Τι είναι το σύνδρομο Evans; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Νιώθετε μερικές φορές κουρασμένοι; Ή μήπως δυσκολεύεστε να σταματήσετε την αιμορραγία ακόμα και από τα πιο μικρά πράγματα; Ίσως αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί εναντίον σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τόσο σπάνια αλλά πολύ σημαντική πάθηση που πρέπει να γνωρίζετε. Αυτό είναι το σύνδρομο Evans . Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για τα πάντα με απλά λόγια.

Τι είναι, λοιπόν, το σύνδρομο Evans;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Evans είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Αυτό που συμβαίνει είναι ότι οι στρατιώτες που υποτίθεται ότι προστατεύουν το σώμα μας, το ανοσοποιητικό σύστημα, αρχίζουν κατά λάθος να καταστρέφουν ορισμένα από τα δικά μας κύτταρα του αίματός μας. Είναι σαν ο δικός μας στρατός να επιτίθεται στον ίδιο μας τον λαό. Ως αποτέλεσμα, το σώμα μας χάνει την απαραίτητη ποσότητα αιμοσφαιρίων. Αυτή η ανώμαλη μείωση των αιμοσφαιρίων είναι αυτό που ονομάζουμε κυτταροπενία στην ιατρική.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σύνδρομο Evans επηρεάζονται αρχικά από χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια (μια πάθηση που ονομάζεται αναιμία ) και αιμοπετάλια (μια πάθηση που ονομάζεται θρομβοπενία ). Εκτός από αυτά, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν χαμηλό αριθμό ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ουδετερόφιλα (μια πάθηση που ονομάζεται ουδετεροπενία ).

Όταν αυτοί οι τύποι αιμοσφαιρίων είναι χαμηλοί, επηρεάζονται πολλά σημαντικά πράγματα στο σώμα μας, όπως η λήψη οξυγόνου, η πήξη και η καταπολέμηση ασθενειών. Γι' αυτό νιώθουμε αδύναμοι, κουρασμένοι, αρχίζουμε να αιμορραγούμε εύκολα και αρρωσταίνουμε πιο συχνά .

Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει μερικούς ανθρώπους πολύ ήπια, ενώ άλλους μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Και οι επιπτώσεις της δεν διαρκούν με τον ίδιο τρόπο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Το καλύτερο είναι ότι , παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων .

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Evans;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Evans μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά. Εξαρτάται από τον τύπο κυτταροπενίας που έχετε και τη σοβαρότητά της. Συχνά, η αναιμία ή η θρομβοπενία εμφανίζεται πρώτα και οι υπόλοιπες εμφανίζονται αργότερα.

Πρώιμα συμπτώματα ανεπάρκειας ερυθρών αιμοσφαιρίων ( αναιμία ):

Είστε κουρασμένοι ακόμα και μετά από μια μικρή απόσταση που περπατάτε; Νιώθετε κουρασμένοι και ανίκανοι να κάνετε τα πράγματα που κάνατε παλιά; Ίσως το πρόσωπό σας να φαίνεται λίγο χλωμό. Αυτά είναι μερικά από τα πρώιμα σημάδια αναιμίας :

• Απλώς νιώθω τρομερή κούραση .
• Χλωμό δέρμα (ωχρότητα) .
• Ζάλη ή λιποθυμία .
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) .
• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός) .
• Αίσθημα ή αίσθηση ότι η καρδιά σας χτυπά ανώμαλα (αίσθημα παλμών) .

Πρώιμα συμπτώματα ανεπάρκειας αιμοπεταλίων (θρομβοπενία):

Έχετε παρατηρήσει ότι μερικές φορές εμφανίζονται μικρές κόκκινες κουκκίδες στο δέρμα σας; Ή μήπως απλώς έχετε μώλωπες σε όλο σας το σώμα; Νιώθετε ότι τα ούλα σας αιμορραγούν περισσότερο από το συνηθισμένο όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας; Αυτά είναι τα πιθανά συμπτώματα χαμηλών αιμοπεταλίων:

• Μικροσκοπικές κόκκινες αιμορραγικές κηλίδες (πετεχίες) κάτω από το δέρμα.
• Μωβ κηλίδες στο δέρμα (πορφύρα) .
• Μώλωπες (εκχύμωση) που εμφανίζονται χωρίς αιτία.
• Υπερβολική αιμορραγία από τα ούλα ή τη μύτη.
• Έντονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση στις γυναίκες.
• Αιμορραγία με κόπρανα ή ούρα.

Συμπτώματα ουδετεροπενίας (αυτά μπορεί να εμφανιστούν ή όχι αργότερα):

Είναι φυσιολογικό να κρυολογείτε ένα ή δύο φορές το μήνα. Αλλά αρρωσταίνετε συχνά με πυρετό; Έχετε συνέχεια πληγές στο στόμα; Φαίνεται ότι χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν; Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορεί να συμβούν όταν τα ουδετερόφιλά σας είναι χαμηλά:

• Πυρετός.
• Στοματικά έλκη .
• Συχνά κρυολογήματα, πυρετός και πόνοι στο στομάχι.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού.
• Μακροχρόνιες μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥΟ) .

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου Evans (μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά):

• Πρησμένοι λεμφαδένες στον λαιμό.
• Διευρυμένη σπλήνα .
• Διογκωμένο ήπαρ .
• Ίκτερος .

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο Evans;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, το σύνδρομο Evans είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μας αναγνωρίζει λανθασμένα ορισμένα από τα δικά μας κύτταρα του αίματός μας ως «εχθρούς» και αρχίζει να τους επιτίθεται.

Αυτή η εργασία επιτελείται από τα Β κύτταρα, έναν ειδικό τύπο κυττάρων στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αυτά τα Β κύτταρα παράγουν κάτι που ονομάζεται αντισώματα . Αυτά τα αντισώματα πιάνουν αυτά τα αθώα αιμοσφαίρια και τα καταστρέφουν. Συνήθως, αρχίζουν να επιτίθενται πρώτα σε έναν τύπο αιμοσφαιρίων και στη συνέχεια μπορούν να αρχίσουν να επιτίθενται σε άλλους τύπους αιμοσφαιρίων.

Αυτή η διαδικασία είναι που τελικά προκαλεί ανεπάρκεια σε τουλάχιστον δύο τύπους αιμοσφαιρίων (κυτταροπενία) και μερικές φορές και στους τρεις. Η ανεπάρκεια και των τριών ονομάζεται πανκυτταροπενία . Οι τρεις κύριες παθήσεις στις οποίες αυτά τα αιμοσφαίρια είναι χαμηλά είναι:

• Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (AIHA)Αυτό συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται. Δηλαδή, καταστρέφονται ταχύτερα από ό,τι μπορεί να τα παράγει ο οργανισμός.
• Ανοσολογική θρομβοπενία (ITP) : Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία παρατηρείται μείωση των αιμοπεταλίων. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και απομακρύνει τα αιμοπετάλια από την κυκλοφορία του αίματος.
• Αυτοάνοση ουδετεροπενία (AIN) : Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία μειώνεται ο αριθμός των ουδετερόφιλων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα ουδετερόφιλα.

Σκεφτείτε το, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για χαμηλό αριθμό αιμοσφαιρίων (κυτταροπενία). Μερικές φορές μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά αιμοσφαίρια. Ωστόσο, στην αυτοάνοση κυτταροπενία, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα δικά του αιμοσφαίρια.

Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν το σύνδρομο Evans;

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί αναπτύσσονται αυτές οι αυτοάνοσες ασθένειες. Ωστόσο, έχουν παρατηρήσει ότι αυτές οι ασθένειες συχνά ξεκινούν μετά από μια σοβαρή ασθένεια ή ένα συμβάν που ασκεί μεγάλη πίεση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά ονομάζονται εκλυτικοί παράγοντες .

Επίσης, αν έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια, στατιστικά έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε μια άλλη. Είναι σαν αυτή η διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος να εξαπλώνεται από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο.

Το σύνδρομο Evans μπορεί να εμφανιστεί μόνο του (αυτό ονομάζεται πρωτοπαθές σύνδρομο Evans ) ή μπορεί να εμφανιστεί ως δευτεροπαθής πάθηση που σχετίζεται με μια άλλη πάθηση (αυτό ονομάζεται δευτεροπαθές σύνδρομο Evans) . Μερικές από τις παθήσεις που μπορούν να συσχετιστούν με αυτόν τον τρόπο είναι:

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (λύκος)
• Κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια
• Επιλεκτική ανεπάρκεια IgA
• Σύνδρομο Sjögren
• Μη-Hodgkin λέμφωμα
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
• Χρόνια ηπατίτιδα C
• Χρόνια λοίμωξη από HIV

Εάν έχετε πρωτοπαθές σύνδρομο Evans, μπορεί να έχει αναπτυχθεί μετά από μια προσωρινή ασθένεια ή μπορεί να μην έχετε σαφή αιτιολογία. Οι επιστήμονες ταξινομούν το σύνδρομο Evans ως ιδιοπαθή πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει βρεθεί άμεση αιτία.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου Evans;

Δεν θα εμφανίσουν όλοι οι ασθενείς με σύνδρομο Evans επιπλοκές. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο πολύ ήπια συμπτώματα. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτές οι ανεπάρκειες των αιμοσφαιρίων (κυτταροπενίες) μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Για παράδειγμα:

• Όταν δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν οξυγόνο στο σώμα, δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στο αίμα (υποξαιμία) . Αυτό είναι πολύ επιβαρυντικό για την καρδιά και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις και καρδιακή ανεπάρκεια.
• Όταν δεν έχετε αρκετά αιμοπετάλια , τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματός σας, το αίμα σας δεν πήζει σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εύκολη και γρήγορη αιμορραγία. Αυτό μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε σοβαρή αναιμία.
• Όταν το σώμα σας χάνει ουδετερόφιλα , τα οποία βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε λοιμώξεις πιο συχνά, οι οποίες μπορούν να γίνουν σοβαρές και να εξαπλωθούν σε όλο σας το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται σήψη .

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το σύνδρομο Evans;

Το σύνδρομο Evans διαγιγνώσκεται μέσω εξετάσεων αίματος . Μπορεί να ανιχνευθεί εάν εμφανίσετε συμπτώματα κυτταροπενίας ή κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου υγείας.

Εάν η γενική εξέταση αίματος (CBC) δείξει ότι έχετε χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή ουδετερόφιλα, η ιατρική σας ομάδα θα κάνει περισσότερες εξετάσεις. Για παράδειγμα, θα ελέγξουν το αίμα σας για αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων που σχετίζονται με το σύνδρομο Evans. Θα ελέγξουν επίσης για άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν κυτταροπενία, όπως ορισμένες λοιμώξεις ή καρκίνο.

Οι γιατροί επιβεβαιώνουν το σύνδρομο Evans αποκλείοντας όλες τις άλλες αιτίες. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνουν αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) ή βιοψία μυελού των οστών για να αποκλείσουν άλλες παθήσεις.

Υπάρχει πλήρης θεραπεία για το σύνδρομο Evans; Πώς αντιμετωπίζεται;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για το σύνδρομο Evans ή για οποιαδήποτε άλλη αυτοάνοση ασθένεια. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτές τις αυτοάνοσες ασθένειες χορηγώντας σας φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Επιπλέον, τα συμπτώματά σας μπορούν να αντιμετωπιστούν ξεχωριστά. Για παράδειγμα, εάν ο αριθμός των αιμοσφαιρίων σας είναι πολύ χαμηλός, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να το διορθώσει αυτό με περιστασιακές μεταγγίσεις αίματος .

Όπως πολλές μακροχρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες, το σύνδρομο Evans μπορεί να βελτιώνεται και να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται να υποχωρούν (ονομάζεται ύφεση) , αλλά στη συνέχεια μπορεί να επανεμφανιστούν ή να επιδεινωθούν (ονομάζεται υποτροπή ).

Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικές θεραπείες καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας, καθώς η επιτυχία τους μπορεί να ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να σας προστατεύσει από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του συνδρόμου Evans.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η τυπική θεραπεία για το σύνδρομο Evans είναι τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, οι μεταγγίσεις αίματος. Αυτά τα ανοσοκατασταλτικά λειτουργούν μειώνοντας την λανθασμένη επίθεση από το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Κύριοι τύποι φαρμάκων που χορηγούνται:

• Κορτικοστεροειδή , όπως η πρεδνιζόνη . Αυτή είναι συνήθως η πρώτη θεραπεία που χορηγείται.
• Η ενδοφλέβια θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες (IVIg) περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός διαλύματος που περιέχει ανθρώπινα αντισώματα μέσω μιας φλέβας. Αυτά τα νέα αντισώματα μπορούν να συνδεθούν με τα ελαττωματικά αυτοάνοσα αντισώματα και να τα απενεργοποιήσουν.

Εάν δεν ανταποκρίνεστε καλά στις τυπικές θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει άλλες θεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Μονοκλωνικά αντισώματα , όπως η ριτουξιμάμπη . Αυτά είναι αντισώματα που παρασκευάζονται στο εργαστήριο. Μερικές φορές μπορούν να σταματήσουν την αυτοάνοση απόκριση. Ο γιατρός σας μπορεί να τα προτείνει εάν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν.
• Σπληνεκτομή . Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα σας. Ο σπλήνας είναι το σημείο όπου αφαιρούνται τα παλιά αιμοσφαίρια. Έτσι, όταν αφαιρείται ο σπλήνας, η διαδικασία επιβραδύνεται λίγο.

Υπάρχουν επιπλοκές ή παρενέργειες από τη θεραπεία;

Όταν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά, η απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στην αυτοάνοση νόσο μειώνεται. Ωστόσο, η ανοσία σας στις λοιμώξεις μειώνεται επίσης . Επομένως, θα πρέπει να λάβετε ειδικές προφυλάξεις για να αποφύγετε να αρρωστήσετε.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετα εμβόλια εκτός από αυτά που έχετε ήδη λάβει. Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο (ανοσοκατεσταλμένο), μπορεί να είστε πιο ευάλωτοι σε ασθένειες που κανονικά δεν θα παθαίνατε.

Επηρεάζει η ζωή με σύνδρομο Evans τη διάρκεια ζωής;

Το σύνδρομο Evans δεν επηρεάζει απαραίτητα τη διάρκεια ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο πολύ ήπια, περιστασιακά συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές, όπως αιμορραγία, καρδιακές παθήσεις και λοιμώξεις, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Εάν έχετε δευτεροπαθές σύνδρομο Evans, που σημαίνει ότι το έχετε σε συνδυασμό με μια άλλη χρόνια πάθηση, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διάρκεια ζωής σας. Μπορεί να έχετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που συνοδεύουν την άλλη πάθησή σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με σύνδρομο Evans;

Οι εμπειρίες των ατόμων με σύνδρομο Evans ποικίλλουν σημαντικά. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται εντελώς (ύφεση). Άλλοι τα εμφανίζουν ξανά αργότερα (υποτροπή).

Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται κάποια μορφή θεραπείας και τακτικούς ιατρικούς ελέγχους. Οι θεραπείες συχνά λειτουργούν καλά, αλλά όχι πάντα. Μερικές φορές, η αποτελεσματικότητα των θεραπειών μπορεί να φαίνεται να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου ενώ ζω με σύνδρομο Evans;

Εάν έχετε σύνδρομο Evans, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τον ιατρικό σας έλεγχο . Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, ο γιατρός σας θα θελήσει να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να την εντοπίσει έγκαιρα εάν επιδεινωθεί.

Επίσης, θα πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στον εαυτό σας και να παρακολουθείτε για τυχόν νέα συμπτώματα. Εάν έχετε κρυολόγημα που δεν υποχωρεί ή εάν έχετε ανεξέλεγκτη αιμορραγία, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορεί να θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιοι τύποι αιμοσφαιρίων μου λείπουν;
• Πόσο έχουν μειωθεί;
• Ποια συμπτώματα ή προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να προσέξω;
• Πώς μπορώ να ξέρω αν η θεραπεία λειτουργεί ή όχι;
• Τι συμβαίνει εάν η θεραπεία δεν λειτουργήσει;
• Πότε πρέπει να κλείσω το επόμενο ραντεβού μου με τον γιατρό;

Το σύνδρομο Evans είναι μια σπάνια πάθηση για την οποία μπορεί να μην έχετε ξανακούσει. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παράξενα και ανησυχητικά. Η κατανόηση του τι συμβαίνει και τι σημαίνει μπορεί να είναι μια λίγο τρομακτική διαδικασία.

Αν και το σύνδρομο Evans είναι μια δια βίου πάθηση, δεν είναι πάντα η ίδια. Να έχετε την ελπίδα ότι θα νιώσετε καλύτερα, τουλάχιστον μερικές φορές. Ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεστε, η ιατρική σας ομάδα θα είναι εκεί για να σας παρέχει τη φροντίδα που χρειάζεστε.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ας σας υπενθυμίσουμε λοιπόν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που έχουμε συζητήσει.

• Τι είναι το σύνδρομο Evans;Μια σπάνια ασθένεια κατά την οποία το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά σας κύτταρα του αίματός σας.
• Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( αναιμία ), των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) και πιθανώς των ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία) .
• Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως υπερβολική κόπωση, ωχρότητα, εύκολος σχηματισμός μωλώπων, συχνή αιμορραγία και συχνές λοιμώξεις .
• Αν και δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για αυτό, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με θεραπεία .
• Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τακτικά τις ιατρικές συμβουλές και να δίνετε προσοχή στα συμπτώματα.
• Δεν είσαι μόνος/η. Οι γιατροί και τα αγαπημένα σου πρόσωπα θα σε βοηθήσουν. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παραμένεις θετικός/ή.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Σύνδρομο Evans , αυτοάνοση νόσος, κυτταροπενία, αναιμία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, αιματολογικές διαταραχές