Μήπως ο καρδιακός σας ρυθμός είναι ακανόνιστος; Ας μάθουμε για τη Δοφετιλίδη!

Σας έχει πει ο γιατρός ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τον καρδιακό σας ρυθμό, δηλαδή την ταχύτητα του καρδιακού σας παλμού; Πρέπει να νιώσατε λίγο φόβο, σωστά; Η δοφετιλίδη είναι ένα είδος φαρμάκου που χορηγείται σε τέτοιες στιγμές. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό το φάρμακο που ονομάζεται Δοφετιλίδη, σαν να το λέγαμε σε έναν φίλο.

Τι είναι η δοφετιλίδη;

Με απλά λόγια, η δοφετιλίδη είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο . Αυτό σημαίνει ότι βοηθά στην ομαλοποίηση του καρδιακού σας ρυθμού. Συχνά διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Συνήθως λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να την έχετε δει με την εμπορική ονομασία Tikosyn®.

Αλλά υπάρχει ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου, δηλαδή η ποσότητα που σας δίνεται να πιείτε, μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο . Εάν ο φίλος σας παίρνει αυτό το φάρμακο, δεν θα σας δοθεί η ίδια ποσότητα που του δίνεται. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα σας συνταγογραφήσει τη σωστή δόση (όπως «125 mcg», «250 mcg» ή «500 mcg»). Το «(mcg)» σημαίνει μικρογραμμάρια.

Πότε χρησιμοποιείται η δοφετιλίδη;

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ορισμένων προβλημάτων καρδιακού ρυθμού και την πρόληψη της επανεμφάνισής τους.

Διαταραχές καρδιακού ρυθμού

• Κολπική Μαρμαρυγή (Afib): Αυτό συμβαίνει όταν οι άνω κοιλότητες της καρδιάς σας (που ονομάζονται επίσης κόλποι) χτυπούν γρήγορα και ακανόνιστα, αντί να ακολουθούν ρυθμικό ρυθμό. Σκεφτείτε το σαν ένα τύμπανο που υποτίθεται ότι πρέπει να παίζεται με έναν συγκεκριμένο τρόπο, αλλά χτυπάει άτονα και τρελαίνεται. Αυτό ονομάζεται «Afib».
• Κολπικός πτερυγισμός: Πρόκειται για ένα άλλο μη φυσιολογικό μοτίβο καρδιακού παλμού που εμφανίζεται στις άνω κοιλότητες της καρδιάς. Είναι κάπως παρόμοιο με το «Afib», αλλά υπάρχουν κάποιες μικρές διαφορές.

Σημαντικό: Και στις δύο αυτές περιπτώσεις, η λειτουργία της καρδιάς γίνεται ακανόνιστη, με αποτέλεσμα το αίμα να μην αντλείται σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Έτσι, αυτό το φάρμακο δρα διορθώνοντας αυτήν την ανωμαλία και κάνοντας την καρδιά να λειτουργεί ξανά σωστά.

«Εκτός ενδείξεων» χρήσεις

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν Δοφετιλίδη για άλλες καρδιακές παθήσεις εκτός από την αρχική της χρήση. Αυτό ονομάζεται χρήση «εκτός ενδείξεων». Δηλαδή, οι γιατροί γνωρίζουν ότι το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει με αυτές τις παθήσεις, αλλά δεν είχε αρχικά εγκριθεί για αυτές τις παθήσεις.

Άλλες παρόμοιες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι:

• Κοιλιακή ταχυκαρδία: Σε αυτή, οι κάτω κοιλότητες της καρδιάς χτυπούν πολύ γρήγορα.
• Υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες: Πρόκειται επίσης για ταχυπαλμία που εμφανίζεται στους άνω θαλάμους της καρδιάς. Υπάρχουν και άλλοι τύποι εκτός από το `(Afib)` και το `(Atrial Flutter)`.
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα λόγω μιας επιπλέον ηλεκτρικής οδού στην καρδιά.

Πώς να ξεκινήσετε τη Δοφετιλίδη;

Αυτό είναι λίγο ιδιαίτερο. Όταν αρχίσετε να παίρνετε Δοφετιλίδη, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες . Αυτό μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, σωστά; Ο λόγος είναι ότι οι γιατροί θέλουν να παρακολουθούν πώς το φάρμακο επηρεάζει τον καρδιακό σας ρυθμό και αν εμφανίσετε νέα προβλήματα. Θα χρησιμοποιήσουν επίσης αυτόν τον χρόνο για να βρουν τη σωστή δόση για εσάς. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ενδέχεται να αλλάξουν την ποσότητα του φαρμάκου που σας χορηγείται. Μην ανησυχείτε, όλα αυτά γίνονται για την ασφάλειά σας.

Πώς να πάρετε το Dofetilide στο σπίτι;

Αφού επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο, η ετικέτα της συνταγής που θα σας δοθεί θα αναφέρει σαφώς πόσο πρέπει να πάρετε και πόσες φορές την ημέρα πρέπει να το παίρνετε.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε αυτά τα σημεία:

• Πάρτε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει πει ο γιατρός. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση.
• Πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα. Αν είναι πρωί, πάρτε το το πρωί, αν είναι βράδυ, πάρτε το το βράδυ. Μην αλλάζετε την ώρα.
• Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Συνεχίστε να το παίρνετε για όσο διάστημα σας το συστήσει ο γιατρός σας.
• Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ή χωρίς τροφή.
• Μην παραλείπετε την φαρμακευτική σας αγωγή.
• Λάβετε μόνο την ποσότητα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακά σας ή πώς να ξαναγεμίσετε το φάρμακο, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Εάν υπάρχει κάτι που δεν καταλαβαίνετε, ζητήστε τους να σας το εξηγήσουν.

Τι πρέπει να πω στον γιατρό μου πριν πάρω Δοφετιλίδη;

Πριν σας συνταγογραφήσετε αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τα ακόλουθα:

• Είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στη δοφετιλίδη; Εάν ναι, παρακαλούμε περιγράψτε τι συνέβη.
• Καταγράψτε όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή (συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα (OTC), βιταμίνες και φυτικά συμπληρώματα). Μην ξεκινήσετε νέα φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας.
• Ενημερώστε μας εάν έχετε καρδιακή νόσο, ειδικά μια καρδιακή πάθηση που ονομάζεται «Σύνδρομο μακρού QT» , ή εάν έχετε νεφρική ή ηπατική νόσο ή εάν έχετε χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας.
• Φροντίστε να μας ενημερώσετε εάν είστε έγκυος, προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε .

Ποια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με Δοφετιλίδη;

Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, η λήψη Δοφετιλίδης μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.Επομένως, εάν χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο φάρμακο, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Τότε δεν θα σας χορηγήσει Δοφετιλίδη.

• Σιμετιδίνη (π.χ. Tagamet®)
• Σισαπρίδη
• Dolutegravir («Dolutegravir» - π.χ. «Tivicay®»)
• Βεραπαμίλη ("Verapamil" - π.χ. "Calan®")
• Κετοκοναζόλη
• Ιτρακοναζόλη (π.χ. Sporanox®)
• Τριμεθοπρίμη («Τριμεθοπρίμη» - π.χ. «Προλοπρίμ®»)
• Τριμεθοπρίμη με σουλφαμεθοξαζόλη (π.χ., Bactrim®, Septra®)
• Υδροχλωροθειαζίδη («Υδροχλωροθειαζίδη» - π.χ. «Microzide®»)
• Ζιπρασιδόνη
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη
• Προμεθαζίνη
• Προχλωροπεραζίνη (π.χ., Compro®)
• Κινιδίνη
• Δισοπυραμίδη (π.χ., Norpace®)
• Sotalol ("Sotalol" - π.χ. "Betapace®")

Άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη δοφετιλίδη

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη Δοφετιλίδη. Αυτό σημαίνει ότι εάν λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα μαζί, μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο δράσης της Δοφετιλίδης ή να αυξήσουν τις παρενέργειές της. Επομένως, εάν λαμβάνετε κάποιο από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω, μιλήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη Δοφετιλίδη.

• Amiodarone ("Amiodarone" - π.χ. "Cordarone®")
• Διγοξίνη («Διγοξίνη» - π.χ. «Λανοξίνη®»)
• Μετφορμίνη («Μετφορμίνη» - π.χ. «Glucophage®»)
• Μεγεστρόλη
• Διλτιαζέμη (π.χ. Cardizem®)
• Ζαφιρλουκάστη
• Κινίνη
• Φλουκοναζόλη
• Ερυθρομυκίνη («Ερυθρομυκίνη» - π.χ. «PCE®»)
• Κλαριθρομυκίνη
• Αντιβιοτικά φθοροκινολόνης όπως η νορφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη
• SSRIs (Εκλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης) όπως η Φλουοξετίνη, η Σετραλίνη, η Παροξετίνη (π.χ. Paxil®)
• Διουρητικά (φάρμακα που απομακρύνουν το νερό από το σώμα) όπως φουροσεμίδη, τριαμτερένη και αμιλορίδη
• Αναστολείς πρωτεάσης (φάρμακα για ασθένειες όπως ο HIV) όπως η ινδιναβίρη

Απλώς να γνωρίζετε: Όπως με ορισμένα φάρμακα, η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ (ένα φρούτο παρόμοιο με το γκρέιπφρουτ) μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του φαρμάκου δοφετιλίδη στον οργανισμό σας. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο. Γι' αυτό, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν είναι εντάξει να πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν παραλείψετε μια δόση φαρμάκου;

Εάν συμβεί αυτό, πάρτε τη χαμένη δόση αμέσως μόλις το θυμηθείτε . Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας όταν το θυμηθείτε, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας στην προγραμματισμένη ώρα. Μην πάρετε ποτέ διπλή δόση. Εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Ποια είναι τα οφέλη της Δοφετιλίδης;

Η δοφετιλίδη μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο ορισμένων από τους ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς στην καρδιά σας, κάτι που μπορεί να κάνει τη ζωή σας λίγο πιο εύκολη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν θεραπεύει πλήρως την ασθένεια.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Δοφετιλίδης;

Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και η δοφετιλίδη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες. Δεν τις εμφανίζουν όλοι, αλλά είναι καλό να τις γνωρίζετε.

Μικρές πιθανές παρενέργειες:

• Πόνος στο στήθος
• Πονοκέφαλος (πονοκέφαλος)
• Ζάλη (ίλιγγος)
• Ναυτία (αίσθημα εμετού)
• Διάρροια (πόνος στο στομάχι)
• Πόνος στο στομάχι

Κάτι που πρέπει να προσέξετε πολύ:

Η δοφετιλίδη χορηγείται για τη διόρθωση ενός ακανόνιστου καρδιακού παλμού, αλλά υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ενός άλλου τύπου ακανόνιστου καρδιακού παλμού με αυτό το φάρμακο. Συγκεκριμένα, μπορεί να εμφανιστεί ένας ταχυκαρδία στις κάτω κοιλότητες της καρδιάς («κοιλιακή ταχυκαρδία») που ονομάζεται «Torsades de Pointes» .

Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο χρειάζεται να νοσηλευτείτε και να ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή! Οι γιατροί θέλουν να σας παρακολουθούν στενά για αυτόν τον επικίνδυνο, ανώμαλο καρδιακό παλμό.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής;

Η δοφετιλίδη χρειάζεται περίπου δύο έως τρεις ώρες για να αρχίσει να δρα. Ωστόσο, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μέχρι να σας το πει ο γιατρός σας. Συνεχίστε να το παίρνετε.

Πώς μπορώ να φροντίσω την υγεία μου ενώ παίρνω Δοφετιλίδη;

Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να κάνετε από την πλευρά σας ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

• Φροντίστε να πηγαίνετε σε όλα τα ραντεβού σας με τον γιατρό σας, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων. Τότε μπορείτε να δείτε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο.
• Πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) περίπου μία φορά κάθε έξι μήνες . Αυτό θα ελέγξει τον ρυθμό και τον ρυθμό του καρδιακού σας παλμού.
• Μπορούν επίσης να ζητήσουν εξετάσεις αίματος για να δουν εάν χρειάζεται να αλλάξει η δοσολογία του φαρμάκου.
• Διαβάστε πάντα το ενημερωτικό φυλλάδιο που συνοδεύει το φάρμακό σας, ειδικά εάν έχουν υπάρξει πρόσφατες αλλαγές στο φάρμακό σας ή στην κατάσταση της υγείας σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Περισσότερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οδοντιατρική επέμβαση ή επείγουσα θεραπεία, ενημερώστε τον γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι λαμβάνετε Δοφετιλίδη.
• Μπορεί επίσης να χρειαστεί να φοράτε μια ταυτότητα που να δηλώνει ότι παίρνετε Δοφετιλίδη.
• Ποτέ μην σταματάτε να παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
• Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τα τρόφιμα και τα ποτά, ειδικά τα αλκοολούχα ποτά.
• Να έχετε πάντα μαζί σας αρκετά φάρμακα . Πριν πάτε διακοπές ή ταξίδια, ελέγξτε αν τα φάρμακά σας έχουν τελειώσει. Διαφορετικά, ενδέχεται να μην μπορείτε να τα βρείτε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα:

• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Νιώθεις ότι η καρδιά σου χτυπάει γρήγορα, νιώθεις ότι η καρδιά σου χτυπάει δυνατά.
• Πόνος στο στήθος.
• Ζάλη ή αίσθημα ζάλης («ζάλη»).
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Σοβαρή διάρροια.
• Έμετος με απώλεια όρεξης.
• Ασυνήθιστη εφίδρωση.
• Αυξημένη δίψα για νερό.
• Δερματικό εξάνθημα.

Ακόμα κι αν υπάρχουν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες όπως αυτές, μιλήστε με τον γιατρό σας εάν σας ενοχλούν:

• Πονοκέφαλο.
• Αϋπνία.
• Οποιεσδήποτε άλλες παρενέργειες που σας ενοχλούν.

Πού μπορώ να αγοράσω Δοφετιλίδη;

Η δοφετιλίδη δεν διατίθεται σε όλα τα φαρμακεία. Επομένως, καλέστε το πλησιέστερο φαρμακείο για να δείτε αν την έχουν. Εάν δυσκολεύεστε να βρείτε το φάρμακο, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Πώς να φυλάσσεται η δοφετιλίδη;

• Φυλάσσετε το Dofetilide σε ερμητικά κλειστό δοχείο, σε θερμοκρασία δωματίου, σε ξηρό μέρος .
• Μην τοποθετείτε σε άμεσο ηλιακό φως ή σε θερμά μέρη.
• Μην αποθηκεύετε αυτό το φάρμακο σε μέρη με υψηλή υγρασία, όπως το μπάνιο. Η υγρασία μπορεί να καταστρέψει τις ιδιότητες του φαρμάκου.
• Κρατήστε όχι μόνο αυτό το φάρμακο, αλλά και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά.
• Ποτέ μην μοιράζεστε το φάρμακό σας με κανέναν άλλο.
• Μην χρησιμοποιείτε ποτέ ληγμένα φάρμακα. Σε ορισμένες συσκευασίες φαρμάκων αναγράφεται η ημερομηνία λήξης. Ή, αν δεν είστε σίγουροι για την ηλικία του φαρμάκου, καλέστε το φαρμακείο σας και ρωτήστε.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Μπορεί να είναι πραγματικά οδυνηρό να γνωρίζετε ότι έχετε πρόβλημα με τον καρδιακό ρυθμό. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας σας έχει συνταγογραφήσει Δοφετιλίδη, μπορεί να σας βοηθήσει. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού και τις οδηγίες στη συσκευασία του φαρμάκου. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό το φάρμακο, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Θα μπορέσουν να σας βοηθήσουν.

Δοφετιλίδη , Αίσθημα παλμών, Αρρυθμία, Κολπική μαρμαρυγή, Κολπικός πτερυγισμός, Tikosyn, Καρδιακή νόσος