Φοβάστε την επισκληρίδιο αναισθησία; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά!

Όταν πρόκειται να γεννήσετε ή να υποβληθείτε σε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι λίγο τρομακτικό όταν ο γιατρός σας πει ότι θα χρειαστείτε επισκληρίδιο. Πολλοί άνθρωποι νευριάζουν όταν ακούν τη λέξη «επισκληρίδιος» και πρόκειται για μια ένεση στην πλάτη. Αλλά τι ακριβώς είναι η επισκληρίδιος; Τι κάνει; Είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε; Ας το καταλάβουμε αυτό με σαφήνεια και απλότητα.

Με απλά λόγια, τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία;

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια ένεση στον χώρο γύρω από τα νεύρα της σπονδυλικής σας στήλης (τον επισκληρίδιο χώρο) . Δεν εγχέεται απευθείας στον νωτιαίο μυελό. Εγχέεται μόνο στον χώρο γύρω από αυτόν. Χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο του πόνου.

Ακολουθούν ορισμένες περιπτώσεις όπου αυτό χρησιμοποιείται:

• Ελέγξτε τον υπερβολικό πόνο κατά τον τοκετό .
• Μουδιάστε την περιοχή (αναισθητοποιήστε) πριν από την επέμβαση.
• Μειώστε τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Ως θεραπεία για χρόνιο πόνο στην πλάτη που προκαλείται από παθήσεις όπως η κήλη δίσκου.

Ποιοι είναι οι τύποι επισκληρίδιων;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι επισκληρίδιας αναισθησίας που χρησιμοποιούν οι γιατροί, ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Πώς λειτουργεί;

Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί μια επισκληρίδιος αναισθησία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο που σας χορηγείται.

Η επισκληρίδια αναισθησία μπλοκάρει προσωρινά τη μετάδοση σημάτων πόνου από τα νωτιαία νεύρα στον εγκέφαλό σας. Αυτό σημαίνει ότι τα νεύρα «απενεργοποιούνται» για ένα διάστημα. Η διάρκεια της επίδρασης εξαρτάται από την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου.

Μια επισκληρίδια ένεση στεροειδών (ESI) μειώνει το πρήξιμο και την πίεση εγχύοντας φάρμακο γύρω από τα φλεγμονώδη νεύρα που προκαλούν πόνο.

Διαφορετικοί τρόποι χορήγησης φαρμάκων

Γιατροί, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε ένεση αυτού του φαρμάκου στο σώμα σας.

• Μία ένεση: Πρόκειται για μία εφάπαξ ένεση. Έτσι χορηγούνται συχνά οι ενέσεις στεροειδών (ESI).
• Επισκληρίδιος με καθετήρα: Ο καθετήρας είναι ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας. Αυτός ο σωλήνας τοποθετείται στον επισκληρίδιο χώρο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση φαρμάκων όσο συχνά χρειάζεται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού και σε χειρουργικές επεμβάσεις που διαρκούν αρκετές ώρες.
• Αναλγησία ελεγχόμενη από τον ασθενή (PCA): Πρόκειται επίσης για μια μέθοδο χορήγησης παυσίπονου μέσω καθετήρα. Μπορείτε όμως να πάρετε το παυσίπονο μόνοι σας πατώντας ένα κουμπί σε μια μικρή συσκευή που έχετε στο χέρι σας. Αυτό σας δίνει μόνο μια ασφαλή δόση που καθορίζεται από τον γιατρό σας, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
• Συνδυασμένη σπονδυλική-επισκληρίδια αναισθησία (CSE): Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τον τοκετό. Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν επίσης «περιπατητική επισκληρίδια αναισθησία». Ωστόσο, δεν θα μπορείτε να περπατήσετε καθόλου. Ωστόσο, θα έχετε κάποια αίσθηση στα πόδια σας, ώστε να μπορείτε να κινείστε στο κρεβάτι και να αλλάζετε θέσεις.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ πριν από την επισκληρίδιο;

Ναι. Αλλά τα πράγματα που πρέπει να κάνετε θα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της επισκληρίδιας αναισθησίας που κάνετε και τον λόγο για τον οποίο γίνεται. Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες σχετικά με αυτό. Συνήθως μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε τα εξής:

• Νηστεία (αποχή από φαγητό και ποτό) για λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Διακόψτε προσωρινά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων παίρνετε, ειδικά αραιωτικών αίματος .
• Κανονίστε εκ των προτέρων να σας μεταφέρει κάποιος σπίτι μετά την επέμβαση.

Τι συμβαίνει όταν χορηγείται επισκληρίδιος αναισθησία;

Αυτό ποικίλλει επίσης ανάλογα με τον τύπο που σας δίνεται.

Εάν χορηγηθεί μία μόνο ένεση:

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε μπρούμυτα. Στη συνέχεια, ο γιατρός:

1. Χορηγείται μια μικρή ένεση για να μουδιάσει το δέρμα γύρω από το σημείο της ένεσης.

2. Η ακτινοσκόπηση , μια συσκευή σαν μια ζωντανή ακτινογραφία, χρησιμοποιείται για να βεβαιωθεί ότι η βελόνα πηγαίνει ακριβώς εκεί που πρέπει να βρίσκεται.

3. Η βελόνα εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο και το φάρμακο εγχέεται.

4. Η βελόνα αφαιρείται και ένα μικρό επίθεμα εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης.

Εάν εισαχθεί καθετήρας:

1. Μια κάνουλα (IV γραμμή) θα εισαχθεί σε μια φλέβα στο χέρι σας για να σας χορηγήσει φυσιολογικό ορό.

2. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο πλάι, με τα γόνατά σας τραβηγμένα προς το στήθος σας ή να καθίσετε σε μια καρέκλα και να σκύψετε προς τα εμπρός. Αυτή η θέση θα αυξήσει το διάστημα μεταξύ της σπονδυλικής σας στήλης.

3. Το σημείο της ένεσης είναι μουδιασμένο.

4. Εισάγεται η επισκληρίδια βελόνα και ο καθετήρας (λεπτός σωλήνας) διέρχεται μέσω αυτής στον επισκληρίδιο χώρο.

5. Στη συνέχεια, η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά, αφήνοντας μόνο τον καθετήρα μέσα.

6. Η απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή χορηγείται μέσω αυτού του καθετήρα.

7. Όταν η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή έχει παρέλθει (μετά από λίγες ώρες ή λίγες ημέρες), ο καθετήρας αφαιρείται.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι μιας επισκληρίδιας αναισθησίας;

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια πολύ ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος ελέγχου του πόνου. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι πιο ευέλικτη από άλλες μεθόδους αναισθησίας. Έχει επίσης σχετικά λίγες παρενέργειες. Για όσους πάσχουν από χρόνιο πόνο, μπορεί ακόμη και να αποφύγει πράγματα όπως η χειρουργική επέμβαση, εάν ο πόνος ελέγχεται.

Πιθανοί κίνδυνοι:

• Αιμορραγία από το σημείο της ένεσης.
• Λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.
• Βλάβη σε ένα νεύρο (πολύ σπάνια).
• Αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.
• Διαρροή υγρού γύρω από τον νωτιαίο μυελό («διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού»). Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο αργότερα.

Θα προκαλέσει η επισκληρίδιος πόνο στην πλάτη αργότερα;

Αυτός είναι ένας μεγάλος φόβος για πολλούς ανθρώπους. Να θυμάστε ότι είναι πολύ σπάνιο μια επισκληρίδιος αναισθησία να προκαλέσει μακροχρόνιο ή χρόνιο πόνο στην πλάτη .

Είναι φυσιολογικό να υπάρχει προσωρινός πόνος ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης για λίγες ημέρες. Αυτό θα υποχωρήσει σε δύο έως τρεις ημέρες. Πολλές μητέρες βιώνουν πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό - είτε έκαναν επισκληρίδιο είτε όχι . Αυτό συμβαίνει επειδή τα οστά και οι σύνδεσμοι του ισχίου που άλλαξαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσαρμόζονται στις νέες τους θέσεις.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από επισκληρίδιο, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου .

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ακούτε τη λέξη «σπονδυλική παρακέντηση». Ωστόσο, η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια πολύ ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος διαχείρισης του πόνου που χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο. Μην φοβάστε λοιπόν να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με αυτό.