Μήπως κάποιο μέρος του σώματός σας γίνεται μαύρο και άψυχο; Θα μπορούσε να είναι γάγγραινα!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι μέρη του σώματός σας, ειδικά τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας, μουδιάζουν, αποχρωματίζονται και μερικές φορές μαυρίζουν ακόμη και μαυρίζουν; Ή μήπως νιώθετε ότι μια πληγή χειροτερεύει και αρχίζει να μυρίζει άσχημα; Αυτά δεν είναι καλά σημάδια. Θα μπορούσαν να είναι σημάδι μιας δυνητικά επικίνδυνης πάθησης που ονομάζεται γάγγραινα . Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς και με πολύ απλό τρόπο σήμερα.

Τι είναι η γάγγραινα; Με απλά λόγια...

Η γάγγραινα, με απλά λόγια, είναι όταν η παροχή αίματος σε ένα μέρος του σώματός μας διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να νεκρώνονται οι ιστοί σε αυτήν την περιοχή. Όπως ακριβώς ένα δέντρο μαραίνεται όταν στερείται νερού, έτσι συμβαίνει και με την έλλειψη ροής αίματος σε ένα μέρος του σώματός μας. Ενώ αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα, τις περισσότερες φορές ξεκινά στα χέρια ή τα πόδια.

Το πιο σημαντικό είναι ότι η γάγγραινα αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Επειδή μόλις ο ιστός αρχίσει να νεκρώνεται, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Μερικές φορές μπορεί επίσης να συνοδεύεται από λοίμωξη, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Είτε υπάρχει λοίμωξη είτε όχι, η γάγγραινα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι γάγγραινας;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι γάγγραινας. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

1. Ξηρή γάγγραινα

Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι η παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή σταματά και ο ιστός σε αυτήν την περιοχή πεθαίνει. Ωστόσο, δεν υπάρχει μόλυνση σε αυτή την περίπτωση . Είναι απλώς μια ξηρή κατάσταση. Αν το αγγίξετε, το δέρμα είναι ξηρό και δεν βλέπετε φουσκάλες ή πύον. Η ξηρή γάγγραινα εμφανίζεται συχνά λόγω της συσσώρευσης λίπους στα αιμοφόρα αγγεία μας, η οποία προκαλεί στένωση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση). Τα άτομα με διαβήτη ή οι καπνιστές διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

2. Υγρή γάγγραινα

Σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με τη διαταραχή της ροής του αίματος, προστίθεται και μια βακτηριακή λοίμωξη . Γι' αυτό ονομάζεται «υγρή» γάγγραινα. Φουσκάλες γεμάτες με πύον μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα και η πληγή μπορεί να έχει άσχημη οσμή. Αυτός ο τύπος τείνει να εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε άλλους υγιείς ιστούς. Γι' αυτό είναι λίγο επικίνδυνος.

3. Γάγγραινα αερίου

Αυτή είναι επίσης μια πολύ σοβαρή πάθηση που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Αυτός ο τύπος βακτηρίου καταστρέφει τους μαλακούς ιστούς και τα αιμοσφαίρια μας. Επίσης, αυτά τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα μέσα στον μυϊκό ιστό, παράγοντας τοξίνες και απελευθερώνοντας αέρια. Γι' αυτό ονομάζεται αεριώδης γάγγραινα. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί τόσο γρήγορα που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ακόμη και μέσα σε λίγες ώρες.

4. Γάγγραινα Fournier

Πρόκειται για μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει την περιοχή των γεννητικών οργάνων.Αυτό είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

5. Εσωτερική γάγγραινα

Αυτό συμβαίνει όταν διακόπτεται η παροχή αίματος σε ένα εσωτερικό όργανο στο σώμα μας. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί σε όργανα όπως η χοληδόχος κύστη, τα έντερα ή η σκωληκοειδής απόφυση. Για παράδειγμα, η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει θάνατο ιστών και γάγγραινα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γάγγραινας;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο της γάγγραινας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα:

• Αποχρωματισμός του δέρματος: Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να γίνει κόκκινο, μοβ, πράσινο ή μαύρο.
• Αλλαγές στην υφή του δέρματος: Το δέρμα μπορεί να γίνει χλωμό, να είναι τραβηγμένο ή κρύο στην αφή. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να είναι επώδυνο στην αφή.
• Ένας ήχος «chiri chiri» όταν πιέζεται το δέρμα: Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει αέρας κάτω από το δέρμα (ειδικά στην αερογάγγραινα).
• Αυξημένος ρυθμός αναπνοής και καρδιακός ρυθμός.
• Αίσθημα μεγάλης ανησυχίας, άγχους.
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, εφίδρωση, ρίγη και έμετος.
• Αίσθημα έντονου πόνου ή απώλεια κάθε αίσθησης σε αυτήν την περιοχή.
• Αιμορραγία ή άσχημη μυρωδιά πύου από πληγές και φουσκάλες.
• Οίδημα της πληγείσας περιοχής.

Σημαντικό: Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. Μην χάνετε χρόνο.

Πώς αλλάζει το χρώμα του δέρματος όταν αναπτύσσεται γάγγραινα;

Η αλλαγή χρώματος του δέρματος στη γάγγραινα συνήθως εμφανίζεται σε στάδια (αρκετά στάδια):

1. Πρώτον, το δέρμα μπορεί να φαίνεται πιο χλωμό από το συνηθισμένο λόγω μειωμένης ροής αίματος.

2. Μετά από αυτό, γίνεται κόκκινο ή κοκκινωπό .

3. Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει καφέ πριν γίνει μοβ ή πρασινωπό-μαύρο.

4. Τελικά, το χρώμα μπορεί να γίνει μωβ, πρασινωπό-μαύρο ή εντελώς μαύρο .

Αν το δέρμα σας είναι λίγο πιο σκούρο, μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να δείτε καθαρά αυτές τις αλλαγές χρώματος. Ωστόσο, προσέξτε για άλλα σημάδια. Εάν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να δείτε μια δυσάρεστη μυρωδιά από τις πληγές.

Γιατί αναπτύσσεται η γάγγραινα; Ποιες είναι οι αιτίες;

Ο απλούστερος λόγος είναι η απώλεια ροής αίματος σε ένα μέρος του σώματος. Οι ιστοί μας χρειάζονται οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και αντισώματα για να τους προστατεύσουν από ασθένειες. Έτσι, αν οι ιστοί δεν αιματώνονται, αρχίζουν να πεθαίνουν.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για τους οποίους η ροή του αίματος είναι μπλοκαρισμένη:

• Ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία: Για παράδειγμα, σε μια πάθηση που ονομάζεται «Περιφερική Αρτηριοπάθεια», οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα στα πόδια φράσσονται. Αυτή είναι μια σημαντική αιτία ξηρής γάγγραινας.
• Βαθιές πληγές: Οι βαθιές πληγές, όπως αυτές που προκαλούνται από ένα σοβαρό ατύχημα, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσουν τη ροή του αίματος.
• Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση (σπάνιες): Μερικές φορές, η γάγγραινα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει γάγγραινα;

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν γάγγραινα από άλλους, ειδικά εάν έχουν κάποια πάθηση στα αιμοφόρα αγγεία.

• Νόσος του Buerger: Σε αυτή την πάθηση, τα αιμοφόρα αγγεία στα άκρα διογκώνονται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και η ροή του αίματος εμποδίζεται.
• Διαβήτης: Ο διαβήτης βλάπτει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, τα τραύματα σε άτομα με διαβήτη χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Τα τραύματα που επουλώνονται αργά είναι πιο πιθανό να μολυνθούν. Ο διαβήτης είναι πολύ συνηθισμένος μεταξύ μας στη Σρι Λάνκα. Επομένως, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να φροντίζουν πολύ τα χέρια και τα πόδια τους, ειδικά τα πόδια τους. Μην αγνοείτε ούτε καν ένα μικρό τραύμα.
• Περιφερική Αρτηριοπάθεια: Οι εναποθέσεις λίπους συσσωρεύονται μέσα στις αρτηρίες, εμποδίζοντας το αίμα να ρέει σωστά σε περιοχές όπως τα πόδια, τα πέλματα και τα χέρια.
• Σύνδρομο Παγίδευσης Ιγνυακής Αρτηρίας: Σε αυτό, το κύριο αιμοφόρο αγγείο πίσω από το γόνατο (η ιγνυακή αρτηρία) συμπιέζεται από έναν μυ στην περιοχή του γόνατος. Αυτό περιορίζει τη ροή του αίματος στο κάτω μέρος του ποδιού, όπως κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Σύνδρομο Raynaud: Όταν εκτίθεται κανείς σε κρύο καιρό, τα αιμοφόρα αγγεία στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών συστέλλονται, περιορίζοντας τη ροή του αίματος.
• Αγγειίτιδα: Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων που εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Επιπλέον, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο γάγγραινας εάν έχετε τα ακόλουθα:

• Ένας τραυματικός τραυματισμός.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, λόγω λοίμωξης από HIV ή θεραπείας καρκίνου.
• Εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στους ιστούς από κρυοπαγήματα ή σοβαρά εγκαύματα.

Εάν έχετε οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για εξετάσεις και παρακολούθηση, όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε τον κίνδυνο γάγγραινας (π.χ., να φροντίζετε καλά τα πόδια σας και να λαμβάνετε άμεση θεραπεία για τραυματισμούς).

Έχει επίσης βρεθεί ότι ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας Fournier. Επομένως, ένας γιατρός θα σας ενημερώσει σχετικά πριν ξεκινήσετε μια νέα φαρμακευτική αγωγή.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της γάγγραινας;

Η γάγγραινα είναι μια πολύ σοβαρή, απειλητική για τη ζωή πάθηση. Μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα:

• Απώλεια ενός μέρους του σώματος: Ένα μέρος όπως ένα δάχτυλο του χεριού, του ποδιού, του βραχίονα ή του ποδιού μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί.
• Σήψη: Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε μια λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και είναι απειλητική για τη ζωή.
• Ανεπάρκεια οργάνων.

Μερικές φορές η γάγγραινα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς το αναγνωρίζουν αυτό οι γιατροί;

Εάν νομίζετε ότι έχετε γάγγραινα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός θα κάνει τα εξής:

• Θα σας ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό και τις τρέχουσες ιατρικές σας παθήσεις.
• Ρωτάει αν έχει υποστεί κάποιο πρόσφατο τραυματισμό.
• Το προσβεβλημένο μέρος του σώματος εξετάζεται προσεκτικά.
• Διεξάγονται αρκετές δοκιμές για να εξαχθούν περισσότερες πληροφορίες.

Τύποι εξετάσεων που μπορεί να κάνετε:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για λοίμωξη και επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Δοκιμές βακτηριακής καλλιέργειας: Ένα δείγμα που λαμβάνεται από το τραύμα εξετάζεται για να προσδιοριστεί ο τύπος βακτηρίου που προκαλεί τη μόλυνση.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Εξετάσεις όπως οι ακτίνες Χ, οι αξονικές τομογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να δείξουν βλάβη στους ιστούς στο εσωτερικό του σώματος και την παρουσία αέρα.
• Δοκιμές ροής αίματος: Για παράδειγμα, μια δοκιμή που ονομάζεται δείκτης αστραγάλου-βραχιόνιου μπορεί να μετρήσει την ποσότητα αίματος που ρέει στα πόδια.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τον γιατρό να διαπιστώσει:

• Τι προκαλεί την απόφραξη της ροής του αίματος;
• Υπάρχει μόλυνση ή όχι;
• Πόση βλάβη στους ιστούς έχει συμβεί;
• Ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές θεραπείας;

Πώς αντιμετωπίζεται η γάγγραινα;

Η θεραπεία της γάγγραινας έχει τρεις κύριους στόχους: να σταματήσει η εξάπλωση της γάγγραινας, να απομακρύνει τους νεκρούς ιστούς και να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Μπορεί να χρειαστείτε μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες.

• Αντιβιοτικά: Εάν η γάγγραινα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, θα χρειαστούν αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει τη σωστή δόση. Αυτά μπορούν επίσης να χορηγηθούν ενδοφλεβίως (IV).
• Απολύμανση:Πρόκειται για μια ιατρική διαδικασία που αφαιρεί τον νεκρό ιστό. Ο νεκρός ιστός («(γαγγραινώδης ιστός)») δεν επουλώνεται. Επομένως, η αφαίρεσή του είναι η μόνη επιλογή. Με αυτόν τον τρόπο προστατεύεται ο υγιής ιστός που βρίσκεται κοντά και βοηθά τον κατεστραμμένο (αλλά όχι τον νεκρό) ιστό να επουλωθεί.
• Μέθοδοι βελτίωσης της ροής του αίματος: Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει αγγειοπλαστική (μερικές φορές με stent) για να διευρύνει τις αρτηρίες σας. Ή, μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για να δημιουργήσει μια νέα οδό για τη ροή του αίματος γύρω από την απόφραξη.
• Υπερβαρική Οξυγονοθεραπεία (HBOT): Σε αυτήν, αναπνέετε 100% οξυγόνο σε θάλαμο υπό υψηλή πίεση. Αυτό αυξάνει σημαντικά την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, βοηθώντας τους να επουλωθούν. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη γάγγραινα που προκαλείται από διαβήτη.
• Ακρωτηριασμός: Αυτή είναι η έσχατη λύση. Το προσβεβλημένο μέρος του σώματος - όπως ένα δάχτυλο, ένα πόδι ή ένα χέρι - αφαιρείται. Οι γιατροί το κάνουν αυτό μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν μπορούν να σώσουν υγιή ιστό (ή τη ζωή σας).

Μετά τη θεραπεία της γάγγραινας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος δέρματος . Σε αυτήν, λαμβάνεται δέρμα από μια άλλη υγιή περιοχή του σώματός σας και χρησιμοποιείται για να καλύψει το ουλωμένο ή κατεστραμμένο δέρμα.

Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική συμβουλή; Είναι επείγον περιστατικό;

Ναι, απολύτως! Εάν έχετε συμπτώματα γάγγραινας, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου ή καλέστε το 1990. Επίσης, εάν έχετε συμπτώματα σηπτικού σοκ, που σημαίνει:

• Ένας γρήγορος, αλλά αδύναμος σφυγμός.
• Νιώθεις σύγχυση, σαν να ξεθωριάζει η συνείδησή σου.
• Αίσθημα ζάλης όταν στέκεστε.
• Το δέρμα γίνεται κρύο, κολλώδες και χλωμό.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Έμετος ή διάρροια.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως αυτά, πρόκειται επίσης για επείγον περιστατικό.

Τι μπορεί να ειπωθεί για τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου με γάγγραινα;

Αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση, επειδή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα:

• Πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η γάγγραινα;
• Πόσο γρήγορα λάβατε θεραπεία;
• Ποια μέρη του σώματος επηρεάζονται;
• Πώς είναι η συνολική σας υγεία;

Ο γιατρός που σας θεραπεύει γνωρίζει καλύτερα την πάθησή σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας δώσει τις πιο ακριβείς πληροφορίες.

Αλλά ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η γάγγραινα μπορεί γρήγορα να αποβεί μοιραία. Το πόσο γρήγορα επέρχεται ο θάνατος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της γάγγραινας. Η αεριογάγγραινα εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Η περιοχή του νεκρού ιστού μπορεί να αυξηθεί κατά αρκετά εκατοστά ανά ώρα. Η αεριογάγγραινα είναι πάντα θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί και μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα ακόμη και με θεραπεία.

Για κάθε τύπο γάγγραινας, όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

Είναι η γάγγραινα μεταδοτική;

Η γάγγραινα από μόνη της δεν είναι μεταδοτική. Δηλαδή, δεν θα κολλήσετε γάγγραινα αν βρίσκεστε κοντά σε κάποιον που έχει γάγγραινα.

Ωστόσο, τα βακτήρια που προκαλούν γάγγραινα μπορούν μερικές φορές να εξαπλωθούν σε άλλους. Ο τρόπος με τον οποίο τα βακτήρια επηρεάζουν το άτομο που έχει εκτεθεί εξαρτάται από παράγοντες όπως το αν έχει τραύματα και το πόσο ισχυρό είναι το ανοσοποιητικό του σύστημα.

Εάν εσείς ή κάποιος στο σπίτι σας έχει γάγγραινα, μιλήστε με έναν γιατρό για να μάθετε ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να λάβετε.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ακούτε τη λέξη γάγγραινα, είτε έχει συμβεί σε εσάς είτε σε κάποιον που αγαπάτε. Αλλά να θυμάστε, η γνώση είναι δύναμη. Μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερα για αυτήν την πάθηση και τις επιλογές θεραπείας της.

Η γρήγορη αναζήτηση θεραπείας είναι η καλύτερη ευκαιρία να σώσετε τη ζωή σας ή τη ζωή του αγαπημένου σας προσώπου.

Ενώ αναρρώνετε, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να διαχειριστείτε τυχόν υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να έχουν προκαλέσει τη γάγγραινα (π.χ. διαβήτης, προβλήματα αιμοφόρων αγγείων). Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της γάγγραινας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μελλοντικών προβλημάτων. Φροντίστε την υγεία σας και μην χάσετε τίποτα!

` Γάγγραινα, θάνατος ιστών, κυκλοφορία αίματος, λοίμωξη, διαβήτης, επούλωση τραυμάτων, επείγουσα θεραπεία`