Έχετε δει ποτέ γιατρούς να ρωτούν «Ποια είναι η βαθμολογία GCS;» όταν κάποιος μεταφέρεται στο νοσοκομείο μετά από ένα ατύχημα; Ή όταν κάποιος χάνει τις αισθήσεις του, λέει «Η GCS είναι χαμηλή»; Μπορεί επίσης να αναρωτιέστε τι είναι αυτή η GCS και τι μετρά. Αυτό είναι πραγματικά σημαντικό. Ας μιλήσουμε λοιπόν σήμερα πολύ απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.
Τι σημαίνει απλώς GCS;
Με απλά λόγια, η Κλίμακα Κώματος της Γλασκώβης (GCS) είναι ένα σύστημα βαθμολόγησης που μετρά και αξιολογεί το επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου. Όπως ακριβώς και η βαθμολόγηση μιας εξέτασης, επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογήσουν πόσο ξύπνιο είναι ένα άτομο, πόσο συνειδητό είναι για το περιβάλλον του και πόσο καλά ανταποκρίνεται σε απλές οδηγίες.
Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1974 από μια ομάδα ειδικών στο Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης στη Σκωτία. Γι' αυτό πήρε το όνομά της. Αν και η λέξη «κώμα» υπάρχει στο όνομα, σήμερα έχει γίνει η κύρια μέθοδος που γίνεται αποδεκτή στον κόσμο, και χρησιμοποιείται όχι μόνο σε κώματα, αλλά και σε οποιαδήποτε κατάσταση όπου η συνείδηση μπορεί να είναι μειωμένη.
Τι είναι η «Συνείδηση» στην ιατρική;
Λέμε «συνειδητότητα» όταν πληρούνται τρία βασικά πράγματα. Όταν ένας γιατρός μετρά τη συνείδησή σας, εστιάζει σε αυτά τα τρία πράγματα.
| Το σημείο | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Μένοντας ξύπνιος (Ξύπνιος) | Δεν είναι σαν να ξυπνάς απλώς από τον ύπνο. Μπορείς να ξυπνήσεις όταν κάποιος σου μιλάει ή όταν χτυπάς το σώμα σου. Δεν μπορείς να ξυπνήσεις κάποιον που βρίσκεται σε κώμα έτσι. |
| Συναγερμός | Η ικανότητα να κατανοείς πράγματα όπως τι συμβαίνει γύρω σου και ποιος μιλάει. |
| Κατανόηση τόπου-χρόνου-ατόμου (Προσανατολισμένη) | Η επίγνωση του πού βρίσκεστε και του χρόνου, όπως ποιος είστε, πού βρίσκεστε, τι μέρα είναι και τι ώρα είναι. |
Πότε χρησιμοποιείται το GCS;
Η GCS είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος μιας νευρολογικής εξέτασης που πραγματοποιείται από τους γιατρούς. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο μπορεί να χάνει τις αισθήσεις του.
- Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις: Το GCS χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των πάντων, από ελαφρούς τραυματισμούς όπως διάσειση έως σοβαρούς τραυματισμούς στον εγκέφαλο. Το GCS score είναι ένα από τα κύρια πράγματα που εξετάζουν οι γιατροί όταν ένα άτομο μεταφέρεται στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) μετά από ένα ατύχημα.
- Άλλες ιατρικές παθήσεις: Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης ακόμη και χωρίς ατύχημα. Για παράδειγμα:
- Πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία)
- Μετά από μια κρίση
- Δηλητηρίαση
Σημαντικό: Εάν κάποιος καταπιεί ή κατά λάθος καταπιεί δηλητήριο, θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική συμβουλή. Μπορείτε να καλέσετε το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για Δηλητηριάσεις στο Εθνικό Νοσοκομείο του Κολόμπο για γρήγορες συμβουλές.
Ποιοι είναι οι 3 κύριοι τομείς της βαθμολόγησης GCS;
Ένας γιατρός ορίζει μια βαθμολογία GCS με βάση τις απαντήσεις του ασθενούς σε τρεις κύριους τομείς. Η συνολική βαθμολογία GCS υπολογίζεται προσθέτοντας αυτούς τους τρεις τομείς.
1. Απόκριση των ματιών (E): Μετράει κυρίως πόσο ξύπνιο και σε εγρήγορση είναι το άτομο.
2. Λεκτική Απόκριση (V): Αυτό ελέγχει τις εγκεφαλικές λειτουργίες όπως η ικανότητα σκέψης, η μνήμη και η επίγνωση του κόσμου γύρω του.
3. Κινητική Απόκριση (ΚΑ): Αυτή ελέγχει πόσο καλά μπορεί ο εγκέφαλος να ελέγχει τους μύες, να ακολουθεί οδηγίες και αν το νευρικό σύστημα λειτουργεί σωστά.
Τώρα ας δούμε πώς βαθμολογούμε κάθε μία από αυτές τις ενότητες.
| Απάντηση | Πώς να ελέγξετε και να χαρακτηρίσετε | Σκορ |
|---|---|---|
| 1. Απόκριση των ματιών (Ε) | ||
| Αυθόρμητα | Χωρίς να κάνει τίποτα, ο ασθενής κρατάει φυσικά τα μάτια του ανοιχτά. | 4 |
| Όταν του μιλούν | Ανοίγουν τα μάτια τους όταν φωνάζουν το όνομά τους ή όταν ακούν κάτι. | 3 |
| Για πόνο/πίεση | Όταν ένα νύχι πιέζεται ελαφρά (ασκείται πίεση), τα μάτια ανοίγουν. | 2 |
| Καμία απάντηση. | Δεν υπάρχει τρόπος να ανοίξεις τα μάτια σου. | 1 |
| 2. Λεκτική Απάντηση (V) | ||
| Με κατανόηση | Όταν τους ρωτούν ποιοι είναι, πού βρίσκονται και πώς είναι η μέρα τους, απαντούν με ακρίβεια. | 5 |
| Μπερδεμένα | Μιλάνε, αλλά δεν ξέρουν ακριβώς πού βρίσκονται ή τι συνέβη. Μιλάνε μπερδεμένοι. | 4 |
| Ακατάλληλες λέξεις | Μιλούν, αλλά λένε λέξεις χωρίς νόημα που είναι εντελώς άσχετες με το ερώτημα που τίθεται. | 3 |
| Ακατανόητοι ήχοι | Δεν προφέρουν λέξεις, αλλά βγάζουν μόνο ήχους χωρίς νόημα όπως βογκητά. | 2 |
| Καμία απάντηση. | Δεν κάνει κανέναν ήχο. | 1 |
| 3. Κινητική Απόκριση (Μ) | ||
| Ακολουθώντας τις οδηγίες | Απλές οδηγίες όπως «σηκώστε το χέρι σας» και «βγάλτε τη γλώσσα σας» ακολουθούνται ακριβώς. | 6 |
| Εστιάζοντας στον πόνο | Όταν πιέζεται ένα μέρος του σώματος, το άτομο προσπαθεί να αγγίξει ή να αφαιρέσει την επώδυνη περιοχή. | 5 |
| Απαλλαγή από τον πόνο | Αντί να προσπαθούν να αγγίξουν την επώδυνη περιοχή, προσπαθούν να αποστασιοποιηθούν από τον πόνο. | 4 |
| Αφύσικη κάμψη | Σε απόκριση στον πόνο, τα άκρα κάμπτονται αφύσικα προς το στήθος. | 3 |
| Αφύσικο τέντωμα | Σε απόκριση στον πόνο, τα άκρα ισιώνουν και τεντώνονται αφύσικα. | 2 |
| Καμία απάντηση. | Δεν υπάρχει κίνηση σώματος. | 1 |
Ποια είναι η νέα μέθοδος που ονομάζεται GCS-P;
Πρόσφατα, το σύστημα GCS έχει αναπτυχθεί περαιτέρω και έχει προστεθεί μια νέα λειτουργία που ονομάζεται GCS-P . Εδώ, το γράμμα «P» σημαίνει «Κόρη», που σημαίνει η κόρη του ματιού . Η αντίδραση της κόρης στο φως μπορεί να πει πολλά για τη λειτουργία του εγκεφάλου. Επομένως, αυτό εξετάζεται επίσης μαζί με τη βαθμολογία GCS.
- Βαθμολογία 0: Οι μαύροι δακτύλιοι και στα δύο μάτια αντιδρούν στο φως.
- Βαθμολογία 1: Μόνο το ένα μάτι αντιδρά.
- Βαθμολογία 2: Καμία απόκριση και στα δύο μάτια.
Αυτή η βαθμολογία αφαιρείται από την προηγούμενη βαθμολογία GCS. Δηλαδή, εάν η βαθμολογία GCS είναι 3 και δεν υπάρχει απόκριση και στα δύο μάτια (βαθμολογία 2), η βαθμολογία GCS-P είναι 1 (3 - 2 = 1). Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ βαθύ κώμα.
Τι λένε οι πινακίδες;
Το άθροισμα των βαθμολογιών GCS μπορεί να δώσει μια γενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.
- Η μέγιστη βαθμολογία είναι 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει πλήρη συνείδηση, μιλάει καλά και έχει επίγνωση του περιβάλλοντός του.
- Η χαμηλότερη βαθμολογία είναι 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε βαθύ κώμα, χωρίς να αντιδρά.
Γενικά, μια βαθμολογία GCS 8 ή λιγότερο θεωρείται κώμα. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο σοβαρή είναι η πάθηση.
Στις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, η σοβαρότητα του τραυματισμού ταξινομείται σύμφωνα με τη βαθμολογία GCS.
- Βαθμολογία 13-15: Ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη - σαν διάσειση.
- Βαθμολογία 9-12: Μέτρια τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
- Βαθμολογία 3-8: Σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Τι πρέπει να γνωρίζω για τη βαθμολογία GCS του παιδιού μου;
Εάν ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος σας νοσηλεύεται και οι γιατροί μιλάνε για τις βαθμολογίες του GCS, μην πανικοβάλλεστε και να έχετε αυτά τα πράγματα κατά νου.
- Αυτή δεν είναι απλώς μια βαθμολογία. Παρόλο που η βαθμολογία GCS δίνει μια γενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, υπάρχουν πολλές πληροφορίες πίσω από αυτήν. Επομένως, αντί να ακούτε απλώς τη βαθμολογία, μιλήστε με τον γιατρό σας για να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.
- Η GCS δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βαθμολογίες της GCS δεν μπορούν να μετρηθούν με ακρίβεια. Για παράδειγμα, εάν κάποιος είναι συνδεδεμένος σε αναπνευστήρα για να τον βοηθήσει να αναπνεύσει, οι φωνητικές αντιδράσεις δεν μπορούν να μετρηθούν. Επίσης, εάν τα μάτια έχουν τραυματιστεί, οι οφθαλμικές αντιδράσεις δεν μπορούν να παρατηρηθούν.
- Η GCS δεν είναι το μόνο εργαλείο που χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πρόγνωσης. Παρόλο που οι γιατροί χρησιμοποιούν τις βαθμολογίες GCS για να προβλέψουν την πρόγνωση ενός ασθενούς, δεν την εξετάζουν μόνο αυτήν. Λαμβάνουν επίσης υπόψη άλλες εξετάσεις, όπως οι αξονικές τομογραφίες, και τη συνολική υγεία του ασθενούς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η Κλίμακα Κώματος της Γλασκώβης (GCS) είναι ένα διεθνώς αποδεκτό σύστημα βαθμολόγησης που μετρά τη συνείδηση ενός ατόμου.
- Αυτό ελέγχει τις αντιδράσεις μέσω των ματιών, της ομιλίας και των κινήσεων του σώματος.
- Η βαθμολογία κυμαίνεται από 3 (βαθύ κώμα) έως 15 (πλήρης συνείδηση). Μια βαθμολογία 8 ή λιγότερο θεωρείται σοβαρή.
- Ελέγχοντας τακτικά τη βαθμολογία GCS, οι γιατροί μπορούν να καταλάβουν εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.
- Αν μάθετε για τη βαθμολογία GCS ενός αγαπημένου σας προσώπου, μην ανησυχείτε μόνο για τον αριθμό. Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό σας και να κατανοείτε πλήρως την κατάσταση.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας