συρίγγιο, το αίμα υψηλής πίεσης που προέρχεται από την αρτηρία εισέρχεται επίσης στη φλέβα, έτσι ώστε η φλέβα να γίνεται μεγαλύτερη και ισχυρότερη με την πάροδο του χρόνου. Είναι σαν να αντικαθιστάτε έναν μικρό σωλήνα νερού με έναν μεγάλο, ισχυρό. Αυτό ονομάζεται επίσης αρτηριοφλεβικό (AV) συρίγγιο .
Αυτό το συρίγγιο είναι ο καταλληλότερος και ασφαλέστερος τρόπος λήψης και επιστροφής αίματος για αιμοκάθαρση. Είναι η μέθοδος με τον χαμηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης και μόλυνσης.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από τη χειρουργική επέμβαση για συρίγγιο;
Δεν πρόκειται για κάποια μεγάλη, τρομακτική χειρουργική επέμβαση. Είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που συνήθως ολοκληρώνεται μέσα σε μία ή δύο ώρες και μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα (εξωτερική ιατρεία).
Πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός σας (συνήθως αγγειακός χειρουργός) θα σας μιλήσει σχετικά και θα σας εξηγήσει πώς θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Επιπλέον, θα σας θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Το πλήρες ιστορικό υγείας σας.
- Θα πρέπει οπωσδήποτε να αναφέρετε τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή (ειδικά αντιπηκτικά όπως η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη ).
- Σχετικά με τις αλλεργίες σας.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα του βραχίονά σας, θα εξετάσει την κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών και θα επιλέξει ποιες φλέβες είναι οι πιο κατάλληλες για χειρουργική επέμβαση.
Πώς και ποια είδη χειρουργικής επέμβασης για το συρίγγιο εκτελούνται
Την ημέρα της επέμβασης, η ιατρική ομάδα θα σας χορηγήσει αρχικά τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει το χέρι σας. Έτσι, δεν θα αισθανθείτε πόνο. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια μικρή τομή, θα συνδέσουν την επιλεγμένη αρτηρία και φλέβα και θα κλείσουν την πληγή με διαλυτά ράμματα.
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι συριγγίων που χρησιμοποιούν οι γιατροί, ανάλογα με τη θέση των φλεβών στο χέρι σας.
| Τύπος συριγγίου | Απλή τοποθεσία |
|---|---|
| Ακτινοκεφαλικό συρίγγιο | Συχνά εκτελείται στον καρπό. |
| Βραχιοκεφαλικό συρίγγιο | Εκτελείται ελαφρώς πάνω ή κάτω από τον αγκώνα. |
| Μετατοπισμένο βραχιοβασικό συρίγγιο | Σε περιπτώσεις όπου και οι δύο παραπάνω μέθοδοι δεν είναι δυνατές, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια φλέβα στο εσωτερικό του βραχίονα. |
Πώς να φροντίσετε το συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση;
Η πιο σημαντική περίοδος είναι μετά την επέμβαση. Για να χρησιμοποιηθεί το συρίγγιο για αιμοκάθαρση, πρέπει να είναι «ώριμο». Αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου 2 έως 3 μήνες . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλέβα σταδιακά μεγαλώνει και δυναμώνει.
Νιώθετε τον «ερεθισμό» του συριγγίου;
Αφού δημιουργηθεί το συρίγγιο, θα νιώσετε μια ελαφριά δόνηση ή έναν ήχο «βουητού» όταν βάλετε το χέρι σας πάνω του. Είναι σαν μια μικρή γάτα που γουργουρίζει κάτω από τη μασχάλη σας. Οι γιατροί το ονομάζουν «συγκίνηση». Το να νιώθετε αυτή τη δόνηση σημαίνει ότι το συρίγγιό σας λειτουργεί καλά. Θα πρέπει να ελέγχετε το χέρι σας κάθε πρωί και βράδυ για να δείτε αν νιώθετε αυτή τη δόνηση. Κάντε το μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας.
Η νοσοκόμα αιμοκάθαρσης θα σας πει να κάνετε ασκήσεις όπως να πιέσετε μια μικρή λαστιχένια μπάλα για να ενισχύσετε το συρίγγιο.
Φροντίστε να κάνετε αυτά τα πράγματα για να προστατεύσετε το συρίγγιό σας
Το συρίγγιό σας είναι κάτι πολύτιμο που μπορεί να σας σώσει τη ζωή, επομένως πρέπει να το φροντίσετε.
| Τι δεν πρέπει να κάνετε ❌ | Πράγματα που μπορείτε να κάνετε (Do's) ✅ |
|---|---|
| Μην κοιμάστε με το χέρι με το συρίγγιο κάτω από τη μασχάλη σας. | Δες αν νιώθεις τον «ενθουσιασμό» κάθε μέρα. |
| Μην φοράτε στενά ρούχα, βραχιόλια ή ρολόγια σε αυτό το χέρι. | Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι πριν από την αιμοκάθαρση. |
| Μην επιτρέπετε σε κανέναν να μετράει την αρτηριακή πίεση (ΑΠ) στο χέρι με το συρίγγιο για κανέναν λόγο. | Κρατήστε την πληγή καθαρή. |
| Μην τους αφήσετε να πάρουν αίμα από τις φλέβες αυτού του χεριού. | Κάντε τις ασκήσεις που σας έχει συστήσει ο γιατρός. |
Κίνδυνοι και πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό
Αν και τα συρίγγια είναι πολύ ασφαλή, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
- Λοιμώξεις: Ερυθρότητα του τραύματος, πρήξιμο, έντονος πόνος, έκκριση πύου.
- Θρόμβωση: Σε αυτή την περίπτωση, ένας θρόμβος αίματος κολλάει μέσα στο συρίγγιο. Στη συνέχεια, το αίσθημα «ενθουσιασμού» εξαφανίζεται.
- Στένωση: Στένωση της φλέβας από μέσα.
- Ανεύρυσμα: Αποδυνάμωση του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου, με αποτέλεσμα να διογκώνεται σαν μπαλόνι.
Το πιο σημαντικό: Εάν η «ενθουσιώδης αίσθηση» που νιώθετε καθημερινά σταματήσει ξαφνικά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η ροή του αίματος στο συρίγγιο έχει σταματήσει. Πρόκειται για επείγον περιστατικό! Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας ή να πάτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Συχνές ερωτήσεις
Θα ανακάμψουν τα νεφρά μετά την αιμοκάθαρση;
Όχι. Οι νεφροί που έχουν παρουσιάσει ανεπάρκεια λόγω χρόνιας νεφρικής νόσου δεν θα αναρρώσουν. Ο μόνος τρόπος για να διακοπεί η θεραπεία αιμοκάθαρσης είναι η επιτυχής μεταμόσχευση νεφρού.
Πόσο διαρκεί ένα συρίγγιο;
Αν το φροντίζετε καλά, ένα συρίγγιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, ακόμη και δεκαετίες . Αυτό είναι το μεγαλύτερο πλεονέκτημα ενός συριγγίου.
Γνωρίζουμε ότι η ζωή με αιμοκάθαρση είναι μια πρόκληση. Μπορεί να είναι σωματικά και ψυχικά εξαντλητική. Αλλά να θυμάστε, δεν είστε μόνοι. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων γιατρών και νοσηλευτών, που μπορούν να σας βοηθήσουν. Συζητήστε τους ανοιχτά για τυχόν ερωτήσεις, φόβους ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ένα συρίγγιο αιμοκάθαρσης είναι η καλύτερη και ασφαλέστερη οδός πρόσβασης για θεραπεία αιμοκάθαρσης.
- Δεν είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αλλά μια μικρή χειρουργική επέμβαση που συνήθως διαρκεί 1-2 ώρες για να ολοκληρωθεί.
- Είναι απαραίτητο να ελέγχετε την αίσθηση του «ερεθίσματος» στο σημείο του συριγγίου κάθε μέρα μετά την επέμβαση. Εάν σταματήσει, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μετράται η αρτηριακή πίεση ή να γίνεται αιμοληψία από το χέρι με το συρίγγιο.
- Η καλή φροντίδα του συριγγίου σας θα σας σώσει τη ζωή για πολλά χρόνια.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας