Πνίγεστε όταν καταπίνετε φαγητό; Ας μάθουμε για την οισοφαγική δυσκινητικότητα!

Έχετε νιώσει ποτέ σαν να σας έχει κολλήσει ένας σβόλος ρυζιού ή κάτι στο λαιμό σας ενώ τρώτε; Ή μήπως δυσκολεύεστε να καταπιείτε φαγητό, σαν κάτι να έχει κολλήσει στη μέση του στήθους σας; Μερικές φορές αυτά είναι απλώς τυχαία πράγματα, αλλά αν έχετε τέτοιου είδους ενοχλήσεις συνεχώς, θα μπορούσε να οφείλεται σε μια συγκεκριμένη δυσλειτουργία στον οισοφάγο μας, δηλαδή στον τροφικό σωλήνα (οισοφαγική δυσκινησία) . Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα, εντάξει;

Τι είναι η οισοφαγική δυσκινητικότητα;

Με απλά λόγια, η οισοφαγική δυσκινησία αναφέρεται σε διάφορες καταστάσεις κατά τις οποίες ο οισοφάγος μας, ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι, δεν μπορεί να μετακινήσει σωστά την τροφή και τα υγρά προς τα κάτω. Σκεφτείτε το σαν μονόδρομο. Η τροφή και το ποτό πρέπει να ταξιδεύουν από το λαιμό στο στομάχι.

Αυτό συμβαίνει συνήθως:

1. Αρχικά, ένας μυς στην κορυφή του οισοφάγου σας (τον ονομάζουμε Άνω Οισοφαγικό Σφιγκτήρα ) ανοίγει για να επιτρέψει την είσοδο τροφής και υγρών από τον λαιμό σας. Είναι σαν ένα άνοιγμα πύλης.

2. Στη συνέχεια, οι μύες του οισοφάγου συστέλλονται και χαλαρώνουν ρυθμικά, σπρώχνοντας την τροφή προς τα κάτω. Αυτό κινείται προς τα κάτω σαν κύμα.

3. Τέλος, στο κάτω άκρο του οισοφάγου, όπου η τροφή εισέρχεται στο στομάχι, ανοίγει ένας άλλος μυς (τον ονομάζουμε Κάτω Οισοφαγικό Σφιγκτήρα) και επιτρέπει την είσοδο τροφής και υγρών στο στομάχι.

Τώρα, κάπου σε αυτή τη διαδικασία, αν αυτοί οι μύες δεν λειτουργούν σωστά, τότε η τροφή αρχίζει να κολλάει και γίνεται δύσκολη η κατάποση. Αυτό ονομάζουμε οισοφαγική δυσκινησία.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Όταν έχετε διαταραχές κινητικότητας του οισοφάγου, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Δυσφαγία στην κατάποση (Δυσφαγία): Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Είναι η αίσθηση ότι η τροφή έχει κολλήσει στο λαιμό ή στο στήθος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δυσκολεύονται να καταπιούν όχι μόνο στερεές τροφές αλλά και υγρά.
• Πόνος στο στήθος μετά το φαγητό: Αυτός ο πόνος μπορεί μερικές φορές να μοιάζει με καρδιακή προσβολή, γι' αυτό είναι σημαντικό να μάθετε τι ακριβώς είναι.
• Καούρα: Αυτή η αίσθηση καψίματος μπορεί να εμφανιστεί όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο. Ωστόσο, είναι επίσης σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).

Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως η επιστροφή της τροφής στο λαιμό, η απώλεια βάρους και ο βήχας.

Ποιες είναι οι αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την πάθηση. Μερικοί είναι πρωτοπαθείς αιτίες που επηρεάζουν μόνο τον οισοφάγο, ενώ άλλοι είναι δευτεροπαθείς παθήσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.

Πρωτογενείς αιτίες (που επηρεάζουν μόνο τον οισοφάγο)

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες πρωτογενείς αιτίες είναι:

• Αχαλασία:Αυτό που συμβαίνει είναι ότι ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES), ο μυϊκός δακτύλιος στο τέλος του οισοφάγου σας όπου εισέρχεται στο στομάχι σας, δεν χαλαρώνει σωστά. Σκεφτείτε το σαν η πόρτα στο κάτω μέρος του οισοφάγου σας να μην ανοίγει σωστά. Αυτό προκαλεί την επιστροφή τροφής και νερού στον οισοφάγο σας.
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: Σε αυτήν, ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα συσσωρεύεται στα τοιχώματα του οισοφάγου, προκαλώντας αλλεργική αντίδραση, προκαλώντας πρήξιμο και στένωση του εσωτερικού του οισοφάγου, καθιστώντας δύσκολη την διέλευση της τροφής.
• Σπασμός οισοφάγου: Σε αυτόν τον τύπο, οι μύες του οισοφάγου συστέλλονται ακούσια, πολύ γρήγορα ή ασυνάρτητα. Σαν ένα κομμάτι κρέας στον οισοφάγο, συστέλλεται συνεχώς, χωρίς καμία τάξη. Στη συνέχεια, η τροφή προσπαθεί να επιστρέψει προς τα πάνω αντί να κατέβει προς τα κάτω.

Δευτερογενείς αιτίες (που προκαλούνται από ασθένειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα)

Μερικές φορές, άλλες ιατρικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν μειωμένη στυτική λειτουργία.

• Νόσος Τσάγκας: Πρόκειται για μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από το δάγκωμα ενός ζώου, όπως ένα τριατομινικό έντομο (έντομο που φιλάει). Αυτή η λοίμωξη μπορεί επίσης να επηρεάσει τον οισοφάγο, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση.
• Σκλήρυνση Οισοφάγου: Η σκλήρυνση είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στα δικά του κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, συσσωρεύεται ασυνήθιστα παχύς ιστός στο σώμα. Όταν αυτό το είδος παχύς ιστού συσσωρεύεται στον οισοφάγο, καθίσταται δύσκολη η διέλευση της τροφής.

Επιπλέον, ένας καρκινικός όγκος στον οισοφάγο μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη του οισοφάγου και δυσκολία στην κατάποση.

Ποιες είναι οι επιπλοκές αυτής της πάθησης;

Μία από τις κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω διαταραχών κινητικότητας του οισοφάγου είναι η πνευμονία από εισρόφηση και άλλες πνευμονικές λοιμώξεις. Φανταστείτε, τι συμβαίνει εάν η τροφή που έχει κολλήσει στον οισοφάγο πάει αντίθετα, δηλαδή στην τραχεία σας και από εκεί στους πνεύμονές σας; Τότε είναι που μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές παθήσεις όπως η πνευμονία. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν πράγματα όπως διατροφικές ελλείψεις και απώλεια βάρους.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο .

Αυτοί οι ειδικοί είναι ειδικά εκπαιδευμένοι στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου. Μπορούν να εκτελέσουν διάφορες εξετάσεις για να δουν πώς κινούνται τα τρόφιμα και τα ποτά μέσω του οισοφάγου σας. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Κατάποση βαρίου / Οισοφαγογράφημα: Σε αυτή την εξέταση, σας χορηγείται ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται βάριο για να πιείτε και λαμβάνεται ακτινογραφία καθώς αυτό διέρχεται από τον οισοφάγο σας. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε το σχήμα του οισοφάγου σας και εάν υπάρχει κάποια απόφραξη.
• Δοκιμή EndoFLIP:Αυτή η εξέταση μετρά το μέγεθος του εσωτερικού του όσχεου και τον τρόπο λειτουργίας των μυών στο όσχεο.
• Μανομετρία οισοφάγου: Όπως και η ενδοκρανιακή εξέταση, αυτή είναι μια εξέταση που μετρά πόσο καλά συστέλλονται, χαλαρώνουν και ωθούν την τροφή προς τα κάτω οι μύες στον οισοφάγο.
• Άνω Ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (ενδοσκόπιο) με μια μικρή κάμερα και φως μέσω του στόματος για την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει απευθείας το εσωτερικό του οισοφάγου για τυχόν αλλοιώσεις, πρήξιμο ή στένωση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) για εξέταση.

Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές κινητικότητας του οισοφάγου;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της πάθησής σας. Εάν οφείλεται σε μια κύρια αιτία, μπορεί να σας χορηγηθεί μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

• Φάρμακα: Φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες του οισοφάγου ή μειώνουν το πρήξιμο.
• Μη χειρουργικές μέθοδοι: Για παράδειγμα , διαστολή οισοφάγου . Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή για τη διεύρυνση των στενωμένων περιοχών του οισοφάγου. Αυτό διευκολύνει την κατάποση της τροφής.
• Ελάχιστα Επεμβατικές Χειρουργικές Επεμβάσεις: Για παράδειγμα, χειρουργικές επεμβάσεις όπως η μυοτομή Heller ή η ενδοσκοπική μυοτομή (POEM) λειτουργούν χαλαρώνοντας τους μύες του οισοφάγου, διευκολύνοντας τη διέλευση της τροφής μέσω του οισοφάγου.

Εάν οφείλεται σε δευτερογενή αιτία, το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Τι μπορούμε να περιμένουμε από αυτή την κατάσταση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αχαλασία, μια πάθηση που επηρεάζει μόνο τον οισοφάγο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Η φαρμακευτική αγωγή, οι μη χειρουργικές μέθοδοι και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να διευκολύνουν πολύ τη διέλευση των τροφών και των ποτών από τον οισοφάγο στο στομάχι.

Αλλά, ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν είναι η ίδια η πάθηση όλων. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να κατανοήσετε την πάθησή σας και τι να περιμένετε.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου; Χρειάζεται να αλλάξω τις διατροφικές μου συνήθειες;

Ναι, κάνοντας μερικές μικρές αλλαγές στον τρόπο που τρώτε μπορείτε να μετριάσετε ορισμένες από αυτές τις ενοχλήσεις.

• Συνειδητή Διατροφή: Τρώτε αργά και μασάτε καλά την τροφή σας. Περιμένετε λίγο αφού καταπιείτε μια μπουκιά πριν πάρετε την επόμενη. Μην παρακολουθείτε τηλεόραση ή χρησιμοποιείτε το τηλέφωνό σας ενώ τρώτε. Δώστε προσοχή στο φαγητό σας.
• Καθίστε ίσια ενώ τρώτε: Μην τρώτε ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι ή ακουμπάτε στον καναπέ. Τρώτε ενώ κάθεστε όρθιοι σε μια καρέκλα. Αυτό θα βοηθήσει τη βαρύτητα να μετακινήσει το φαγητό προς τα κάτω.
• Πίνετε νερό σιγά σιγά:Πίνετε μία ή δύο γουλιές νερό κάθε λίγες μπουκιές. Αυτό θα υγράνει την τροφή και θα την κάνει πιο εύκολη στην κατάποση. Σας βοηθά επίσης να τρώτε πιο αργά.

Ποιες τροφές δεν πρέπει να τρώω;

Γενικά, είναι καλύτερο να μειώσετε ή να αποφύγετε τροφές όπως αυτές:

• Τροφές που είναι δύσκολο να μασηθούν και χρειάζονται χρόνο για να χωνευτούν: Για παράδειγμα, μη καλά μαγειρεμένα, σκληρά λαχανικά, ινώδη, λιπαρά κρέατα.
• Τρόφιμα που μπορούν να κολλήσουν στον οισοφάγο: Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα μπορεί να δυσκολεύονται να καταπιούν μαλακά ψωμιά φτιαγμένα με αλεύρι, λευκό ρύζι (ειδικά κολλώδη) και ζυμαρικά. Όταν τα τρώτε, σπάστε τα σε μικρά κομμάτια, μασήστε τα καλά και φάτε τα με νερό.

Αυτές είναι απλώς γενικές οδηγίες. Θα χρειαστεί να πειραματιστείτε λίγο για να δείτε ποιες τροφές είναι δύσκολες και ποιες εύκολες για εσάς. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε τη συμβουλή ενός διατροφολόγου, εάν είναι απαραίτητο.

Πότε πρέπει να ξαναδώ γιατρό;

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά την έναρξη της θεραπείας ή εάν φαίνεται να επιδεινώνονται, φροντίστε να επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό σας.

Μπορεί να υπάρχουν φορές που δεν θέλετε καν να φάτε λόγω κακής κινητικότητας στον οισοφάγο σας. Μπορεί επίσης να νιώθετε φόβο, «Θα είναι πολύ σκληρό το επόμενο γεύμα;» Μερικές φορές, σαν φαγητό που έχει κολλήσει στον οισοφάγο σας, μπορεί να νιώθετε σαν, «Δεν υπάρχει λύση σε αυτό; Θα πρέπει να ζήσω έτσι;»

Αλλά να θυμάστε ότι υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν με αυτές τις παθήσεις. Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση ή πόνο στο στήθος μετά το φαγητό, μιλήστε με τον γιατρό σας. Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι έχετε αυτό το είδος διαταραχής κινητικότητας του οισοφάγου, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Τέλος, ένα μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη:

• Η δυσκολία στην κατάποση τροφής και ο πόνος στο στήθος μετά το φαγητό δεν είναι πράγματα που πρέπει να τα παίρνουμε αψήφιστα.
• Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα οισοφαγικής δυσκινητικότητας .
• Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση.
• Μην ανησυχείτε, υπάρχουν θεραπείες για αυτές τις παθήσεις. Συζητήστε με τον γιατρό σας και αναπτύξτε ένα θεραπευτικό πλάνο που σας ταιριάζει καλύτερα.
• Μπορείτε επίσης να βρείτε ανακούφιση κάνοντας μικρές αλλαγές στη διατροφή σας.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Να είστε υγιείς!

Οισοφάγος , Δυσκολία στην κατάποση, Δυσκινητικότητα οισοφάγου, Πόνος στο στήθος, Πεπτικό σύστημα, Αχαλασία, Ενδοσκόπηση