Είναι η πίεση μέσα στο κεφάλι σας πολύ υψηλή; (Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - ICP) Ας το προσέξουμε αυτό!

Νιώθετε μερικές φορές την επιθυμία να κάνετε εμετό με έντονο πονοκέφαλο; Ή μήπως νιώθετε ότι η όρασή σας είναι λίγο θολή; Αν και αυτά είναι συμπτώματα στα οποία μερικές φορές δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή, μπορεί να υποδηλώνουν ότι η πίεση μέσα στο κεφάλι μας, δηλαδή μέσα στην κρανιακή κοιλότητα, έχει αυξηθεί (Αυξημένη Ενδοκρανιακή Πίεση - ICP) . Αυτή είναι μια κάπως σοβαρή ιστορία, οπότε ας τη συζητήσουμε λεπτομερώς σήμερα.

Τι είναι αυτή η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση;

Με απλά λόγια, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι όταν η πίεση μέσα στο κρανίο σας, ή στον κρανιακό θόλο, είναι υψηλότερη από το κανονικό. Σκεφτείτε το κρανίο μας ως ένα σφιχτό κουτί. Μέσα σε αυτό το κουτί υπάρχουν τρία κύρια πράγματα:

• Ο εγκέφαλός μας
• Εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) : Αυτό είναι το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μας και τον προστατεύει. Είναι σαν ένα μαξιλάρι.
• Αίμα : Το αίμα που μεταφέρει τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που χρειάζεται ο εγκέφαλος.

Τώρα, ο χώρος μέσα σε αυτό το κουτί είναι περιορισμένος. Έτσι, και τα τρία αυτά πράγματα - ο εγκέφαλος, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το αίμα - πρέπει να βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη ισορροπία. Αλλά αν για κάποιο λόγο ο όγκος οποιουδήποτε από αυτά τα τρία αυξηθεί, ο διαθέσιμος χώρος για τα άλλα μειώνεται και η συνολική πίεση μέσα στο κεφάλι αυξάνεται. Αυτή η αύξηση της πίεσης μπορεί να είναι ξαφνική (οξεία) ή μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου (χρόνια).

Όταν η πίεση στο εσωτερικό του κεφαλιού αυξάνεται με αυτόν τον τρόπο, η ποσότητα αίματος που ρέει προς τον εγκέφαλο μπορεί να μειωθεί. Ή, μέρη του εγκεφάλου μπορεί να ωθηθούν εκτός θέσης. Αυτό το ονομάζουμε εγκεφαλική κήλη . Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες, απειλητικές για τη ζωή. Καταλάβατε;

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κεφαλιού;

Ας δούμε τώρα ποια συμπτώματα εμφανίζονται σε αυτή την πάθηση ICP. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε ενήλικες, μικρά παιδιά και βρέφη.

Χαρακτηριστικά που παρατηρούνται μεταξύ ενηλίκων και μικρών παιδιών:

• Πονοκέφαλος: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Συχνά είναι χειρότερος το πρωί ή μπορεί να είναι χειρότερος όταν ξαπλώνετε. Μερικοί άνθρωποι λένε ότι αισθάνονται σαν «το κεφάλι να εκραγεί από μέσα».
• Ναυτία και έμετος: Αυτή η πάθηση είναι ιδιαίτερα συχνή το πρωί. Μερικές φορές ο έμετος εμφανίζεται ξαφνικά και χωρίς προφανή λόγο.
• Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση: Αυτές μπορεί να κυμαίνονται από απλή υπνηλία έως απώλεια αισθήσεων (κώμα) . Το άτομο μπορεί να γίνει ταραγμένο, να μπερδευτεί, ακόμη και να έχει αλλαγές στην ομιλία.
• Αλλαγές στην όραση: Μπορεί να εμφανιστεί θολή όραση, διπλή όραση , αυξημένη ευαισθησία στο φως, δηλαδή αδυναμία να κοιτάξει κανείς το φως (φωτοφοβία) .
• Δυσκολίες στην κίνηση των ματιών: Μπορεί να μην μπορείτε να ελέγξετε σωστά τα μάτια σας και μπορεί να είναι δύσκολο να τα γυρίσετε προς τη μία πλευρά.
• Μυϊκή αδυναμία: Τα άκρα σας μπορεί να είναι μουδιασμένα ή άψυχα.
• Μούδιασμα.
• Επιληπτικές κρίσεις: Μπορεί να εμφανιστούν αιφνίδιοι σπασμοί.

Συμπτώματα που εμφανίζονται σε βρέφη:

Όταν αυτό συμβαίνει σε μικρά μωρά, δεν ξέρουν πώς να εκφραστούν. Γι' αυτό και τα συμπτώματα που εμφανίζουν είναι λίγο διαφορετικά. Οι γονείς θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί σε αυτό.

• Υπνηλία: Εάν το μωρό νυστάζει συνεχώς, δεν έχει ενδιαφέρον για παιχνίδι ή δυσκολεύεται να ξυπνήσει.
• Πρησμένη πηγή: Ένα άλλο σημάδι είναι ότι ένα μωρό έχει ένα μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού του που φαίνεται διογκωμένο ή πρησμένο. Μπορεί επίσης να είναι σκληρό όταν το αγγίζετε.
• Έμετος: Συχνός, μερικές φορές επαναλαμβανόμενος έμετος. Μερικά μωρά μπορεί να κάνουν εμετό αμέσως μετά την κατανάλωση γάλακτος.

Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κεφαλιού αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Μην χάνετε χρόνο.

Όψιμα σημάδια:

Μερικές φορές, όταν αυτή η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) γίνεται πολύ σοβαρή, πράγμα που σημαίνει ότι επίκειται εγκεφαλική κήλη , εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Αυτό το ονομάζουμε «αντανακλαστικό Cushing» . Σε αυτό, μπορούν να παρατηρηθούν τρία κύρια συμπτώματα μαζί:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Αργός καρδιακός ρυθμός: λιγότεροι από 60 παλμοί ανά λεπτό (βραδυκαρδία) .
• Ακανόνιστη αναπνοή: Δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν αναπνέετε βαριά, όπως λαχανιασμένη αναπνοή (αγωνιακή αναπνοή) .

Εάν υπάρχουν και τα τρία αυτά συμπτώματα, σημαίνει ότι η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και επίκειται εγκεφαλική βλάβη. Επομένως, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Γιατί αυξάνεται έτσι η πίεση μέσα στο κεφάλι; Ποιες είναι οι αιτίες;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Γιατί συμβαίνει αυτό;» Υπάρχουν στην πραγματικότητα διάφοροι λόγοι για αυτό. Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, ο χώρος μέσα στο κρανίο είναι περιορισμένος. Κανονικά, η πίεση μέσα στο κρανίο ενός υγιούς ατόμου είναι μικρότερη από 20 χιλιοστά υδραργύρου (20 mm Hg) .

Εάν ο όγκος οποιουδήποτε από τα τρία συστατικά - εγκεφαλικός ιστός, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) και αίμα στον εγκέφαλο - αυξηθεί, ο διαθέσιμος χώρος για τα άλλα δύο μειώνεται και η συνολική πίεση αυξάνεται. Προβλήματα προκύπτουν όταν διαταράσσεται αυτή η ισορροπία. Οι γιατροί ταξινομούν αυτές τις αιτίες με βάση το συστατικό που προκαλεί την αύξηση της πίεσης.

Αιτίες αύξησης του όγκου του εγκεφάλου:

Το πρήξιμο του εγκεφάλου (εγκεφαλικό οίδημα) μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κεφαλής. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη:Εάν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη από κάτι όπως πτώση, σύγκρουση ή αυτοκινητιστικό ατύχημα.
• Μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο (ισχαιμία): Όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό αίμα, για παράδειγμα μετά από καρδιακή προσβολή.
• Αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα (υπεραμμωνιαιμία): Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα με ηπατική νόσο.
• Η μειωμένη νεφρική λειτουργία προκαλεί συσσώρευση τοξινών στο αίμα, οδηγώντας σε μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία (ουραιμική εγκεφαλοπάθεια).
• Χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία): Αυτό είναι επίσης μια αιτία οιδήματος του εγκεφάλου.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα:

• Ενδοεγκεφαλικά ή υποσκληρίδια αιματώματα: Πρόκειται για θρόμβους αίματος που σχηματίζονται μέσα στον εγκέφαλο ή ανάμεσα στα καλύμματα του εγκεφάλου. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και όσοι λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Όγκος εγκεφάλου.
• Εγκεφαλικό απόστημα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη του εγκεφάλου.
• Κτύπημα.

Αιτίες αύξησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ):

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω αύξησης της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Λόγοι για αυτό:

• Υδροκέφαλος: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό ΕΝΥ στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η ροή του ΕΝΥ παρεμποδίζεται, εάν η παραγωγή ΕΝΥ αυξάνεται ή εάν η απορρόφηση μειώνεται.
• Όγκος χοριοειδούς πλέγματος: Πρόκειται για έναν σπάνιο όγκο που αναπτύσσεται εκεί που παράγεται το ΕΝΥ.
• Μηνιγγίτιδα: Μια λοίμωξη των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί επίσης να εμποδίσει τη ροή του ΕΝΥ.
• Κοκκιώματα στις μήνιγγες σας.

Αιτίες αύξησης του όγκου αίματος στον εγκέφαλο:

Η αυξημένη ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να αυξήσει την πίεση. Παραδείγματα:

• Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου ή αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (υπερκαπνία).
• Θρόμβος αίματος στις φλέβες του εγκεφάλου (θρόμβωση φλεβικού κόλπου εγκεφάλου).
• Συγκοπή.

Άλλες αιτίες:

Εκτός από αυτό, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

• Αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κεφαλής χωρίς εμφανή λόγο (καλοήθης ή ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση): Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε νέες, παχύσαρκες γυναίκες.
• Παραμορφώσεις του κρανίου, για παράδειγμα, μια πάθηση που ονομάζεται κρανιοσυνοστέωση (πρόωρη σύντηξη των οστών του κρανίου).
• Υπερβολικές ποσότητες βιταμίνης Α στο σώμα.
• Χρήση του αντιβιοτικού τετρακυκλίνης.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση; (Διάγνωση)

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ενδοκρανιακή πίεση (ICP), ένας γιατρός θα ακούσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και θα πάρει ιατρικό ιστορικό. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση.

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση αυτής της πάθησης και στον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας:

• Αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία: Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να αναζητήσουν πράγματα όπως οίδημα εγκεφάλου, διόγκωση των κοιλιών και κήλη εγκεφάλου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της ενδοκρανιακής πίεσης. Φανταστείτε, ο Καμάλ μας ξαφνικά είχε έντονο πονοκέφαλο, έμετο και τα μάτια του έκλεισαν ξαφνικά. Όταν έφτασε στο νοσοκομείο, οι γιατροί έκαναν γρήγορα αξονική τομογραφία για να δουν τι έφταιγε.
• Βυθοσκοπική εξέταση: Πρόκειται για μια ειδική οφθαλμολογική εξέταση. Μπορεί να ελέγξει για πρήξιμο (οίδημα θηλής) στον οπτικό δίσκο μέσα στο μάτι σας. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι ενδοκρανιακής πίεσης (ICP).
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση (σπονδυλική παρακέντηση): Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) από τη σπονδυλική στήλη και τον νωτιαίο μυελό σας και τη μέτρηση της πίεσής του. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση ορισμένων από τις παθήσεις που προκαλούν ενδοκρανιακή πίεση (ICP). Ωστόσο, αυτή η εξέταση δεν γίνεται για όλους με ICP, καθώς μερικές φορές μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν θα το κάνει ή όχι.

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να μετρήσει την πίεση του ΕΝΥ απευθείας κάνοντας μια μικρή τρύπα στο κρανίο σας και εισάγοντας ένα ειδικό όργανο ή σωλήνα (καθετήρα) στο κεφάλι σας. Αυτό γίνεται συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) .

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Εάν έχετε ένα ξαφνικό επεισόδιο ενδοκρανιακής πίεσης (ICP), θα νοσηλευτείτε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) ενός νοσοκομείου. Εκεί, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί στενά το νευρικό σας σύστημα και τα ζωτικά σας σημεία.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και την υποκείμενη αιτία. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού: Η κεφαλή του κρεβατιού ανυψώνεται περίπου 30 μοίρες. Αυτό βοηθά στην ευκολότερη αποστράγγιση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο, μειώνοντας την πίεση.
• Αφαίρεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ): Μερικές φορές εισάγεται ένας σωλήνας (κοιλιακή παροχέτευση) στις κοιλίες του εγκεφάλου για να αφαιρεθεί μέρος της περίσσειας ΕΝΥ και να μειωθεί η πίεση.
• Υποστήριξη αναπνοής: Σε ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί σωλήνας (διασωλήνωση) και να συνδεθούν με μηχανικό αναπνευστήρα για να βοηθηθούν στην αναπνοή. Αυτό διασφαλίζει ότι ο εγκέφαλος λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης (ICP).
• Φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο του εγκεφάλου: για παράδειγμα , βαρβιτουρικάΦάρμακα όπως η μαννιτόλη ή ο υπέρτονος φυσιολογικός ορός μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου.
• Αντισπασμωδικά φάρμακα: Δεδομένου ότι η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) μπορεί να επιδεινωθεί εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, χορηγούνται φάρμακα για την πρόληψή τους.
• Αποσυμπιεστική κρανιεκτομή: Αυτή είναι η έσχατη λύση. Εάν όλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν να ελέγξουν την πίεση, ένα τμήμα του κρανίου αφαιρείται προσωρινά για να επιτραπεί στον εγκέφαλο να πρηστεί. Αυτό εμποδίζει τη συμπίεση του εγκεφάλου. Αργότερα, όταν το πρήξιμο υποχωρήσει, το αφαιρεμένο τμήμα του κρανίου επανασυνδέεται.

Κατά την εκτέλεση αυτής της θεραπείας, η ιατρική ομάδα θα αναζητήσει επίσης την υποκείμενη αιτία της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) και θα την αντιμετωπίσει. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για όγκο στον εγκέφαλο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του ή, εάν πρόκειται για λοίμωξη, μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης από αυτή την πάθηση; (Πρόγνωση)

Οι προοπτικές για κάποιον με ICP εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• Η σοβαρότητα της πάθησης.
• Η βασική αιτία και ο βαθμός στον οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• Πόσο γρήγορα λάβατε θεραπεία.
• Είτε η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) εμφανίστηκε ξαφνικά (οξεία) είτε αναπτύχθηκε σταδιακά (χρόνια).

Η αιφνίδια ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι συχνά απειλητική για τη ζωή. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Ωστόσο, εάν η πίεση αυξηθεί και πιέσει ζωτικά μέρη του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή ακόμη και θάνατο.

Οι χρόνιες παθήσεις όπως η ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση (ICP) συνήθως δεν είναι σοβαρές, αλλά αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε τύφλωση. Επομένως, ανεξάρτητα από τον τύπο της ICP, η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη.

Ποιο είναι το πρώτο σημάδι αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κεφαλιού;

Συχνά, το πρώτο σημάδι αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κεφαλιού είναι ένας πονοκέφαλος που επιδεινώνεται το πρωί ή όταν ξαπλώνετε. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP). Αλλά να θυμάστε ότι δεν προκαλούνται όλοι οι πονοκέφαλοι από την ICP. Ωστόσο, εάν το έχετε αυτό μαζί με άλλα συμπτώματα (όπως έμετο, αλλαγές στην όραση), θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο εγκέφαλός μας είναι ένα πολύ σημαντικό και πολύπλοκο όργανο στο σώμα μας. Κάνει τόσα πολλά πράγματα! Έτσι, αν κάτι υποστεί βλάβη σε αυτόν τον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό σε περιπτώσεις όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) .

Εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, έμετο ή αλλαγές στην όραση, μην τα αγνοήσετε ποτέ. Πηγαίνετε στο νοσοκομείο χωρίς δεύτερη σκέψη. Η έγκαιρη αντιμετώπιση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε πολύ καλύτερα αποτελέσματα. Να θυμάστε ότι η υγεία σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα!

` Εγκέφαλος πίεσης (ICP), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πίεση στο κεφάλι, πίεση στον εγκέφαλο, πίεση στο κρανίο, ΕΝΥ, οίδημα στον εγκέφαλο, πονοκέφαλος, έμετος, θολή όραση