Μήπως τα δάχτυλά σας απλώς καμπυλώνουν προς τα μέσα; Είναι σύσπαση του Dupuytren;

Νιώθετε μερικές φορές ότι ένα ή δύο δάχτυλα στο χέρι σας είναι λυγισμένα προς τα μέσα και είναι λίγο δύσκολο να τα ισιώσετε; Ή μήπως νιώθετε ότι έχετε μικρά εξογκώματα στο χέρι σας, εκεί που ξεκινούν τα δάχτυλα; Μην ανησυχείτε, αυτό δεν είναι κάτι επικίνδυνο όπως ο καρκίνος που παθαίνουν πολλοί άνθρωποι. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται σύσπαση Dupuytren, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αυτά.

Τι είναι λοιπόν η σύσπαση του Dupuytren;

Με απλά λόγια, η σύσπαση Dupuytren είναι μια πάθηση κατά την οποία ένα στρώμα ιστού κάτω από το δέρμα των χεριών μας γίνεται παχύ και σφιχτό. Ονομάζουμε αυτό το στρώμα ιστού περιτονία . Είναι σαν ένα λαστιχάκι που μας βοηθά να κινούμε τα δάχτυλά μας. Έτσι, αρχίζουν να σχηματίζονται μικρά οζίδια σε αυτήν την περιτονία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα οζίδια γίνονται παχύτερα και σχηματίζουν κορδόνια που εκτείνονται από το εσωτερικό του χεριού. Τότε είναι που τα δάχτυλα αρχίζουν να κάμπτονται προς τα μέσα, μερικές φορές σε σημείο που δεν μπορούν να ισιωθούν.

Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτοί οι όγκοι δεν είναι καρκινικοί (καλοήθεις) . Αυτό σημαίνει ότι δεν προκαλούνται από καρκίνο ούτε προκαλούν καρκίνο. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ελεγχθεί με απλούστερες θεραπείες.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Η σύσπαση του Dupuytren μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, ορισμένα άτομα είναι πιο πιθανό να την εμφανίσουν. Αυτά είναι:

• Άνδρες: Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
• Άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής: Έχει βρεθεί ότι είναι πιο συχνό σε άτομα από χώρες της Βόρειας Ευρώπης.
• Άτομα με οικογενειακό ιστορικό της πάθησης: Δεδομένου ότι πρόκειται για γενετική πάθηση, εάν κάποιος στην οικογένειά σας την έχει, υπάρχει πιθανότητα να την αναπτύξετε και εσείς.

Μήπως άλλες ασθένειες επηρεάζουν αυτό το φαινόμενο;

Ναι, άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σύσπαση Dupuytren. Για παράδειγμα:

• Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης)
• Επιληψία και άλλες επιληπτικές διαταραχές
• Διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• HIV και AIDS
• Αγγειακή νόσος

Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι όσοι πάσχουν από αυτές τις ασθένειες θα τις αναπτύξουν, αλλά υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος από άλλους.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η σύσπαση Dupuytren δεν είναι στην πραγματικότητα μια πολύ συχνή πάθηση . Επηρεάζει περίπου το 5% του πληθυσμού. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι πιο συχνή σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής.

Πώς επηρεάζει το σώμα η σύσπαση του Dupuytren;

Μπορεί να μην συνειδητοποιείτε καν πώς επηρεάζει αυτή η πάθηση το σώμα σας. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια, μπορεί να μην συνειδητοποιείτε καν ότι την έχετε. Ακόμα κι αν έχετε συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν μήνες, ακόμη και χρόνια, για να εξελιχθούν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα προσβεβλημένα δάχτυλα μπορεί να μην μπορούν να ισιώσουν.

Η σύσπαση του Dupuytren μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα δάχτυλά σας, ακόμα και το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας. Ωστόσο, τα δάχτυλα που επηρεάζονται συχνότερα είναι:

• Παράμεσος / τέταρτο δάχτυλο
• Δαχτυλίδι του Μικρού Δακτύλου / πέμπτο δάχτυλο
• Μέσο δάχτυλο / τρίτο δάχτυλο
• Δείκτης / δεύτερο δάχτυλο
• Αντίχειρας / πρώτο δάχτυλο

Αυτό επηρεάζει και άλλα μέρη του σώματος;

Όχι. Η σύσπαση Dupuytren επηρεάζει μόνο τα χέρια . Δεν εμφανίζεται πουθενά αλλού στο σώμα. Αν και άλλες διαταραχές του συνδετικού ιστού μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος, η σύσπαση Dupuytren επηρεάζει μόνο τα χέρια.

Μερικοί άνθρωποι με σύσπαση Dupuytren είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άλλες παρόμοιες παθήσεις, όπως η νόσος Ledderhose ( μια πάθηση που εμφανίζεται στα πέλματα των ποδιών) και η νόσος Peyronie ( μια πάθηση που εμφανίζεται στους άνδρες).

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς να το αναγνωρίσετε;

Επειδή η σύσπαση του Dupuytren χρειάζεται μήνες, μερικές φορές χρόνια, για να αναπτυχθεί, μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα στην αρχή. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται με την εξής σειρά:

1. Οζίδια: Το πρώτο σημάδι είναι η εμφάνιση μικρών όγκων κάτω από το δέρμα της παλάμης, συνήθως εκεί που τα δάχτυλα συναντούν την παλάμη. Μπορείτε να τα αισθανθείτε όταν τα αγγίζετε και μερικές φορές μπορείτε ακόμη και να τα δείτε. Σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να εμφανιστούν μόνο αυτά τα οζίδια και να σταματήσουν, ενώ σε άλλους μπορεί τα οζίδια να εξαφανίζονται από μόνα τους. Το δέρμα γύρω από τα οζίδια μπορεί επίσης να φαίνεται ελαφρώς βυθισμένο ή ζαρωμένο.

2. Χοντρές χορδές: Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι σβώλοι μπορούν να πυκνώσουν και να σχηματίσουν μακριές, λωρίδες περιτονιακού ιστού που μοιάζουν με χορδές. Αυτές οι χορδές μπορούν να κάνουν τα δάχτυλα να αισθάνονται σαν να τραβιούνται προς τα μέσα και προς την παλάμη.

3. Σύσπαση: Αυτό είναι το πιο σοβαρό σύμπτωμα της νόσου, από το οποίο η νόσος παίρνει το όνομά της. Οι ταινίες που μοιάζουν με χορδές γίνονται παχύτερες και πιο άκαμπτες, καθιστώντας αδύνατο να ισιώσουν τα προσβεβλημένα δάχτυλα μακριά από το χέρι.

Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες παθήσεις, η σύσπαση του Dupuytren συνήθως δεν έχει συγκεκριμένους παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Εάν την έχετε, τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σε σημείο όπου οι όγκοι γίνονται χορδές και στη συνέχεια τα δάχτυλα συστέλλονται. Δεν περνούν όλοι από όλα αυτά τα στάδια.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα;

Εκτός από αυτά τα προβλήματα στα δάχτυλα, το προσβεβλημένο χέρι μπορεί επίσης να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Φλεγμονή ή πρήξιμο
• Τρυφερότητα όταν πιέζεται
• Πόνος ή κάψιμο
• Κνησμός

Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια . Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με σύσπαση Dupuytren τα εμφανίζουν. Εάν έχετε σύσπαση Dupuytren και έχετε αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε έναν γιατρό. Μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδι άλλων προβλημάτων που επηρεάζουν το δέρμα ή την περιτονία σας.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία της σύσπασης του Dupuytren, αλλά θεωρείται γενετική διαταραχή . Έχει αποδειχθεί ότι εάν κάποιος στην οικογένεια την έχει, άλλοι είναι πολύ πιο πιθανό να την αναπτύξουν.

Παραδόξως, η σύσπαση του Dupuytren είναι μια από τις πιο συχνές κληρονομικές διαταραχές του συνδετικού ιστού.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Ένας γιατρός θα κάνει μια κλινική εξέταση για να διαπιστώσει εάν έχετε σύσπαση Dupuytren. Θα εξετάσει το χέρι και τα δάχτυλά σας, θα ψηλαφήσει για εξογκώματα ή νήματα κάτω από το δέρμα και θα μετρήσει πόσο συστέλλονται τα δάχτυλά σας.

Μια απλή εξέταση που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι είναι η «επιτραπέζια εξέταση». Τοποθετήστε την παλάμη σας με την όψη προς τα κάτω σε μια επίπεδη επιφάνεια (όπως ένα τραπέζι). Εάν το προσβεβλημένο δάχτυλο πιέζεται στην επιφάνεια και δεν ισιώνει, τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι λίγο πιο σοβαρά. Εάν ναι, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για να το διαγνώσω αυτό;

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση της σύσπασης του Dupuytren. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή ακτινογραφίες για να αποκλείσει άλλες παθήσεις που θα μπορούσαν να επηρεάζουν τα χέρια σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει θεραπεία σε διάφορα στάδια. Επειδή η σύσπαση Dupuytren είναι μια προοδευτική πάθηση, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να προχωρήσει στο επόμενο στάδιο της θεραπείας. Τα συμπτώματά σας μπορεί να βελτιωθούν με την αρχική θεραπεία και μπορεί να μην χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία. Εάν τα αρχικά σας συμπτώματα επανεμφανιστούν, ορισμένα από τα βήματα θεραπείας μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν.

Συντηρητική θεραπεία

Οι θεραπείες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία είναι:

• Φυσικοθεραπεία ή ασκήσεις stretching.
• Φορώντας σιδεράκια ή νάρθηκες για να βοηθήσετε στην τάνυση των δακτύλων στο κανονικό εύρος κίνησης τους.
• Αυξήστε την ευελιξία του ιστού της περιτονίας σας με υπερηχητικές (ανώδυνες ηχητικές κυματώσεις) ή θερμικές θεραπείες.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών για τη συρρίκνωση όγκων και κορδονιών.

Ακτινοθεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό ακτινοβολίας για να θεραπεύσει τη σύσπαση του Dupuytren ή να αποτρέψει την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η ακτινοθεραπεία είναι μια ανώδυνη διαδικασία που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή άλλες δέσμες ακτινοβολίας για να μαλακώσει τους όγκους ή τις χορδές.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου. Ωστόσο, η σύσπαση Dupuytren δεν είναι καρκίνος . Και η ύπαρξη αυτής της πάθησης δεν σημαίνει ότι έχετε ή ότι θα αναπτύξετε καρκίνο.

Απονευροτομή με βελόνα

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από μερικούς μήνες απλών θεραπειών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται απονευρωτομή με βελόνα . Αυτό μερικές φορές ονομάζεται διαδερμική φασιοτομή με βελόνα . Πρόκειται για μια εξωτερική επέμβαση που ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει στο ιατρείο του.

Ο γιατρός θα μουδιάσει το χέρι σας με τοπικό αναισθητικό και στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να κάνει αρκετές τρυπήσεις στην περιτονία του χεριού σας. Αυτό θα απελευθερώσει το σφίξιμο και θα σας επιτρέψει να ισιώσετε τα δάχτυλά σας.

Ενέσεις κολλαγενάσης

Ως θεραπεία για τη σύσπαση Dupuytren, ο γιατρός σας μπορεί να ενέσει ένα ένζυμο που ονομάζεται κολλαγενάση στους όγκους ή τις χορδές. Η κολλαγενάση είναι ένα ένζυμο που βοηθά στη χαλάρωση και τη διάσπαση αυτών των πάχυνσης στην περιτονία σας. Αρχικά, ο γιατρός σας θα ενέσει την κολλαγενάση απευθείας στους όγκους ή τις χορδές. Στη συνέχεια, θα πρέπει να επιστρέψετε την επόμενη μέρα. Εκείνη την ημέρα, ο γιατρός σας θα μουδιάσει το χέρι σας και θα επεκτείνει τα προσβεβλημένα δάχτυλα πίσω στο αρχικό τους εύρος κίνησης.

Χειρουργική επέμβαση σύσπασης Dupuytren

Εάν η σύσπαση των δακτύλων σας είναι τόσο σοβαρή που επηρεάζει την καθημερινότητά σας, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση σύσπασης Dupuytren είναι επίσης μια εξωτερική επέμβαση, που σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Ο χειρουργός εκτελεί μια περιτονεκτομή.Η διαδικασία ονομάζεται αφαίρεση. Αυτός ή αυτή θα μουδιάσει το χέρι σας με τοπικό αναισθητικό και στη συνέχεια θα αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρη την προσβεβλημένη περιτονία. Η ποσότητα της περιτονίας που πρέπει να αφαιρεθεί εξαρτάται από το πόσο πάχος είναι η περιτονία σας και πόσο σοβαρή είναι η σύσπαση. Μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε φυσικοθεραπεία ή εργοθεραπεία για να βοηθήσετε τις αρθρώσεις σας να ανακτήσουν την κανονική τους δύναμη.

Μπορεί αυτό να θεραπευτεί πλήρως;

Δυστυχώς, η σύσπαση Dupuytren δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως . Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να ελεγχθούν καλά με θεραπεία .

Επειδή δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία, ακόμη και αν η προσβεβλημένη περιτονία αφαιρεθεί με μία μόνο χειρουργική επέμβαση, περίπου 1 στους 5 ανθρώπους θα αναπτύξει ξανά σύσπαση Dupuytren . Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη θεραπεία στο μέλλον.

Πώς να ελέγξετε τα συμπτώματα;

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί διατάσεις ή εάν χρειάζεται να φορέσετε νάρθηκα ή νάρθηκα, φροντίστε να τις κάνετε ακριβώς όσο συχνά σας λέει ο γιατρός σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τη θεραπεία που λάβατε για τη σύσπαση του Dupuytren:

• Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μήνες για να βελτιωθούν τα συμπτώματα με απλές (έγκαιρες) θεραπείες .
• Με την απονευρωτομή με βελόνα, η σύσπασή σας θα πρέπει να επουλωθεί σχεδόν αμέσως.
• Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και δύο μήνες για να αισθανθείτε εντελώς καλύτερα μετά την περίοδο ανάρρωσης. Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να αφήσετε το χέρι σας να επουλωθεί. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε φυσικοθεραπεία ή εργοθεραπεία για τουλάχιστον αρκετούς μήνες για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και το εύρος κίνησης στο χέρι σας.

Συζητήστε με τον γιατρό σας πριν συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες κατά την ανάρρωσή σας.

Υπάρχουν επιπλοκές με τη θεραπεία;

Ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σύσπαση Dupuytren περιλαμβάνουν:

• Πόνος
• Νευρική βλάβη
• Μόλυνση
• Ουλές
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία σας
• Προβλήματα επούλωσης τραυμάτων

Αυτά τα πράγματα δεν συμβαίνουν σε όλους, αλλά είναι σημαντικό να τα γνωρίζουμε.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη σύσπαση του Dupuytren. Αυστηρά μιλώντας, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτό και δεν αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι .Αναπτύσσεται χωρίς. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει διαγνωστεί με σύσπαση Dupuytren, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά.

Είναι η σύσπαση Dupuytren και η νόσος Dupuytren το ίδιο πράγμα;

Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν τους όρους σύσπαση Dupuytren και νόσος Dupuytren εναλλακτικά. Μερικοί γιατροί βλέπουν μια μικρή διαφορά μεταξύ των δύο. Λένε ότι η σύσπαση Dupuytren (η πάχυνση της περιτονίας στο χέρι) είναι ένα σύμπτωμα της νόσου Dupuytren (η γενική πάθηση που προκαλεί τη σύσπαση Dupuytren). Ωστόσο, όταν μιλάμε για αυτήν γενικά, και οι δύο αναφέρονται στο ίδιο πράγμα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σύσπασης Dupuytren και του Trigger Finger;

Η σύσπαση του Dupuytren και ο εκκινητής του δακτύλου μπορούν να προκαλέσουν κάμψη και σφήνωμα του δακτύλου σας προς τα μέσα. Ωστόσο, πρόκειται για δύο πολύ διαφορετικές παθήσεις.

• Η σύσπαση Dupuytren είναι μια πάχυνση και ανάπτυξη του ιστού της περιτονίας κάτω από το δέρμα του χεριού σας. Οι σβώλοι σχηματίζονται στη βάση των δακτύλων και μετατρέπονται σε ταινίες που μοιάζουν με κορδόνια κάτω από την παλάμη.
• Ο εκλυτικός δάκτυλος εμφανίζεται όταν η τροχαλία Α1, ένας μηχανισμός που ελέγχει και καθοδηγεί τους τένοντες στα δάχτυλα και τον αντίχειρά σας, φλεγμαίνει. Αυτή η φλεγμονή δυσκολεύει την ομαλή κίνηση του δακτύλου σας όπως θα κάνατε κανονικά. Τα άτομα με εκλυτικό δάχτυλο μπορεί να αισθάνονται ότι το προσβεβλημένο δάχτυλο είναι "κολλημένο" ή κολλημένο όταν το λυγίζουν.

Όποια και αν είναι η αιτία των προβλημάτων στα χέρια σας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε πόνο ή δυσκολία στην κανονική κίνηση του χεριού σας.

Το πιο σημαντικό πράγμα - Μια περίληψη (Μήνυμα για το σπίτι)

Το όνομα σύσπαση Dupuytren μπορεί να είναι τρομακτικό, ειδικά για όσους έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα. Αλλά να θυμάστε ότι είναι μια πολύ θεραπεύσιμη πάθηση και οι περισσότεροι άνθρωποι την ξεπερνούν μεγαλώνοντας. Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Και δεν είναι καρκινική πάθηση .

Αν δυσκολεύεστε να ισιώσετε τα δάχτυλά σας, δοκιμάστε τη δοκιμή σε τραπέζι. Αν τα δάχτυλά σας δεν πιέζουν σταθερά την επιφάνεια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να ελέγξετε τα συμπτώματά σας πριν επιδεινωθούν.

Τα χέρια σας είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του σώματός σας, το μέρος μέσω του οποίου αλληλεπιδράτε με τον κόσμο και κάνετε τα πράγματα που αγαπάτε. Γι' αυτό φροντίστε τα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και κάντε τις απαραίτητες ασκήσεις. Έτσι, μπορείτε να παραμείνετε υγιείς ακόμα και με αυτή την πάθηση!

` Σύσπαση Dupuytren, κάμψη των δακτύλων, παλαμιακοί όζοι, περιτονία, παθήσεις των χεριών, γενετικές ασθένειες, σύσπαση των δακτύλων