Έχετε κάποιο ογκίδιο στην κάτω κοιλιακή χώρα; Μήπως είναι περινεϊκή κήλη;

Έχετε νιώσει ποτέ κάτι περίεργο, επώδυνο ή ένα μικρό εξόγκωμα στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στους γλουτούς σας ενώ κάθεστε ή στέκεστε; Μπορεί να μην είχατε σκεφτεί ότι αυτό θα μπορούσε να είναι κήλη, αλλά είναι μια ελαφρώς διαφορετική, πιο σπάνια πάθηση. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, η οποία ονομάζεται περινεϊκή κήλη. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η περινεϊκή κήλη; Ας το καταλάβουμε απλά!

Εντάξει, ας δούμε τώρα τι σημαίνουν αυτές οι δύο λέξεις «περινεϊκή κήλη». Τότε αυτό θα σας γίνει πιο σαφές.

• Τι είναι το «Περινεϊκό»;

Με απλά λόγια, η περιοχή του δέρματος ανάμεσα στον πρωκτό σας (όπου κάνετε κακά) και τα γεννητικά σας όργανα (όπου βρίσκεται ο κόλπος σας στις γυναίκες και το όσχεο σας στους άνδρες) ονομάζεται περίνεο. Αυτό είναι μέρος του πυελικού εδάφους. Το πυελικό έδαφος είναι μια συλλογή μυών και ιστών που βρίσκονται κάτω από το στομάχι μας, ανάμεσα στα πόδια μας, και που υποστηρίζουν ορισμένα από τα εσωτερικά μας όργανα (όπως την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα και τα έντερα).

• Τι είναι η «κήλη»;

Μια κήλη είναι όταν ένα μέρος ενός οργάνου, λιπώδους ιστού, μυός ή περιτονίας, που είναι ένας υποστηρικτικός ιστός , εξασθενεί και ωθείται έξω από αυτό το αδύναμο σημείο . Είναι σαν ένα μπαλόνι που διογκώνεται αργά από ένα σημείο όταν το φουσκώνετε. Ή, είναι σαν ένα πλευρικό τοίχωμα ενός παλιού ελαστικού που διογκώνεται.

Στη συνέχεια, μια περινεϊκή κήλη είναι μια πάθηση όπου οι μύες του πυελικού εδάφους στην περιοχή του περινέου εξασθενούν, με αποτέλεσμα ένα μέρος ενός οργάνου ή ιστού στην κοιλιακή κοιλότητα να ωθείται προς τα μέσα. Αυτό μπορεί συχνά να συμβεί ως σπάνια παρενέργεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή της πυέλου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες και ατυχήματα. Πολύ σπάνια, υπάρχουν περιπτώσεις που είναι συγγενείς.

Υπάρχουν είδη περινεϊκών κηλών;

Ναι, οι γιατροί ταξινομούν αυτές τις περινεϊκές κήλες στους ακόλουθους κύριους τύπους:

• Επίκτητες κήλες: Αυτές εμφανίζονται μετά από ατύχημα, ασθένεια ή εγκυμοσύνη.
• Συγγενής κήλη: Είναι πολύ σπάνια. Είναι μια πάθηση που εμφανίζεται κατά τη γέννηση.
• Δευτεροπαθής κήλη: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κήλης. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πόσο συχνή είναι αυτή η περινεϊκή κήλη;

Οι κήλες είναι στην πραγματικότητα πολύ συχνές. Μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ο πιο συνηθισμένος τύπος κήλης ονομάζεται βουβωνοκήλη, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή στους άνδρες. Φανταστείτε, περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες θα αναπτύξει κήλη στη ζωή του.

Ωστόσο, οι περινεϊκές κήλες είναι μια πολύ σπάνια πάθηση . Εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο, που κυμαίνεται από 0,34% έως 7%. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτό το είδος κήλης .

Γιατί εμφανίζεται αυτή η περινεϊκή κήλη; Ποιες είναι οι αιτίες;

Η κύρια αιτία της περινεϊκής κήλης είναι η βλάβη στους μύες του πυελικού εδάφους και στον υποστηρικτικό ιστό που ονομάζεται περιτονία, οι οποίοι μπορεί να εξασθενήσουν ή να τεντωθούν. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί από:

• Μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις: Ειδικά ανοιχτές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν μεγάλη τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν έντονη ρήξη και διάταση των μυών και των ιστών του πυελικού εδάφους. Καθώς αυτοί οι μύες και οι ιστοί αποδυναμώνονται μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος πρόπτωσης οργάνου αυξάνεται. Αυτή η κήλη εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 6 μηνών και 5 ετών μετά την επέμβαση.
• Τραυματισμοί
• Ορισμένες ασθένειες
• Εγκυμοσύνη

Σκεφτείτε το σαν ένα πλέγμα. Αυτό το πλέγμα συγκρατεί την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τον προστάτη στους άνδρες, τη μήτρα και τον κόλπο στις γυναίκες, εμποδίζοντάς τα να πέσουν προς τα κάτω. Εάν αυτό το πλέγμα αδυνατίσει οπουδήποτε, εκεί εμφανίζεται αυτή η κήλη.

Ποιοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης περινεϊκής κήλης;

Υπάρχουν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του δευτερογενούς τύπου περινεϊκής κήλης. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Κοιλιοπερινεϊκή εκτομή: Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού ή καρκίνο του πρωκτού. Αφαιρούνται το ορθό, ο πρωκτός και μέρος του παχέος εντέρου που ονομάζεται σιγμοειδές κόλον. Αυτό μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά (μέσω μερικών μικρών τομών) ή ανοιχτά (μέσω μιας μεγάλης τομής). Και οι δύο μέθοδοι ενέχουν κίνδυνο κήλης.
• Χαμηλή πρόσθια εκτομή (πρωκτεκτομή): Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί ολόκληρο ή μέρος του ορθού μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω καρκίνου. Είναι επίσης μια θεραπεία για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD).
• Πυελική εξέντρωση:Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το ορθό και τα κοντινά όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, ο προστάτης ή η μήτρα. Εκτός από τον καρκίνο του ορθού, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες και για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, καρκίνο της μήτρας, καρκίνο του κόλπου και καρκίνο του αιδοίου στις γυναίκες.
• Προστατεκτομή: Αυτή η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνει την αφαίρεση του προστάτη αδένα. Μπορεί να γίνει με δύο μεθόδους: ανοιχτή ριζική προστατεκτομή και λαπαροσκοπική προστατεκτομή.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει περινεϊκή κήλη;

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κήλης:

• Ως γυναίκα: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
• Θεραπείες για τον καρκίνο: Πράγματα όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.
• Έχοντας ιστορικό καπνίσματος .
• Υστερεκτομή: Αυτό σημαίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας.
• Όγκοι ή καρκίνος του ορθού .
• Χρήση ανοσοκατασταλτικών .

Ποια όργανα μπορεί να επηρεαστούν από μια περινεϊκή κήλη;

Όταν το πυελικό έδαφος αποδυναμωθεί μετά από ατύχημα ή χειρουργική επέμβαση, μέρη αυτών των οργάνων μπορούν να ωθηθούν στην κοιλιακή κοιλότητα:

• Κύστη
• Παχύ έντερο
• Επίπλουν (Αυτό είναι ένα στρώμα λίπους που καλύπτει πράγματα όπως τα έντερα, το συκώτι και το στομάχι μας)
• Λεπτό έντερο
• Μήτρα

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας περινεϊκής κήλης;

Μερικοί άνθρωποι με περινεϊκή κήλη μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να αισθάνονται πόνο ή δυσφορία όταν κάθονται . Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση .
• Αίσθημα τραβήγματος ή δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα όταν στέκεστε όρθιοι.
• Απόφραξη του λεπτού εντέρου ή απόφραξη του παχέος εντέρου (εντέρου). (Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο σοβαρή πάθηση.)
• Αυτή με ορατό πρήξιμο στον έναν γλουτό .

Φανταστείτε, ο Νιμάλ, μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, δυσκολεύεται πολύ να καθίσει για μερικές μέρες. Νιώθει σαν κάτι να πιέζει μέσα στους γλουτούς του, σαν μια μπάλα. Στην αρχή νόμιζε ότι ήταν πόνος από την πληγή. Αλλά όταν την έδειξε στον γιατρό, συνειδητοποίησε ότι ήταν περινεϊκή κήλη.

Πώς διαγιγνώσκεται η περινεϊκή κήλη;

Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει. Μπορεί να μπορείτε να ψηλαφήσετε τον σάκο της κήλης όταν τον αγγίξετε. Ή μπορεί να μπορείτε να τον δείτε.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία . Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να δουν καθαρά τι υπάρχει στο εσωτερικό.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Μια περινεϊκή κήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να αντιμετωπιστεί. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση του κηλικού οργάνου στη θέση του και τη συρραφή του εξασθενημένου μυός ή περιτονίας. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται ένα συνθετικό πλέγμα ή μυϊκό κρημνό για την ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση των κηλών:

• Λαπαροσκόπηση: Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, και άλλα εργαλεία εισάγονται μέσω μερικών μικρών τομών. Ονομάζεται επίσης «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας».
• Ρομποτική χειρουργική: Πρόκειται επίσης για μια προηγμένη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο και ρομπότ.
• Διακοιλιακή: Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κάνοντας μια τομή στην κοιλιά όπου βρίσκεται η κήλη.
• Διαπερινεϊκή: Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή του περινέου.

Ο γιατρός θα αποφασίσει ποια χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για εσάς.

Μπορούν να προληφθούν οι περινεϊκές κήλες;

Αν και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Μπορείτε να ενδυναμώσετε τους μύες του πυελικού εδάφους κάνοντας ασκήσεις Kegel .

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που προκαλούν δευτερογενείς περινεϊκές κήλες είναι συχνά σωτήριες και απαραίτητες. Επομένως, δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού . Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες σχετικά με το πώς να ξεκινήσετε την άσκηση και την άρση βαρών, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κήλης.

Πώς αναρρώνει ένα άτομο με περινεϊκή κήλη;

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργικές επεμβάσεις περινεϊκής κήλης είναι επιτυχημένες . Είναι λιγότερο πιθανό να έχετε άλλα προβλήματα ή επιπλοκές. Μπορείτε να ξεκουραστείτε όπως σας υποδείξει ο γιατρός σας και να επιστρέψετε σταδιακά στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό:

• Εάν έχετε πρήξιμο ή εξόγκωμα στο περίνεο ή τους γλουτούς σας .
• Εάν υπάρχει αλλαγή στην ούρηση ή στις κενώσεις του εντέρου (όπως δυσκολία, ανάγκη για συχνότερες αφοδεύσεις).
• Εάν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία ενώ κάθεστε ή στέκεστε .

Ειδικά αν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στην πύελο και δυσκολεύεστε να καθίσετε ή να σταθείτε, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις. Θα μπορούσε να πρόκειται για περινεϊκή κήλη.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, είναι καλή ιδέα να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Γιατί απέκτησα αυτή την περινεϊκή κήλη;
• Τι είδους χειρουργική επέμβαση μου προτείνετε;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την εμφάνιση κήλης στο μέλλον;
• Πρέπει να ανησυχώ για τα συμπτώματα των επιπλοκών ;

Σύνοψη και πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Έτσι, μια περινεϊκή κήλη είναι μια πάθηση όπου ένα όργανο ή ιστός από την κοιλιά ωθείται μέσα από το περίνεο λόγω αδυναμίας στους μύες του πυελικού εδάφους. Αν και πρόκειται για μια σπάνια πάθηση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ορισμένων ασθενειών, ατυχημάτων ή εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στην πυέλο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο κατά το κάθισμα, πρήξιμο και δυσκολία στην αφόδευση/ούρηση. Η καλύτερη θεραπεία για αυτό είναι η αποκατάσταση της κήλης μέσω χειρουργικής επέμβασης και η ενίσχυση των εξασθενημένων μυών.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η έγκαιρη ανίχνευση διευκολύνει τη θεραπεία και μπορείτε να αναρρώσετε πιο γρήγορα. Μην ανησυχείτε, υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτό!

` Περινεϊκή Κήλη, Κήλη, Πυελικό Έδαφος, Χειρουργική Επέμβαση, Συμπτώματα, Θεραπεία, Ορθό, Περινεϊκή Κήλη