Φανταστείτε ότι σας έχουν χορηγήσει ένα αλατούχο διάλυμα για θεραπεία καρκίνου (χημειοθεραπεία). Το φάρμακο εισέρχεται σταδιακά στο σώμα σας. Αλλά ξαφνικά αισθάνεστε έναν ελαφρύ πόνο και δυσφορία στο χέρι όπου εγχύθηκε το αλατούχο διάλυμα, εκεί που εισήχθη η βελόνα. Μετά από λίγο, η περιοχή αυτή κοκκινίζει και αρχίζει να πρήζεται. Αυτό στην ιατρική ονομάζουμε εξαγγείωση . Με απλά λόγια, το φάρμακο που υποτίθεται ότι θα εισέλθει στη φλέβα διαρρέει από τη φλέβα και στους ιστούς. Αυτή μπορεί να είναι μια λίγο τρομακτική εμπειρία για κάποιον που υποβάλλεται σε θεραπεία καρκίνου. Αλλά μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για όλα με σαφήνεια και απλότητα.
Τι είναι η εξαγγείωση; Ας καταλάβουμε ακριβώς.
Όταν υποβάλλεστε σε θεραπεία για τον καρκίνο ή σε χημειοθεραπεία, το φάρμακο χορηγείται απευθείας στη φλέβα σας. Χρησιμοποιούμε ενδοφλέβια γραμμή ή έναν μικρό πλαστικό σωλήνα (κάνουλα) που τοποθετείται σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ ισχυρά επειδή λειτουργούν για να σκοτώσουν ταχέως διαιρούμενα καρκινικά κύτταρα.
Τώρα φανταστείτε τι θα συμβεί αν τρυπηθεί ένας σωλήνας νερού σε ένα μικρό σημείο; Το νερό διαρρέει, σωστά; Αυτό συμβαίνει και εδώ. Για κάποιο λόγο, το φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως, αντί να ταξιδέψει μέσα στη φλέβα, διαρρέει έξω από τη φλέβα, στους περιβάλλοντες ιστούς όπως το δέρμα, το λίπος και τους μύες. Αυτό ονομάζεται εξαγγείωση .
Αυτά τα φάρμακα, τα οποία είναι αρκετά ισχυρά για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα, μπορούν να βλάψουν τον υγιή ιστό όταν εισέλθουν σε αυτόν. Γι' αυτό πρέπει να ανησυχούμε για αυτήν την κατάσταση.
Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ολόκληρη η ομάδα, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών και των νοσηλευτών, που σας φροντίζουν είναι άρτια εκπαιδευμένη για να αποτρέψει αυτό το είδος κατάστασης και να την αντιμετωπίσει γρήγορα εάν συμβεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας εξαγγείωσης;
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Ή μπορεί να εμφανιστούν λίγες ημέρες αργότερα. Οι γιατροί διαιρούν αυτήν την πάθηση σε τέσσερα στάδια (βαθμούς) ανάλογα με τη σοβαρότητα. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.
| Βαθμός | Συμπτώματα που αισθάνεστε και βλέπετε |
|---|---|
| Βαθμός 1 | Μπορεί να υπάρχει κάποια δυσφορία και ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο του τσιμπήματος. |
| Βαθμός 2 | Μαζί με την ενόχληση ή τον πόνο, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα και πιθανώς μικρές φουσκάλες. |
| Τάξη 3 | Μαζί με έναν καυστικό ή τσούξιμο πόνο, υπάρχει έντονο πρήξιμο, ερυθρότητα, αποχρωματισμός του δέρματος και φουσκάλες. |
| Τάξη 4 | Έντονος πόνος, συνοδευόμενος από δερματικές αλλοιώσεις, φουσκάλες, λευκό ή μαύρο αποχρωματισμό του δέρματος (αυτό υποδηλώνει βλάβη στους ιστούς) και αίσθημα κρύου κατά την αφή. |
Πολύ σημαντικό: Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ σας χορηγείται φαρμακευτική αγωγή, ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα ή τον γιατρό που σας θεράπευε. Μην το αγνοείτε απλώς. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Η εξαγγείωση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.
- Ρήξη φλέβας: Μια εξασθενημένη φλέβα μπορεί να σπάσει κατά τη χορήγηση του φαρμάκου.
- Ελαττώματα εξοπλισμού: Ενδέχεται να προκληθεί διαρροή λόγω ελαττώματος στην ενδοφλέβια γραμμή ή στην κάνουλα που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φαρμάκων.
- Λάθη στη χορήγηση φαρμάκων: Μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί λόγω παραγόντων όπως η μη σωστή εισαγωγή της βελόνας στη φλέβα ή η πολύ γρήγορη χορήγηση του φαρμάκου.
Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για αυτό;
Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση.
- Εάν έχετε κάποια πάθηση που αποδυναμώνει τις φλέβες σας (όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος).
- Εάν οι φλέβες έχουν γίνει παχιές και δύσκαμπτες λόγω θεραπείας του καρκίνου.
- Εάν οι φλέβες σας είναι πολύ μικρές και ευαίσθητες.
- Εάν οι φλέβες κινούνται μπρος-πίσω όταν εισάγεται η βελόνα.
Τι συμβαίνει εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα;
Εάν συμβεί εξαγγείωση και η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα. Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, τα φάρμακα που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα βλάπτουν επίσης τους υγιείς ιστούς. Επομένως,
- Μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος.
- Μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς.
- Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, η λειτουργία αυτού του βραχίονα ή του ποδιού μπορεί ακόμη και να επηρεαστεί.
Αλλά τέτοιες σοβαρές καταστάσεις είναι σπάνιες. Επειδή η ιατρική σας ομάδα ενεργεί γρήγορα όταν υποψιάζεται κάτι τέτοιο, είναι δική σας ευθύνη να τους ειδοποιήσετε για τυχόν πιθανές επιπλοκές.
Πώς διαχειρίζονται αυτό οι γιατροί;
Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που σας χορηγούν χημειοθεραπεία είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για την πρόληψη αυτής της πάθησης και για την αντιμετώπισή της σε περίπτωση που εμφανιστεί. Θα λάβουν τα ακόλουθα μέτρα εάν παρατηρήσουν κάτι παρόμοιο.
1. Άμεση διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής: Η χορήγηση της φαρμακευτικής αγωγής μέσω της ενδοφλέβιας γραμμής διακόπτεται αμέσως.
2. Προσπάθεια αφαίρεσης του φαρμάκου που διέρρευσε: Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, τραβήξτε όσο το δυνατόν περισσότερο φάρμακο που έχει διαρρεύσει από τη φλέβα.
3. Χορήγηση αντιδότου: Εάν υπάρχει αντίδοτο για τον τύπο του φαρμάκου που χύθηκε, θα χορηγηθεί μέσω της ενδοφλέβιας γραμμής.
4. Αφαίρεση της ενδοφλέβιας γραμμής: Μόνο τότε αφαιρείται και αφαιρείται η ενδοφλέβια βελόνα.
5. Ανυψώστε το προσβεβλημένο χέρι: Συνιστάται να διατηρείτε το χέρι ανυψωμένο, σαν να βρίσκεστε σε μαξιλάρι, για να μειωθεί το πρήξιμο.
6. Εφαρμογή αλοιφών: Μπορείτε να εφαρμόσετε μια κατάλληλη κρέμα για να μειώσετε τον πόνο και άλλα συμπτώματα.
7. Κρύο ή ζεστό τηγάνισμα: Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα.
- Κρύες κομπρέσες: Πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα περιλαμβάνουν την εφαρμογή κρύου νερού. Το κρύο προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση του φαρμάκου.
- Ζεστές κομπρέσες: Οι ζεστές κομπρέσες χρησιμοποιούνται μόνο για ορισμένους τύπους φαρμάκων. Η θερμότητα αυξάνει τη ροή του αίματος στην περιοχή, βοηθώντας την αποβολή του φαρμάκου πιο γρήγορα.
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;
Ο χρόνος που χρειάζεται για να συμβεί αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου που διέρρευσε, τη συγκέντρωσή του και την ποσότητα που απελευθερώθηκε. Ο γιατρός σας θα σας πει τι να κάνετε στο σπίτι.
- Κρατήστε το χέρι σας όσο το δυνατόν πιο ψηλά.
- Εφαρμόστε κρύες ή ζεστές κομπρέσες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Συνήθως, συνιστούν την εφαρμογή των κομπρέσων τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα για περίπου 15-20 λεπτά.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εξαγγείωσης και διήθησης;
Πιθανότατα έχετε ακούσει τη λέξη «διήθηση». Και οι δύο αναφέρονται στη διαρροή υγρού από μια φλέβα. Υπάρχει όμως μια μικρή διαφορά.
- Εξαγγείωση: Πρόκειται για διαρροή που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς (φλυκταινώδες υλικό)Ένα φάρμακο. Για παράδειγμα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Αυτά μπορούν να προκαλέσουν φουσκάλες και θάνατο ιστών (νέκρωση).
- Διήθηση: Πρόκειται για ένα μη φλυκταινώδες ή ερεθιστικό υγρό που δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στους ιστούς ή φλεγμονή . Για παράδειγμα, φυσιολογικός ορός ή ορισμένα αντιβιοτικά. Αυτό προκαλεί μόνο ερυθρότητα, θερμότητα και πόνο στην περιοχή. Ο ιστός δεν πεθαίνει.
Με απλά λόγια, η εξαγγείωση είναι η πιο σοβαρή περίπτωση διήθησης.
Μήνυμα για το σπίτι
- Αν και η εξαγγείωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, είναι πολύ σπάνια.
- Η ιατρική σας ομάδα καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να το αποτρέψει αυτό.
- Εάν αισθανθείτε πόνο, κάψιμο, πρήξιμο ή οποιαδήποτε άλλη ενόχληση στο σημείο της ένεσης κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, μη διστάσετε να ενημερώσετε αμέσως τη νοσοκόμα ή τον γιατρό.
- Σχεδόν όλες οι σοβαρές βλάβες μπορούν να προληφθούν με έγκαιρη ειδοποίηση και άμεση θεραπεία.
- Η ασφάλειά σας αποτελεί την πρώτη προτεραιότητα της ιατρικής ομάδας, γι' αυτό παρακαλούμε να συζητήσετε μαζί τους τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με τη θεραπεία σας.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න