Είναι το αυτί του παιδιού σας κολλώδες σαν τσίχλα; Αυτό είναι «αυτί με κόλλα»!

Είναι το αυτί του παιδιού σας κολλώδες σαν τσίχλα; Αυτό είναι «αυτί με κόλλα»!

Νιώθετε μερικές φορές ότι το μικρό σας δεν σας ακούει όταν του μιλάτε; Ή μήπως δυναμώνετε πολύ την τηλεόραση; Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το αυτί του μικρού σας είναι γεμάτο με ένα παχύ, κολλώδες υγρό. Ως γιατροί, ονομάζουμε αυτή την πάθηση «Κολλώδες Αυτί». Στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται επίσης «(Μέση Ωτίτιδα με Έκχυση - OME)» ή «(Εκκριτική Μέση Ωτίτιδα)». Αυτό μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο αυτιά ενός παιδιού. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από μια λοίμωξη του αυτιού, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους λόγους. Μην ανησυχείτε, αυτή η πάθηση συνήθως βελτιώνεται μετά από λίγο καιρό. Ωστόσο, αν συνεχιστεί, μπορεί να επηρεάσει την ακοή του παιδιού σας.

Τι ακριβώς είναι το «Glue Ear»; Πώς αναπτύσσεται;

Με απλά λόγια, το «κολλώδες αυτί» είναι ένα παχύ, κολλώδες υγρό που συσσωρεύεται μέσα στο μέσο αυτί του παιδιού σας (τον κενό χώρο πίσω από το τύμπανο). Ονομάζεται «κολλώδες αυτί» επειδή μοιάζει με ούλα.

Φανταστείτε, για να ακούμε καλά, το μέσο αυτί μας πρέπει να είναι καθαρό και γεμάτο με αέρα. Αυτός ο αέρας εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω δύο σωλήνων που ονομάζονται Ευσταχιανές σάλπιγγες . Αυτοί οι δύο σωλήνες συνδέουν το μέσο αυτί και τον λαιμό μας. Για την ακρίβεια, αυτοί οι σωλήνες εκτείνονται από το πίσω μέρος της μύτης προς τον λαιμό και στο μέσο αυτί. Μία από τις κύριες λειτουργίες αυτών των Ευσταχιανών σαλπίγγων είναι η αποστράγγιση των ανεπιθύμητων υγρών που συσσωρεύονται στο μέσο αυτί. Καταπίνουμε το υγρό που βγαίνει χωρίς να το καταλαβαίνουμε.

Αυτές οι ευσταχιανές σάλπιγγες στα μικρά παιδιά είναι φαρδύτερες από ό,τι στους ενήλικες και βρίσκονται επίσης οριζόντια. Επομένως, δεν λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά όσο στους ενήλικες. Έτσι, εάν οι ευσταχιανές σάλπιγγες ενός παιδιού φράξουν για κάποιο λόγο, ο αέρας δεν εισέρχεται στο μέσο αυτί. Στη συνέχεια, τα κύτταρα στο εσωτερικό στρώμα του μέσου ωτός αρχίζουν να παράγουν ένα παχύ, κολλώδες υγρό. Αυτό ονομάζεται «κολλώδες αυτί».

Όταν το μέσο αυτί γεμίζει με υγρό, το τύμπανο δεν μπορεί να δονείται σωστά. Στη συνέχεια, τα ηχητικά κύματα δεν ταξιδεύουν σωστά στο εσωτερικό αυτί. Γι' αυτό τα μωρά δεν ακούν καλά.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση του «κολλώδους αυτιού»; Πόσο συχνή είναι;

Το «κολλώδες αυτί» είναι μια πάθηση που επηρεάζει συχνότερα μικρά παιδιά , ειδικά βρέφη και παιδιά κάτω των 6 ετών. Ωστόσο, μπορεί περιστασιακά να επηρεάσει και ενήλικες.

Αυτό είναι τόσο συνηθισμένο που αν πάρετε πέντε παιδιά προσχολικής ηλικίας, ένα από αυτά θα έχει «κολλώδες αυτί» οποιαδήποτε στιγμή. Επίσης, περίπου οκτώ στα δέκα παιδιά θα αναπτύξουν αυτή την πάθηση κάποια στιγμή πριν από την ηλικία των 10 ετών. Επομένως, αυτό δεν είναι κάτι καινούργιο.

Πώς μπορώ να καταλάβω αν το μικρό μου έχει «κολλώδες αυτί»; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα του «κολλώδους αυτιού» σε παιδιά και ενήλικες είναι η απώλεια ακοής . Αυτή μπορεί να εμφανιστεί στο ένα αυτί ή και στα δύο αυτιά ταυτόχρονα. Μπορεί να νιώθετε σαν να έχετε δύο ωτοασπίδες στο αυτί σας, μειώνοντας την ποσότητα του ήχου γύρω σας και κάνοντάς σας να νιώθετε πνιγμένοι. Εάν ένα μικρό παιδί συνεχίζει να έχει απώλεια ακοής, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να μιλάει και να αναπτύσσει τη γλώσσα . Για παράδειγμα, μπορεί να μην είναι σε θέση να αρθρώσει λέξεις με σαφήνεια.

Επιπλέον, το παιδί σας μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα:

  • Ένας πόνος στο αυτί.
  • Οι εμβοές είναι ένας ήχος κουδουνίσματος ή βουητού στα αυτιά.
  • Αίσθημα πίεσης, πληρότητας ή ένας ήχος «ποπ» στο αυτί κατά την κατάποση.

Τα μωρά δεν καταλαβαίνουν όταν τους λέτε ότι δεν μπορούν να ακούσουν. Εσείς λοιπόν πρέπει να προσέχετε αυτά τα σημάδια. Εάν το μωρό ή το νήπιό σας έχει «κολλώδες αυτί», μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως τα εξής:

  • Αλλαγές στη συμπεριφορά: Νιώθετε συνεχώς υπνηλία, θυμώνετε πιο γρήγορα από πριν.
  • Έλλειψη προσοχής: Φαίνεται να μην έχει την απαραίτητη προσοχή σε όλα.
  • Προτιμώντας να παίζει μόνος του.
  • Δεν απαντάει όταν καλείς.
  • Ζητώντας από κάποιον να επαναλάβει αυτό που είπατε.
  • Ζητώντας να δυναμώσω πολύ την ένταση της τηλεόρασης.
  • Μιλώντας πιο δυνατά από πριν.

Εάν το παιδί σας εμφανίζει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι προκαλεί το «κολλώδες αυτί»;

Το κολλώδες αυτί εμφανίζεται συχνά μετά από μια λοίμωξη του αυτιού . Προκαλείται από το υγρό που παραμένει στο αυτί μετά την υποχώρηση της λοίμωξης. Ωστόσο, το κολλώδες αυτί δεν προκαλείται πάντα από λοίμωξη του αυτιού. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας του παιδιού. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

  • Κρυολογήματα και γρίπη.
  • Διάφορες αλλεργίες.
  • Πρησμένα αδενοειδή: Αυτά βρίσκονται κοντά στο λαιμό και τις ρινικές διόδους, κοντά στα αυτιά.
  • Έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες όπως ο καπνός του τσιγάρου (παθητικό κάπνισμα). Αυτό είναι πολύ σημαντικό.
  • Ορισμένες γενετικές παθήσεις όπως το «(σύνδρομο Down)».
  • Λωξίδα υπερώας.
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  • Θηλασμός ενώ είστε ξαπλωμένοι: Αυτό μπορεί να συμβεί αν τοποθετήσετε το μωρό σας ανάσκελα ενώ θηλάζετε από μπιμπερό.
  • Ξαφνικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση: όπως όταν πετάτε με αεροπλάνο ή κάνετε καταδύσεις.

Σημαντικό: Η κολλώδης ωτίτιδα δεν αναπτύσσεται από τη συσσώρευση κυψελίδας. Ούτε αναπτύσσεται από την εισροή νερού στο αυτί κατά το μπάνιο ή την κολύμβηση.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το «αυτί με κόλλα»;

Για να ελέγξει για κολλώδη αυτιά, ο γιατρός του παιδιού σας θα εξετάσει πρώτα τα αυτιά του παιδιού σας. Θα χρησιμοποιήσει ένα μικρό όργανο (ωτοσκόπιο) για να αναζητήσει υγρό μέσα στο αυτί.

Μερικές φορές ο γιατρός θα πει: «Ας περιμένουμε λίγο και ας δούμε αν αυτό θα περάσει από μόνο του». Γιατί αυτό συμβαίνει συχνά. Αλλά αν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από μερικούς μήνες, τότε θα σας παραπέμψουν για περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία.

Τι είδους εξετάσεις γίνονται;

Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις, θα σας παραπέμψει σε έναν ακοολόγο ή σε έναν ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ).

Ο ειδικός θα κάνει μια εξέταση που ονομάζεται τυμπανομετρία για να ελέγξει τα αυτιά του παιδιού σας. Αυτή η εξέταση μετρά πόσο καλά μπορεί να κινηθεί το τύμπανο του παιδιού. Θα εισάγει μια ειδική συσκευή που διαθέτει μικρόφωνο και πηγή ήχου στον ακουστικό πόρο του παιδιού. Η συσκευή θα μετρήσει πώς αλλάζει η πίεση μέσα στον ακουστικό πόρο και τα ηχητικά κύματα θα ανακλώνται από το τύμπανο. Εάν υπάρχει υγρό στο μέσο αυτί του παιδιού, το τύμπανο δεν θα κινείται σωστά. Θα χρησιμοποιήσει ένα γράφημα που ονομάζεται τυμπανόγραμμα για να εξετάσει αυτά τα αποτελέσματα.

Επιπλέον, ο ειδικός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια εξέταση ακοής . Αυτή θα ελέγξει πόσο υγρό στο μέσο αυτί έχει επηρεάσει την ακοή του παιδιού. Οι εξετάσεις ακοής μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της απώλειας ακοής και της αιτίας της.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το «κολλώδες αυτί»;

Τις περισσότερες φορές, η κόλλα στο αυτί υποχωρεί από μόνη της χωρίς καμία θεραπεία . Ο γιατρός του παιδιού σας συνήθως θα περιμένει μερικούς μήνες για να δει αν το υγρό υποχωρεί από μόνο του. Εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας δεν βελτιωθούν από μόνα τους, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν:

  • Αντιβιοτικά: Εάν το παιδί σας έχει πόνο μαζί με συσσώρευση υγρού στο αυτί του, θα μπορούσε να είναι λοίμωξη του αυτιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την αντιμετώπισή της.
  • Μυριγγοτομή: Μερικές φορές ο ειδικός μπορεί να προτείνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «Μυριγγοτομή». Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στο τύμπανο του παιδιού και την παροχέτευση του υγρού στο μέσο αυτί. Μερικές φορές ο ειδικός θα εισάγει έναν μικρό, κοίλο σωλήνα (σωλήνα αυτιού / Grommet) μέσω της τομής. Αυτός ο σωλήνας βοηθά στην εξίσωση της πίεσης μεταξύ του τυμπάνου και του μέσου ωτός. Βοηθά επίσης στην παροχέτευση υγρού από το μέσο αυτί στο εξωτερικό αυτί. Αυτός ο σωλήνας συνήθως πέφτει μόνος του μέσα σε περίπου ένα χρόνο.
  • Αδενοειδεκτομή: Εάν το «κολλώδες αυτί» του παιδιού σας προκαλείται από πρησμένα αδενοειδή, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει «Αδενοειδεκτομή». Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά εκτελείται σε συνδυασμό με «Μυριγγοτομή», η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των πρησμένων αδενοειδών.
  • Ακουστικά βαρηκοΐας: Τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι συσκευές που ενισχύουν τον ήχο. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ακουστικά βαρηκοΐας για να βοηθήσει παιδιά που έχουν προσωρινή απώλεια ακοής. Τα παιδιά τα χρησιμοποιούν όσο επουλώνεται το «κολλώδες αυτί» ή όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση «μυριγγοτομής».

Υπάρχουν επιπλοκές μετά την επέμβαση;

Πιθανότατα, το παιδί σας δεν θα έχει κανένα πρόβλημα μετά από μυριγγοτομή. Το παιδί σας μπορεί να έχει κάποια ποσότητα υγρού που βγαίνει από το αυτί του για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν το υγρό συνεχίσει να βγαίνει για περισσότερες από μερικές ημέρες, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Υπάρχουν τρόποι για να ανακουφιστώ από το «κολλώδες αυτί» στο σπίτι;

Ναι, μερικές φορές υπάρχουν μερικές απλές ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στον προσωρινό καθαρισμό του μέσου αυτιού του παιδιού σας:

  • Ελιγμός Valsalva: Πρόκειται για μια τεχνική αναπνοής. Πείτε στο παιδί να κλείσει τα ρουθούνια του με σφίξιμο, το στόμα του και να προσπαθήσει να βγάλει αέρα από τη μύτη του. Το παιδί θα νιώσει τα αυτιά του να «ανοίγουν».
  • Ρινικό μπαλόνι Otovent®: Αυτή η συσκευή, που ονομάζεται «(Otovent®)», βοηθά στην αποστράγγιση του υγρού από το αυτί του παιδιού σας. Ένα ακροφύσιο που είναι προσαρτημένο στο μπαλόνι τοποθετείται στο ένα ρουθούνι και το άλλο ρουθούνι κλείνεται με ένα δάχτυλο. Στη συνέχεια, το παιδί προσπαθεί να φουσκώσει το μπαλόνι από τη μύτη του. Αυτό ωθεί τον αέρα από το πίσω μέρος του λαιμού στο μέσο αυτί, βοηθώντας στο άνοιγμα της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Αλλά είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν δοκιμάσετε αυτές τις μεθόδους.

Μπορεί να προληφθεί η κόλλα στο αυτί;

Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης ωτίτιδας στο παιδί σας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης «κολλώδους αυτιού». Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ωτίτιδας στο παιδί σας:

  • Θηλασμός: Τα θρεπτικά συστατικά του μητρικού γάλακτος βοηθούν τα μωρά να καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Έρευνες έχουν δείξει ότι τα μωρά που θηλάζουν έχουν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν «κολλώδες αυτί».
  • Κρατήστε το μωρό σας σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια του ταΐσματος: Είτε θηλάζετε είτε ταΐζετε με μπιμπερό, κρατήστε το μωρό σας σε καθιστή θέση αντί να είναι ξαπλωμένο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της εισόδου υγρών στις ευσταχιανές σάλπιγγες κατά τη διάρκεια του ταΐσματος.
  • Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα: Τα παιδιά που εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν «κολλώδες αυτί». Αποφύγετε το κάπνισμα σε εσωτερικούς χώρους και μέσα στα αυτοκίνητα όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Αλλεργικές εξετάσεις: Κοινά αλλεργιογόνα όπως η γύρη, τα ακάρεα σκόνης και η τρίχα των ζώων μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση των ευσταχιανών σαλπίγγων. Εάν πιστεύετε ότι αυτή είναι η αιτία του «κολλώδους αυτιού» του παιδιού σας, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τις αλλεργιογόνες εξετάσεις.
  • Καθαριότητα και απολύμανση: Διδάξτε στο παιδί σας πώς να πλένει σωστά τα χέρια του. Πλύνετε τα χέρια του με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Επίσης, διατηρήστε τις επιφάνειες και τα παιχνίδια του σπιτιού καθαρά σκουπίζοντάς τα τακτικά.

Τι να περιμένω αν το παιδί μου έχει «κολλώδες αυτί»;

Το «κολλώδες αυτί» είναι μια πολύ συχνή πάθηση που συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετούς μήνες, μπορεί να επηρεάσει την ακοή ενός παιδιού. Μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να μιλάει και να αναπτύσσει τη γλώσσα. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε μαθησιακές δυσκολίες, καθώς και σε προβλήματα επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης με άλλους.

Αλλά το καλύτερο είναι ότι, ακόμη και αν το υγρό παραμένει στο αυτί για μήνες, τα περισσότερα παιδιά δεν αναπτύσσουν μακροχρόνια απώλεια ακοής ή προβλήματα ομιλίας λόγω αυτής της πάθησης.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει μια «έτος κόλλας»;

Τις περισσότερες φορές, η κόλλα στο αυτί θα βελτιωθεί από μόνη της μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές, η κατάσταση μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες. Εάν δεν βελτιωθεί από μόνη της μέσα σε τρεις μήνες, μιλήστε με τον γιατρό του παιδιού σας σχετικά με την κατάλληλη θεραπεία.

Μπορεί ένα παιδί με «κολλώδες αυτί» να κάνει μπάνιο ή να κολυμπήσει;

Εάν το παιδί σας έχει ωτοσωλήνες, ο γιατρός θα του πει να μην βρέχει τα αυτιά του για δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να κολυμπάει ή να κάνει ντους. Μπορεί να πλένει το σώμα του χωρίς να βρέχει τα αυτιά του. Μετά από αυτό το διάστημα, συνήθως δεν υπάρχει περιορισμός στο μπάνιο ή την κολύμβηση σε πισίνες.

Ωστόσο, ορισμένα παιδιά που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον προφυλάξεις. Εάν ναι, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει πράγματα όπως:

  • Αποφύγετε να πηδάτε στο νερό ή να κάνετε καταδύσεις.
  • Χρησιμοποιήστε ωτοασπίδες και σκουφάκι κολύμβησης όταν κολυμπάτε.
  • Μείνετε μακριά από μέρη όπως λίμνες και μη χλωριωμένες πισίνες.
  • Όταν πλένετε τα μαλλιά του παιδιού σας, προσέξτε να μην μπει νερό στα αυτιά του.

Είναι πρόβλημα αν ένα παιδί με «κολλώδες αυτί» ταξιδεύει με αεροπλάνο;

Τα περισσότερα παιδιά με κολλώδες αυτί δεν θα έχουν κανένα πρόβλημα να πετάξουν με αεροπλάνο. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τον γιατρό του παιδιού σας σχετικά με την ειδική πάθηση του. Το υγρό στο μέσο αυτί μπορεί να διασταλεί κατά την απογείωση και την προσγείωση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αυτό ονομάζεται «αυτί αεροπλάνου». Το να τρώτε ή να πίνετε κάτι κατά την απογείωση και την προσγείωση μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα της ευσταχιανής σάλπιγγας του παιδιού σας και να μειώσει την ενόχληση.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό του παιδιού μου;

Εάν το παιδί σας έχει «κολλώδες αυτί», μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την πάθηση. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό:

  • Γιατί το παιδί μου έχει υγρό στο αυτί του;
  • Χρειάζεται θεραπεία το παιδί μου;
  • Τι είδους θεραπεία χρειάζεται το παιδί μου;
  • Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε μια τέτοια κατάσταση στο μέλλον;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η ωτίτιδα με έκκριση υγρών (κόλλα στο αυτί) είναι μια πολύ συχνή πάθηση σε μικρά παιδιά. Τις περισσότερες φορές, υποχωρεί από μόνη της.Ωστόσο, η συσσώρευση υγρού στο αυτί μπορεί να επηρεάσει την ακοή ενός παιδιού, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της ομιλίας και της γλώσσας.

Επομένως, εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα αυτής της πάθησης, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό του παιδιού σας. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να εξετάσει το παιδί σας και να του παράσχει την κατάλληλη θεραπεία, εάν χρειαστεί. Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα παιδιά δεν αναπτύσσουν μακροχρόνια απώλεια ακοής ή προβλήματα ομιλίας λόγω αυτής της πάθησης. Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν άσκοπα, αλλά είναι σημαντικό να είστε σε εγρήγορση.


` Κολλητό αυτί, Κολλητό αυτί, Μέση ωτίτιδα με έκκριση, Υγρό αυτιού, Παθήσεις αυτιών σε παιδιά, Βλάβη ακοής, Ευσταχιανή σάλπιγγα, Μυριγγοτομή

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 9 + 6 =