Η καρδιά σας είναι μια καταπληκτική αντλία στο σώμα μας. Αυτή η αντλία στέλνει το αίμα που χρειάζεται σε κάθε ιστό και όργανο του σώματος. Αλλά μερικές φορές, αυτή η καρδιά μπορεί να γίνει αδύναμη. Τότε η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει όσο αίμα χρειάζεται το σώμα. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αυτή την πάθηση Καρδιακή Ανεπάρκεια (Καρδιακή Ανεπάρκεια) ή (Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια - CHF). Μην φοβάστε όταν το ακούτε αυτό, αυτό δεν σημαίνει ότι η καρδιά έχει σταματήσει να λειτουργεί, αλλά ότι η λειτουργία της καρδιάς έχει εξασθενήσει.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Αλλά για ορισμένους ανθρώπους, αυτές οι θεραπείες από μόνες τους δεν επαρκούν. Τότε είναι που οι γιατροί εξετάζουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς σας, να μειώσει τα συμπτώματα και να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Τώρα μπορεί να σκέφτεστε: «Κάνουν όλοι χειρουργική επέμβαση;» Όχι, δεν ισχύει αυτό. Ο γιατρός σας θα προτείνει χειρουργική επέμβαση για διάφορους βασικούς λόγους.
- Αντιμετωπίστε την υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε την καρδιακή ανεπάρκεια: Μερικές φορές η καρδιά μπορεί να είναι αδύναμη λόγω καρδιακής νόσου ή προβλήματος βαλβίδας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την υποκείμενη αιτία.
- Βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας: Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διευκολύνει την καρδιά να αντλεί αίμα.
- Για να σωθεί μια ζωή: Όταν η νόσος γίνει πολύ προχωρημένη για να ελεγχθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να σωθεί μια ζωή.
Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται για καρδιακή ανεπάρκεια;
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για αυτό. Μερικές είναι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Άλλες φτάνουν μέχρι και την ανοιχτή καρδιοχειρουργική και τις μεταμοσχεύσεις καρδιάς. Θα μιλήσουμε για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους ξεχωριστά.
| Τύπος χειρουργικής επέμβασης | Με απλά λόγια... |
|---|---|
| Αφαίρεση με καθετήρα | Απενεργοποίηση περιοχών στην καρδιά που προκαλούν μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα. |
| Εμφυτευμένες συσκευές | Εμφύτευση μιας συσκευής όπως βηματοδότης ή απινιδωτή κάτω από το δέρμα για τον έλεγχο του καρδιακού παλμού. |
| Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) | Δημιουργία νέας οδού (παράκαμψης) για τη ροή του αίματος, παρακάμπτοντας το φραγμένο κανάλι αίματος. |
| Αγγειοπλαστική και stent | Ένα μπαλόνι χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση ενός φραγμένου αιμοφόρου αγγείου και εισάγεται ένα μικρό πλέγμα (stent) για να αποφευχθεί η εκ νέου απόφραξή του. |
| Χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας | Επισκευή δυσλειτουργικής καρδιακής βαλβίδας ή τοποθέτηση νέας. |
| Συσκευή LVAD | Εμφύτευση μιας μικρής αντλίας (Συσκευή Υποβοήθησης Αριστερής Κοιλίας) που βοηθά την καρδιά να αντλεί αίμα. |
| Μεταμόσχευση καρδιάς | Αφαίρεση της εξασθενημένης καρδιάς και μεταμόσχευση αυτής με μια υγιή καρδιά από δότη. |
Αφαίρεση με καθετήρα
Αυτή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ανώμαλου καρδιακού ρυθμού, που ονομάζεται αρρυθμία. Αυτή η αρρυθμία προκαλείται από ελαττωματικά ηλεκτρικά σήματα που προέρχονται από μέρη της καρδιάς. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν πολύ λεπτό σωλήνα (καθετήρα) στην καρδιά σας μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας θερμότητα ή υπερβολικό κρύο μέσω του σωλήνα, καταστρέφει τον ιστό που στέλνει τα ελαττωματικά σήματα.
Εμφυτευμένες συσκευές που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό
Εάν έχετε σοβαρή αρρυθμία, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να εμφυτεύσει μια μικρή συσκευή κάτω από το δέρμα σας. Τα καλώδια που συνδέονται με αυτές τις συσκευές εισάγονται στην καρδιά σας. Παρακολουθούν τον καρδιακό σας παλμό και στέλνουν ηλεκτρικά σήματα όταν χρειάζεται για να αποκαταστήσουν τον καρδιακό σας ρυθμό.
- Εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD):Αυτό ανιχνεύει έναν μη φυσιολογικό, δυνητικά απειλητικό για τη ζωή καρδιακό παλμό και προκαλεί ένα μικρό ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά για να την επαναφέρει στο φυσιολογικό. Είναι σαν μια μικρή «επαναφορά» της καρδιάς.
- Μόνιμος βηματοδότης: Αυτός διατηρεί την καρδιά να χτυπά σταθερά στέλνοντας συνεχώς μικρούς ηλεκτρικούς παλμούς στην καρδιά.
Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (Bypass Surgery)
Οι στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα, φράσσονται από λίπος και χοληστερόλη. Αυτή η πλάκα μπορεί να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μειώνει την ποσότητα αίματος και οξυγόνου που χρειάζεται η καρδιά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό αποδυναμώνει τον καρδιακό μυ. Στην επέμβαση παράκαμψης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα υγιές αιμοφόρο αγγείο από ένα άλλο μέρος του σώματός σας (συνήθως το πόδι σας) για να δημιουργήσει μια νέα οδό για το αίμα ώστε να παρακάμψει την απόφραξη.
Είναι σαν να κατασκευάζεις έναν παράκαμψη για να αποφύγεις την κυκλοφοριακή συμφόρηση σε έναν δρόμο.
Αγγειοπλαστική και stent
Πρόκειται επίσης για μια μικρή χειρουργική επέμβαση για τη διάνοιξη μιας φραγμένης στεφανιαίας αρτηρίας. Σε αυτήν, ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο ενός καθετήρα εισάγεται στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο και φουσκώνεται. Αυτό διασπά την φραγμένη πλάκα και διευρύνει το αιμοφόρο αγγείο. Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας σαν πλέγμα, που ονομάζεται στεντ, τοποθετείται στο άνοιγμα για να μην φράξει ξανά.
Χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας
Οι βαλβίδες στην καρδιά σας ελέγχουν τη ροή του αίματος προς μία κατεύθυνση. Αυτές οι βαλβίδες μπορεί είτε να μην κλείνουν σωστά, προκαλώντας διαρροή αίματος προς τα πίσω (παλινδρόμηση), είτε τα τοιχώματα των βαλβίδων μπορεί να γίνουν παχιά και να μην ανοίγουν σωστά (στένωση). Και στις δύο περιπτώσεις, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επισκευή της δυσλειτουργικής βαλβίδας ή την αντικατάστασή της με μια νέα.
Συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD)
Για ορισμένους ανθρώπους, η καρδιακή ανεπάρκεια γίνεται τόσο σοβαρή που η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλεί αίμα στο σώμα από μόνη της. Η αριστερή κοιλία της καρδιάς είναι μια μικρή αντλία που εμφυτεύεται στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Ο ελεγκτής φοριέται έξω από το σώμα. Για ορισμένους ανθρώπους, χρησιμοποιείται ως μακροχρόνια θεραπεία, ενώ για άλλους, χρησιμοποιείται ως προσωρινή «γέφυρα» μέχρι να είναι διαθέσιμη μια μεταμόσχευση καρδιάς.
Μεταμόσχευση καρδιάς
Αυτή είναι η τελευταία επιλογή για κάποιον με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Η εξασθενημένη καρδιά σας αφαιρείται και μεταμοσχεύεται μια υγιής καρδιά από έναν νεκρό δότη. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης καρδιών δοτών, πρέπει να πληροίτε πολύ αυστηρά κριτήρια για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση καρδιάς.
Τι συμβαίνει πριν και μετά την επέμβαση;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει όλες τις απαραίτητες οδηγίες πριν από την επέμβαση. Για παράδειγμα:
- Πράγματα που πρέπει να φάτε και να πιείτε και πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε
- Φάρμακα που πρέπει να παίρνετε και να διακόπτετε
- Τι να φορέσετε και τι να φέρετε μαζί σας όταν έρθετε στο νοσοκομείο
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ή σε γενικό θάλαμο. Η διάρκεια της νοσηλείας σας στο νοσοκομείο θα εξαρτηθεί από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε και την υγεία σας. Μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε σπίτι μέσα σε μία ημέρα ή μπορεί να χρειαστεί να μείνετε για μερικές εβδομάδες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειαστεί να παραμείνουν σε κέντρο αποκατάστασης για λίγο καιρό για να ανακτήσουν τις δυνάμεις τους.
Ποιες είναι οι επικίνδυνες καταστάσεις;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα αιμορραγίας, λοίμωξης, εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και θανάτου. Αλλά μην ανησυχείτε. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει με σαφήνεια πώς αυτοί οι κίνδυνοι σχετίζονται με την ηλικία σας και άλλες ιατρικές παθήσεις. Ρωτήστε για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε εκείνη τη στιγμή.
Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια πάθηση, επομένως είναι σημαντικό να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα επιδεινωθεί ή αναπτυχθεί.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Κόπωση/Αδυναμία | Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης ακόμα και μετά από μια μικρή εργασία. |
| Δυσκολία στην αναπνοή | Δύσπνοια κατά την ανάπαυση, το περπάτημα ή το σκύψιμο. |
| Πρήξιμο (Οίδημα) | Πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων, των ποδιών ή της κοιλιάς. |
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς μετά την επέμβαση. Πηγαίνετε στις κλινικές στις προγραμματισμένες ημερομηνίες. Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα ή δυσφορία κατά την περίοδο ανάρρωσης, μην διστάσετε ποτέ να μιλήσετε με τον γιατρό γι' αυτό.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια εξασθένηση της καρδιάς, όχι μια πλήρης καρδιακή ανεπάρκεια. Πρόκειται για μια πάθηση που μπορεί να ελεγχθεί καλά με την κατάλληλη θεραπεία.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή όταν η φαρμακευτική αγωγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν.
- Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, από ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις έως μεταμοσχεύσεις καρδιάς. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει τι είναι καλύτερο για εσάς.
- Πριν από την επέμβαση, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της.
- Η τήρηση των ιατρικών οδηγιών και η τακτική ιατρική παρακολούθηση είναι πολύ σημαντικές για την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας