Μήπως η ορμόνη οιστρογόνο «γονιμοποιεί» τον καρκίνο; (Καρκίνοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα) Ας το μάθουμε σίγουρα!

Πιθανότατα έχετε ακούσει για την ορμόνη «οιστρογόνα», σωστά; Είναι μια απαραίτητη ορμόνη που παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σώμα μιας γυναίκας. Αλλά ξέρατε ότι μερικές φορές, τα οιστρογόνα, τα οποία είναι τόσο ωφέλιμα για το σώμα μας, μπορούν να λειτουργήσουν σαν «λίπασμα» για ορισμένα καρκινικά κύτταρα, βοηθώντας τα να αναπτυχθούν πιο γρήγορα; Μην ανησυχείτε. Αυτό είναι ένα λίγο περίπλοκο θέμα, αλλά ας το συζητήσουμε με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, ποιοι είναι αυτοί οι καρκίνοι που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα;

Καταρχάς, πρέπει να το ξεκαθαρίσουμε αυτό. Η ορμόνη οιστρογόνο δεν προκαλεί καρκίνο. Δηλαδή, τα οιστρογόνα δεν είναι καρκινογόνα. Ωστόσο, εάν ένα καρκινικό κύτταρο αναπτυχθεί στο σώμα για κάποιο άλλο λόγο, ορισμένα από αυτά τα καρκινικά κύτταρα λαμβάνουν την ενέργεια και την διέγερση που χρειάζονται για να αναπτυχθούν, να διαιρεθούν και να εξαπλωθούν από την ορμόνη οιστρογόνο στο σώμα μας. Ακριβώς όπως χρησιμοποιείται το λίπασμα για την καλλιέργεια ενός φυτού, αυτά τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν το «λίπασμα» που ονομάζεται οιστρογόνο για να αναπτυχθούν γρήγορα.

Σκεφτείτε το ως εξής. Ένα καρκινικό κύτταρο είναι σαν μια πόρτα. Υπάρχει ένα σημείο όπου τοποθετείται το κλειδί σε αυτήν την πόρτα (το ονομάζουμε υποδοχέα). Η ορμόνη οιστρογόνο είναι σαν αυτό το κλειδί. Όταν η ορμόνη οιστρογόνο έρχεται και συνδέεται με τον υποδοχέα σε αυτό το καρκινικό κύτταρο, είναι σαν να βάζεις το κλειδί και να ανοίγεις την πόρτα, και το καρκινικό κύτταρο λαμβάνει το μήνυμα: «Τώρα διαιρέστε, πολλαπλασιάστε και εξαπλωθείτε». Οι καρκίνοι που εξαρτώνται από την ορμόνη οιστρογόνο και τρέφονται από αυτήν είναι αυτό που ονομάζουμε οιστρογονοεξαρτώμενους καρκίνους .

Αυτή η πάθηση παρατηρείται κυρίως σε διάφορους τύπους καρκίνου που επηρεάζουν τις γυναίκες.

• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος των ωοθηκών
• Καρκίνος μήτρας/ενδομητρίου

Κατά τη θεραπεία αυτών των τύπων καρκίνου, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν θεραπείες (ορμονοθεραπεία) που εμποδίζουν την ορμόνη οιστρογόνου να φτάσει στα καρκινικά κύτταρα.

Σε ποιους καρκίνους είναι πιο συχνή αυτή η πάθηση;

Ωστόσο, αυτό συζητείται συχνότερα σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού . Δεν εξαρτώνται όλοι οι καρκίνοι του μαστού από τα οιστρογόνα. Υπάρχουν όμως ορισμένοι τύποι που μοιάζουν πολύ με τα οιστρογόνα. Μπορεί να έχετε δει αυτές τις λέξεις στις αναφορές σας για καρκίνο του μαστού.

• ER-θετικός (ER+) καρκίνος του μαστού: Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν υποδοχείς οιστρογόνων.
• HR-θετικός (HR+) καρκίνος του μαστού: Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν ορμονικούς υποδοχείς. Αυτό σημαίνει ότι ανταποκρίνονται σε μία ή και στις δύο ορμόνες, οιστρογόνα ή προγεστερόνη.
• Καρκίνος του μαστού Luminal A
• Καρκίνος του μαστού αυλού Β
• Τριπλά θετικός καρκίνος του μαστού

Αυτό είναι λίγο περίπλοκο, αλλά αυτό που σημαίνει είναι ότι οι ορμόνες βοηθούν στην ανάπτυξη του καρκίνου. Η γνώση αυτού είναι πολύ σημαντική για τον σχεδιασμό της θεραπείας.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο;

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, αυτό οφείλεται σε ειδικές πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα (ορμονικοί υποδοχείς). Τα υγιή κύτταρα έχουν επίσης αυτούς τους υποδοχείς. Όταν τα οιστρογόνα έρχονται και συνδέονται με αυτά, αυτά τα κύτταρα λειτουργούν κανονικά. Αλλά τα καρκινικά κύτταρα «καταλαμβάνουν» αυτή τη διαδικασία και τη χρησιμοποιούν για να διαιρεθούν και να αναπτυχθούν με τους τρόπους που θέλουν.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου. Ο κυριότερος είναι ο αυξημένος χρόνος που το σώμα μιας γυναίκας εκτίθεται στην ορμόνη οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της ζωής της.

Μπορείτε να πάρετε μια σαφή εικόνα για αυτούς τους παράγοντες κινδύνου από τον παρακάτω πίνακα.

Κάτι ιδιαίτερο σχετικά με το φάρμακο Ταμοξιφαίνη

Υπάρχει μια ειδική περίπτωση εδώ. Η ταμοξιφαίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού. Δρα εμποδίζοντας τα οιστρογόνα να φτάσουν στα κύτταρα του μαστού. Ωστόσο, στη μήτρα μιας γυναίκας που έχει περάσει από την εμμηνόπαυση, αυτό το φάρμακο αρχίζει να δρα με εντελώς διαφορετικό τρόπο, ακριβώς όπως τα οιστρογόνα. Επομένως, πολύ σπάνια, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οιστρογονοεξαρτώμενου καρκίνου της μήτρας κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Αν και αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο περιστατικό, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά και θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις την κατάλληλη στιγμή.

Πώς το βρίσκουν αυτό οι γιατροί;

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε καρκίνο, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός σας είναι να πάρει ένα μικρό δείγμα των καρκινικών κυττάρων και να το στείλει στο εργαστήριο. Αυτό ονομάζεται βιοψία .

Στο εργαστήριο, αυτό το δείγμα κυττάρων λαμβάνεται και ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν έχει υποδοχείς που μπορούν να συνδεθούν με τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη.

• Εάν η αναφορά της εξέτασης αναφέρει HR+ (θετικός ορμονικός υποδοχέας) , αυτό σημαίνει ότι τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη ή και οι δύο ορμόνες βοηθούν στην ανάπτυξη του καρκίνου σας.
• Εάν η αναφορά της εξέτασης αναφέρει HR- (Αρνητικό ορμονικό υποδοχέα) , αυτό σημαίνει ότι αυτές οι ορμόνες δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του καρκίνου σας.

Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον σχεδιασμό της θεραπείας.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Μόλις επιβεβαιωθεί ότι ο καρκίνος είναι ορμονοεξαρτώμενος (HR+), οι γιατροί θα συστήσουν μια θεραπεία που ονομάζεται ορμονοθεραπεία . Αυτή περιλαμβάνει τη διακοπή της ορμόνης οιστρογόνου από το να γίνει «τροφή» για τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

• Αποτροπή της πρόσβασης των οιστρογόνων στα καρκινικά κύτταρα: Όπως βάζοντας κάτι στην κλειδαρότρυπα μιας πόρτας και κλείνοντάς την, τα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς οιστρογόνων. Στη συνέχεια, τα οιστρογόνα δεν μπορούν να έρθουν και να συνδεθούν με αυτούς.
• Διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων από τον οργανισμό: Χορηγούνται φάρμακα που μειώνουν ή σταματούν την παραγωγή οιστρογόνων.
• Αντικατάσταση οιστρογόνων με κάτι άλλο: Μερικές φορές, χορηγείται στον οργανισμό μια «ψεύτικη» ορμόνη που παρασκευάζεται σε εργαστήριο και μοιάζει με οιστρογόνα αλλά δεν είναι χρησιμοποιήσιμη από τα καρκινικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα στη συνέχεια λαμβάνουν την ψεύτικη ορμόνη και εξαπατώνται ώστε να αναπτυχθούν, αλλά δεν είναι σε θέση να το κάνουν.

Η ορμονοθεραπεία συνήθως δεν χορηγείται μόνη της. Χορηγείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση , χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του καρκίνου.

Έχουν κάποια επίδραση τα οιστρογόνα (φυτοοιστρογόνα) από τροφές και ποτά;

Αυτό αποτελεί επίσης πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Ορισμένες φυτικές τροφές περιέχουν χημικές ενώσεις που δρουν όπως τα οιστρογόνα στο σώμα μας. Αυτά τα ονομάζουμε φυτοοιστρογόνα . Παραδείγματα αυτών είναι προϊόντα όπως η σόγια, το γάλα και το σιτάρι ολικής αλέσεως.

Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην συμφωνούν σχετικά με το εάν αυτά τα φυτοοιστρογόνα επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης οιστρογονοεξαρτώμενων καρκίνων. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι ωφέλιμα για άτομα με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές πώς επηρεάζουν άτομα που έχουν ήδη υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό. Επομένως, εάν έχετε αυτόν τον τύπο καρκίνου ή διατρέχετε κίνδυνο, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό ή έναν διατροφολόγο σας σχετικά με τη διατροφή σας.

Τα οιστρογόνα είναι μια ορμόνη απαραίτητη για την επιβίωση του γυναικείου σώματος. Βοηθά σε όλα, από το αναπαραγωγικό μας σύστημα μέχρι την ενδυνάμωση των οστών. Αλλά η ίδια απαραίτητη ορμόνη μπορεί να τροφοδοτήσει ορισμένους τύπους καρκίνου. Εάν έχετε καρκίνο του μαστού, της μήτρας ή των ωοθηκών, ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει εάν εξαρτάται από τα οιστρογόνα. Αυτές οι πληροφορίες θα τον βοηθήσουν να επιλέξει την πιο κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία για εσάς.