Κάνει το μωρό σας έντονο εμετό και έχει πόνους στο στομάχι ώρες μετά το φαγητό; Θα μπορούσε να είναι FPIES (Σύνδρομο Εντεροκολίτιδας που Προκαλείται από Πρωτεΐνη Τροφής)!

Μήπως το μικρό σας άρχισε να κάνει εμετό ή διάρροια μέσα σε λίγες ώρες από την κατανάλωση μιας νέας τροφής; Ή μήπως είναι απλώς ένας πόνος στο στομάχι; Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από ένας απλός πόνος στο στομάχι. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που είναι λίγο διαφορετική, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Αυτή ονομάζεται FPIES (Σύνδρομο Εντεροκολίτιδας που Προκαλείται από Πρωτεΐνη Τροφίμων) . Ενώ το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο μακροσκελές, είναι απλώς μια αντίδραση του σώματός μας, ειδικά στα έντερα, στις πρωτεΐνες ορισμένων τροφών.

Τι είναι το FPIES; Ας το καταλάβουμε απλά.

Με απλά λόγια, το FPIES (Σύνδρομο Εντεροκολίτιδας που Προκαλείται από Πρωτεΐνη Τροφής) είναι μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού μας σε ορισμένα τρόφιμα. Επηρεάζει κυρίως το πεπτικό μας σύστημα (Γαστρεντερικό - Γαστρεντερικό σύστημα) . Αυτό σημαίνει ότι συμπτώματα όπως ο έμετος και η διάρροια είναι τα πιο συνηθισμένα.

Σε αντίθεση με τις τροφικές αλλεργίες, τα συμπτώματα του συνδρόμου FPIES αρχίζουν να εμφανίζονται λίγες ώρες μετά το φαγητό . Αυτό είναι που κάνει αυτή την πάθηση τόσο ξεχωριστή. Φανταστείτε ότι τρώτε πρωινό και αρχίζετε να αισθάνεστε ναυτία γύρω στο μεσημέρι.

Αν και το FPIES είναι πιο συχνό σε βρέφη και μικρά παιδιά , μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει και ενήλικες , επομένως είναι σημαντικό όλοι να το γνωρίζουν.

Ποιες τροφές προκαλούν FPIES;

Αν και οποιαδήποτε τροφή μπορεί να προκαλέσει FPIES, υπάρχουν μερικές τροφές που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν την πάθηση. Αυτές είναι:

• Γάλα: Ζωικά γάλατα όπως αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα.
• Βρεφικό γάλα: Μερικά μωρά μπορεί να είναι αλλεργικά στο βρεφικό γάλα.
• Σόγια.
• Βρώμη.
• Ρύζι.
• Αυγό.
• Θαλασσινά: Ειδικά οστρακοειδή όπως καβούρια, γαρίδες και άλλα είδη ψαριών.

Οι κύριες τροφές που προκαλούν FPIES μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη χώρα και την περιοχή στην οποία ζείτε. Στη Σρι Λάνκα, έχουν επίσης αναφερθεί κρούσματα FPIES που προκαλούνται από αυτές τις τροφές. Φανταστείτε ότι μόλις ξεκινήσατε να τρώτε ρύζι στο μωρό σας ή του δώσατε γιαούρτι και λίγες ώρες αργότερα, το μωρό σας κάνει συνεχώς εμετό και το στομάχι του είναι αναστατωμένο. Τότε θα πρέπει να είστε καχύποπτοι για αυτό.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι FPIES:

Τα FPIES μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριους τύπους:

1. Οξεία FPIES:

• Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός μίας έως τεσσάρων ωρών από την κατανάλωση του εν λόγω τροφίμου.
• Ο έμετος και η διάρροια μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ σοβαροί. Το μωρό θα συνεχίσει να κάνει εμετό, μέχρι σημείου να χάσει τις αισθήσεις του.
• Αλλά το καλό είναι ότι αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν εντελώς εντός 12 έως 24 ωρών από τη διακοπή της αλλεργιογόνας τροφής.

2.Χρόνια FPIES:

• Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν η τροφή στην οποία έχετε αλλεργία καταναλώνεται συνεχώς και συχνά.
• Αυτό προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή στα έντερα.
• Αν και τα συμπτώματα δεν είναι τόσο σοβαρά όσο αυτά του οξέος FPIES, μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν. Το μωρό σας μπορεί να έχει ορισμένα συμπτώματα όπως διάρροια, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
• Μπορεί να χρειαστούν τρεις έως δέκα ημέρες για να υποχωρήσουν αυτά τα συμπτώματα αφού σταματήσετε να χορηγείτε την αλλεργιογόνο τροφή.

Ποια είναι τα συμπτώματα του FPIES; Πώς το αναγνωρίζετε;

Τα κύρια συμπτώματα του FPIES είναι:

• Διάρροια: Μερικές φορές μπορεί να είναι υδαρής ή ακόμα και να έχει λίγο αίμα.
• Κοιλιακός πόνος: Τα μικρά μωρά κλαίνε, κρατούν την κοιλιά τους και παλεύουν.
• Ωχρότητα: Το σώμα ξαφνικά χλωμιάζει και αποκτά ένα άχρωμο χρώμα.
• Λήθαργος: Το μωρό είναι απλώς ληθαργικό, δεν παίζει και τα μάτια του φαίνεται να κλείνουν.
• Ακούσια απώλεια βάρους: Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ιδιαίτερα σε μακροχρόνιες FPIES.
• Υποθερμία: Το σώμα κρυώνει.

Είναι σημαντικό ότι στο FPIES, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά την κατανάλωση του εν λόγω τροφίμου , συνήθως μεταξύ 1 και 4 ωρών. Στο χρόνιο FPIES, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται.

Φανταστείτε το μωρό σας να πίνει ένα μπουκάλι γάλα το πρωί. Μέχρι το μεσημέρι, αρχίζει να κάνει συνεχώς εμετούς, το στομάχι του είναι φουσκωμένο, το σώμα του είναι χλωμό και φαίνεται απλώς άψυχο. Αν συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να υποψιαστείτε FPIES.

Γιατί συμβαίνει το FPIES; Ποια είναι η αιτία;

Ο κύριος λόγος για το FPIES είναι ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα πιστεύει λανθασμένα ότι οι πρωτεΐνες σε ορισμένα τρόφιμα είναι «επιβλαβείς» και τους επιτίθεται. Το ανοσοποιητικό σύστημα βλέπει αυτά τα τρόφιμα σαν να είναι εχθρός.

Αυτό που συμβαίνει σε αυτό είναι ότι τα ανοσοκύτταρα στο πεπτικό μας σύστημα (στομάχι και έντερα) προσπαθούν να απαλλαγούν από τα τρόφιμα που θεωρούν «επιβλαβή». Αυτό προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό προκαλεί εμετό και διάρροια.

Το FPIES είναι ένας τύπος αντίδρασης που ονομάζεται «μη διαμεσολαβούμενη από IgE» . Με απλά λόγια, δεν περιλαμβάνει τα «αντισώματα IgE» που είναι υπεύθυνα για πολλές από τις αλλεργίες που γνωρίζουμε (π.χ., αλλεργίες στα φιστίκια). Αντίθετα, εμπλέκονται άλλα ανοσοκύτταρα. Ένα άλλο σημαντικό είναι ότι το FPIES δεν προκαλεί φλεγμονή ολόκληρου του σώματος που εμφανίζεται σε ορισμένες άλλες σοβαρές αλλεργίες. Αυτό σημαίνει ότι η σοβαρή, απειλητική για τη ζωή «αναφυλαξία» , η οποία προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί (αν και η σοβαρή αφυδάτωση και το σοκ μπορούν να οδηγήσουν σε άλλες σοβαρές παθήσεις).

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω του FPIES;

Οι αντιδράσεις FPIES μπορούν μερικές φορές να οδηγήσουν σε σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή, καταστάσεις. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι:

• Σοκ: Πρόκειται για ξαφνική, πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση. Είναι πολύ επικίνδυνο.
• Αφυδάτωση: Όταν ο έμετος και η διάρροια συνεχίζονται, χάνεται μεγάλη ποσότητα νερού και αλάτων από τον οργανισμό. Αυτό μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα σε μικρά παιδιά, επομένως πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός το FPIES;

Ένας γιατρός θα υποψιαστεί FPIES αφού ρωτήσει εσάς ή το παιδί σας λεπτομερώς τα συμπτώματά του . Πράγματα όπως ποιες τροφές φάγατε, πριν από πόσο καιρό ξεκίνησαν τα συμπτώματα και ποια ήταν τα συμπτώματα είναι πολύ σημαντικά.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει ένα «τεστ πρόκλησης τροφής». Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση στο παιδί, υπό ιατρική επίβλεψη, μιας μικρής ποσότητας της ύποπτης τροφής για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια αντίδραση. Αυτό δεν είναι καλή ιδέα να γίνεται στο σπίτι, καθώς μια σοβαρή αντίδραση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το FPIES μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή τα συμπτώματά του μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων παθήσεων, όπως βακτηριακές λοιμώξεις. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για αλλεργίες ή δερματικές εξετάσεις για να ελέγξει για άλλες αλλεργίες. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν δείχνουν απαραίτητα ότι ένα άτομο με FPIES έχει κάποια αλλεργία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το FPIES;

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα ακόλουθα για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων που προκαλούνται από FPIES:

• Στεροειδή: Αυτά χορηγούνται για τη μείωση της φλεγμονής (πρήξιμο) στα έντερα.
• Ενδοφλέβια υγρά (IV υγρά): Χορηγούνται φάρμακα όπως φυσιολογικός ορός για την πρόληψη της αφυδάτωσης ή για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης, εάν αυτή συμβεί.
• Αντιεμετικά: Για παράδειγμα, φάρμακα όπως το «Ονδανσετρόνη (Zofran®)» βοηθούν στον έλεγχο του εμέτου.

Όλες αυτές οι θεραπείες χορηγούνται σε νοσοκομείο, υπό ιατρική παρακολούθηση.

Τι συμβαίνει εάν εγώ ή το μωρό μου έχουμε FPIES;

Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα μικρά παιδιά ξεπερνούν τα FPIES μέχρι την ηλικία των 3 ή 4 ετών. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να τρώνε τα τρόφιμα στα οποία ήταν προηγουμένως αλλεργικά αργότερα. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό και ίσως να κάνετε ένα «τεστ πρόκλησης τροφίμων» πριν ξεκινήσετε ξανά αυτές τις τροφές.

Μέχρι τότε, το πιο σημαντικό είναι να εντοπίσετε ακριβώς ποιες τροφές προκαλούν αυτό και να σταματήσετε να τις δίνετε. Ο σοβαρός εμετός και η διάρροια μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα, οπότε να είστε προσεκτικοί και για αυτά.

Εάν οι ενήλικες εμφανίσουν FPIES, ο καλύτερος τρόπος για να το διαχειριστούν είναι να εντοπίσουν τις τροφές στις οποίες είναι αλλεργικοί και να τις αποφύγουν. Μερικές φορές, οι ενήλικες μπορεί να ξεπεράσουν το FPIES με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, το FPIES που ξεκινά στην ενήλικη ζωή μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Μπορεί να προληφθεί το FPIES;

Εάν γνωρίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε FPIES, ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τις αντιδράσεις είναι να αποφύγετε εντελώς να του δίνετε τις τροφές στις οποίες είναι αλλεργικό.

Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να ανακαλύψετε ποιες τροφές προκαλούν το πρόβλημα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να καταγράφετε όλα όσα τρώει το παιδί σας και πότε. Στη συνέχεια, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορείτε να ελέγξετε τι έτρωγε πριν ξεκινήσει. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει μια «δίαιτα αποκλεισμού» (μια δίαιτα που περιλαμβάνει τη δοκιμή ορισμένων τροφών) .

Εάν το μωρό σας έχει FPIES, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα για να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των αντιδράσεων, παρέχοντας παράλληλα στο μωρό σας τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται:

• Χρησιμοποιώντας υποαλλεργικά βρεφικά γάλατα . Αυτά είναι ειδικά σχεδιασμένα για να είναι λιγότερο αλλεργιογόνα.
• Όταν ξεκινάτε στερεές τροφές για το μωρό σας, εισάγετε πρώτα φρούτα και λαχανικά αντί για δημητριακά (π.χ. ρύζι, βρώμη).
• Ακολουθώντας μια κλίμακα εισαγωγής τροφίμων FPIES . Αυτή περιγράφει τη σειρά και τη μέθοδο με την οποία πρέπει να εισάγονται οι νέες τροφές στο μωρό σας.

Τι πρέπει να κάνω ως άτομο με FPIES;

Εάν έχετε FPIES – ή υποψιάζεστε ότι έχετε – θα πρέπει να κρατάτε ένα προσεκτικό αρχείο για το τι τρώτε και πίνετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε ποιες τροφές προκαλούν την αντίδρασή σας. Μόλις εντοπίσετε την αιτία, θα πρέπει να αποφεύγετε αυτές τις τροφές.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Αν νομίζετε ότι το μωρό σας έχει κάποια τροφική αντίδραση, είτε πρόκειται για φόρμουλα είτε για αγελαδινό γάλα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ακόμα και μια μικρή αντίδραση μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του μωρού σας να λάβει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Σε περιπτώσεις σοβαρών αντιδράσεων, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Πότε χρειάζεται να πάτε σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου:

• Σύγχυση ή αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση.
• Ούρηση πολύ λίγο ή καθόλου .
• Βυθισμένα μάτια – Αυτό είναι σημάδι αφυδάτωσης.
• Πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας .
• Δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση .

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι η κατάσταση είναι σοβαρή.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό

Είναι χρήσιμο να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκέπτεστε τον γιατρό σας:

• Είναι αυτή μια κοινή τροφική αλλεργία ή FPIES;
• Πώς μπορείτε να μάθετε ποιες τροφές προκαλούν FPIES;
• Πώς μπορώ να αποφύγω αυτές τις αλλεργιογόνες τροφές, ενώ παράλληλα να λαμβάνω τα σωστά θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται εγώ/το παιδί μου;
• Τι πρέπει να κάνω εάν εγώ/το παιδί μου έχει αυτή την αντίδραση;

Ας μάθουμε λίγα περισσότερα για τα FPIES;

• Ηλικία έναρξης του FPIES: Το FPIES συνήθως ξεκινά σε βρέφη περίπου στην ηλικία των 4 μηνών ή όταν εισάγεται για πρώτη φορά η τροφή στην οποία αποδίδεται η αλλεργία. Εάν το FPIES εμφανιστεί σε ενήλικες, συνήθως εμφανίζεται μετά την ηλικία των 40 ετών .
• Πόσο συχνό είναι το FPIES στους ενήλικες; Το FPIES είναι πολύ λιγότερο συχνό στους ενήλικες από ό,τι στα μικρά παιδιά. Περίπου ένας στους 450 ενήλικες (0,22%) έχει FPIES. Η κύρια τροφή που προκαλεί FPIES στους ενήλικες είναι τα οστρακοειδή .
• Μπορούν τα μωρά που θηλάζουν αποκλειστικά να εμφανίσουν FPIES; Αυτό είναι πολύ σπάνιο, αλλά ναι, είναι πιθανό. Μερικές φορές, οι πρωτεΐνες στις τροφές που τρώει μια θηλάζουσα μητέρα μπορούν να περάσουν στο μωρό της μέσω του μητρικού γάλακτος και να προκαλέσουν FPIES. Ωστόσο, η έρευνα σχετικά με αυτό δεν είναι ακόμη οριστική.
• Είναι το FPIES αυτοάνοσο νόσημα; Όχι, το FPIES δεν είναι «αυτοάνοσο νόσημα». Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα δικά μας κύτταρα. Το FPIES είναι μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε τρόφιμα που εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα.

Το πιο σημαντικό - το μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη

Το FPIES είναι μια σπάνια, αλλά μερικές φορές σοβαρή πάθηση που μπορεί να δυσκολέψει το παιδί σας ή εσάς να λάβετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Μερικές φορές μπορεί να μιμείται άλλες ασθένειες, επομένως απαιτούνται κάποιες δοκιμές και πειραματισμοί για να διαπιστωθεί ποιες τροφές το προκαλούν.

Μην ανησυχείτε. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε και να σας μιλήσει για τρόπους να παραμείνετε υγιείς και να λαμβάνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε. Αν το εντοπίσετε έγκαιρα και το διαχειριστείτε σωστά, μπορείτε να παραμείνετε υγιείς με αυτήν την πάθηση. Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες.

` FPIES, τροφική αλλεργία, έμετος βρεφών, διάρροια βρεφών, πρωτεΐνες τροφίμων, σύνδρομο εντεροκολίτιδας, ανοσοποιητικό σύστημα