Ακράτεια ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη - Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη, ορισμένοι άνδρες αντιμετωπίζουν ένα κάπως άβολο και αγχωτικό πρόβλημα: την ακούσια ούρηση. Πολλοί άνθρωποι ντρέπονται να μιλήσουν γι' αυτό δημόσια. Αλλά στην πραγματικότητα είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Το πιο σημαντικό είναι ότι υπάρχουν πολύ καλές θεραπείες για αυτό. Ας μιλήσουμε λοιπόν γι' αυτό ανοιχτά και ειλικρινά σήμερα.

Τι σημαίνει αυτή η αδυναμία ελέγχου των ούρων;

Με απλά λόγια, η ακράτεια ούρων είναι η αδυναμία ελέγχου της ροής των ούρων. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη (προστατεκτομή) ή μετά από ακτινοθεραπεία.

Μπορεί γενικά να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους. Η κατανόηση της διαφοράς μεταξύ των δύο είναι σημαντική για τη θεραπεία.

Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η πάθηση μετά την επέμβαση είναι συνήθως προσωρινή . Μέσα σε λίγους μήνες έως ένα χρόνο, θα πρέπει να είστε σε θέση να ελέγχετε ξανά τα ούρα σας. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει στην απαραίτητη θεραπεία.

Γιατί συμβαίνει αυτό μετά την επέμβαση;

Ας το καταλάβουμε ως εξής. Η κύστη μας συγκρατείται στη θέση της από δύο σφιγκτήρες, μυϊκά συστήματα που λειτουργούν σαν δύο βαλβίδες. Σαν δύο βρύσες νερού. Η μία είναι εσωτερικά και η άλλη εξωτερικά. Όταν ουρούμε, αυτές οι βαλβίδες ανοίγουν με βάση ένα σήμα από τον εγκέφαλο.

Κατά τη διάρκεια μιας αγγειεκτομής, αφαιρείται ο εσωτερικός σφιγκτήρας. Ωστόσο, ο εξωτερικός σφιγκτήρας, τον οποίο μπορείτε να ελέγξετε, εξακολουθεί να λειτουργεί.

Από την άλλη πλευρά, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να βλάψει τον υγιή ιστό στην περιοχή, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των βαλβίδων της.

Πόσο θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση;

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο χρόνο θα χρειαστεί αυτό. Διαφέρει από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να το επηρεάσουν:

• την ηλικία σας.
• Η συνολική σας κατάσταση της υγείας σας (για παράδειγμα, εάν είστε παχύσαρκος ή έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις).
• Πώς ήταν ο έλεγχος των ούρων σας πριν από την επέμβαση;

Για παράδειγμα, ένα υγιές άτομο κάτω των 60 ετών είναι λιγότερο πιθανό να έχει αυτή την πάθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά για κάποιον 80 ετών, μπορεί να είναι λίγο πιο ενοχλητικό. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να συγκρατήσουν καθόλου ούρα και πρέπει να χρησιμοποιούν σερβιέτες ή πάνες. Άλλοι μπορεί να έχουν μόνο λίγες σταγόνες ούρων περιστασιακά.

Αλλά να θυμάστε ότι με τη θεραπεία, η κατάσταση αυτή βελτιώνεται σταδιακά. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να ανακτήσουν τον έλεγχο των ούρων μέσα σε περίπου τρεις μήνες.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, το χρονικό διάστημα που υπάρχουν και τον τύπο που έχετε (στρες, παρόρμηση ή και τα δύο).

Συνήθως, ο γιατρός προτείνει αρχικά απλές, μη χειρουργικές θεραπείες.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Υπάρχουν προϊόντα που μπορείτε να αγοράσετε από φαρμακεία ή σούπερ μάρκετ για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ακράτεια, όπως απορροφητικές σερβιέτες ή πάνες ενηλίκων. Υπάρχουν επίσης συσκευές όπως ένας σφιγκτήρας ακράτειας που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη διαρροών. Αλλά σίγουρα θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε κάτι τέτοιο.

Ασκήσεις Kegel για την ενδυνάμωση της ουροδόχου κύστης

Αυτή είναι μια από τις πρώτες και πιο σημαντικές θεραπείες για αυτήν την πάθηση.Οι ασκήσεις Kegel είναι ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες στο κάτω μέρος του πυελικού σας εδάφους.

Σκεφτείτε αυτούς τους μύες σαν μια αιώρα που συγκρατεί τα πυελικά σας όργανα. Βοηθούν επίσης στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Μετά την αφαίρεση του προστάτη σας, πρέπει πλέον να βασίζεστε σχεδόν εξ ολοκλήρου σε αυτούς τους μύες. Γι' αυτό αυτές οι ασκήσεις είναι τόσο σημαντικές.

Μερικές φορές, οι γιατροί συνδυάζουν αυτές τις ασκήσεις με μια θεραπεία που ονομάζεται βιοανάδραση, η οποία σας βοηθά να εντοπίσετε και να ελέγξετε αυτούς τους μύες με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό;

Εάν έχετε «επιτακτική ακράτεια» (αιφνίδια ανάγκη για ούρηση), υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν. Μερικά από αυτά χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη και αυξάνουν την ποσότητα ούρων που μπορεί να συγκρατήσει. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς και τις παρενέργειές του.

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος αποτελεσματικά φάρμακα για την «ακράτεια ούρων από προσπάθεια» (ο τύπος διαρροής ούρων κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα).

Μπορεί αυτή η πάθηση να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση;

Ναι. Εάν η ακράτεια ούρων από προσπάθεια επιμένει μετά από 6 έως 12 μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.

1. Ουρηθρική τομή: Αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στην περινεϊκή περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού και τη χρήση κάτι σαν συνθετική ταινία πλέγματος για την ανύψωση της ουρήθρας. Αυτό λειτουργεί καλά για άτομα με ήπια έως μέτρια ακράτεια ούρων από προσπάθεια.

2. Τεχνητός σφιγκτήρας ούρων (AUS): Χρησιμοποιείται για άτομα με σοβαρή ακράτεια ούρων από προσπάθεια. Ουσιαστικά πρόκειται για μια τεχνητή συσκευή που λειτουργεί στη θέση της δυσλειτουργικής βαλβίδας σας. Αποτελείται από τρία μέρη:

• Μια φουσκωτή μανσέτα τοποθετημένη γύρω από την ουρήθρα: Αυτό κρατά την ουρήθρα κλειστή και σταματά τη διαρροή ούρων.
• Μια μικρή αντλία μέσα στο όσχεο: Αυτή είναι που ανοίγει και κλείνει τη ζώνη.
• Ένα μπαλόνι που ελέγχει την ενδοκοιλιακή πίεση: Αυτό διατηρεί την πίεση στο σύστημα σταθερή.

Μετά από αυτή την επέμβαση, όταν χρειάζεται να ουρήσετε, πρέπει να πιέσετε την αντλία στο όσχεό σας. Στη συνέχεια, η ταινία ανοίγει και βγαίνουν ούρα. Όταν τελειώσετε την ούρηση, η ταινία κλείνει ξανά αυτόματα.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.