Είναι το πάγκρεάς σας έτσι; Ας μάθουμε για το (Pancreas Divisum)!

Έχετε κάνει ποτέ αξονική τομογραφία κοιλιάς για οποιονδήποτε άλλο λόγο και ο γιατρός σας είπε ότι υπήρχε μια μικρή ανωμαλία στο πάγκρεας σας που ονομάζεται διχασμένο πάγκρεας; Ή μήπως έχετε συχνούς πόνους στο στομάχι και ναυτία και το έχετε μάθει. Τι ακριβώς είναι το διχασμένο πάγκρεας; Είναι κάτι για το οποίο πρέπει να ανησυχείτε; Ας το συζητήσουμε λεπτομερώς σήμερα.

Τι είναι το (Pancreas Divisum); Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, το διαιρεμένο πάγκρεας είναι μια μικρή, συνήθως ακίνδυνη, συγγενής ανωμαλία στο πάγκρεας. Οι γιατροί το ονομάζουν επίσης συγγενή διαταραχή, που σημαίνει ότι είναι κάτι με το οποίο γεννιόμαστε.

Το πάγκρεας μας παράγει σημαντικά πεπτικά υγρά (παγκρεατικά υγρά). Αυτά τα υγρά ταξιδεύουν από το πάγκρεας μέσω ενός μικρού σωλήνα (παγκρεατικός πόρος) στην αρχή του λεπτού εντέρου μας. Σε ένα άτομο με διαιρεμένο πάγκρεας, ο κύριος πόρος δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Επομένως, το παγκρεατικό υγρό συχνά ρέει από ένα μικρότερο άνοιγμα (δευτερεύουσα θηλή) αντί για ένα μεγάλο άνοιγμα (μείζων θηλή). Αυτό μπορεί να κάνει τη ροή του υγρού λιγότερο αποτελεσματική.

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα εξαιτίας αυτού. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, λόγω προβλημάτων με τη ροή των υγρών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως «παγκρεατίτιδα» ή φλεγμονή του παγκρέατος.

Πόσο συνηθισμένο είναι αυτό;

Το γνωρίζατε; Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται «Διαιρεμένο Παγκρέας», είναι η πιο συχνή συγγενής ανωμαλία που επηρεάζει το πάγκρεας. Λέγεται ότι περίπου το 10% του γενικού πληθυσμού έχει αυτήν την πάθηση. Αυτό αντιστοιχεί σε περίπου έναν στους δέκα ανθρώπους. Δεν είναι λοιπόν τόσο ασυνήθιστο.

Είναι σοβαρό το Pancreas Divisum;

Τις περισσότερες φορές, όχι. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διχασμό του παγκρέατος δεν έχουν κανένα πρόβλημα. Συνήθως δεν επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το πάγκρεας βοηθά στην πέψη της τροφής.

Ωστόσο, ένα πολύ μικρό ποσοστό, δηλαδή ένας μικρός αριθμός ατόμων με «(Διαιρεμένο Παγκρέας)», μπορεί να εμφανίσουν τα συμπτώματα της «(Παγκρεατίτιδας)» ή φλεγμονής του παγκρέατος που αναφέραμε νωρίτερα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαιρεμένου παγκρέατος;

Τα καλά νέα είναι ότι περισσότερο από το 95% των ατόμων με διχασμό του παγκρέατος δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Μπορείτε να ζήσετε ολόκληρη τη ζωή σας χωρίς καν να γνωρίζετε ότι έχετε την πάθηση.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με αυτά της παγκρεατίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακός πόνος (αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος). Μερικοί άνθρωποι τον αισθάνονται στην άνω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές μπορεί να εξαπλωθεί στην πλάτη.
• Ναυτία και έμετος.
• Η φύση του πυρετού.
• Πράγματα όπως πεπτικά προβλήματα, φούσκωμα κ.λπ.
• Το φαγητό είναι άγευστο.
• Λιπαρά κακά.
• Καρδιακά παλμοί.
• Η αναπνοή γίνεται γρήγορη και σύντομη.
• Ζάλη (μπορεί να οφείλεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση).

Το πιο σημαντικό είναι ότι παρόλο που αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, δεν μπορούν όλα να προκληθούν από το «(Διαιρεμένο Παγκρέας)». Επομένως, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να μάθετε την ακριβή αιτία.

Γιατί συμβαίνει αυτό (Διαίρεση του Παγκρέατος);

Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει μια μικρή αλλαγή στην ανάπτυξη του παγκρέατος όσο βρισκόμαστε στη μήτρα, δηλαδή πριν γεννηθούμε.

Κανονικά, το πάγκρεας μας αναπτύσσεται από δύο μέρη που ονομάζονται «μπουμπούκια». Το ένα είναι το κοιλιακό μπουμπούκι μπροστά και το άλλο είναι το ραχιαίο μπουμπούκι πίσω. Και τα δύο αυτά μπουμπούκια έχουν τους δικούς τους ξεχωριστούς πόρους. Περίπου στις επτά εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αυτά τα δύο μπουμπούκια συγχωνεύονται για να σχηματίσουν το πάγκρεας ως ένα ενιαίο όργανο. Οι δύο πόροι ενώνονται για να σχηματίσουν τον κύριο παγκρεατικό πόρο.

Σκεφτείτε το σαν έναν μεγάλο σωλήνα νερού. Εδώ τα πεπτικά υγρά που παράγονται στο πάγκρεας ταξιδεύουν στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου μας (το «δωδεκαδάκτυλο») για να βοηθήσουν στην πέψη της τροφής.

Αλλά, στην περίπτωση του «(Pancreas Divisum)», αυτό που συμβαίνει είναι ότι αυτοί οι δύο οφθαλμοί, οι δύο πόροι τους, δεν ενώνονται κανονικά για να σχηματίσουν αυτόν τον κύριο «(παγκρεατικό πόρο». Αντ' αυτού, μπορεί να έχετε δύο ξεχωριστούς, μικρότερους αγωγούς που αποστραγγίζουν τους χυμούς από το πάγκρεας σας. Στη συνέχεια, οι κύριοι χυμοί δεν ρέουν από αυτό το μεγάλο άνοιγμα («μείζων θηλή»), αλλά από ένα άλλο μικρό άνοιγμα («ελάσσονα θηλή») που συνδέεται με το λεπτό έντερο.

Μπορεί να υπάρχουν πολλές παραλλαγές στον τρόπο με τον οποίο αυτοί οι αγωγοί χυμών τελικά σχηματίζουν και απελευθερώνουν χυμό από το πάγκρεας.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω διαιρέσεως του παγκρέατος

Η μεγαλύτερη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει σε αυτή την περίπτωση είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία ονομάζεται «(Παγκρεατίτιδα)». Αλλά η λέξη «μπορεί» είναι πολύ σημαντική εδώ. Είναι αλήθεια ότι τα άτομα με «(Διαιρεμένο Παγκρέας)» εμφανίζουν μερικές φορές συμπτώματα «(Παγκρεατίτιδας).» Αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να ερευνούν τη σύνδεση μεταξύ των δύο.

Μια θεωρία είναι ότι εάν ο χυμός δεν μπορεί να ρέει σωστά μέσα από το μικρό άνοιγμα («μικρή θηλή»), ο χυμός μπορεί να συσσωρευτεί και να φράξει. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Μια άλλη θεωρία είναι ότι μερικές φορές και οι δύο αυτές παθήσεις μπορούν να εμφανιστούν μαζί. Επειδή, ενώ ορισμένα άτομα με «(Διαίρεση Παγκρέατος)» αναπτύσσουν «(Παγκρεατίτιδα)», η πλειοψηφία δεν την εμφανίζει. Μια άλλη θεωρία είναι ότι το «(Διαίρεση Παγκρέατος)» μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης «(Παγκρεατίτιδας)», αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Επομένως, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να γνωρίζουμε ακριβώς αυτό.

Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ανακαλύπτουν την παρουσία του διαιρεμένου παγκρέατος τυχαία κατά τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας της κοιλιάς για κάποιο άλλο άσχετο πρόβλημα.

Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει εξετάσεις όπως αυτές:

• `(Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία - MRCP)`Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να δει το σύστημα του παγκρεατικού πόρου σας σε μια οθόνη. Μπορεί να σας χορηγηθεί μια ένεση που περιέχει μια ορμόνη που ονομάζεται «(Εκκριμεντίνη)». Αυτή η «(Εκκριμεντίνη)» μπορεί να βοηθήσει να δείτε καθαρά τυχόν ανωμαλίες στο πάγκρεας, όπως το «(Διαιρεμένο Παγκρέας)». Μερικές φορές αυτή η εξέταση γίνεται χωρίς την ένεση «(Εκκριμεντίνης)».
• Ενδοσκοπικός υπέρηχος : Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός ενδοσκοπίου, ενός σωλήνα με μια μικρή κάμερα, για την προβολή υπερηχογραφικών εικόνων των οργάνων σας σε μια οθόνη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της φλεγμονής του παγκρέατός σας.
• Ενδοσκοπική Ανάδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) : Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ένα σκόπευτρο και ακτινογραφίες για να τραβήξει φωτογραφίες των παγκρεατικών πόρων σας. Ο γιατρός εισάγει το σκόπευτρο κάτω από το λαιμό σας και μέσα στο πάγκρεας σας. Το σκόπευτρο απελευθερώνει μια ακίνδυνη χρωστική ουσία, η οποία κάνει τους πόρους ορατούς στην οθόνη. Είναι παρόμοια με την MRCP, αλλά είναι λίγο πιο επεμβατική. Επομένως, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αυτήν τη διαδικασία μόνο εάν σχεδιάζουν να θεραπεύσουν την ασθένεια μέσω ενδοσκόπησης. Ένα σκόπευτρο χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για (Διαίρεση του Παγκρέατος);

Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι με διχασμό του παγκρέατος δεν χρειάζονται καμία θεραπεία.

Αλλά εάν έχετε ήπια ή μέτρια συμπτώματα παγκρεατίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει τρόπους για να τα διαχειριστείτε. Για παράδειγμα:

• Μετάβαση σε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών: Όταν τρώτε λιγότερο λίπος, το πάγκρεας πρέπει να εργάζεται λιγότερο για να χωνέψει το λίπος.
• Λήψη φαρμάκων: Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε κάτι σαν αναλγητικό.
• Λήψη συμπληρωμάτων: Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα παγκρεατικών ενζύμων για να βοηθήσετε στην πέψη.

Εάν έχετε συχνά, σοβαρά συμπτώματα (όπως έντονο κοιλιακό άλγος), μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια μικρή επέμβαση για τη διεύρυνση (διεύρυνση) του παγκρεατικού πόρου.

Ειδικές θεραπείες

Αυτές είναι οι θεραπείες που διευρύνουν τη μικρή θηλή:

• Ενδοσκόπηση: Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια μικρή τομή και να διευρύνει το άνοιγμα κατά τη διάρκεια μιας ERCP. Μπορεί επίσης να εισάγει έναν μεταλλικό σωλήνα που ονομάζεται stent για να το κρατήσει ανοιχτό.
• Χειρουργική επέμβαση: Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για το διαιρεμένο πάγκρεας. Ωστόσο, εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε ενδοσκόπηση ή εάν η ενδοσκόπηση δεν ήταν επιτυχής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στην κοιλιά σας και την πρόσβαση στον παγκρεατικό πόρο. Και πάλι, η διαδικασία περιλαμβάνει τη διεύρυνση του πόρου που μεταφέρει το παγκρεατικό υγρό στο λεπτό έντερο.

Υπάρχουν επιπλοκές στη θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την υγεία σας πριν σας συστήσει θεραπεία. Γενικά, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υποτροπή της πάθησης «(Παγκρεατίτιδα)».
• Αυτό το μικρό άνοιγμα («μικρή θηλή») στενεύει ξανά.
• Διάτρηση ή αιμορραγία.

Ποια είναι η πρόγνωση για κάποιον με διχασμό του παγκρέατος;

Η πρόγνωσή σας είναι πολύ καλή , ειδικά αν δεν έχετε συμπτώματα. Το Pancreas Divisum είναι πιθανό να μην έχει καμία επίδραση στη ζωή σας.

Πολλά άτομα με συμπτώματα μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους χωρίς ιατρική θεραπεία. Εάν χρειάζεστε θεραπεία, τόσο η ενδοσκόπηση όσο και η χειρουργική επέμβαση θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές επιλογές. Είναι πιο αποτελεσματικές εάν έχετε συμπτώματα οξείας ή υποτροπιάζουσας παγκρεατίτιδας. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικές για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως αυτές:

• Πώς επηρεάζει την υγεία μου η νόσος Pancreas Divisum;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες να αναπτύξω «(Παγκρεατίτιδα)»;
• Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω;
• Τα συμπτώματά μου προκαλούνται από το διχασμό του παγκρέατος ή από κάποιο άλλο πρόβλημα;
• Θα χρειαστώ θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων μου;

Αν ανακαλύψετε μέσω μιας εξέτασης ότι έχετε «(Διαιρεμένο Παγκρέας)», μην πανικοβληθείτε. Πρόκειται για μια συχνή γενετική ανωμαλία. Αν δεν έχετε συμπτώματα τώρα, είναι πιθανό να μην έχετε κανένα πρόβλημα στο μέλλον.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, τώρα έχετε μια καλύτερη ιδέα για το τι λέγαμε, «(Διαίρεση του Πανγκρέατος)». Το σημαντικό είναι ότι τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

• Το διαιρεμένο πάγκρεας είναι ένα μικρό, συγγενές δομικό ελάττωμα στο πάγκρεας.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.
• Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως «(Παγκρεατίτιδα)».
• Τις περισσότερες φορές, αυτό ανακαλύπτεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης που γίνεται για άλλο λόγο.
• Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.
• Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα ή μερικές φορές με θεραπείες όπως η ενδοσκόπηση.

Αν ανακαλύψετε ότι έχετε «(Διαιρεμένο Παγκρέας)», μην πανικοβληθείτε και μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Να θυμάστε ότι δεν είναι το σώμα όλων το ίδιο, επομένως μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες συμβουλές.

` Διαίρετο πάγκρεας, Παγκρεατίτιδα, Παγκρεατίτιδα, Πόνος στο στομάχι, Πέψη, Συγγενείς ανωμαλίες, MRCP, ERCP