Όταν πλησιάζετε στον τοκετό ή προετοιμάζεστε για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, το να ακούτε τον γιατρό σας να αναφέρει «επισκληρίδιο» μπορεί φυσικά να προκαλέσει κάποιο άγχος. Η ιδέα μιας ένεσης κοντά στη σπονδυλική σας στήλη κάνει πολλούς ανθρώπους νευρικούς. Αλλά τι ακριβώς είναι η επισκληρίδιος; Πώς λειτουργεί και είναι κάτι που πρέπει πραγματικά να φοβάστε; Ας το αναλύσουμε απλά και καθαρά με το Nirogi Lanka.
Τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία, με απλά λόγια;
Η επισκληρίδιος αναισθησία περιλαμβάνει την χορήγηση φαρμάκου σε έναν συγκεκριμένο χώρο (τον επισκληρίδιο χώρο) που περιβάλλει τα νεύρα στη σπονδυλική σας στήλη. Δεν εγχέεται απευθείας στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό σας - μόνο στην γύρω περιοχή. Χρησιμοποιείται κυρίως για την αντιμετώπιση του πόνου.
Χρησιμοποιείται συνήθως για:
- Τοκετός και γέννα για την αντιμετώπιση έντονου πόνου.
- Μούδιασμα (αναισθησία)για χειρουργικές επεμβάσεις.
- Διαχείριση μετεγχειρητικού πόνου.
- Θεραπεία για χρόνιο πόνο στην πλάτη , όπως πόνο που προκαλείται από κήλη δίσκου.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι επισκληρίδιας αναισθησίας;
Ανάλογα με τις συγκεκριμένες ιατρικές σας ανάγκες, οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν δύο κύριους τύπους επισκληρίδιας αναισθησίας.
| Τύπος επισκληρίδιου | Περιγραφή και Χρήση |
|---|---|
| Επισκληρίδια αναισθησία | Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση αναισθητικού για τον αποκλεισμό του πόνου και της αίσθησης. Χρησιμοποιείται συνήθως για την αντιμετώπιση του πόνου κατά τον τοκετό και τις χειρουργικές επεμβάσεις. |
| Επισκληρίδια ένεση στεροειδών (ESI) | Αυτό περιλαμβάνει την ένεση ενός κορτικοστεροειδούς για τη μείωση της φλεγμονής και του ερεθισμού γύρω από τα νεύρα. Συνταγογραφείται συχνά για χρόνιο πόνο. Η ανακούφιση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. |
Πώς λειτουργεί;
Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί μια επισκληρίδιος αναισθησία εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο που λαμβάνετε.
Η επισκληρίδια αναισθησία λειτουργεί μπλοκάροντας προσωρινά τα σήματα πόνου από τα νωτιαία νεύρα προς τον εγκέφαλό σας. Μπορείτε να το θεωρήσετε ως «απενεργοποίηση» αυτών των νεύρων για μια συγκεκριμένη περίοδο. Η διάρκεια του αποτελέσματος καθορίζεται από τη χορηγούμενη δόση.
Η επισκληρίδια ένεση στεροειδών (ESI) λειτουργεί χορηγώντας φάρμακο απευθείας στα φλεγμονώδη νεύρα, γεγονός που βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της πίεσης στην πηγή του πόνου σας.
Μέθοδοι Χορήγησης
Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για τη χορήγηση του φαρμάκου:
- Μοναδική ένεση: Μια εφάπαξ δόση, που χρησιμοποιείται συχνότερα για επισκληρίδιες ενέσεις στεροειδών (ESI).
- Επισκληρίδιος με καθετήρα: Ο καθετήρας είναι ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας. Αυτός ο σωλήνας τοποθετείται στον επισκληρίδιο χώρο, επιτρέποντας στον γιατρό σας να χορηγεί φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά κατά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων χειρουργικών επεμβάσεων.
- Αναλγησία Ελεγχόμενη από τον Ασθενή (PCA): Και σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιείται καθετήρας, αλλά σας παρέχεται μια φορητή συσκευή. Μπορείτε να πατήσετε ένα κουμπί για να χορηγήσετε μόνοι σας μια δόση παυσίπονου όταν χρειάζεται. Αυτή η μέθοδος είναι προγραμματισμένη εκ των προτέρων για να παρέχει μια ασφαλή, εγκεκριμένη από τον γιατρό δόση , ώστε να αισθάνεστε ασφαλείς.
- Συνδυασμένη σπονδυλική-επισκληρίδια αναισθησία (CSE): Χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού και μερικές φορές αναφέρεται ως «επισκληρίδια αναισθησία με περπάτημα». Ενώ δεν θα μπορείτε να περπατήσετε εντελώς ελεύθερα, μπορεί να διατηρήσετε αρκετή αίσθηση στα πόδια σας για να αλλάζετε θέσεις ή να κινείστε άνετα στο κρεβάτι.
Χρειάζεται να προετοιμαστείτε για επισκληρίδιο;
Ναι. Η προετοιμασία εξαρτάται από τον τύπο της επισκληρίδιας αναισθησίας και τις συγκεκριμένες κλινικές σας ανάγκες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες, αλλά μπορεί να σας ζητηθεί να:
- Νηστεία (αποχή από φαγητό και ποτό) για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Διακόψτε προσωρινά ορισμένα φάρμακα, ειδικά τα αραιωτικά αίματος .
- Κανονίστε να σας μεταφέρει κάποιος σπίτι μετά την επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
Η εμπειρία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της επισκληρίδιου αναισθησίας.
Για μία μόνο ένεση:
Θα τοποθετηθείτε ώστε να ξαπλώσετε μπρούμυτα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα:
1. Χορηγήστε μια τοπική αναισθητική ένεση για να μουδιάσετε την περιοχή.
2. Χρησιμοποιήστε ακτινοσκόπηση —μια τεχνική απεικόνισης με ακτίνες Χ— για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα τοποθετείται με ακρίβεια.
3. Εισάγετε τη βελόνα στον επισκληρίδιο χώρο και εγχύστε το φάρμακο.
4. Αφαιρέστε τη βελόνα και καλύψτε το σημείο με έναν μικρό επίδεσμο ή τσιρότο.
Για επισκληρίδιο με καθετήρα:
1. Θα εισαχθεί μια ενδοφλέβια γραμμή για την παροχή υγρών.
2. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο πλάι με τα γόνατά σας τραβηγμένα προς το στήθος σας ή να καθίσετε και να σκύψετε προς τα εμπρός. Αυτή η θέση βοηθά στο άνοιγμα των διαστημάτων μεταξύ των σπονδύλων σας.
3. Το σημείο εισαγωγής θα μουδιαστεί με τοπική αναισθησία.
4. Θα εισαχθεί η επισκληρίδια βελόνα και ο καθετήρας (ο λεπτός σωλήνας) θα βιδωθεί στον επισκληρίδιο χώρο.
5. Στη συνέχεια, η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά, αφήνοντας μόνο τον καθετήρα στη θέση του.
6. Η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται μέσω του καθετήρα ανάλογα με τις ανάγκες.
7. Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία σας (αυτό μπορεί να γίνει ώρες ή ημέρες αργότερα).
Τι θα νιώσεις;
Μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσούξιμο όταν χορηγείται η τοπική ένεση που μουδιάζει. Καθώς εισάγεται η επισκληρίδια βελόνα, μπορεί να αισθανθείτε πίεση, μυρμήγκιασμα, αίσθημα καύσου ή μια στιγμιαία «ηλεκτρική» αίσθηση. Μερικά άτομα αισθάνονται ελάχιστα. Αυτή η ενόχληση συνήθως υποχωρεί μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε οξύ ή αφόρητο πόνο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι μιας επισκληρίδιας αναισθησίας;
Στη Nirogi Lanka, αναγνωρίζουμε ότι η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια εξαιρετικά ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διαχείριση του πόνου. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, προσφέρει μεγαλύτερη ευελιξία από άλλες μεθόδους αναισθησίας. Οι παρενέργειες είναι σχετικά σπάνιες. Για ασθενείς με χρόνιο πόνο, η επίτευξη αποτελεσματικής διαχείρισης του πόνου μέσω αυτής της μεθόδου μπορεί μερικές φορές να σας βοηθήσει να αποφύγετε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν μικροί κίνδυνοι. Ωστόσο, να θυμάστε ότι οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες .
Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
- Λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.
- Νευρική βλάβη (πολύ σπάνια).
- Αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.
- Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (διαρροή ΕΝΥ), η οποία μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο αργότερα.
Προκαλεί η επισκληρίδιος αναισθησία μακροχρόνιο πόνο στην πλάτη;
Αυτή είναι μια κοινή ανησυχία για πολλούς, αλλά λάβετε υπόψη ότι είναι εξαιρετικά σπάνιο μια επισκληρίδιος αναισθησία να προκαλέσει μακροχρόνιο ή χρόνιο πόνο στην πλάτη .
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε προσωρινό πόνο ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης για λίγες ημέρες, κάτι που συνήθως υποχωρεί από μόνο του. Πολλές μητέρες βιώνουν πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό — ανεξάρτητα από το αν έκαναν επισκληρίδιο ή όχι . Αυτό συνήθως οφείλεται στις φυσιολογικές αλλαγές στα οστά και τους συνδέσμους της πυέλου σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες επιστρέφουν στην κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη.
Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από επισκληρίδιο, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου .
| Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε |
|---|
| • Πυρετός. |
| • Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου (ακράτεια ούρων ή κοπράνων). |
| • Μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια σας που διαρκεί περισσότερο από ό,τι σας υπέδειξε ο γιατρός σας. |
| • Ένας έντονος πονοκέφαλος που εμφανίζεται όταν κάποιος στέκεται ή κάθεται και βελτιώνεται όταν ξαπλώνει. |
Είναι φυσικό να αισθάνεστε νευρικοί για μια επέμβαση που αφορά την πλάτη σας. Ωστόσο, η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη, ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση του πόνου παγκοσμίως. Μη διστάσετε να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή φόβους που μπορεί να έχετε. Η Nirogi Lanka δεσμεύεται για την ευημερία σας.
Βασικά σημεία
- Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια πολύ ασφαλής και κοινή διαδικασία για την αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο.
- Χορηγείται στον χώρο που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό (επισκληρίδιος χώρος) και όχι στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό.
- Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του πόνου κατά τον τοκετό, τις χειρουργικές επεμβάσεις και τις χρόνιες παθήσεις.
- Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ένας μικρός πόνος στο σημείο για λίγες ημέρες είναι φυσιολογικός.
- Η ιδέα ότι οι επισκληρίδιοι προκαλούν μακροχρόνιο πόνο στην πλάτη είναι σε μεγάλο βαθμό μια εσφαλμένη αντίληψη.
- Να συζητάτε πάντα ανοιχτά τυχόν αμφιβολίες ή φόβους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Επισκληρίδιος, ανακούφιση από τον πόνο, πόνος τοκετού, αναισθησία, σπονδυλικός αποκλεισμός, διαχείριση πόνου, πόνος στην πλάτη
