Έχετε κι εσείς ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς; Ας μάθουμε περισσότερα για τη Διαδικασία Λαβύρινθου για Κολπική Μαρμαρυγή!

Έχετε νιώσει ποτέ την καρδιά σας να χτυπάει πολύ γρήγορα και ακανόνιστα; Αυτή η πάθηση, κατά την οποία αισθάνεστε σαν κάτι να φτερουγίζει στο στήθος σας, είναι ιατρικά γνωστή ως Κολπική Μαρμαρυγή. Όταν αυτό δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή, μιλάμε για μια κάπως περίπλοκη αλλά πολύ αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται ως λύση. Αυτή είναι η Διαδικασία Λαβύρινθου.

Τι είναι αυτή η Διαδικασία Λαβύρινθου;

Με απλά λόγια, είναι σαν λαβύρινθος. Μπορεί να παίζατε με λαβύρινθους όταν ήσασταν παιδιά, όπου μπαίνετε από μία πόρτα και πρέπει να ακολουθήσετε μόνο μία σωστή διαδρομή για να βγείτε. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι παρόμοια.

Οι παλμοί της καρδιάς μας ελέγχονται από ηλεκτρικά σήματα. Στην κολπική μαρμαρυγή, τα ηλεκτρικά σήματα στις δύο άνω κοιλότητες της καρδιάς, που ονομάζονται κόλποι, γίνονται ακανόνιστα και αρχίζουν να στέλνουν λανθασμένα σήματα. Στη συνέχεια, η καρδιά αρχίζει να χτυπά ακανόνιστα.

Στη διαδικασία του λαβυρίνθου, ο χειρουργός δημιουργεί ουλώδη ιστό με ένα πολύ λεπτό, σχεδιασμένο μοτίβο στους κόλπους της καρδιάς. Αυτός ο ουλώδης ιστός λειτουργεί σαν φράγμα, εμποδίζοντας τα λανθασμένα ηλεκτρικά σήματα να ταξιδέψουν σε όλη την καρδιά. Ωστόσο, αφήνει μια διαδρομή μόνο για τα σωστά σήματα που χρειάζονται για να χτυπά σωστά η καρδιά. Ακριβώς όπως υπάρχει μόνο μία σωστή διαδρομή σε αυτόν τον λαβύρινθο. Αυτό επιτρέπει στην καρδιά να χτυπά ξανά κανονικά.

Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία αυτού του ουλώδους ιστού:

• Κρυοαπομάκρυνση: Απενεργοποίηση ιστού με χρήση ακραίου ψύχους (κατάψυξη).
• Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες: Θέρμανση ιστού με χρήση υψηλής θερμότητας (ραδιοκύματα).

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ως ξεχωριστή χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας.

Γιατί γίνεται αυτή η Διαδικασία Λαβύρινθου;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για όλους. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή τη θεραπεία:

• Εάν τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για την κολπική μαρμαρυγή δεν λειτουργούν για εσάς ή έχετε παρενέργειες που σας εμποδίζουν να τα πάρετε.
• Εάν αυτή η πάθηση έχει προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος στο σώμα σας και έχουν εμφανιστεί σοβαρές παθήσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο .
• Εάν υποβάλλεστε σε άλλη καρδιοχειρουργική επέμβαση (π.χ. bypass, αντικατάσταση βαλβίδας) και έχετε επίσης κολπική μαρμαρυγή.
• Εάν προηγούμενες θεραπείες όπως η «(Καυτηρίαση με Καθετήρα)» δεν ήταν επιτυχείς.

Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, θα εξεταστείτε προσεκτικά πριν ξεκινήσει.

Δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.

1. Ανοιχτή Χειρουργική (Μέθοδος Στερνοτομής): Σε αυτή τη μέθοδο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής 6-8 ιντσών κατά μήκος του μέσου του θωρακικού οστού.

2. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (Θωρακοσκοπική μέθοδος): Σε αυτή τη μέθοδο, αντί για μια μεγάλη τομή στο στήθος, γίνονται αρκετές μικρές τομές μεταξύ των πλευρών και εισάγονται μια κάμερα και ευαίσθητα εργαλεία. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι μικρότερος σε αυτή τη μέθοδο.

Αφαίρεση αριστερού κολπικού προσαρτήματος

Ένα άλλο πολύ σημαντικό μέρος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι το κλείσιμο ή η αφαίρεση ενός μικρού μέρους που ονομάζεται Αριστερό Κολπικό Απόφυσο . Πρόκειται για έναν μικρό θύλακα σε σχήμα αυτιού που είναι προσαρτημένος στον αριστερό κόλπο της καρδιάς.

Το 90% των θρόμβων αίματος που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή σχηματίζονται σε αυτόν τον μικρό σάκο.Έχει διαπιστωθεί ότι, επειδή η καρδιά δεν χτυπά σωστά, το αίμα συσσωρεύεται σε αυτήν την περιοχή και θρομβώνει. Εάν αυτός ο θρόμβος αίματος αποκολληθεί και ταξιδέψει στον εγκέφαλο, συμβαίνει εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας Maze, αυτή η περιοχή κλείνεται με ράμματα, συρραπτικά ή μια ειδική συσκευή. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για παρακολούθηση για μία ή δύο ημέρες και στη συνέχεια θα μεταφερθείτε σε κανονικό θάλαμο. Εάν υποβληθήκατε σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (θωρακοσκοπική), θα μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι σε περίπου 4 ημέρες. Εάν υποβληθήκατε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα.

Θα πρέπει να λαμβάνετε διάφορα είδη φαρμάκων για αρκετούς μήνες μετά την επιστροφή σας στο σπίτι.

• Αραιωτικά αίματος (Αντιπηκτικά): Θα χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα όπως η «Βαρφαρίνη» ή η «Απιξαμπάνη» για τουλάχιστον 3 μήνες για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Μετά από αυτό, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν πρέπει να συνεχίσετε να τα παίρνετε.
• Φάρμακα ελέγχου καρδιακού ρυθμού: Για τον έλεγχο των ακανόνιστων καρδιακών παλμών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τα πρώτα στάδια της καρδιακής ανάρρωσης.
• Διουρητικά: Μειώνουν την περιττή συσσώρευση υγρών στο σώμα.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσει και πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;

Επιστρέψτε στις κανονικές σας δραστηριότητες ως συνήθως.Μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 εβδομάδες . Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, ο χρόνος ανάρρωσης είναι πολύ μικρότερος.

Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σύμφωνα με ένα προγραμματισμένο πρόγραμμα.

• Μια εβδομάδα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
• Ένα μήνα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (καρδιολόγος).
• ΗΚΓ εξετάσεις στους 3, 6 και 12 μήνες.
• Μια εξέταση «Holter Monitor» (μια συσκευή που παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό για 24 ώρες) στους 6 και 12 μήνες.

Είναι απαραίτητο για την ευημερία σας να παρακολουθήσετε όλες αυτές τις εξετάσεις και τα ραντεβού.